Нужно Ли Сдавать Т4 Если Ттг В Норме ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

©KidStaff — легко покупать, удобно продавать!

Twitter
Facebook

Дать совет, поделиться, рассказать

Использование данного веб-сайта, означает принятие его Условия пользования.

©KidStaff — легко покупать, удобно продавать!

Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

избыточное или недостаточное количество гормонов;
аутоиммунные заболевания;
базедова болезнь;
онкология;
кретинизм;
микседема.

Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).

Важность своевременного обследования неоспорима, поскольку оно позволит значительно улучшить прогноз исхода и подобрать более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешательства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы?

Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормального метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормального метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Комплексное исследование на нормальную работу щитовидной железы включает анализы на:

Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:

признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
подозрения на аутоиммунные патологии;
симптомы развития онкологического процесса;
необходимость выявления степени результативности и безопасности выбранной тактики лечения;
подозрение на врожденный гипотериоз;
беременность с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы;
дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
длительное бесплодие, неясной этиологии.

Ранее выявление отклонений позволит облегчить лечение, что положительно скажется на прогнозе исхода.

Анализ на антитела щитовидной железы – что это такое?

Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномальных) клеток – против них. У здоровых людей иммунитет реагирует исключительно на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатываться на здоровые клетки и ткани. Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.

Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетельствует их повышение.

Исследование на антитела к тиреоглобулину актуально проводить при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для дальнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его дальнейшее депонирование.

Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматься иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.

Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.

Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокировать или стимулировать его биологическую активность. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.

Важно подчеркнуть, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязательное проведение дополнительной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.

Можно ли снизить уровень антител?

Не следует самостоятельно пытаться справиться с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрать подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценить их эффективность, может лечащий врач после комплексной диагностики.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Развитие ультразвукового метода диагностики позволяет выявлять узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.

Для проведения дифференциального исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоигольную. Преимущества тонкоигольной: безопасность и экономичность. Однако при расшифровке результатов тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы вероятность получения неточных результатов достигает 50 %.

Для уточнения результатов проводится толстоигольная биопсия. Особенность методики в заборе большего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоигольной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.

Ограничения для толстоигольной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.

Как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.

За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.

Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы во время месячных?

Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день. Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.

Таблица нормы свободного Т4, Т3 и ТТГ по возрасту у женщин

Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).

сайт для специалистов здравоохранения

Уважаемые гуру тиреоидологии

Пожалуйста, внесите ясность в объем исследования функции щитовидной железы.
Обычно, стандартным набором является Т3, Т4, ТТГ
Но многие говорят, что Т3 определять не надо — это метаболит Т4.
А есть мнение, что патологию можно выявить только по ТТГ, так как это зеркало, показывающее даже компенсированные отклонения.
И нужно ли, вообще исследовать на Т-связ.-глобулин.

Лаборатории хотят, чтобы меряли вообще все, что измеримо в природе. Но что несет информацию, а что лишнее.

Допустим, нам просто необходимо исключить патологию со стороны щитовидки (например, у гинекологической пациентки). Какова минимальная достаточность обследования.

Мне кажется, что одного ТТГ достаточно. Что скажете?

Спасибо.
Белобородов Сергей
акушер-гинеколог
НЦ АГиП РАМН

Большое спасибо, что Вы нас посетили и подняли эту проблему. Лично мне особенно приятно, что человек, который поставил вопрос именно так — акушер-гинеколог. Дело в том, что на нашей кафедре разрабатывается тема «Беременность и патология щитовидной железы» и с гинекологами приходится встречаться достаточно часто. Ваш покорный слуга как-то весной читал в вашем центре лекцию.

Вы абсолютно правы, что лаборатории заинтересованы в том, чтобы пациенты (ки) сдавали все, что можно. Они выкладывают за это наличность. Это абсолютная профанация, которая ни к чему хорошему не приведет. На определенном этапе в таких лабораториях появляются «свои собственные нормы» и т.д.

В последние годы именно (извините это не к Вам) акушеры-гинекологи из крупных центоров (своих родных гинекологов из ММА я тоже имею в виду) отличаются страстью сдавать все гормоны подряд (при этом, извините, чаще всего, не имея понятия, как большую часть из них интепретировать).

Совершенно дико выглядит сдача юным беременным девочкам крови на гормон роста (соматотропин) или, например, пролактин. Итак, к делу.

Никакого стандарта на опредление для оценки функции щитовидной железы ТТГ, Т4 и Т3 — нет. В 80% случаев это примерно 8$ выкинутые в корзину. Вы абсолютно правы, что выкинуто по 4$ на Т4 и, особенно, Т3.

Примерно в 80% случаев, включая пациентов с явной тиреоидной патологией абсолютно достаточным исследованием является определение уровня ТТГ.

Оценка уровня Т3 наименее информативна, посколько около 90% циркулирующего в ораганизме Т3 образуется за счет периферического (почки, печень) дейодирования Т4. То есть, уровень Т3 отражает функцию щитовидной железы не напрямую.

