Как Узнать Воды Отошл. То. Нет На 35 Неделе Беременности

Всем привет! Я бывшая экошка, пять лет назад сделала свой третий протокол, который благополучно закончился беременностью и родами.

Сейчас ситуация с моей подругой. Не эко. Вторая беременность. В конце октября в 35 недель ровно отошли воды, родился мальчик 2950, 51 см. Неделю лежали они в роддоме. Ребенка не приносили. В пятницу роддом закрылся на мойку. Ребенка перевезли в другой роддом, маму выписали (сразу не перевели т.к. не было ее анализов, в пятницу их только взяли). Сегодня она поступила туда же где сейчас ребенок.

Дальше. В первом роддоме говорили (первый день-два) ребенок хороший, вес хороший, рост тоже, сам кушает, сам какает), типа не волнуйтесь, просто желтушка, мы греем ребенка . Капаем глюкозку.

3-4 день — шум в сердце, анализ крови плохой, стали капать антибиотик. Сказали состояние ребенка средней тяжести.

5 день приезжал специалист из Бакулевского центра, осмотрел ребенка, сказал, что с сердцем все впорядке, а шум т.к. он недоношенный, в течение года должен пройти, сказал показаться через год.

7 день, ребенка перевезли в другой роддом. Это было в четверг. А в пятницу мама поехала в этот роддом поговорить с врачом, так сказать мнение другого врача узнать, перспективы выписки и т.п.

Врач при словах «перспективы» — какие вам перспективы, мы не даем никаких перспектив, мы просто знаем как это лечить, у вашего ребенка тяжелое состояние, воспаление легких, воспаление мозга . Какие вы хотите от меня перспективы выписки сейчас получить . Повернулась и ушла.

Подруга уехала в слезах. В выходные приезжала со сцеженным молоком (в первом роддоме ребенка на руки не давали, но молоком кормили ее сцеженным), здесь бутылочки не взяли, т.к. типа у мамы нет необходимых анализов ( в выходные они еще просто не были готовы). Уехала.

Сегодня утром поступила. Врач утром (другая уже) говорить с ней не стала, сказала, что все беседы после 15 часов. И вот уже несколько часов она сидит вся как на иголках и ждет.

Подруга уехала в слезах. В выходные приезжала со сцеженным молоком (в первом роддоме ребенка на руки не давали, но молоком кормили ее сцеженным), здесь бутылочки не взяли, т.к. типа у мамы нет необходимых анализов ( в выходные они еще просто не были готовы). Уехала.

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

• Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
• Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
• Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

• Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
• Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
• Вынашивание двойни или тройни.
• Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

• Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
• При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
• С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

• дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
• преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

• инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
• неправильное предлежание плода;
• анатомически узкий таз;
• пороки развития матки;
• курение матери или злоупотребление алкоголем;
• многоплодная беременность;
• инструментальные исследования;
• тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

• прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
• отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
• бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

• стерильный тампон;
• растворитель;
• тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Всех женщин, впервые готовящихся стать мамами, интересуют примерно одни и те же темы. Вопрос, как понять, что у беременной отошли воды, является одним из самых пугающих. Существует много факторов, которые могут ввести в заблуждение роженицу, столкнувшуюся с таким событием. Процесс отхождения околоплодных вод бывает разного характера: вытекание маленькими порциями или струйкой, разовое излитие большого объема.

Например, при нарушении целостности плодного пузыря сбоку или сверху, содержимое амниона могут лишь слегка вытекать в маленьком объеме. Подтекание может происходить только в определенных позах или при совершении роженицей определенных движений. Будущая мама может и не догадываться о вытекании вод, принимая жидкость за обильные выделения из влагалища.

Часто спутником последнего триместра беременности является некоторое недержание мочи. С ростом плода увеличивается и матка, которая начинает оказывать ощутимое давление на другие органы малого таза. Сдавление мочевого пузыря приводит к непроизвольному выделению небольших порций мочи. Обычно это случается не постоянно, а при резком напряжении мышц живота.

Поэтому зачастую неопытные роженицы игнорируют подтекание амниотической жидкости.

Как же понять наверняка, что отошли воды при беременности?

Облегчить эту задачу беременным женщинам может использование теста на подтекание околоплодных вод. Они имеют вид обычных гигиенических прокладок и есть почти в каждой аптеке. Тест-прокладка содержит вещество-индикатор, меняющее окраску при контакте с амниотической жидкостью.

Но как быть, если под рукой не оказалось тест-прокладки? Существует другой способ, как понять, что у беременной отошли воды.

Для этого следует помочиться, омыть снаружи половые органы (не спринцеваться!) и тщательно вытереть их. Затем, не надевая белья, нужно прилечь на сухую чистую простынь или пеленку белого цвета. Если спустя полчаса на ней присутствует бесцветное влажное пятно, не имеющее запаха, то дело в излитии амниотической жидкости.

Беременная женщина должна знать, что амниотическая жидкость бесцветна, не пахнет, имеет консистенцию воды, не содержит включений. Если вы растерялись и не знаете, как понять, что отошли воды, помните: отхождение вод невозможно остановить усилием воли, как в случае с мочеиспусканием.

Если вы боитесь впасть в панику, когда начнется этот процесс, попросите помощи у своих близких (например, мужа). Расскажите им о том, как понять, что отошли воды у беременной.

Итак, вы определили, что это именно околоплодные воды. Какие ваши дальнейшие действия? Как только вы обнаружили излитие амниотической жидкости, сразу же собирайтесь в родильное отделение. Вызывайте «скорую помощь» либо попросите вашего мужчину организовать отъезд в роддом. Такая срочность оправдана наличием определенных рисков.

Во-первых, отхождение околоплодных вод – это вовсе не гарантия скорого начала родовой деятельности. Сокращения матки могут начаться только спустя несколько часов. А если это всего лишь подтекание вод, то ожидание может затянуться. Затяжной безводный период представляет определенную опасность для здоровья младенца, так как возникает риск возникновения инфекции.

Во-вторых, при разрыве плодных оболочек может случиться выпадение пупочного канатика. Такое осложнение несет серьезную угрозу жизни малыша. Защемление пуповины родовыми путями является причиной кислородного голодания, асфиксии и гибели ребенка. Важно скорейшее возвращение пуповины в полость плодного пузыря. Ликвидировать такое осложнение может только врач. Если же не удалось сделать это быстро, то экстренно проводится операция кесарева сечения.

В-третьих, необходимо как можно скорее оказаться в родильном отделении, если амниотическая жидкость имела зеленоватый цвет. Это говорит о попадании в них мекония – первородного кала младенца. Попадание его в дыхательные пути плода может стать причиной инфекции.

Все эти факторы становятся основанием для скорейшего стимулирования родовой деятельности при поступлении в роддом. Это позволяет сократить длительность безводного периода и возможных осложнений.

В европейской акушерской практике принято ожидать сутки от момента отхождения вод до стимуляции родов. Это при условии, что околоплодная жидкость была бесцветной. В России ждут меньше, около 12 часов. Однако в большинстве случаев речь идет о немедленной искусственной стимуляции родовой активности. Это делается для предупреждения осложнений. При нарушении целостности амниотической оболочки риск инфицирования плода извне повышается в разы.

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Если этого не случается во время родового процесса, врач может принять решение об амниотомии. Это прокол плодного пузыря с целью спускания амниотической жидкости. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• грибковые и бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
• несостоятельность шейки матки;
• неосторожность врачебного осмотра беременной;
• вредные привычки (например, курение);
• некоторые хронические заболевания;
• многоплодная беременность;
• травмы.

Излитие вод невозможно предвидеть. Поскольку происходит оно чаще на поздних сроках беременности, будущей маме рекомендуется всегда иметь при себе паспорт и обменную карту. Возможно, что разрыв плодного пузыря случится, когда вы будете далеко от дома. Поэтому хорошим решением будет заранее собрать вещи в роддом. В таком случае ваши близкие смогут без проблем подвезти их к вам в роддом в кратчайшие сроки.

Не стоит впадать в панику, если у вас начали отходить воды. Даже если это случилось вне дома. Поскорее вспоминайте, как понять, что при беременности отошли воды. Справедливым будет заметить, что на поздних сроках редко случается полный отход околоплодной жидкости. Как правило, изливаются так называемые «передние воды», объем которых составляет около 250 мл.

Если после этого родовая деятельность не начинается, не волнуйтесь. Плацента обеспечит ребенку дыхание и питание, вне зависимости от наличия амниотической жидкости и ее количества.

Также запас амниотической жидкости постоянно восполняется. При небольшом надрыве плодной оболочки плода прежний ее объем будет восстановлен уже спустя 3-4 часа. Но это не повод откладывать поездку в роддом, так как нарушение целостности амниона может привести к инфицированию вод.

После того, как вы поняли, что у вас отошли воды, придерживайтесь этих простых правил:

• не принимайте ванну;
• не переутомляйтесь;
• не занимайтесь сексом;
• не используйте никакие средства гигиены, кроме теста на подтекание околоплодных вод.

Если у вас есть такая возможность, запишите точное время разрыва плодного пузыря и начала излития вод. В крайнем случае, просто запомните это время. Обратите внимание на цвет и консистенцию вытекающей жидкости. Эта информация понадобится вашему врачу, когда вы прибудете в родильное отделение.

Сообщите ему эти данные после того, как он сможет понять, что у вас действительно отошли воды и подтвердит это. Они помогут врачу быстрее оценить все риски, а также предполагаемое состояние плода.

Запомнив признаки отхождения околоплодных вод, вы избежите излишнего волнения. Знание простого алгоритма действий в данной ситуации поможет вам справиться со страхом и растерянностью. Поэтому не лишним будет изучить информацию по этой теме. Желаем вам благополучного сценария родов!

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Если этого не случается во время родового процесса, врач может принять решение об амниотомии. Это прокол плодного пузыря с целью спускания амниотической жидкости. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

Вашему малышу уже 35 неделек. Он не только сформировался и вырос, но и стал абсолютно уникальным: имеет неповторимый рисунок кожи и индивидуальные черты лица.

Плод на 35 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Сейчас детка весит уже в среднем 2 400 г, но этот показатель может отличаться в каждом отдельном случае. Начиная с 35 недели беременности, ребеночек очень быстро набирает вес, тяжелея каждую неделю на 200-220 г. Его рост может превышать уже 46 см – конечно, в утробе достаточно тесно, и вы четко ощущаете каждое шевеление.

В матке с каждым днем остается все меньше места, потому каждый толчок, каждое шевеление крохи ощущается женщиной очень четко. Ребеночек уже достаточно большой и сильный, порой он толкает маму изнутри, что причиняет ей весьма ощутимую боль. Частота шевелений масика остается прежней: врачи говорят, что на этом сроке будущая мамочка должна «уловить» не менее 10 движений ребеночка в течение полусуток.

В случае, если малыш шевелится гораздо более часто, или же, наоборот, шевеления его ощущаются многим реже, следует немедленно обратиться к врачу. Усиление интенсивности или отсутствие движений указывает на то, что малыш испытывает определенные трудности.

Органы и системы малыша к 35 неделе беременности сформированы и активно работают. Надпочечники выделяют гормоны, отвечающие за минеральный и водно-солевой баланс в маленьком организме.

Продолжает накапливаться подкожная клетчатка, сейчас наиболее интенсивно – в области плечиков. К рождению кроха станет красивым и пухленьким, кожица гладкая, ровная, приятно розовая, круглые щечки, достаточно длинные волосики. Впрочем, бывают и почти лысые младенцы – все это индивидуально.

Сейчас у вашего пузожителя уже достаточно длинные ноготки, и он даже может нечаянно поцарапаться. То, что кроха свернут калачиком, да еще и вверх ногами, абсолютно не доставляет ему никакого дискомфорта. А вот животик может приносить ряд неудобств маме.

Роды на 35 неделе беременности

Несмотря на то, что малыш уже достаточно подрос и все жизнеобеспечивающие системы организма включились в работу, время для родов еще не пришло. Безусловно, для гарантированного его выживания и дальнейшего нормального развития кроху маме нужно доносить. Вот только некоторые детки уже к 35 неделе беременности решают, что далее в животике у мамочки задерживаться не хотят и настойчиво начинают продвижение к новому миру.

Особо пугаться и тревожиться в этой связи не следует: если роды произошли на 35 неделе, масик с огромной долей вероятности не только выживет, но и в будущем не будет отставать в развитии от малышей, родившихся в срок. Конечно же, в каждом отдельном случае все это индивидуально, однако, как подтверждает практика, большинство 35-недельных деток таки живут и растут со временем вполне благополучно.

К сроку в 35 недель ребеночек уже умеет самостоятельно дышать – количества сурфактанта в легких достаточно. Все его органы и системы сформированы и развиты. В отдельных случаях, конечно, может понадобиться более длительное пребывание крохи в роддоме, возможно, с подключением к аппаратам жизнеобеспечения. Необходимость в дополнительном поддержании малыша таким способом определит врач. Но и даже тогда, когда ребеночек выживает после родов за счет искусственной поддержки, в будущем он, скорей всего, успеет окрепнуть и продемонстрировать наилучшие показатели развития.

Будущая мама

Матка немного сплющивает своей массой легкие, она достигла своего пика – возвышается на уровне 15 см над пупком или 35 см выше лобковой кости. Одышка иногда может быть очень сильной. Если дышать становится невозможно, встаньте на четвереньки и медленно глубоко вдохните-выдохните несколько раз. Если при нехватке воздуха у вас синеют губы и холодеют конечности – позвоните в скорую помощь и проконсультируйтесь.

Возможно, малыш начнет понемногу опускаться, и вы заметите, что дышать становится легче. Однако не стоит переживать, если этого не происходит: многие детки не опускаются до самих родов.

Вынашивать ребеночка становится все тяжелее. Вы быстро устаете и уже не можете подолгу гулять, как прежде. А потому стараетесь не отходить далеко от дома, но ежедневные прогулки должны быть для вас несокрушимым правилом – кислород жизненно необходим ребеночку.

Врачи не рекомендуют совершать длительных поездок и тем более перелетов на таком позднем сроке. Если необходимо куда-то ехать, заручитесь поддержкой близкого человека и каждые 15 минут сменяйте положение: вставайте, прохаживайтесь.

Спать становится все сложнее и труднее. Частые мочеиспускания не дают покоя – постарайтесь не пить много жидкости на ночь.

Боли на 35 неделе беременности

Старайтесь как можно больше отдыхать и при любых неприятных симптомах ложитесь в кровать – отдых и расслабление в лежачем положении сейчас будет наилучшим способ борьбы с докучающим дискомфортом.

Вы уже, наверное, почти привыкли к ежедневному присутствию болезненных ощущений в спине, пояснице, ногах. Провоцируют появление боли нешуточная нагрузка на спину и ноги, да еще и сильно смещенный центр тяжести по причине большого живота. Наверняка вы успели отметить, что обостряются боли при длительном нахождении на ногах, чрезмерной вашей двигательной активности. Потому, не забывайте о ношении дородового бандажа, избегайте долгого пребывания на ногах, старайтесь чаще разгружать спину. Поможет снизить риски обострения боли регулярные разминки: чаще меняйте положение тела, каждые 15-20 минут потягивайтесь и разминайтесь.

Включите в комплекс «разминочных» упражнений круговые движения тазом – с их применением можно уменьшить и даже предотвратить возникновение болей в области крестца, бедер. Но, даже если боли в тазовой области, в промежности присутствуют, придется их потерпеть: такие ощущения связаны с естественной подготовкой организма к родам, когда тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая проход для малыша по родовым путям.

Если во время беременности вы продолжали в прежнем режиме работать за компьютером, не удивляйтесь присутствию болей в руках, особенно в пальцах и запястьях. В случае наличия геморроя придется потерпеть боль в области заднего прохода, правда, параллельно предпринимая меры по его лечению.

Возможно, время от времени будут давать знать о себе головные боли. Рецепт по их устранению все тот же: кровать и отдых, причем обязательно в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате. Если головная боль сильная, изматывающая, прибегните к прохладным компрессам, попросите супруга сделать вам массаж головы.

К явному общему дискомфорту присоединяется еще и тревожность относительно предстоящих родов. Не следует принимать снотворные препараты. Лучше разбудите мужа – пусть он вас успокоит. Послушайте спокойную расслабляющую музыку, не наедайтесь на ночь. Как бы ни хотелось лечь на спину, постарайтесь засыпать на боку. Найти максимально комфортную позу для сна помогут дополнительные подушки. Возможно, вам придется даже спать полусидя, но нужно перетерпеть это время и все же найти для себя какое-то решение проблемы. Совсем скоро ночи вполне смогут стать по-настоящему бессонными.

Живот на 35 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Внимательно отнеситесь к болям в животе: тянущее ощущение в животе, отдающее в поясницу, может указывать на приближение родов. В норме, боль в животе на 35 неделе беременности отсутствует. Зато привычными стали нерегулярные схватки матки – так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Правда, если раньше они не отличались болезненностью, то теперь могут быть и вполне ощутимыми. Следите за интенсивностью и выраженностью схваток: если они приобретают определенную периодичность, сопровождаются нарастающей болью, и, тем более, на этом фоне наблюдается излитие околоплодных вод – вам пора в роддом.

Опущение живота, являющееся одним из предвестников скорых родов, обычно происходит в промежуток между 36 и 38 неделей. В отдельных случаях живот может и вовсе не опустится вплоть до родов. Или же опуститься раньше обычного – на 35 неделе беременности. Но это не значит, что роды начнутся уже в следующие часы, после того, как живот опустился – старта родовой деятельности после опущения живота женщины могут ждать и неделю, и две недели.

Выделения

К 35 неделе беременности может незначительно изменяться характер влагалищных выделений: в нормальных кремообразных, светло-молочных выделениях наблюдается примесь слизи. Это – части слизистой пробки, которая до конца беременности закрывает шейку матки, оберегая малыша от проникновения болезнетворных микроорганизмов. На последних сроках шейка матки размягчается, цервикальный канал постепенно приоткрывается, таким образом, потихоньку отделяющаяся слизистая пробка частями оказывается в выделениях. Выйти пробка может и вся – вы поймете, что это случилось, обнаружив сгусток густой слизи, возможно, с вкраплениями, прожилками крови. Если это случилось, будьте готовы к скорым родам: отделение слизистой пробки является одним из предвестников.

Патологическими считаются выделения нехарактерного зеленого, желтого, землистого цвета, выделения с примесью хлопьев, твороженные или пенящиеся, выделения с неприятным резким запахом. Изменения выделения в такую сторону указывают на развитие генитальной инфекции, которая обычно сопровождается еще зудом и жжением в промежности, воспалением половых органов. Пролечить заболевание, каким бы возбудителем оно не было вызвано, следует в обязательном порядке, в ином случае, вы рискуете «поделиться» им с малышом, когда тот будет проходить по родовым путям.

Сразу же звоните в скорую, если заметили в выделениях примесь крови, если выделения в целом кровянисты. Отделение крови из половых путей указывает на высокий риск отслоения плаценты – серьезную и сложную патологию, которая может иметь даже трагические последствия. По идее, кровянистые выделения, помимо отслойки, могут также быть симптомом предлежания плаценты. Однако, эта патология уже наверняка исключена после всех пройденных обследований и сданных анализов. В любом случае, кровь из влагалища – неблагоприятный симптом: при ее появлении ложитесь в кровать и без промедлений вызывайте бригаду скорой помощи.

Таких же действий требует от беременной появление жидких водянистых, возможно, желтоватых или зеленоватых выделений, которые на самом деле являются околоплодными водами. Излитие околоплодных вод – сигнал к тому, что роды начнутся уже в ближайшие часы. Случается, что воды изливаются уже и на фоне схваток. Поэтому, с вызовом медиков на помощь не медлите. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно может изливаться одномоментно: случается, что околоплодные воды подтекают понемногу. Такое возможно при нарушении и изношенности плодных оболочек. Но и тогда не откладывайте визит к врачу, ведь при нарушении целостности плодных оболочек к плоду уже в течение суток может проникнуть инфекция.

УЗИ на 35 неделе беременности

Определить, все ли нормально с плодными оболочками, исправно ли справляется со своей функцией плацента, нет ли каких угроз для малыша, поможет УЗИ на 35 неделе беременности. Как и прежде, при помощи ультразвука врач определит размеры плода и их соответствие сроку, оценит его сердцебиение, еще раз убедится в отсутствии каких-либо патологий и аномалий развития.

При проведении УЗИ обязательно берется во внимание качество и количество околоплодных вод, исключается риск обвития пуповиной. Проверит узист и степень зрелости плаценты: пока еще плацента находится во второй степени зрелости, но уже на следующей неделе перейдет в третью степень.

Еще раз будет подтверждено правильное предлежание малыша перед родами – головное. Если ребеночек так и не принял оптимального положения, будет рассмотрен вопрос о возможности родоразрешения путем кесаревого сечения.

Скорее всего, вы уже находитесь в декретном отпуске. Но если нет, то настоятельно рекомендуется отказаться от рабочих хлопот и суеты, если это вас утомляет и заставляет нервничать.

Займитесь собой и предстоящими родами. Дособерите вещи в роддом, освойте технику правильного дыхания, выполняйте упражнения для облегчения болей в спине и пояснице (круговые движения тазом в разные стороны).

Непременно расскажите малышу, как вы его любите и ждете, и заверьте его, что вместе вы проделаете предстоящую работу на «отлично».

Вашему малышу уже 35 неделек. Он не только сформировался и вырос, но и стал абсолютно уникальным: имеет неповторимый рисунок кожи и индивидуальные черты лица.

http://eva.ru/kids/messages-2026295.htmhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/vody-zadolgo-do-nachala/http://m.baby.ru/wiki/kak-othodat-vody-u-beremennyh-i-na-cto-pohozi-osusenia/http://babylikes.by/blog/beremennost/kak-ponyat-chto-otoshli-vody-pri-beremennosti/http://beremennost.net/35-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.