Многих девушек интересует, по каким признакам гинекологи при осмотре определяют наступление беременности, и как это можно сделать в домашних условиях. Чтобы иметь представление о процессах, происходящих в женском организме после оплодотворения, необходимо знать особенности расположения и функционирования репродуктивной системы.
Положение шейки матки до беременности
Шейкой матки (цервиксом) называют нижний сегмент органа, соединяющий маточную полость с влагалищем, который делится на две основные части:
- Влагалищная зона имеет выпуклую форму, выступает внутрь влагалища. Она покрыта гладкой слизистой оболочкой.
- Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 части органа, соединяется перешейком с телом матки.
Цервикс представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см. Внутри нее находится цервикальный канал, имеющий внутренний и наружный зев. Первый является частью мускульного кольца, направлен к полости матки. Второй находится между влагалищем и внутренним зевом.
При гинекологическом осмотре наружный зев выглядит как углубление круглой формы. У нерожавших женщин он узкий (не более 2,5 см в диаметре). Этот участок трубки выстлан ярко-розовым плоским эпителием, имеющим рыхлую поверхность.
Внутри цервикального канала находится большое количество слизи, содержащей бактерицидные вещества. Она служит своеобразным биологическим фильтром, предотвращающим попадание в полость матки инфекций из внешней среды.
В период овуляции слизь становится более жидкой, а участок матки немного приподнимается, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к созревшей яйцеклетке. Разжижение содержимого цервикального канала наблюдается также при месячных. Когда верхний слой эндометрия отслаивается и выводится из организма вместе с кровью, происходит небольшое расширение наружного зева. В начале нового менструального цикла шейка матки полностью закрывается.
Что происходит с шейкой матки после оплодотворения?
Если во время овуляции произошло зачатие, в половых органах женщины начинают происходить серьезные изменения. Опытные специалисты определяют наличие беременности по смене положения шейки матки, которое можно нащупать пальцем. Характерным признаком оплодотворения является изменение формы наружного зева и цвета эпителия.
В первые дни после зачатия
После того как произошло зачатие, в организме женщины существенно увеличивается выработка гормона прогестерона. Это способствует расширению сосудов половых органов, в результате чего происходит размягчение ткани эндометрия. В первые дни беременности до задержки месячных цервикс сохраняет упругость и эластичность для удачной имплантации плодного яйца. Впоследствии шейка матки становится более мягкой.
Развитие эмбриона в полости матки активирует работу желез, вырабатывающих цервикальную слизь. Выделяемый секрет становится очень густым и скапливается в надвлагалищной зоне. Образовавшийся сгусток в гинекологии называют «пробкой», в организме будущей мамы выполняет несколько функций:
- защищает детородный орган от инфицирования извне;
- способствует созданию оптимальных условий для формирования плодного яйца;
- поддерживает баланс вагинальной микрофлоры.
Если консистенция шейки матки длительный период после оплодотворения яйцеклетки остается твердой на ощупь, это говорит о гипертонусе детородного органа. Такое патологическое состояние наблюдается при недостатке прогестерона.
Сразу после зачатия во внутренних половых органах будущей мамы интенсивно разрастается сеть кровеносных сосудов. Усиленный кровоток в матке способствует появлению отечности и покраснению влагалища. По этой же причине при наступлении беременности шейка матки болит и меняет свой цвет с розового на лилово-синий.
Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий длится в течение 2–4 дней после оплодотворения. После имплантации положение шейки матки меняется, чтобы уменьшить риск самопроизвольного выкидыша. Она постепенно опускается и отклоняется к задней стенке. Уровень цервикса является характерным признаком при определении характера течения беременности. Если он слишком высокий, значит, у будущей мамы происходит развитие гипертонуса.
Иногда высокое положение нижнего сегмента матки на ранних сроках беременности является физиологической особенностью женского организма. В этом случае, для того чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности, необходимо провести УЗИ репродуктивных органов.
Характерными признаками патологического расположения цервикса у беременной женщины являются следующие симптомы:
- обильные вагинальные выделения жидкой консистенции;
- учащенное мочеиспускание;
- боли тянущего характера в области живота и поясницы;
- наличие кровяных примесей в цервикальной слизи.
На ранних сроках беременности
Шейка матки на ранних сроках беременности приобретает более мягкую консистенцию. Изменение плотности ткани способствует постепенному набуханию цервикса и значительному увеличению подвижности его перешейка. Большое количество образовавшихся сосудов придают органу синий оттенок.
Просвет шейки матки начинает сужаться по мере роста эмбриона. Если в период овуляции видимая часть цервикального канала была немного приоткрытой, на ранних сроках беременности она полностью закрывается и остается в таком состоянии до начала родов. Это позволяет защитить плод от инфекций, которые могут проникнуть в маточную полость из влагалища.
При гинекологическом осмотре беременность с высокой точностью можно определить, начиная с пятой недели. Основными признаками при оценке развития гестационного возраста плода являются смена оттенка, расположения и консистенции шейки матки.
Во 2 и 3 триместрах
Шейка матки при беременности на ранних месяцах имеет размер 3–4 см. По мере увеличения детородного органа во 2 и 3 триместре происходит существенное изменение гормонального фона, а также образование двух кругов кровообращения, усиливающих нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Эти факторы способствуют расширению и разрастанию желез цервикса.
В период вынашивания ребенка мышечные волокна нижнего сегмента матки преобразуются в соединительную ткань, а наружный зев плотно смыкается. При второй и последующей беременности в нем может присутствовать небольшой просвет (около 1 см в диаметре).
При нормальном течении гестации размер и плотность шейки матки не меняется. Она остается закрытой до начала схваток. Непосредственно перед родоразрешением цервикс укорачивается, способствуя прохождению ребенка по родовым путям.
Приблизительно на 33 неделе беременности начинается процесс подготовки шейки к появлению ребенка на свет. Плотность тканей постепенно уменьшается и становится достаточно рыхлой к 38 неделе. Опустившийся плод начинает давить на цервикс, вызывая его дальнейшее расширение. Когда орган раскрывается на 1 палец, это свидетельствует о готовности организма к родоразрешению. Однако определить по этому признаку точное время родов невозможно.
Для беспрепятственного продвижения ребенка шейка матки должна значительно укоротиться. В норме – быть не более 1 см. Перед началом схваток также меняется положение цервикса, который на протяжении всей беременности был отклонен в сторону. Для успешных родов необходимо, чтобы он сместился в центр малого таза.
Одним из основных признаков приближающегося родоразрешения является отхождения пробки из цервикального канала, которая выполняла защитную функцию на протяжении всего гестационного периода. Шейка к этому моменту готова к появлению схваток.
При сокращении мышц матки цервикс постепенно открывается до 10–11 см. Сначала расширяется внутренний зев и начинается процесс продвижения плода по родовым путям, в течение которого растягивается наружная часть шейки.
Как смотрят шейку матки?
Беременность на ранних сроках определяют через несколько дней после задержки месячных. Чтобы подтвердить зачатие, женщину смотрят на гинекологическом кресле. В результате оплодотворения яйцеклетки поверхность шейки на ощупь становится более мягкой по сравнению с прежним состоянием. Гинеколог во время приема описывает характеристики, которые заметны при визуальном осмотре органа:
- консистенцию, размер, форму цервикса;
- цвет поверхностного эпителия;
- положение шейки относительно влагалищного выхода.
При следующих плановых посещениях гинеколога осмотры на кресле не проводятся. Исключения составляют ситуации, когда самочувствие будущей мамы резко ухудшается.
Мониторинг развития плода и изменений органов репродуктивной системы осуществляется на основании результатов ультразвуковых исследований, фото или расшифровку которых необходимо предоставить врачу. Проведение УЗИ позволяет безопасно и с высокой точностью определить характеристики всех сегментов матки и плода.
Во время гестационного периода врач должен следить за тем, чтобы состояние и размеры цервикса соответствовали срокам беременности. В течение первого триместра не должно наблюдаться видимых изменений органа. Оптимальная его длина 4–4,6 см, а внутренний и наружный зев сомкнуты.
Во втором триместре цервикс может уменьшиться на 0,5 см. Цервикальный канал по-прежнему должен оставаться закрытым.
До 36 недели допускается уменьшение шейки еще на 0,5 см. Непосредственно перед родами происходит созревание и интенсивное укорачивание органа. Если этого не произошло, у матери может возникнуть обильное кровотечение по причине разрыва слишком длинной шейки.
Необходимо отметить, что гинекологический мониторинг нижнего сектора матки начинают осуществлять с начала третьего триместра, а не с момента постановки на учет будущей мамы. Это объясняется интенсивным увеличением размеров матки в связи с тем, что малыш набирает вес.
Если при осмотре выявились патологические состояния, угрожающие дальнейшему росту и развитию плода, беременной необходимо пройти курс лечения в условиях стационара. Там, где созданы специальные условия для будущих мам, выше вероятность успешного родоразрешения. В некоторых случаях женщины находятся под наблюдением специалистов до самых родов.
Возможные патологии
Процессы, происходящие в органах репродуктивной системы в течение гестационного периода, могут сопровождаться различными патологиями. В единичных случаях зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.
Согласно статистике, у 66% будущих мам выявляются различные патологии нижнего сегмента матки. Очень часто они сопровождаются инфекциями и воспалением женских половых органов. Наиболее распространенными патологиями шейки матки являются:
- Децидуоз характеризуется разрастанием ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Фактором, провоцирующим развитие болезни, является существенное увеличение выработки прогестерона. Излишки ткани в районе цервикса имеют ровную поверхность и белый оттенок. Область поражения может существенно увеличиваться в течение гестационного периода. В большинстве случаев после появления ребенка на свет эндометрий полностью восстанавливается.
- Вирус папилломы человека поражает репродуктивные органы, причем в период беременности риск заражения повышается в два раза (рекомендуем прочитать: папилломы при беременности: причины появления и особенности лечения). Болезнь передается как половым, так и бытовым путем. У инфицированных женщин появляются бородавчатые опухоли в районе шейки матки и влагалища. Усиленный рост кондилом наблюдается во втором триместре. Прогрессирующая патология может привести к развитию цервикального рака.
- Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, сопровождающимся образованием атипических клеток. В зависимости от выраженности признаков, различают три стадии заболевания: тяжелую, умеренную и легкую. Прогноз на выздоровление зависит от того, какая стадия болезни диагностирована у женщины. Способствовать развитию дисплазии может низкий иммунитет, родовые травмы, незащищенные половые контакты.
Приблизительно на 33 неделе беременности начинается процесс подготовки шейки к появлению ребенка на свет. Плотность тканей постепенно уменьшается и становится достаточно рыхлой к 38 неделе. Опустившийся плод начинает давить на цервикс, вызывая его дальнейшее расширение. Когда орган раскрывается на 1 палец, это свидетельствует о готовности организма к родоразрешению. Однако определить по этому признаку точное время родов невозможно.
Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать. Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:
«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже. Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки. Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»
Шейка матки при беременности
Иногда натыкаюсь на посты, где девушки в панике пишут, что у них шейка матки чуть ли не у самого входа во влагалище.И очень многие пугают этих девушек тем, что это выпадение и что ей хана??Милые девушки: При беременности за счёт прогестерона шейка матки удлиняется, тем самым не давая случиться выкидышу. То есть ничего страшного в этом нет, это естественно и нормально для беременной?P.S. Я особо умных, которые сказали бы, зачем туда ползать?Ответ простой: очень многие вставляют свечи при Б (лечение воспаления, поддержка беременности) и они просто вынуждены это делать?
Ну она удлиняешься и опускается очень низко
Я тоже тот ещё паникёр?
Как прочитала комментарии к одной записи, Дак чуть плохо не стало, хорошо, что врач все объяснила
Она не обязана быть низко, но это все норма) не пугайтесь)
Я просто до Б вставляла свечи и их приходилось очень глубоко вводить, а при Б все иначе.
Б у меня было 2 и оба раза шейка удлинялась
Шейка матки во время беременности
Каждая женщина знает, как устроена ее половая система: имеет хотя бы приблизительные представления и общие сведения о строении и функциях матки, яичников и влагалища. А что мы знаем о шейке матки? Да практически ничего. А ведь этот орган имеет огромное значение при зачатии, во время беременности и родах. Только по одному внешнему виду шейки матки врач может определить рожала женщина или нет, имеется ли в ее анамнезе аборт, как скоро у женщины будет очередная менструация, с уверенностью 90 % диагностировать беременность.
Что такое шейка матки?!
Шейка матки – своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем. У рожавших женщин она или круглая, или в форме трапеции. У нерожавших более широкая и цилиндрическая. Ее длинна составляет приблизительно 3 – 4 см, а диаметр – около 2,5 см.
Несмотря на столь скромные размеры шейки матки, в ней выделяют две части: нижняя – влагалищная часть – вдается в полость влагалища, и верхняя – надвлагалищная часть – распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. В ходе гинекологического приема врач осматривает влагалищную часть шейки матки. Он видит и наружный зев – отверстие, ведущее из влагалища в канал. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная. Внутренняя поверхность — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая; она вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал.
До овуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, наружный зев закрыт.
В нефертильную фазу менструального цикла плотная слизь служит препятствием для микробов и для сперматозоидов.
Шейка матки во время овуляции
Во время овуляции с шейкой матки происходит целый ряд изменений. Так она становится более мягкой, эластичной и влажной, так как в цервикальном канале слизь разжижается. Она выделяется в больших количествах, что помогает сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке. Отверстие шеечного канала раскрывается, а сама она приподнимается кверху. Как только период овуляции завершен, шейка становится твердой, опускается книзу, ее наружный зев смыкается.
Шейка матки и беременность
Шейка матки претерпевает существенные изменения на протяжении всей беременности. С наступлением беременности изменяется цвет шейки: он становится синюшным (цианотичным) из-за обширной сосудистой сети и ее кровоснабжения. Железы шейки матки расширяются и становятся более разветвленными.
Расширение внутреннего зева и кровотечение на начальных сроках беременности являются очень опасным признаком: аборт неминуем.
Ближе к концу беременности происходит размягчение шейки матки и ее «созревание», в этом заключается готовность организма будущей мамы к родам. Перед родами шейка матки располагается в центре малого таза, ее длина сокращается до 15-10 мм. Канал шейки матки раскрывается на 5 – 10 мм. Переход шеечного канала в нижний сегмент матки становиться плавным.
В конце беременности расширение внутреннего зева в сочетании со схваткообразными болями означают начало родовой деятельности.
Во время родов раскрытие шейки постепенно достигает 10 см в диаметре, что позволяет плоду пройти по родовым путям матери. Иногда во время этого продвижения происходит разрыв шейки матки. Разрыв может произойти по нескольким причинам: стремительные роды или, наоборот, слабая родовая деятельность с ранними потугами, наложение акушерских щипцов, крупный плод, предшествующие операции на шейке, разрывы в прошлых родах.
После родов врач производит осмотр шейки матки и, в случае обнаружения разрывов, накладывает швы. Увы, не всегда разрывы бывают замечены и качественно ушиты. В случае повторной беременности могут возникнуть проблемы выкидыши и преждевременные роды.
Истмико-цервикальная недостаточность
У некоторых женщин шейка матки находится в патологическом состоянии. Речь идет о истмико-цервикальная недостаточности (от isthmus – «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix). Суть этого заболевания заключается в том, что мускулатура в области перешейка матки не сокращается, шейка матки прежде времени раскрывается и не может удерживать плод (при нормальном течении беременности шейка матки плотно сомкнута). Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. При ИЦН чаще происходят поздние выкидыши: в интервале 20 – 30 неделя беременности.
Преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а может протекать и бессимптомно.
Причины ИЦН бывают как врожденными, так и приобретенными. Среди них:
– Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани
– Врожденная гипоплазия шейки
– Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.
Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев.
Эндоцервицит
Еще одной причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов может стать воспаление цервикального канала – эндоцервицит. В случае наличия данного заболевания из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.
Причины развития эндоцервицита: инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, хламидии и др.), или стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и проч. Спровоцировать заболевание могут доброкачественные заболевания шейки, рубцовая деформация шейки матки, слабый иммунитет.
Эндоцервицит имеет яркую симптоматику: обильные слизистые бели с неприятным запахом.
Шейка матки при беременности – это очень важный орган, как в анатомическом, так и функциональном отношении. Она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Необходимо знать и помнить, что нарушения, возникающие в шейке матки, могут изменить ход беременности.
Эндоцервицит имеет яркую симптоматику: обильные слизистые бели с неприятным запахом.
Стул у грудничка: какие цвет, частота и консистенция в норме
В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий — первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.
На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении — это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм. А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками — это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти — просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь, но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.
Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.
Питание кормящей матери
Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.
На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие — умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца — потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное — это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.
Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.
Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.
При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.
Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью
Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.
Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?
Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает — давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.
Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка — это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.
Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.
Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании
Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта — или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.
Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).
В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию — в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.
Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное — это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:
- кровь в кале;
- стул более 10 раз за день;
- черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).
Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.
Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения. Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.
Варианты нормы у малыша на ГВ
Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.
В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.
Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.
Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.
Частота стула
Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.
Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.
Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.
Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.
Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.
Консистенция
Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска». Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы. Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.
В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.
Количество кала
Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.
К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.
Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.
У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.
Запах
Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.
О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.
Примеси
Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.
В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.
Как меняется стул грудничка с возрастом
Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.
Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.
Первые дни жизни
Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь. В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок. Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.
Ребенок до месяца
В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.
Следующие месяцы
Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока. В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи. Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.
С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.
Показать малыша врачу стоит при таких признаках:
- Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
- Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
- Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
- Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
- Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.
Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше
Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:
- копрограмма;
- исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
- определение скрытой крови.
Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.
Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.
Стул в норме
Цвет и форма кала изменяются на разных этапах развития ребёнка. С первого для жизни родителям следует контролировать консистенцию, оттенок, запах и частоту испражнений.
Первые дни после рождения
В последние недели внутри мамы маленький человек накапливает в кишечнике остатки околоплодных вод, клетки эпителия, слизь. Первородный кал или меконий имеет оливковый, рыжий или чёрный цвет, смолистую структуру.
Запах практически отсутствует. Подобные выделения –первый признак отличной работы ЖКТ.
Организм младенца полностью усваивает выделяемое мамой молозиво, в связи с чем новые каловые массы пока не формируются.
Вторая неделя
Состав молока кормящей женщины существенно отличается от молозива. Пищеварительный тракт заселяют полезные живые бактерии.
Процесс формирования кала включает два этапа:
- Переходный. Кашица, консистенции густой сметаны, с небольшими вкраплениями зелёного или чёрного цвета. Допустимо присутствие некоторого объёма слизи.
- Зрелый. Серый или тёмно-зелёный оттенок. Консистенция кашеобразная. Число испражнений в сутки может достигать 10 раз. После привыкания ЖКТ к материнскому молоку происходит уменьшение частоты до 1−2 раз в 2 дня. Это объясняется практически полной всасываемостью.
1−2 месяцы жизни
Цвет каловых масс – горчичный или светло-коричневый. Кашицеобразная консистенция. Плотность средняя. Отсутствуют пищевые вкрапления.
Появление у новорождённого зеленоватого стула жидкой консистенции или длительного запора свидетельствуют о возможных физиологических нарушениях.
Возможные причины изменений
Не всегда зелёный стул – это повод для тревоги.
К возможным источникам неестественного окраса каловых масс у маленького ребёнка относят:
- начало прикорма – яркие овощи, зелень и фрукты могут вызывать подобную реакцию;
- изменения в питании матери и, как следствие, в составе грудного молока;
- ослабление работы иммунной системы;
- возрастные изменения в организме;
- реакция на приём медикаментозных средств;
- пищевая аллергия;
- интоксикация организма мамы как следствие отравления;
- недостаточная лактация;
- дисбактериоз;
- воспаление в ЖКТ из-за тяжёлых родов;
- непереносимость малышом лактозы;
- заселение паразитов;
- начало кишечной инфекции;
- нарушения в работе эндокринной системы.
Одной из самых частых причин подобных нарушений является недостаточная выработка лактазы.
Лактаза – фермент, вырабатывающийся в тонком кишечнике, необходимый для правильного расщепления углевода лактозы.
В случае его дефицита за счёт работы местной флоры в толстом кишечнике возникает эффект брожения. Усиленно образуются газы.
Фекалии меняют свой цвет, начинают пениться. Помимо сильного вздутия, могут быть отмечены повышенная утомляемость, нервозность ребёнка, нарушения сна.
Лактазная недостаточность бывает первичной и транзиторной. Последний вид чаще всего встречается у недоношенных детей. Это вызвано поздним созреванием ферментативных механизмов и проходит уже после 3 месяцев.
Питание детской смесью – само по себе серьёзная нагрузка. При смешанном питании возникнуть зеленоватый стул у новорождённого может по следующим причинам:
- повышенная доза железа в искусственной смеси;
- некорректно подобранные пропорции питания;
- сбои иммунитета в результате затруднения работы ЖКТ;
- прорезывание первых зубов;
- последствие перенесённой простуды;
- аллергическая реакция на магазинную смесь.
Как распознать болезнь
Принять безотлагательные меры следует в случаях, когда зелёные фекалии сопровождаются дополнительными симптомами.
К ним относят:
- постоянную сонливость, снижение общей подвижности;
- отказ от еды;
- пенистые изменения в стуле;
- запах гниения;
- частое срыгивание или рвота;
- прикосновения к животику вызывают плач и капризы;
- вкрапления крови или слизи;
- высыпания на коже;
- повышается температура тела;
- диарея.
Профилактика нарушений
Главной профилактической мерой является внимательный присмотр за ребёнком, постоянная оценка его кожных покровов, качества и количества стула.
Избежать нарушений ЖКТ помогут советы педиатров:
- Прикорм вводить небольшими порциями по чётким рекомендациям врача. Если замечены кожная реакция или расстройства кишечника, отложить продукт на несколько недель.
- Менять грудь не чаще 1 раза за 2 часа. Ребёнок должен получать богатое микроэлементами и витаминами заднее молоко.
- Не употреблять «пищевой мусор», алкоголь.
- Поддерживать в норме гормональный фон кормящей мамы. Ограничивать стрессы, раздражители.
Органы пищеварительной системы находятся на стадии формирования. Возможны периодические сбои в функционировании ЖКТ.
Узнать о нарушениях поможет анализ 4 параметров кала, требующих контроля:
- Посторонние примеси и вкрапления: кровь, пена, слизь, пищевые остатки, комки.
- Запах. При нормальном развитии кисловатый. В случае патологии резкий, зловонный.
- Консистенция массы. Вариант нормы – кашеобразный, неоформленный. Может напоминать густую сметану. Нарушения – жидкий, твёрдый, с комками.
- Цвет. Должен быть жёлто-коричневым. Патология: чёрный, бордовый, зелёный.
Появившийся зеленоватый стул у новорождённого на грудном вскармливании – не всегда патология.
Методы помощи
Внимательные родители – залог здоровья малыша.
Иногда понять, что что-то не так, можно ещё на уровне интуиции, лишь потом отметить симптомы недуга.
Заметив у ребёнка зеленоватый стул, родители должны принять ряд мер.
В первую очередь следует:
- Обеспечить правильное прикладывание крохи к груди. У женщины не должно возникать резких болевых ощущений. Комфортно должно быть и маме, и малышу. Не должны возникать посторонние шумы во время сосания, подсвисты говорят о неплотном прикладывании.
- Ребёнок должен сам отрываться от груди, завершая вскармливание самостоятельно, по насыщению. В стрессовых ситуациях, к которым относят любые болезненные состояния, малыш может проводить на груди до часа.
- Временно прекратить допаивание. Исключить воду, компоты, соки.
- Кормить по требованию, не выжидая стандартных перерывов. Не допускать уменьшения объёма молока у мамы.
- Контроль над рационом мамы, отказ от экзотических продуктов и искусственных добавок. Некоторое время можно записывать съеденное в пищевой дневник. Занесённые данные понадобятся доктору для более глубокого анализа ситуации.
- Выбирать прикорм высокого качества. Аккуратно подбирать его ежедневную дозировку.
- Отменить приём витаминных комплексов и всех лекарственных средств.
- Использовать разрешённые по возрасту сорбенты, живые бактерии.
- На время отказаться от использования влажных салфеток. Следует соблюдать максимальную частоту, подмывать грудничка после каждого выделения. После обработки промокнуть мягкой бумажной салфеткой. Нельзя тереть кожу, это приведёт к раздражению и высыпаниям.
- В случае ухудшения обратиться к участковому педиатру. Им могут быть по необходимости назначены ОАК и ОАМ, копрограмма, мазки на выявление паразитов, приём антигистаминных препаратов, УЗИ брюшной полости, курс антибиотиков.
Педиатры выделяют десятки возможных причин сбоя в работе пищеварительной системы. Главное – внимательно следить за состоянием ребёнка и в случае необходимости незамедлительно обращаться в поликлинику за помощью.
Одной из самых частых причин подобных нарушений является недостаточная выработка лактазы.
http://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/shejka-matki.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/324313428-54360193/http://www.missfit.ru/mammy/stul-u-novorozhdennykh-pri-grudnom-vskarmlivanii/http://progrudnoe.ru/osnovy/stul-u-novorozhdennogo-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://detky.ru/malysh/zdorovje-malysha/zelenovatyj-stul-u-grudnichka
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.