Практически единственным показанием для оценки уровня Т3 является обнаружение подавленного (сниженного) уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 — ситуация обозначается как субклинический тиреотоксикоз. В этом случае Т3 исследуется с целью исключения (или диагностики) изолированного Т3-тиреотоксикоза.

То есть, если Вы подозреваете какую-либо патологию щитовидной железы Вам достаточно определить у пациентки уровень ТТГ. Если он будет ненормальным — ее следует отправить к эндокринологу. (Согласен, что в наших уловиях, это не всегда закончится благоприятно).

Хотя здесь нужно учитывать тот факт, что в первом триместе уровень ТТГ в норме (!) несколько снижен примерно у 20% всех беременных. По большому счету научиться интерпретировать результаты определения функции ЩЖ — достаточно просто, даже с учетом той их специфики, которая есть при беременности.

Вопрос о целесообразности более широкого определения уровня антител к ТПО у беременных обсуждается, но окончательно еще не принят.

Сразу замечу, что те, кто занимается отслеживанием их динамики (например, смотрят их каждый месяц), абсолютно не понимают, что делают.

Определине уровня тироксин-связывающего глобулина — это абсолютная бессмыслица. Спростие у тех, кто предлает проводить это исследование, как он планирует оценивать результаты?
Допустим, к 16-18 неделе беременности уровнеь ТСГ увеличивается примерно в 2 раза. Что дальше?

Уже давно сформулировано правило, что чем больше эндокринолог сдает гормонов, тем менее он эндокринолог. Елси Вы видите полотно из 6 — 10 и более гормонов. вывод, который Вы сделаете пользуясь приведенным выше правилом, почти всегда оказывается верным.

Так что Вы абсолютно правы. Будем Вам благодарны, если продолжите участие в наших дискуссиях. Совместных проблем у нас достаточно.

Пожалуйста, внесите ясность в объем исследования функции щитовидной железы.
Обычно, стандартным набором является Т3, Т4, ТТГ
Но многие говорят, что Т3 определять не надо — это метаболит Т4.
А есть мнение, что патологию можно выявить только по ТТГ, так как это зеркало, показывающее даже компенсированные отклонения.
И нужно ли, вообще исследовать на Т-связ.-глобулин.

Собственно, вопрос в теме.
Дополнительный вопрос: какие анализы сдать ещё?
Через 2 года после родов пришли первые месячные, цикл гораздо длиннее, чем до беременности, при ПМС 10-14 дней держится температура 37-37,5, ломит всё тело как при простуде, подташнивает, знобит, кружится и болит голова. Но в то же время каждый месяц в это время я действительно простужаюсь, либо начинают зубы мудрости лезть, либо ещё что-то, то есть, всегда дополнительный повод для температуры есть. Поэтому моя гинеколог говорит, чтобы я выбросила это из головы. Но, блин, по две недели каждый месяц так мучиться?!
Ещё — очень частые мигрени (до беременности были 1-2 раза в неделю, сейчас могут быть каждый день), почти полное отсутствие либидо.
У гинеколога была, у невролога была, у эндокринолога была (выписали вот те анализы), УЗИ щитовидки, молочных желёз (нашли диффузную мастопатию), органов брюшной полости делала.
К кому пойти, где копать?

УЗИ показывает узелки, гормоны оно не видит, так что сдавать гормоны надо.
Половые гормоны ещё сдайте.

Да, нужно сдавать, узи это узи, гормоны отдельная история. У меня по узи все ОК, а гормоны не в порядке. Вам нужно исключить проблемы с щитовидной, по симптомам похоже.

УЗИ показывает узелки, гормоны оно не видит, так что сдавать гормоны надо.Половые гормоны ещё сдайте.

Спасибо! Половые — это какие? На всю репродуктивную панель мне, пожалуй, не хватит денег.

Спасибо! Сдам.:) Там, кстати, есть какие-то особые условия для сдачи? Ну, кроме как «утром натощак»? Я такие ещё не сдавала просто.

Спасибо!
Насколько длинный? У меня раньше был 28-35 (как хотел, совсем нерегулярный), сейчас вот уже месяца три по 37 дней, вроде как устоялся.

Все же нужно чтобы врач назначил какие еще нужно сдавать гормоны, я когда шла к эндокринологу насдавала кучу всего лишнего, в интернете начиналась, а врач назначила такие сдать, про которые я и не подозревала. Найдите хорошего специалиста и проконсультируйтесь. А наобум сдавать все подряд конечно дорого, сама сейчас этими вопросами занимаюсь((( после беременности здоровье пошатнулось, вдоль и поперек уже все проверила, весь список как у Вас, только еще плюс «много», и ревматолог, и даже колоноскопию делала.
Берегите себя.

Ой, и вы берегите себя.:(
У меня помимо тоже много, к сожалению, но там вопрос решается уже, а тут не совсем разобралась.
Я ещё мастодинон хочу пить, да и гинеколог его советует, но боюсь.:) Но отзывы вселяют надежду.

Оказывается, не обязательно сдавать натощак, хотя я всю жизнь сдаю именно так. Вот утром обязательно и желательно попасть в промежуток с 7 до 9 утра. В это время самый высокий показатель ТТГ (в течение дня показатель меняется).

Спасибо!Насколько длинный? У меня раньше был 28-35 (как хотел, совсем нерегулярный), сейчас вот уже месяца три по 37 дней, вроде как устоялся.

При обычных 30 днях стал дней по 38-40 дней.

Некоторые половые гормоны, например пролактин, сдаются на определенный день цикла.

Надо сдать ТТГ и Т 4 свободный, остальные практического значения особо не имеют.

Тут тема на форуме есть. Называется кажется эль тироксин. Тема большая, читайте. Вообще перечитала, что очень часто врачи и не заморачиваются им проще назначить гормон и посадить на него человека, чем обследовать. Видимо знаний нет у таких врачей. А ещё на ютубе смотрела ролик бывшего врача эндокринолога, ставшего жертвой лечения гормонами и получившего инвалидность. Вот он хорошо рассказывает что и как. Почему назначают, кому такое выгодно.

Спасибо! Поищу тему.
Я гормоны пить не хочу, конечно. Думаю, всё ещё не ТАК плохо, чтобы надо было бы их пить неминуемо. Хотя. Уже на всё готова. Но разбираться буду со своими результатами детально и сама.)

Есть смысл сдавать кровь на гормоны, и лучше всега в двух различных лабораториях, для сравнения, потому как часто, чтобы сэкономить, пишут совсем нормальные результаты, а там далеко не так.
УЗИ — почти 99% врачей ни.рена не разбираются в том, что видят на УЗИ

у меня тоже жуткое ПМС 2 недели (( УЗИ и гормоны это разное, так что сдайте лучше

Копают обычно от найденного. Отсутствие либидо: А. ановуляция(. )Б. тяжёлая интоксикация/гипоксия/дефицитарное!состояние. Уплотнение молочных желёз: хр.мастит/мастоцеллюлит/препеллагра, прочие сочетания с тканевой гипоксией, нарушения оттока крови, лимфы. Симптоматический субфебрилитет (температура 39,9 может ни как не ощущаться например при туляремии, иногда при избытке горм.ЩЖ) — токсин/вирусемия, бактериемия из з.мудрости, фунгемия и т.п., в т.ч. связанная с головными болями; токсоплазмоз (а что было в ТОРЧ при выпуске на беременность; был ли плацентит, амнионит). Сами по себе тиреоидные гормоны, ТТГ, ТЛ — не более специфичные и активные стимуляторы метаболизма, чем смазывание ягодиц скипидаром, «тиреотоксический» тремор часто исчезает после амантадина, мегадоз вит.С и др.
При подозрении на эктопическую продукцию (например дополнительная долька ЩЖ в обл.яичника/надпочечника/загрудинная) — искать если назначат. Гипоталамит? Гипофизит? Офтальмит.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

МРТ головного мозга вы делали для невролога. Без него нет вам про мигрень не скажут. Ели гормоны щитовидки все в норме и МРТ тоже, то это возможно проявление скрытой депрессии. ( и тогда психиатр) Цикл может менятся после родов. А вот про температуру нет смысла говорить пока вы не будете совсем здоровы.

Дёргается изображение

Тошнота после еды

Боюсь касаться ручек дверей

Не дайте сойти сума

Коронавирус, коронавирус, и ещё раз коронавирус

Откуда у девушек повальное желание сесть на шпагат?

Болит низ живота и температура 37,7

Боль в ноге без причины

Тошнит уже полгода

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

Все же нужно чтобы врач назначил какие еще нужно сдавать гормоны, я когда шла к эндокринологу насдавала кучу всего лишнего, в интернете начиналась, а врач назначила такие сдать, про которые я и не подозревала. Найдите хорошего специалиста и проконсультируйтесь. А наобум сдавать все подряд конечно дорого, сама сейчас этими вопросами занимаюсь((( после беременности здоровье пошатнулось, вдоль и поперек уже все проверила, весь список как у Вас, только еще плюс «много», и ревматолог, и даже колоноскопию делала.
Берегите себя.

В 2021г. с отличием окончила лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова по специальности «Лечебное дело». В 2021 г. окончила клиническую ординатуру в Эндокринологическом научном центре по специальности «Эндокринология».

В сферу профессиональных интересов входят диагностика и лечение различной эндокринной патологии: сахарный диабет; заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной и околощитовидных желез, в том числе во время беременности.

В 2021г. с отличием окончила лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова по специальности «Лечебное дело». В 2021 г. окончила клиническую ординатуру в Эндокринологическом научном центре по специальности «Эндокринология».

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-2681498http://medseen.ru/kakie-analizyi-nuzhno-sdat-na-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-i-kak-eto-pravilno-sdelat/http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=1315http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4481949/http://health.mail.ru/consultation/2340972/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть