20 Недель Беременности Разширение Почечных Лоханок ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

Немного о строении чашечно-лоханочной системы почки

Лоханка почки и чашечка являются самой сложной структурой в этом органе. Они связывают почку и мочеточники. Каждая из лоханок содержит около двух-трех чашечек большого размера, а те, в свою очередь, состоят из чашечек маленького размера.

Рентгенологически есть три вида лоханок:

эмбриональный, при котором больших чашек нет, а маленькие переходят в большую лоханку;
фетальный – в этом случае лоханки отсутствуют, а чашечки большого размера связаны с мочеточником;
зрелый, имеющий такое же строение, как и у взрослого человека.

В норме параметры лоханки не превышают во втором триместре 5 мм, а в третьем – 7 мм. Если размеры лоханок расширены более 10 мм, то речь идет уже о гидронефрозе. Он представляет собой также увеличение лоханки почки, однако причиной тому будет изменение оттока мочи патологического характера. Также бывает уменьшение размеров лоханки (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия почки.

Есть два вида пиелоэктазии:

Существует также следующая классификация пиелоэктазий:

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

расширены лишь лоханки (пиелоэктазия);
расширены и лоханки, и мочеточник (пиелоуретроэктазия);
расширены лоханки и чашечки ( каликопиелоэктазия).

Этиология увеличения размеров лоханок

Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

наследственность;
воздействие токсинов на плод;
узкие мочеточники;
обратный ток мочи по мочеточникам;
гипертонус мочевого пузыря;
воспалительные заболевания почек у матери;
неправильное строение структуры почки;
недоношенность ребенка;
нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;
недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников. Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются. Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

Причины появления

Пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция на сбой в работе организма. Лоханки почек расширяются из-за нарушений в оттоке физиологической жидкости на одном из этапов ее движения по мочевыделительной системе. Нормальное выведение становится невозможным, и урина давит на лоханки, провоцируя увеличение последних.

Провокаторами нарушения оттока мочи являются следующие причины:

суженные мочеточники или же их перегиб;
неправильное строение органов мочевыделительной системы;
неравномерный рост органов плода;
несформированная мочевыводящая система – особенно у мальчиков, в связи с более длинным каналом оттока урины, на формирование которого требуется больше времени;
уретральный клапан – у мальчиков.

Пиелоэктазия у малыша в утробе матери может развиться на фоне уже существующих патологий, среди которых:

гидронефроз – нарушение проходимости урины между мочеточником и лоханками;
эктопия – у девочек. Выпадение мочеточника в область влагалища;
мегауретер – мочеточники вздуваются вследствие постоянных спазмов, процесс выделения физиологической жидкости нарушается;
уретероцеле – увеличение мочеточника при одновременном сужении выходного отверстия;
спазм и стеноз мочеточников.

Однако, в ряде случаев даже проведение ультразвукового исследования (УЗИ) не помогает выявить наличие пиелоэктазии в организме.

Наружные факторы тоже могут спровоцировать заболевание у малыша. К ним относятся:

наследственность – если у одного или нескольких родителей были диагностированы почечные болезни, в том числе пиелоэктазия, они могут проявиться и у ребенка;
вирусные инфекции и воспалительные процессы, перенесенные мамой;
попадание в организм беременной женщины токсичных веществ, наносящих существенный удар по почкам – особенно на ранних сроках;
облучение;
прием матерью медикаментозных препаратов без консультации врача;
токсикоз при беременности;
стресс.

Пиелоэктазия обеих почек зачастую вызвана нарушениями физиологического характера (например, спазмами).

Расширение лоханок у беременных

Если во время беременности у женщины возникает этот недуг, то существует очень большая вероятность того, что плод будет иметь аналогичную патологию. Причиной возникновения увеличенной почки при вынашивании ребенка является то, что матка быстро растет и давит на мочеточники. А плюс к этому – мочевой пузырь под воздействием гормонов беременности имеет сниженный тонус. Обычно после окончания беременности почки возвращаются к своим истинным размерам без всякого вмешательства. Если же пиелоэктазия уже имела место быть у женщины, то ставят вопрос о сохранении беременности.

Диагностика

Расширенные почечные лоханки можно обнаружить уже во втором триместре беременности, а именно с 16-й недели. Чаще всего такое нарушение в строении обнаруживается с 17-й по 22-ю неделю беременности. Нужно понимать, что само по себе данное отклонение в нормальном строении почки не несет в себе угрозы, оно опасно лишь в плане будущих осложнений. Специалисты говорят о том, что расширение около 1 мм дает очень большую вероятность самоустранения данной патологии, а вот размер свыше 10 мм говорит о наличии серьезной проблемы, которая вряд ли нивелируется самостоятельно. Если во время внутриутробного нахождения ребенка увеличенная почка не возвращает своих нормальных размеров, то при рождении малыша обследуют дополнительно при помощи цистографии и внутривенной урографии.

Что же касается клиники, то у ребенка, страдающего этой болезнью, наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, рвоты. Также наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит, болезненность в области поясницы и живота.

Меры профилактики при беременности

Особых профилактических мер не существует. Но, планируя стать матерью, женщина должна пройти полное медицинское обследование, при выявлении заболеваний мочеполовой системы сразу же их лечить. Если будущая мама уже болела пиелоэктазией, при беременности стоит поберечь себя от повышенной физической нагрузки, уменьшить суточный объем потребляемой жидкости и полностью следовать советам доктора.

Сложно оградить себя и плод от всех возможных болезней. Но если отнестись ответственно к планированию беременности, вести здоровый образ жизни и не игнорировать визиты к врачам, можно значительно сократить риск развития патологий у будущего малыша.

УЗИ дает возможность выявить патологии органов плода еще во время внутриутробного развития. Это позволяет принять меры по коррекции обнаруженных нарушений, дает шанс малышу родиться здоровым. Одна из аномалий, которую можно вовремя диагностировать, – увеличение почечных лоханок плода (пиелоэктазия). Чем она вызвана и к чему ведет развитие заболевания?

Лечение

Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.

Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.

После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.

Лечение медикаментами не применяется, т.к. оно не является эффективным.

Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов. Первый из периодов приходится на возраст 6 лет, когда идет интенсивный рост скелета и мышц, а органы не успевают расти. Второй выпадает на период полового созревания.

Какие осложнения могут быть?

Если увеличены лоханки почки, то возможны следующие осложнения:

Гидронефроз почки при беременности

расширение мочеточников из-за повышения давления в мочевом пузыре и спазм в нижележащих отделах мочеиспускательного канала;
уретроцеле или расширение мочеточника;
пиелонефрит, цистит тяжелого течения;
нарушение функции сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем с обратным забросом мочи в почку;
в результате постоянного воспалительного процесса, протекающего в почке, происходит гибель нефрона, функциональной единицы ткани;
перманентное наполнение лоханок мочой ведет к возрастанию массы почки, что провоцирует ее последующее опущение;
пролапс мочеточников с выпадением данных структур во влагалище или уретру;
атрофические изменения почек.

Симптомы заболевания

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность; объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается; моча может быть с примесями крови; если попала инфекция, может повыситься температура; быстрая утомляемость; отёчность ног, реже — лица; повышенное артериальное давление; рвота, тошнота, вздутие живота; при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами; во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной. Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой. Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Пиелоэктазия у малыша в утробе матери может развиться на фоне уже существующих патологий, среди которых:

Беременность является радостным моментом для каждой женщины, мечтающей о ребенке. Этот период могут омрачать различные сложности. У ребенка внутриутробно могут развиваться различные патологии. При помощи современной аппаратуры есть возможность своевременно их диагностировать, что позволяет вылечить малыша и не дать заболеванию развиваться дальше. Расширение лоханок почек у плода – одна из болезней такого рода, встречающаяся в двух процентах случаев.

Что представляет собой пиелоэктазия

Размер лоханки у плода во втором триместре беременности равняется 5 миллиметрам, в третьем – 7 мм. Если произошло увеличение лоханок почек у плода, доктор узнает об этом на 16-20 неделе при ультразвуковом исследовании. За крохой устанавливается постоянное наблюдение, поскольку такое явление может быть временным.

Связывают патологию временного характера, проявившуюся в период внутриутробного развития, с большой нагрузкой на почки женщины. Из-за этого ее часть переходит на органы мочевыделения плода. Из-за особенностей строения системы мочевыделения патология чаще наблюдается у мальчиков.

Причины и последствия пиелоэктазии

Самая распространенная причина увеличения лоханки почки у плода – генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье у беременной есть родственники с таким заболеванием, об этом обязательно нужно сообщить доктору и специалисту, проводящему УЗИ.

Второй причиной называют аномальное развитие структуры почек. Моча имеет способность возвращаться в орган при отсутствии прямого выхода. Под давлением в почках лоханка расширяется.

Существует еще перечень причин, провоцирующих заболевание:

сдавливание мочеточников кровеносными сосудами или другими органами вследствие неправильного формирования органов плода;
неправильное внутриутробное развитие ребенка (органы мочевыделения не работают нормально из-за ослабления мышц);
врожденные пороки почек, перекрытие оттока урины;
сужение просвета путей мочевыделения.

Если лоханки почек у плода расширены, могут развиваться осложнения, опасные для жизни малыша. Важно своевременно диагностировать заболевание, потому что иначе под сильным давлением в мочевом пузыре произойдет увеличение мочеточников, возникнут спазмы внизу мочеиспускательного канала. К осложнениям пиелоэктазии относят развитие уретроцеле, пиелонефрита и цистита в тяжелой форме, атрофические изменения в органе мочевыделения.

При постоянном воспалении гибнет почечная структурная единица – нефрон. Может произойти опущение почки из-за наполнения лоханок мочой, в результате которого масса органа мочевыделения возрастает. Расширение лоханки почки у плода приводит к пролапсу мочеточников с выпадением этих структур во влагалище, уретру.

Внутриутробное выявление пиелоэктазии

Патологическое явление диагностируется, начиная с 16 недели беременности. Если лоханки расширены не более одного миллиметра, есть большая вероятность, что отклонение уйдет самостоятельно. При их увеличении более чем на 10 миллиметров есть угроза развития осложнений, что является крайне опасным для здоровья будущего младенца.

Выявление заболевания проводят с помощью ультразвука. Если патология не устранилась за период внутриутробного развития, малыш наблюдается после рождения у врачей. Проводится дополнительная диагностика проведением внутривенной урографии и цистографии.

При заболевании у новорожденного повышается температура тела, он плохо ест. Боли наблюдаются в области низа спины и живота. Проявляются признаки расстройства ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.

Методы устранения патологического состояния

Лечение зависит от степени развития болезни, то есть от того, насколько увеличены лоханки у плода. Существует три степени развития патологии: легкая, средняя и тяжелая. При первой производят мониторинг органа будущего ребенка. Развитие второй стадии также может иметь благоприятный исход. Болезнь проходит сама при дальнейшем развитии канала мочеиспускания. Но срок наблюдения с помощью УЗИ увеличивается.

При тяжелой степени заболевания проводится операция. Инструменты для такого хирургического вмешательства используются очень маленькие, чтобы избежать повреждения ткани. Применение противовоспалительных средств необходимо, чтобы минимизировать риски развития осложнений. С помощью операции восстанавливается отток урины, прекращая ее заброс в мочевой пузырь.

После оперативного вмешательства положено специальное питание, при котором исключают пищу, раздражающую слизистую мочеточника. Терапия лекарственными препаратами безрезультативна, если лоханка почки расширена.

Прогнозировать дальнейшее развитие событий сложно. У ребенка могут возникать рецидивы, особенно в возрасте 6 лет и в период полового созревания. Поэтому пациенты находятся на диспансерном учете всю жизнь.

Меры профилактики при беременности

сдавливание мочеточников кровеносными сосудами или другими органами вследствие неправильного формирования органов плода;

неправильное внутриутробное развитие ребенка (органы мочевыделения не работают нормально из-за ослабления мышц);

врожденные пороки почек, перекрытие оттока урины;

сужение просвета путей мочевыделения.

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.

Что такое почечная лоханка и пиелоэктазия?

Структура почки считается одной из самых сложных в организме. Лоханки и чашечки связывают почку с мочевыводящими протоками – мочеточниками. В каждой из крупных лоханок находится несколько больших чашечек. Каждая чашечка, в свою очередь, состоит из чашечек ещё меньших размеров. Специалисты выделяют несколько типов лоханок, которые находятся в почках плода:

Эмбриональные – в такой лоханке нет больших чашечек. Присутствуют только маленькие, которые соединяются с большой лоханкой.
Фетальные – отсутствуют сами лоханочные структуры. Их заменяют большие чашечки, которые связываются непосредственно с мочеточниками.
Зрелые – имеют же такое строение, как почечные лоханки у взрослого человека.

Первичное расширение лоханки называется гидронефрозом. Он характеризуется затрудненным оттоком мочи, который вызывается патологическими процессами. Когда лоханка уменьшается в размере – это гипоплазия. В некоторых ситуациях лоханочные составляющие вообще могут отсутствовать.

Пиелоэктазия – это расширение лоханок из-за переполнения их мочой. Они становятся слишком маленькими, для поступающих в них больших объемов мочи и из-за этого растягиваются.

Существует два вида этой болезни:

односторонняя;
двусторонняя.

Есть и другая классификация пиелоэктазий:

пиелоэктазия – расширяются только лоханки;
пиелоуретроэктазия – изменение размера мочеточника и лоханки;
каликопиелоэктазия – рост всех составляющих чашечно-лоханочной системы.

Причины расширения лоханок почек у плода

Есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать к недугу или напрямую вызывать его. К таковым относятся:

наследственная предрасположенность к болезни;
интенсивное воздействие токсических веществ на организм плода (когда мамы употребляют алкоголь и наркотики, курят, едят плохую пищу, потребляют некачественную воду, дышат слишком грязным воздухом и так далее);
патологически узкие мочеточники;
присутствует обратный ток мочи по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
в организм плода поступает слишком много жидкости;
уретральные клапаны недоразвиваются при внутриутробном развитии;
закупорка мочеточников;
аномалии в развитии чашечно-лоханочной системе;
засорение мочеполовых путей сторонними веществами: опухоли, слизь, гнойный сгусток или конкремент;
гипертонус мочевого пузыря;
роды произошли раньше срока (малыш недоношенный), из-за чего у ребенка присутствует слабость мышечной системы;
у матери присутствуют воспалительные процессы в почках и пиелонефрит;
присутствуют нарушения (нейрогенного характера) функции мочевого пузыря, из-за чего у малыша редкие позывы к мочеиспусканию, вследствие чего моча застаивается и лоханки переполняются;
аномалии строения мочевыводящих путей и почек.

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Обратите внимание! Дети, у которых присутствовало расширение лоханок левой или правой почки, когда они находились в состоянии плода, во взрослом возрасте часто появляются другие патологии мочеполовой системы.

Опасно ли это явление?

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Диагностирование пиелоэктазии

Данное заболевание обычно диагностируется во второй половине срока беременности. Таблица размеров расширения лоханок почек у плода:

Второй триместр (норма)	Третий триместр (норма)	Патологический размер (гидронефроз)
5 мм	7 мм	10 мм и выше

Патология выявляется при проведении плановых ультразвуковых исследований. Они как раз и нужны для своевременного выявления разных дисфункций и аномалий в организме ребенка.

Обратите внимание! Объем лоханок в почках часто меняется в зависимости от мочеиспускания. Поэтому важно анализировать расширение до и после похода в туалет.

Лечебные меры

Тактика лечения полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Если степень легкая или средняя – врачи просто мониторят состояние ребенка. Используется только наблюдение потому что есть большой шанс самопроизвольного излечения, ведь мочеиспускательный канал и другие структуры системы только развиваются. Мониторинг происходит посредством УЗИ.

Когда присутствует тяжелая пиелоэктазия – делается операция. Она, конечно же, производится уже после рождения ребенка. Вмешательство проводится с использованием миниатюрного инструмента, который не сможет повредить ткани. Вводится он в мочеиспускательный канал. Чтоб у ребенка не было осложнений, ему дают противовоспалительные лекарства, которые можно пить новорожденным. Основной целью операции является восстановление нормального оттока мочи и ликвидация обратного заброса жидкости из мочеточников в полость мочевого пузыря.

Важно: лечение расширения почечных лоханок медикаментами не является эффективным.

Послеоперационный период

Чтоб организм ребенка лучше восстановился, ему назначается особая диета (если малыш на прикорме). Если он находится на грудном вскармливании – рекомендаций по питанию нужно придерживаться маме. Женщине лучше убрать из рациона полностью:

соленое;
острое;
жирное;
кислое;
жаренное;
крепкий чай и кофе.

Большинство потребляемой еды должно быть вегетарианской. О построении рациона для малыша сможет детально рассказать доктор.

Прогноз

Операция не дает 100% гарантии, что патология не вернется. Поэтому маленькие пациенты должны находится под наблюдением педиатра. Особо важен контроль за состоянием здоровья таких детей в 6 лет и в период полового созревания. В эти промежутки у ребенка может случиться рецидив, так как у него активно растут мышцы и скелет.

Существует ли профилактика?

Четких наставлений для избежания расширения лоханок почек у плода женского и мужского полов нет. Врачи рекомендуют потенциальным мамам проходить комплексные обследования, во время которых могут выявить какие-то дисфункции. Чтоб избежать появления патологий у будущего малыша, лучше вылечить все заболевания почек до начала беременности. Так же советуется отказаться от вредных привычек, чтоб плод не подвергался действию токсинов.

Если пиелоэктазия у малыша была обнаружена уже при внутриутробном развитии – женщине рекомендуется уменьшить объемы потребляемой жидкости. Так же хорошо на состояние ребенка может повлиять легкая физическая активность мамы.

Обследование и лечение ребенка после родов

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов). Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование. Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Когда у детей диагностируется запущенная пиелоэктазия или прогрессирование этого недуга – малыша направляют на комплексное урологическое обследование.

Если вследствие болезни у ребенка начала ухудшаться почечная функция – делается операция (о ней мы говорили ранее).

Расширение лоханок почек у плода – одна из очень часто встречаемых патологий в строении почек у детей. Она имеет свойство устраняться сама собой, когда малыш растет. При этом тяжелые стадии пиелоэтазии требуют обязательного хирургического вмешательства, так как способны вызвать целый ряд серьезных осложнений. Мамам не рекомендуется отказываться от проведения такой операции.

Уже после рождения малыша важно регулярно водить его на УЗИ обследования, чтоб специалисты могли своевременно выявлять ухудшения состояния ребенка и прогнозировать возможные рецидивы. Детей с тяжкими степенями недуга ставят на пожизненный диспансерный учет. Берегите здоровье своего крохи и будьте здоровыми!

соленое;

острое;

жирное;

кислое;

жаренное;

крепкий чай и кофе.

20 неделя беременности – сколько месяцев?
Живот
Матка
УЗИ
Плод
Ощущения
Боли
Выделения
Вес
Питание
Секс
Анализы
Замершая беременность

20 неделя беременности сколько месяцев?

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Плод на 20 неделе беременности

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем – совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики – лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет – хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» – пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями – ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими – менее «приятными» – становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это – следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных – появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Выделения на 20 неделе беременности

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты – в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет – сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища – максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая – еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А – из моркови, фолиевую кислоту – из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть – это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови – так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление – после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Каждый раз, когда ложусь спать думаю, засыпает ли вместе со мной мой ребенок? Или он ночью бодрствует? С чем сравним его сон? Какой режим дня у малыша в утробе матери?

Благодаря эхографии ученые выяснили, что большую часть времени в утробе матери ребенок проводит во сне. Он пробуждается крайне редко. Даже во время рождения продолжает спать, только тогда, когда начинаются самые сильные схватки, малыш просыпается.

В течение первых двадцати недель жизни в утробе матери речь о сне в строгом понимании этого слова не идет, скорее это состояние можно определить как период покоя, или, по выражению ученых, «бесконечный сон». Позднее ребенок начнет двигаться, и у него периоды активности будут сменяться отдыхом, но все это будет происходить… в том же состоянии покоя.

К 28 неделе появится настоящий сон. Сначала это будет очень неспокойный сон (аналог быстрого сна у взрослых): выражение лица малыша меняется, можно различить движение глаз под веками. К 30 неделям появляется спокойный сон (аналог медленного сна у взрослых), во время которого ребенок неподвижен, выражение лица не меняется. Наконец, к 36 неделям неспокойный и спокойный сны у ребенка циклично сменяют друг друга. Когда ребенок появляется на свет, он не сразу забывает о своих привычках зародышевого состояния: первое время он спит от 16 до 20 часов в сутки. Нужно ведь прийти в себя после рождения!

Как часто должен шевелиться ребенок на разных сроках беременности

Будущие мамы беспокоятся о самочувствии ребенка. Они с нетерпением ждут его первого шевеления. Как часто должен шевелиться ребенок во второй половине срока – очень важный вопрос, который нельзя оставлять без внимания.

Когда ребенок начинает шевелиться в утробе в первую беременность и в последующие?

Первые шевеления малыша мамы замечают во втором триместре. На самом деле он давно активно шевелится. Но благодаря тому, что ему раньше было довольно просторно в матке, его движения происходили незаметно для мамы.

Первые, робкие движения малыша можно спутать с работой кишечника. Обычно мамы, ждущие первенца, ощущают его шевеления на более позднем сроке, чем те, кто уже через это прошел. Мамы, ждущие не первого малыша, знают и помнят, на что похоже шевеление ребенка.

Более стройные мамы также склонны почувствовать первые шевеления малыша раньше, чем женщины более плотного телосложения.

