Узи Матки При Планировании Беременности

Сегодня планирование беременности стало нормой. Одним из важных тестов, которые проходят женщины, является ультразвуковое исследование. Перед беременностью УЗИ необходимо, что оценить общее состояние матки и яичников, толщину внутренней слизистой оболочки, эндометрия.

Скрининг органов малого таза наглядно покажет наличие проблем в детородных органах, и у будущей мамы останется время, чтобы восстановить состояние репродуктивной системы перед предстоящим зачатием.

Обследование

УЗ-сканирование будет выполняться сонологом при помощи сонографа (ультразвукового прибора) в кабинете, заполненном специальным оборудованием. Обследование занимает 20–30 минут, как правило, не требует особой подготовки.

Результаты теста отправляют специалисту, который направил пациентку на исследование органов малого таза (ОМТ). Беременность после УЗИ наступает у большинства женщин, поскольку данным способом удается выявить проблему, препятствующую зачатию и вылечить ее за короткий промежуток времени.

Трансабдоминальное

Для общей гинекологической оценки врачи часто выбирают трансабдоминальный способ ультразвуковой диагностики. ОМТ обследуют через переднюю брюшную стенку, УЗИ используется для оценки состояния матки и яичников.

К этому обследованию необходимо подготовится. Следует выпить до шести стаканов воды за час до скрининга. Полный мочевой пузырь выталкивает кишечник из-за других органов, таким образом, врачу удается лучше визуализировать органы малого таза и осмотреть на предмет патологических состояний.

Женщину помещают на кушетку, на живот наносят специальный гель, которой помогает ультразвуку проникнуть внутрь. Врач водит по коже датчиком, который производит ультразвук. Отраженные звуковые волны возвращаются в датчик и отправляются на компьютер, где при помощи специальной программы превращаются в изображение органов.

Процедура безболезненна, но при надавливании возможен некоторый дискомфорт. После окончания процедуры гель вытирают салфеткой, после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ выявляет такие патологии, как спайки, опухоли, миомы, кисты, злокачественные образования, эндометриоз, полипы, непроходимость маточных труб, нарушения и сбои на гормональном фоне женщины. Все перечисленные нарушения подлежат лечению, после чего женщине назначаются витамины, и можно приступать к планированию зачатия.

Если у супружеской пары проблемы с зачатием, женщине потребуется пройти 3 обследования. Ультразвуковое исследование проводят в определенные дни менструального цикла: с 8 по 10 — ищут доминантный фолликул, с 14 по 16 — оценивают объем выбранного фолликула, с 22 по 24 — осуществляется поиск желтого тела, устанавливается овуляция или ее отсутствие.

Трансвагинальное

Обследование выполняется небольшим, очень тонким преобразователем, на который надевают презерватив, сверху его смазывают гелем для проведения ультразвуковых волн. Если у пациентки аллергия на латекс, следует сказать об этом сонологу до проведения УЗИ. Ультразвуковой датчик вставляют во влагалище, и умеренно смещают в разные стороны. Движения не вызывают боли, но немного неприятные.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить лейомиомы, кисты, эндометриоз, гидросальпинкс, пиосальпинкс, гиперплазию, пороки развития органов малого таза. Все эти заболевания могут препятствовать успешному зачатию, поэтому прежде чем пытаться забеременеть, следует провести обследование.

Гистеросонография

Гистеросонография — это ультразвуковое исследование в гинекологии, которое необходимо пройти, если женщина планирует беременность. УЗИ предназначено для исследования возможных аномалий матки, включая спайки, полипы и кисты. Особенно часто гистеросонографию назначают пациенткам, которые не могут забеременеть длительное время или в предыдущий раз случился выкидыш.

Гистеросонография проводитя через неделю после менструации. Тест начинается с трансвагинального ультразвука, после чего вставляют зеркало, в матку вводят катетер. Затем зеркало вынимают и датчик ультразвуковой снова вставляют. Сонолог использует катетер для заполнения матки стерильным солевым раствором, позволяющий врачу быстрее видеть топографию детородного органа. Если врач запросил информацию о кровотоке, диагност будет использовать ультразвук Доплера во время этой же процедуры. Доплер выполняется с использованием того же датчика, поэтому пациентка не заметит разницы.

В целом, гистеросонография несколько неудобна, например, гинекологическое обследование может вызвать спазмы, связанные с использованием солевого раствора. Перед обследованием следует принять Ибупрофен или Ацетаминофен, можно выпить лекарство после УЗИ. Иногда после обследования назначают антибактериальные препараты, чтобы защитить женщину от инфекции.

После процедуры физиологический раствор будет стекать медленно, поэтому следует сразу надеть прокладку. Выделения после гистерографии — это нормальное явление, они пройдут в течение нескольких суток.

Тщательное и комплексное обследование перед планированием беременности должны проходить все женщины. Это поможет быстрее зачать малыша, а также вылечить заболевания, которые в будущем могут не только обостриться, но и привести к различного рода осложнениям.

В целом, гистеросонография несколько неудобна, например, гинекологическое обследование может вызвать спазмы, связанные с использованием солевого раствора. Перед обследованием следует принять Ибупрофен или Ацетаминофен, можно выпить лекарство после УЗИ. Иногда после обследования назначают антибактериальные препараты, чтобы защитить женщину от инфекции.

Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов, но среди них есть те, которые можно рекомендовать всем женщинам. Одним из пунктов «обязательной программы» является ультразвуковое исследование органов малого таза.Екатерина Свирская Врач акушер-гинеколог, г. МинскКакие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза? УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным). Для выполнения УЗИ матки и придатков (яичники и маточные трубы) через стенку живота (абдоминально) нужна подготовка: необходим полный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1–2 часа до процедуры выпить не менее 0,5 л негазированной жидкости. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если это не сделать, исследование будет неинформативным. Если периодически вы страдаете нарушениями стула и вздутием, то на протяжении 2 дней до исследования необходимо придерживаться диеты, нормализующей стул, в составе которой не будет газообразующих продуктов. При необходимости посоветуйтесь с врачом, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для улучшения стула до исследования. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. При таком варианте, наоборот, требуется освободить мочевой пузырь перед исследованием, иначе он «закроет» изображение внутренних половых органов. Перед введением датчика на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают специальную одноразовую латексную насадку или презерватив. Если у вас аллергия на латекс, обязательно сообщите об этом врачу! В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование. Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков? Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение. Так, для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований (миомы, кисты) в матке и яичниках лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации. Для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией. Иногда может потребоваться повторить УЗИ матки и придатков через несколько дней, например, при эндометриозе и для определения овуляции.Что покажет УЗИ матки и придатков? При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.Как и зачем делать УЗИ маткиРазмеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4 см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий). Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ. А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным. Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований. УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах. УЗИ яичниковУЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа. В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности. Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.УЗИ маточных труб УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Всем планирующим беременность женщинам оно не проводится, так как не столь безобидно, как обычное УЗИ. Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования. Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб. Какие болезни можно выявить? С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин: Врожденные аномалии развития матки и влагалища выявляются у 3% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией. К ним относится недоразвитие матки, когда она имеет маленькие (детские) размеры. Такая матка называется инфантильной. Кроме того, встречается седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др. Миома матки – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. При УЗ-исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. При повторных исследованиях всегда определяют размеры узлов: это позволяет выявить растущие образования и своевременно назначить лечение. Эндометриоз – распространение эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы на брюшину, маточные трубы и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. Эндометриоз часто является причиной непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию. Кисты и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки. Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). При гидросальпинксе нарушается проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Также длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна, что, понятно, не может не сказаться на возможности зачатия и вынашивания ребенка. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям. Эта патология вызывает нарушения менструального цикла, случаются циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что, в свою очередь, приводит к бесплодию, так как при отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Чтобы быть уверенным в постановке этого диагноза, помимо У3И, доктор назначит дополнительные анализы и обследования. Безусловно, УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Безопасное и доступное исследование дает возможность выявить множество причин, мешающих зачатию.

Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов, но среди них есть те, которые можно рекомендовать всем женщинам. Одним из пунктов «обязательной программы» является ультразвуковое исследование органов малого таза.Екатерина Свирская Врач акушер-гинеколог, г. МинскКакие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза? УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным). Для выполнения УЗИ матки и придатков (яичники и маточные трубы) через стенку живота (абдоминально) нужна подготовка: необходим полный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1–2 часа до процедуры выпить не менее 0,5 л негазированной жидкости. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если это не сделать, исследование будет неинформативным. Если периодически вы страдаете нарушениями стула и вздутием, то на протяжении 2 дней до исследования необходимо придерживаться диеты, нормализующей стул, в составе которой не будет газообразующих продуктов. При необходимости посоветуйтесь с врачом, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для улучшения стула до исследования. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. При таком варианте, наоборот, требуется освободить мочевой пузырь перед исследованием, иначе он «закроет» изображение внутренних половых органов. Перед введением датчика на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают специальную одноразовую латексную насадку или презерватив. Если у вас аллергия на латекс, обязательно сообщите об этом врачу! В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование. Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков? Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение. Так, для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований (миомы, кисты) в матке и яичниках лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации. Для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией. Иногда может потребоваться повторить УЗИ матки и придатков через несколько дней, например, при эндометриозе и для определения овуляции.Что покажет УЗИ матки и придатков? При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.Как и зачем делать УЗИ маткиРазмеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4 см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий). Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ. А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным. Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований. УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах. УЗИ яичниковУЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа. В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности. Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.УЗИ маточных труб УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Всем планирующим беременность женщинам оно не проводится, так как не столь безобидно, как обычное УЗИ. Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования. Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб. Какие болезни можно выявить? С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин: Врожденные аномалии развития матки и влагалища выявляются у 3% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией. К ним относится недоразвитие матки, когда она имеет маленькие (детские) размеры. Такая матка называется инфантильной. Кроме того, встречается седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др. Миома матки – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. При УЗ-исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. При повторных исследованиях всегда определяют размеры узлов: это позволяет выявить растущие образования и своевременно назначить лечение. Эндометриоз – распространение эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы на брюшину, маточные трубы и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. Эндометриоз часто является причиной непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию. Кисты и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки. Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). При гидросальпинксе нарушается проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Также длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна, что, понятно, не может не сказаться на возможности зачатия и вынашивания ребенка. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям. Эта патология вызывает нарушения менструального цикла, случаются циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что, в свою очередь, приводит к бесплодию, так как при отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Чтобы быть уверенным в постановке этого диагноза, помимо У3И, доктор назначит дополнительные анализы и обследования. Безусловно, УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Безопасное и доступное исследование дает возможность выявить множество причин, мешающих зачатию.

При подготовке к беременности один из высокоинформативных и доступных методов обследования – УЗИ матки и придатков. Как правило, это обследование становится первым при диагностике бесплодия. Кроме этого, по показаниям надо сделать УЗИ молочных желез, щитовидной железы и надпочечников.

Подготовка к исследованию

Для выполнения УЗИ матки и придатков трансабдоминально надо прийти на процедуру с полным мочевым пузырем, чтобы можно было различать органы малого таза и расширенные петли кишечника. Исследование через влагалище, наоборот — требует наличия пустого мочевого пузыря и позволяет получить значительно больше информации о патологии внутренних органов. Поэтому УЗИ матки и придатков трансвагинально является стандартом обследования перед беременностью.

Имеет значение день менструального цикла: для выявления проблем эндометрия надо выполнять УЗИ после менструации, а для обнаружения аномалий развития матки – перед менструацией. Проведение обследования в динамике через несколько дней необходимо при эндометриозе и для определения овуляции.

Для выполнения УЗИ молочных желез день цикла очень важен: исследование надо проводить на 7-11 день менструального цикла. Для УЗИ щитовидной железы подготовка не нужна, а для УЗИ надпочечников желательно за день до обследования убрать из пищи продукты, образующие газы в кишечнике.

Методика проведения

Женщина лежит на кушетке. После нанесения специального геля на кожу живота, врач проводит исследование, используя датчик УЗ аппарата и выводя изображение внутренних органов на монитор. При трансвагинальном исследовании перед введением датчика во влагалище используется специальная латексная насадка на датчик или обычный презерватив.

При УЗИ остальных органов врач будет использовать гель, чтобы улучшить звукопроводимость и получить нужную информацию. Чтобы стереть гель с кожи после исследования женщине надо иметь с собой полотенце или салфетку.

Результаты исследования

Опытный специалист по изображению на мониторе сможет выявить болезни, препятствующие наступлению беременности или способные повлиять отрицательно на развитие плода. В частности, при гинекологическом УЗИ врач определит:

• проблемы в полости матки в виде аномалий развития, спаечного процесса, хронического воспаления, гиперплазии эндометрия или образования полипа;
• болезни матки, проявляющиеся в виде миомы матки или эндометриоза;
• образования в области придатков в виде кист и опухолей;
• нарушения в процессе выхода яйцеклетки из яичника.

При выполнении УЗИ молочных желез врач обнаружит диффузные или узловые образования, нарушение кровотока, что очень актуально для будущей лактации.

Результаты УЗИ щитовидной железы: врач выявит узлы и кисты в железе, заметит увеличение объема и нарушение кровотока. Это может стать причиной эндокринных проблем, влияющих на возможность зачатия и вынашивания беременности. Исследование с помощью ультразвука всегда дополняются сдачей анализа на гормоны щитовидной железы.

При обследовании надпочечников надо исключить наличие опухолей, потому что именно гормональные нарушения при изменениях в надпочечниках могут стать причиной бесплодия или тяжелых осложнений во время беременности.

Комплексное обследование перед беременностью проще и лучше начинать с УЗИ матки и придатков. Безопасное и доступное исследование позволяет выявить множество причин, мешающих зачатию новой жизни. При необходимости врач назначит УЗИ других органов, чтобы исключить патологию эндокринной системы.

Для выполнения УЗИ матки и придатков трансабдоминально надо прийти на процедуру с полным мочевым пузырем, чтобы можно было различать органы малого таза и расширенные петли кишечника. Исследование через влагалище, наоборот — требует наличия пустого мочевого пузыря и позволяет получить значительно больше информации о патологии внутренних органов. Поэтому УЗИ матки и придатков трансвагинально является стандартом обследования перед беременностью.

УЗИ при планировании беременности

Расскажу о своем первом опыте прохождения УЗИ органов малого таза при планировании беременности.

Я пришла на обычный осмотр гинеколога в ЖК. Она давила на низ живота под разными углами, спрашивая «больно? а так? а тут?»

Как оказалось, она нащупала некое уплотнение и выдала мне направление на УЗИ, сказала записаться в регистратуре.

Я пришла, встала в очередь в окошко и только тогда разглядела, что написано на направлении — «Миома матки?». Честно, мне аж дурно стало.

Когда подошла моя очередь и я протянула направление в окошко, мне сказали, что через две недели я смогу только записаться! Т.е. самого УЗИ нужно ждать целый месяц.

Столько жить в неизвестности я бы просто не смогла, поэтому решила делать УЗИ платно, в МЦ «Гармония».

Цена составила 1350 руб. Не так уж и много за быстроту и отсутствие очередей при записи и перед самим прохождением.

! Но как оказалось, подождать мне все равно придется, поскольку исследование нужно проходить до 8го дня цикла и разумеется не в период менструации. Т.е. буквально 3 дня в цикле только и подходят.

Меня кстати удивило, что гинеколог в ЖК совершенно не придала значения этому вопросу. Если бы не моя мама, я бы и не подумала спросить про это при записи.

Какой-то особой подготовки не требуется, нужно только воздержаться от половой жизни за пару дней.

В этом кстати большое преимущество трансвагинального УЗИ перед тем, что проводится через брюшную стенку. Последнее нужно проходить с полным мочевым пузырем.

Я проходила это лет в 11, воспоминания свежи до сих пор — поскольку дается мочегонное для быстрого наполнения пузыря, я дважды сходила по-маленькому в пределах больницы и думала что лопну по пути домой!

Итак, я пришла к назначенному времени и тут же попала на прием.

В кабинете полумрак. Раздеваться нужно за ширмой.

Далее ложимся на кушетку, раздвинув согнутые в коленях ноги.

Введение датчика лично я перенесла намного легче, чем введение зеркала на осмотре. По толщине датчик чуть Уже, чем зеркало №2, к тому же на него наносится смазка.

Дальше врач начинает водить датчиком внутри под разными углами. Был болезненный момент, когда врач повернула влево и при этом надавила снаружи.

На мое замечание она сказала, что там располагается кишечник, отсюда второй совет — лучше облегчиться перед проведением УЗИ.

Длится процедура не долго, по ощущениям минут 5-7.

После встаете и идете за ширму приводить себя в порядок. У меня ушло много салфеток, чтобы вытереть всю смазку — не пожалели расходников ))

Врач тем временем заполняет бланки и распечатывает на принтере снимки органов вашего малого таза.

Далее я села перед ней на стул и она обстоятельно рассказала, что увидела, ответила на все вопросы. Опять же, учитывая какие очереди на прохождение УЗИ в ЖК, там явно нечего рассчитывать на объяснения — отправят дожидаться приема у лечащего врача.

Мой результат:

К сожалению, миому все же обнаружили, но небольшую. Когда я явно расстроилась от этой «находки», врач заверила, что данный размер (меньше сантиметра в диаметре) ни на что не повлияет — ни на возможность зачатия, ни на вынашивание.

Вообще, с миомами менее 4 см рекомендуют не делать ничего, только наблюдать в динамике. А уж если больше — рассматриваются варианты лечения медикаментозно или операбельно.

Есть даже вероятность, что во время беременности и после родов гормональный фон изменится и эта миома просто исчезнет. Хотя, конечно, возможен и обратный вариант.

Помимо этого УЗИ органов малого таза покажет размеры фолликул, что говорит о наличии или отсутствии овуляции.

Результаты своего исследования прилагаю. Прикреплено 3 снимка, выглядят почти одинаково, но это все-таки разные органы — матка и правый с левым яичники.

Итак, я пришла к назначенному времени и тут же попала на прием.

В современное время метод УЗИ матки и придатков известен каждому. Доступность и простота сделали его крайне популярным. Одновременно с этим о необходимых действиях перед исследованием, о расшифровке данных и других его нюансах многие осведомлены очень редко. Поэтому часто приходится повторять обследование из-за неинформативности предыдущего. Большинство воспринимает УЗИ как волшебный способ увидеть все внутри, но это не так, и возможности его ограничены.Так что и при каких условиях можно увидеть при проведении его?

Кому необходимо УЗИ женских внутренних половых органов

УЗИ яичников и матки может помочь поставить диагноз, оценить резервы репродуктивной системы и эффективность проведённого лечения. В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование, вам может ответить только врач. Примерный перечень проблем, при которых оно показано:

• обильные и/или длительные менструации;
• межменструальные выделения;
• предположение наличия образования в малом тазу;
• миома матки;
• кисты/опухоли яичников;
• генитальный эндометриоз;
• сомнение о расположении плодного яйца в полости матки;
• скрининговые обследования в разных сроках беременности;
• кровянистые выделения/боль внизу живота при беременности;
• боль внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• планирование беременности;
• бесплодие.

Как осуществляется УЗИ органов малого таза

Как делают УЗИ яичников и матки? Существующие несколько разновидностей ультразвукового исследования отличаются друг от друга расположением и формой используемого датчика.

• Трансабдоминальное УЗИ проводится датчиком, который располагают на передней брюшной стенке, дополнительно используют специальный гель для улучшения получаемой картинки. Это наиболее простой, но менее чувствительный метод, так как ультразвуковые волны, проникая к внутренним половым органам женщины через все слои брюшной стенки, поглощаются этими тканями и картинка получается нечеткая. Особенно затруднительно проведение УЗИ у пациенток с повышенной массой тела, с чрезмерным газообразованием в кишечнике. Ультразвуковое исследование матки, таким образом, может использоваться как скрининг для обнаружения грубой патологии и для пациенток, которые никогда не вели половую жизнь.
• Для более детального исследования рекомендуется использовать метод трансвагинального УЗИ, при котором датчик помещается во влагалище. Из-за близости датчика к объектам исследования результаты получаются более достоверными. Поэтому его рекомендуют при маленьких сроках беременности, для выявления патологии женских половых органов. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.
• С целью более детального обследования у не живших половой жизнью пациенток при малой информативности трансабдоминального УЗИ используют трансректальный метод, при котором датчик помещается в прямую кишку.
• Существует также внутриматочное УЗИ. При его проведении особый датчик в таком случае вводится в полость матки с помощью зонда. Его используют в трудных диагностических случаях, например, при субмукозной миоме матки.

Что нужно и что запрещено делать перед УЗИ

Подготовка к УЗИ матки и придатков различна в зависимости от выбранного метода УЗИ.

При трансабдоминальном способе необходимо быть с наполненным мочевым пузырём. Для этого нужно выпить 1-1,5 литра воды за 1-2 часа до проведения обследования, целью должно служить появление среднего желания сходить в туалет непосредственно перед самой процедурой. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвук и качество картинки улучшается.

Как подготовиться к УЗИ матки при трансвагинальном способе? В таком случае мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опустошены.

Перед обоими исследованиями необходимо за 24-48 часов соблюдать диету с ограничением пищи, вызывающей повышенное газообразование (бобовые, капуста, чёрный хлеб, сдоба, яблоки и т. п.) Накануне можно принять Эспумизан с этой же целью. Воздух в кишечнике поглощает ультразвук и при его большом количестве можно получить нечеткую искажённую картину.

Перед трансректальным УЗИ проводят клизму.

Какое идеальное время для УЗИ органов малого таза

День цикла, в который предпочтительнее проводить УЗИ матки и придатков, варьируется. Выбор обусловлен тем, что хочет увидеть врач, и различен при каждой определённой патологии. Это связано с тем, что половые органы работают в цикличном режиме. Менструальный цикл можно разделить на 2 фазы:

• Первая фаза (фолликулярная) соответствует периоду от первого дня менструации до примерно 10-16 дня, когда происходит овуляция. В яичниках из определённого фолликула начинает формироваться доминантный фолликул, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Он растёт, и к моменту овуляции достигает размеров 18-25 мм. Одновременно с этим в матке в момент менструации отторгается внутренний слизистый слой (эндометрий), и после короткой фазы репарации (3-4-й дни) наступает фаза пролиферации эндометрия, когда внутренний слой матки постепенно увеличивается от своей минимальной толщины в начале цикла.

Для наибольшей информативности сделать УЗИ матки и придатков нужно на 5-7-й день менструального цикла.

На 5-7-й день от начала месячных эндометрий ещё довольно тонкий для того, чтобы хорошо рассмотреть патологические образования в полости матки (полип, подслизистую миому матки), а в яичниках доминантный фолликул не успел вырасти и кисты/опухоли на них легко можно разглядеть.

• Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) следует после овуляции и длится до начала следующей менструации. На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое в случае наступления беременности будет помогать ее сохранять. Эндометрий в этот период находится в фазе секреции, активно утолщается и готовится к возможной беременности. УЗИ в этот период может охарактеризовать успешность 2 фазы для наступления и сохранения беременности (наличие желтого тела, толщина эндометрия).

УЗИ придатков для оценки репродуктивной функции (наличие доминантного фолликула, овуляции и желтого тела) необходимо производить в начале, середине и конце цикла. УЗИ во время менструации желательно не делать, так как картина будет смазана, а наличие сгустков в полости матки может ошибочно натолкнуть на неверный диагноз. Исключением являются экстренные ситуации (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, разрыв кисты, апоплексию яичника и др.).

УЗИ проходимости маточных труб лучше делать с 24 по 28 день цикла, т.е. получается в конце.

Для определения беременности желательно делать УЗИ после недельной задержки, чтобы плодное яйцо успело опуститься в полость матки.

Расшифровка результатов УЗИ

Получая на руки заветный протокол УЗИ, женщины зачастую ничего в нем не понимают. И пугаясь от «страшных слов», ставят себе жуткие диагнозы, хотя у них нет патологии. Поэтому важно знать, как должно быть. Норма УЗИ матки выглядит так:

• форма грушевидная;
• положение кпереди (кзади больше является особенностью, чем патологией, и репродуктивная функция и здоровье женщины от положения матки не меняются);
• размеры матки зависят от наличия менструации и возраста (в менопаузе значительно уменьшаются), от наличия или отсутствия родов в прошлом, могут быть увеличены при миоме и аденомиозе и уменьшены при инфантилизме;
• контуры, матка в норме с ровными четкими контурами (неровные очертания могут быть при субсерозных миомах, нечёткие – при наличии воспаления);
• структура миометрия однородная (неоднородная с включениями при аденомиозе);
• эндометрий может быть разной величины в зависимости от возраста и фазы цикла (увеличение может говорить о гиперплазии эндометрия, опухоли эндометрия);
• полость матки должна быть четкой и ровной (нечёткая встречается при воспалении, могут быть неровности или включения – это полипы или субмукозные миомы, расширена полость матки может быть в послеродовом периоде);
• шейка матки с чёткими контурами, описывается цервикальный канал, он не должен быть расширен и иметь включения;
• яичники имеют определенный объём, зависящий от репродуктивного периода, фазы цикла (увеличен при поликистозе яичников), контур яичников может быть неровный, но четкий (нечёткий при воспалении), подробно в статье УЗИ шейки матки;
• свободная жидкость в малом тазу должна отсутствовать в первую фазу цикла, после овуляции обнаруживается небольшое количество в позадиматочном пространстве (большое количество может быть обнаружено при нарушенной внематочной беременности, апоплексии яичника, асците и др.).

Более подробно о результатах диагностики читайте в статье расшифровка результатов УЗИ малого таза.

УЗИ и миома матки

УЗИ миомы матки – исследование выбора для постановки диагноза, оценки динамики роста узлов и эффективности терапии. Миома матки на УЗИ хорошо визуализируется и представляет собой образование с чёткими контурами, которое может иметь субмукозное, интрамуральное и/или субсерозное расположение узлов. Для сравнительной оценки в динамике роста узлов необходимо производить исследование сразу после менструации, так как под влиянием прогестерона размер узлов может меняться в течение цикла.

Подготовка к УЗИ матки и придатков различна в зависимости от выбранного метода УЗИ.

http://pro-md.ru/ivf/other/uzd-other/pri-planirovanii-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/548197261-498062562/http://ipregnancy.ru/health/analyzes/vidy-uzi-pri-planirovanii-beremennosti/http://irecommend.ru/content/uzi-pri-planirovanii-beremennostihttp://uzikab.ru/mochepolovaya/uzi-matki-i-pridatkov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.