Поэтому если не слишком миниатюрная женщина ждет первого ребенка, она может заметить его первые шевеления ближе к середине срока. Это вовсе не страшно.

Как часто должен шевелиться ребенок на 20-й неделе беременности

В первой половине срока движения малыша могут быть нестабильными. Или мама не каждое из них может ощущать. Но на 20−25-й неделе мама должна ощущать шевеление малыша ежедневно. На более поздних сроках ребенок должен толкаться не менее 10 раз в сутки.

Ребенок может начать шевелиться при ходьбе мамы по ступенькам. Часто дети откликаются активными движениями на прием мамой пищи, особенно горячего чая.

Но если таких шевелений не происходит или происходит гораздо меньше, чем положено, стоит немедленно показаться врачу. Доктор прослушает частоту сердцебиения и сделает вывод относительно возможной нехватки кислорода у ребенка. Из-за гипоксии малыш может стать менее активным.

Нехватка кислорода может стать причиной как излишней активности, так и чрезмерного спокойствия

На более поздних сроках движения становятся более ощутимыми. Матери могут испытывать даже болезненные ощущения, когда малыш упирается в органы или ребра.

Если мать лежит на спине, малышу это может доставить неудобство, и он станет активнее двигаться. Таким образом он выражает свое недовольство из-за нехватки кислорода, так как когда мама лежит на спине, у нее передавливается нижняя полая вена. И этой позы следует избегать на поздних сроках.

В период ожидания малыша мамы часто переживают за здоровье будущего малыша. Кому-то кажется, что малыш слишком активен, других, наоборот, беспокоит излишнее спокойствие ребенка. Количества шевелений, чтобы убедиться, что все в порядке, есть смысл замерять только в третьем триместре. А до этого сердцебиение и самочувствие ребенка определяет врач.

20 недель беременности – как часто должен шевелиться ребенок?

Долгожданная беременность, особенно первая – время большой радости, и вместе с тем, больших переживаний. Будущей маме столько всего предстоит пережить и прочувствовать впервые – увидеть полосатый тест, перенести возможный токсикоз и многочисленные изменения в организме, во внешности и, конечно, почувствовать первые пиночки своего малыша!

Давайте узнаем, когда же начинаются так называемые шевеления, и как часто шевелится ребенок на 18, 20, 22 неделе беременности.

Обычно ребенок начинает шевелиться в утробе матери достаточно рано – около 7 недель. Но почувствовать это будущая мама сможет еще не скоро – шевеления пока видны лишь на ультразвуковом исследовании. Если женщине предстоят первые роды, то первые движения малыша в животе она ощутит в период с 18 по 20 неделю.

Однако этот срок зависит от разных причин и в зависимости от них может сильно колебаться. Так, могут отмечаться ранние, еще неясные шевеления в 14-15 недель либо достаточно поздние, после 22. Влияют на начало шевелений и особенности фигуры беременной – стройные дамы, как правило, ощущают первые осторожные движения малыша в матке немного раньше, особенно если плод крупный. Также имеет значение то, какая беременность по счету (первая или нет) и даже то, вдоль какой стенки матки прикрепилась плацента.

Нередко женщины принимают за первые толчки малыша активную работу собственного кишечника. Но как только начнутся настоящие шевеления, вы сразу поймете, что это два разных ощущения.

Как часто шевелится плод в 20 недель?

Количество шевелений в сутки – вопрос, который требует отдельного разговора. Очень часто беременные женщины довольно мнительны, ведь поводов для волнений у них предостаточно. Их может беспокоить как отсутствие шевелений в положенный нормами срок, так и слишком редкие толчки. Но и чрезмерная активность крохи тоже порой тревожит – нормально это или нет?

Итак, 20 недель – это самая середина, так называемый экватор беременности. И нередко он ознаменуется очень радостным событием, каким является первое «общение» ребенка с мамой. Что касается норм по шевелениям на этом сроке, то они очень и очень условны, поскольку все беременности, равно как и все дети, абсолютно не похожи друг на друга. Ваш будущий малыш может быть как очень активным от природы, тревожа маму сильными и частыми толчками, так и спокойным – такие детки иногда устраивают периоды затишья до нескольких дней. На сроке 20-22 недели это является абсолютной нормой.

Один из мифов гласит, что беременная женщина должна ощущать не менее 10 шевелений в сутки. Однако это справедливо для более поздних сроков, когда врачи-гинекологи рекомендуют даже вести специальный дневник шевелений. А вот к тому, как часто должен шевелиться ребенок именно в 20 недель беременности, конкретных медицинских «требований» не существует. Всё очень индивидуально.

Учитывайте также и то, что у ребенка уже существует свой режим бодрствования и отдыха. Когда вы ждете активных шевелений, малыш может просто спать, просыпаясь тогда, когда отдыхаете вы. А когда бодрствует сама мама – гуляет, работает, ездит в транспорте – она может и не ощутить первые робкие толчки крохи изнутри, особенно если у нее еще нет опыта предыдущих беременностей.

Второе плановое УЗИ, которое обычно проводится в период с 18 по 22 недели, позволит вам узнать, всё ли в порядке с крохой. Если шевелений нет либо они достаточно редкие, это не обязательно свидетельствует о каких-либо патологиях: возможно, толчки малыша еще не так сильны, чтобы вы их ощутили в полную силу. Скоро будущий ребенок, а пока еще плод, начнет расти еще более быстрыми темпами, а когда ему станет тесновато, тогда вы будете ощущать практически каждое его движение в матке.

Сколько раз в день должен шевелиться ребенок

Как часто ребенок должен шевелиться

Сколько раз в день должен шевелиться ребенок, если все хорошо? Счастливая будущая мама, узнав о беременности, начинает прислушиваться к своему состоянию. Часто и подолгу, положив руку на живот, женщина пытается услышать ребенка, уловить его шевеления.

Активно шевелиться он начинает в 7 недель. Но из-за маленьких размеров плода и достаточного места в животе у мамы, данные шевеления не ощущаются. Активность малыша можно наблюдать только благодаря УЗИ.

Первые шевеления малыша будущая мама может почувствовать на сроке 18-20 недель. При этом если беременность первая, женщина может легко спутать шевеления ребенка с движением газов по кишечнику. Постепенно мамочка начнет различать эти два явления. Первые шевеления можно почувствовать и раньше данного срока. Если ребенок изначально более крупных размеров, чем соответствующие возрасту малыши, а будущая мама, наоборот, очень худенькая. В этом случае почувствовать активность ребенка можно на 14-16 неделе беременности. Но то, что на 18 неделе ребенок должен шевелиться 10 раз как минимум, не соответствует действительности. На этом сроке достоверно понимать когда передвигается ребенок в матке могут только повторнородящие женщины, то есть опытные мамочки.

На 20 неделе беременности ребенок должен шевелиться несколько раз в сутки у повторнородящих женщин. Первородящие же на таком сроке не всегда чувствуют своего малыша. Более яркими ощущения становятся примерно с 22 недели. То есть, чем крупнее плод, тем заметнее его передвижения в матке.

Ребенок вырабатывает определенный режим отдыха и бодрствования. Обычно он не совпадает с режимом беременной женщины. Как только мамочка решит отдохнуть, так малыш сразу «включает» активный образ жизни. Некоторые считают этот факт признаком вредности и противоречивости будущей крохи. А вот и нет! Все очень просто объяснимо: когда мама ведет активный образ жизни (передвигается, работает и пр.) — ребенок отдыхает благодаря ее покачиваниям и движениям, как в коляске. Как только мама ложится отдыхать, ребенок получает сигнал об остановке движения, благодаря большему притоку крови и кислорода вместе с ней, и начинает активничать.
Можно сказать, что в период бодрствования мамы, малыш получает чуть меньше кислорода (но все же достаточно), нежели во время ее отдыха.

Как часто ребенок должен шевелиться в течение дня? За сутки ребенок должен быть активным не менее 10 раз. Но совсем необязательно движения должны наблюдаться регулярно каждый час. То есть даже, если в течение 3 часов подряд ребенок не шевелится – это не повод расстраиваться, он просто отдыхает. Достаточно женщине прилечь отдохнуть, как ребенок сразу проснется.

Начиная с третьего триместра беременности, врач-гинеколог проводит запись сердцебиения ребенка (КТГ), кардиограмма записывается на бумажный носитель и подвергается анализу. Высокие частоты сердцебиения, а также частые и резкие перепады считаются нормальным явлением для плода, в то время как для взрослого человека сердцебиение должно быть ровным и без скачков. При низких частотах сердцебиения ребенка, КТГ назначают чаще, и беременную могут определить под постоянное наблюдение врачей. Если УЗИ и КТГ не показывают каких-либо отклонений от нормы, то любые количества шевелений ребенка являются нормальными.

После 36 недели беременности ребенку становится недостаточно места, движения он совершает реже, но чувствуются они намного сильнее. Визуально можно заметить выпячивания живота в том или ином месте. Тревогу стоит бить, если женщина не чувствует шевелений на протяжении 12 часов подряд. Тогда немедленно нужно обратиться к врачу для осмотра и выявления причин столь долгого молчания малыша.

20 неделя беременности

I	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
II	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
III	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40

Половина пути позади. Стоит отпраздновать этот маленький юбилей. Можете съесть любимый фрукт или подарить себе симпатичную блузочку для вашего растущего животика.

Кстати о животике. Он уже довольно ощутимо выступает вперед. Дно (верхушка) матки еще будет некоторое время продолжать подниматься (сейчас оно находится чуть ниже пупка). Матка начинает притеснять желудок, диафрагму и легкие, что может вызвать одышку. Незадолго до родов матка и плод опустятся в область таза (при первой беременности это произойдет раньше, а при повторных беременностях прямо перед родами). Когда матка опустится, дышать станет легче.

Растущая матка также утесняет мочевой пузырь и почки, и желание сходить в туалет начнет посещать вас чаще. На эти позывы лучше всего отвечать своевременно. Напряжение переполненного мочевого пузыря может вызвать застойные явления в органах малого таза. Лучше, чтобы этого не происходило.

В области груди, живота и бедер могут появиться растяжки. Они представляют собой ярко-красные полосы шириной от 6 до 12 мм, чуть возвышающиеся над поверхностью кожи. Со временем они становятся плоскими и превращаются в белые прожилки.

Растяжки возникают примерно у 75-90% беременных женщин. Это происходит потому, что дерма (нижний слой кожи) становится более тонкой и теряет эластичность.

Одна из причин растяжек – наличие в крови большого количества женских половых гормонов. Они разрушают содержащийся в коже протеин, вызывают истощение запасов коллагена и делают кожу более тонкой. Вторая причина растяжек – резкое увеличение веса и объемов тела во время беременности.

Чтобы избежать растяжек или сдержать их рост, следует следить за весом (правильно питаться, вести активный образ жизни), ухаживать за кожей с помощью специальных увлажняющих кремов и регулярно массировать проблемные зоны. Все эти меры позволят сохранить эластичность кожи.

В некоторых случаях во второй половине беременности может возникнуть явление, которое называется гестоз (токсикоз второй половины беременности).

Развитие плода на 20 неделе беременности

На коже малыша появляется сыровидная (или первородная) смазка. Это вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию, которое образуется из выделений сальных желез. Она больше всего скапливается в местах, которые ими изобилуют: в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосистой части головы, за ушами, в сгибах рук и ног. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет кожу плода от вредного воздействия микроорганизмов. Кроме того, она защищает его кожу и от механических повреждений.

Движения плода становятся очень отчетливыми и ощущаются, как толчок. Всего ребенок совершает около 200 движений в сутки. По его активности даже можно определить спит ребенок или бодрствует.

У плода даже есть режим суточной активности. Он спит 16-20 часов в сутки и его сон делится на те же фазы, что и у взрослого человека. Фаза быстрого и медленного сна. При этом 50% времени он проводит в фазе быстрого сна. Для сравнения, взрослый человек в этой фазе проводит всего 20% от общего времени сна.

Как правило, наибольшая активность плода приходится на вечернее время, от 21:00 до часа ночи. Некоторое время после рождения ребенок сохраняет ритмичность сна и бодрствования. Если у вас есть время и желание, вы можете завести дневник суточной активности плода. Это позволит вам легче приспособиться к ребенку после его рождения. Знание, когда ребенок спит, а когда бодрствует, может помочь вам распределять свое время и получить ряд бытовых преимуществ.

Вес плода на 20-й неделе – около 290 граммов, а длина — примерно 25 см.

Нехватка кислорода может стать причиной как излишней активности, так и чрезмерного спокойствия

http://gb4miass74.ru/nefrologiya-simptomy/uvelicheny-lohanki-pochek-u-ploda.htmlhttp://tvoyapochka.ru/bolezni/uvelichenie-lohanki-pochki-u-plodahttp://pochki.plus/2021/11/10/raschirenie-lohanki-pochek-u-ploda/http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-20-nedelhttp://tuvasemya.ru/beremennost/20-nedel-beremennosti-skolko-spit-malysh-rezhim-dnya-rebenka-v-utrobe-materi-skolko-spit-rebenok-v-utrobe-materi

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть