10 День Подсадки Эмбрионов

Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

• Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
• Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
• Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

10 дней после зачатия – признаки беременности

Уже на 10-12 день после имплантации эмбриона проявляются первые признаки беременности, что связано с повышением плазменной концентрации ХГЧ. К ранним симптомам гестации относятся:

• тянущие боли в области живота;
• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• набухание грудных желез;
• частое мочеиспускание;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• частая смена настроения;
• ранний токсикоз.

После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д. В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации. Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• гиперчувствительность сосков;
• металлический привкус во рту;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• слизистые выделения из влагалища;
• повышение базальной температуры;
• быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

10 ДПП – тест

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

10 ДПП пятидневок

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

10 ДПП пятидневок – тест

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.

10 ДПП пятидневок – ХГЧ

В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.

Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:

• минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
• средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
• максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.

В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.

Заключение

Определить наступление беременности после ЭКО с помощью тест-полоски практически невозможно. Это связано с небольшой концентрацией ХГЧ в сыворотке крови и высокой погрешностью самого теста. В норме показатель гормона на данной стадии беременности должен находиться в пределах от 8 до 26 мМЕ/л.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

• Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
• Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
• Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
• Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
• Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
• Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.

Стадии развития эмбриона

Развитие эмбриона в матке, сразу после его переноса, можно наблюдать по дням. По внешнему виду и ощущениям нельзя сказать, что что-то происходит, но на самом деле, внутри идут жизненно важные процессы. Каждый день внедренный эмбрион развивается, обретает признаки зарождавшейся жизни на разных уровнях:

• Биохимический – вырабатываются ферменты, необходимые для успешного приживания эмбриона, а также формируется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), именно этот гормон и отвечает за наступление беременности;
• Биофизический – образование и деление различных клеток на группы, которые вскоре будут выполнять разные функции;
• Питание – на самых первых стадиях зародыш получает все необходимые ему элементы из эндометрии матки, но через некоторое время он сможет питаться за счет материнского кровотока;
• Появление ярко выраженных признаков развития жизни, образование кожных покровов, определение половой принадлежности, формирование внутренних органов.

Процесс формирования эмбриона можно отследить по дням:

• 1 день – В первую очередь все клетки распределяются на группы, образуя клеточные системы, отвечающие каждая за свою функцию. Также внутри эмбриона формируется полость;
• 2 день – В данный период эмбрион должен освободиться из своей биологической оболочки, это необходимо для того чтобы он смог прикрепится к стенке матки. Если освобождение не может произойти естественным путем, по каким либо причинам, его необходимо сделать искусственно. Такой момент предусмотрен и в больнице легко справятся с этим;
• 3 день – 5 день – Зародыш начинает еще больше внедряться в организм будущей матери, при помощи образующихся ворсинок он начинает врастать в стенку матки. Это позволяет ему получать питание и кислород, а также выводить взамен продукты жизнедеятельности. Также в это время начинает формироваться пол будущего ребенка и идет определение набора хромосом;
• 6 день – Эмбрион выделает такое вещество, которое растворяет ткани, и матка поглощает его еще больше в себя. Пространство между ворсинками наполняется кровью, по этой причине женщина может наблюдать у себя небольшое количество кровянистых выделений. Они могут и отсутствовать вовсе, ничего страшного в этом нет;
• 7 день – 10 день – Зародыш окончательно входит в матку и покрывается эпителием, начинает образовываться плацента. Сформировавшая плацента начинает образовывать клетки ХГЧ, которые выделяются при наступлении беременности. Женщина может замечать слабые признаки беременности, эмбрион ведет себя спокойно. В эти дни пациентки торопятся и начинают делать тесты на беременность, которые из-за слишком раннего срока могут показать отрицательный результат;
• 10 день – 14 день – Эмбрион заканчивает формироваться, женщина может ощущать более выраженные признаки беременности, так как повышается гормон ХГЧ. В эти последние дни уже можно точно определить прижился эмбрион или нет. Это можно сделать при помощи теста на беременность, но лучше всего обратиться в больницу.

Режим женщины после переноса

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Развитие эмбриона после ЭКО и ощущения по дням беременности

При развитии естественной беременности все процессы овуляции, имплантации и дальнейшего развития эмбриона на протяжении всей беременности достаточно изучены. Чтобы легче было представить картину после переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо понимать весь его механизм по дням. Развитие переноса эмбриона для 3 и 5-дневных зародышей немного отличается. Это отличие обусловлено тем, что на 3-й день после переноса эмбриона он существует еще за счет питания в яйцеклетке, а начиная с 5 суток оболочка яйцеклетки лопается и он переходит в стадию бластоцисты, начиная свое существование следующим образом: нулевым днем считают день переноса эмбриона, т. е. криоперенос, когда здоровые зародыши переносят в матку. С 1 по 4 день бластоциста начинает свое движение, выходя из оболочки, прикрепляясь к стенкам матки и вживляясь в нее, начиная тем самым процесс деления клеток и имплантацию.

Ощущения после переноса эмбриона на 5, 6, 7, 8, день беременности

На 5 день после переноса эмбрионов имплантация как таковая, заканчивается. Зародыш прижился и у него начинают формироваться зародышевые клетки и плацента. Начиная с 6 дня разрастающейся плацентой начинается продуцирование гормона ХГЧ, еще не в большом количестве, но уже присутствующие в организме. Но уже с 7 суток начинается активный рост этого гормона, который продолжает расти и на 8 день.

Какие изменения в ощущениях происходят на 9, 10, 11, 12 день беременности

На 9 – 10 дни количество гормона ХГЧ повышается, одновременно с развитием плода, а на 11 и 12 день, считая с момента переноса эмбриона, можно сделать окончательный вывод — прошел ли перенос эмбриона благополучно и состоялась ли беременность.

Как вести себя женщине после пересадки эмбриона

Серьезных правил или ограничений в образе жизни после пересадки эмбриона нет, так как, по большому счету, беременность еще не наступила. Но есть некоторые правила, соблюдение которых поможет способствовать успешному приживанию эмбриона в матке, и помогут избежать нанесение вреда ему и организму в целом.

Всегда нужно придерживаться рекомендаций врачей, принимать все прописанные лекарства и не пропускать приемы. Если чувствуется какой-либо дискомфорт, боли или покалывание в области живота, лучше не медлить и проконсультироваться с врачом. Также нельзя заниматься самолечением, применять народные рецепты или лекарства, не прописанные врачом.

Не нужно прописывать себе постельный режим, но и серьезные физические нагрузки и экстремальные увлечения лучше отложить на будущие времена. День должен проходить активно, с прогулками на свежем воздухе и несложными упражнениями. Что касается занятий сексом, то они не запрещены, а даже наоборот, способны поддерживать тонус в женском организме. Конечно, если половой акт вызывает страх и психологические барьеры, то лучше временно их прекратить.

Естественно, рекомендовано исключить все вредные привычки, употребление алкоголя и курение пагубно сказываются на состоянии здоровья будущего ребенка. Если не удается бросить курить, то необходимо свести к минимуму этот процесс. Кроме этого нужно составить правильный распорядок дня, в котором будут чередоваться работа и отдых, а главное присутствовать здоровый полноценный сон и правильное питание. Плюс ко всему, врач составляет индивидуальный план здорового питания для каждой пациентки, которого обязательно нужно придерживаться.

Распространенной ошибкой женщин является то, что они зацикливаются на будущей беременности и уже на первых днях внедрения эмбриона начинают делать тесты на беременность и пытаться распознать в себе признаки предстоящего материнства. Но к сожалению, ни один тест не способен показать положительный результат в столь маленький срок. Женщины начинают очень сильно переживать, впадать в депрессии и вредить таким образом начинающему формироваться зародышу. Поэтому необходимо обеспечить себе как можно меньше стрессовых ситуаций.

Будет ли ребенок здоров, по большей части зависит от того, как ведет себя будущая мать. Поэтому лучше позаботиться о своем здоровье и здоровье будущих детей как следует. Это не всегда легко, но плоды этих усилий будут радовать семью всю жизнь.

• После кесарева сечения
• Длина шейки матки по неделям
• Шейка на ранних сроках
• Шейка во время беременности

Внедрение клеток в матку

Для того чтобы получить эмбрион, необходимы мужские и женские клетки, как и при зачатии, для этого делается забор яйцеклеток матери и сперма отца будущего ребенка. Для большей эффективности дают возможность сформироваться нескольким зародышам. После удачного зачатия, зародыш находится в лаборатории от трех до пяти дней, где под наблюдением специалистов он может развиться на начальной стадии.

Срок эмбриона, при переносе в матку, определяет сам врач, отталкиваясь исключительно из индивидуальных особенностей организма женщины и результатов ее анализов. Также пациентка должна пройти подготовительный курс, гарантирующий большую вероятность успешного внедрения и приживания эмбриона.

После того как будущая мать сдала все необходимые анализы и готова к оплодотворению, полученный эмбрион можно переселять к ней в матку. Делается это в специальном медицинском центре, предназначенными для этого приборами. Женщина во время процедуры располагается на специальном кресле, используется легкий наркоз. Специальная силиконовая трубка вводится в цервикальный канал, по ней эмбрион и доставляется в организм. Весь процесс по времени может занимать не более десяти минут. Одновременно могут быть введены до трех эмбрионов, в случае, если в организме прижилось несколько зародышей, но родители хотят одного ребенка, их можно удалить.

После переноса зародыша, женщина должна находиться под внимательным наблюдением специалистов в течение двух недель. Именно этого времени будет достаточно для того чтобы узнать, прижился ли эмбрион и наступила ли беременность. После пройденного времени при помощи ультразвукового исследования можно узнать результат.

После того как будущая мать сдала все необходимые анализы и готова к оплодотворению, полученный эмбрион можно переселять к ней в матку. Делается это в специальном медицинском центре, предназначенными для этого приборами. Женщина во время процедуры располагается на специальном кресле, используется легкий наркоз. Специальная силиконовая трубка вводится в цервикальный канал, по ней эмбрион и доставляется в организм. Весь процесс по времени может занимать не более десяти минут. Одновременно могут быть введены до трех эмбрионов, в случае, если в организме прижилось несколько зародышей, но родители хотят одного ребенка, их можно удалить.

Перенос эмбриона при ЭКО является долгожданным моментом для каждой семейной пары. Нормой считается отсутствие ощущений в удачном протоколе ЭКО, но для большинства женщин это событие настолько волнительное, что они склонны прислушиваться к любым симптомам и изменениям в организме.

Самочувствие после подсадки в норме

Перенос бластоцист в женский организм сопровождается легким ухудшением самочувствия в последующие дни. Возможно появление головокружения, тошноты и общего недомогания. Процесс переноса проводится при помощи катетера, который продвигаясь в цервикальном канале, может незначительно его травмировать.

Эти повреждения вызывают легкие ноющие ощущения внизу живота и области поясницы. Первые пару дней рекомендуется много отдыхать и следить за температурой тела, которая в этот период склонна немного подниматься.

При естественном наступлении беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки на 9 сутки своего развития. После переноса эмбрионов первые симптомы появятся на 5 или 7 сутки. Зависит это от возраста использованных эмбрионов (3 или 5 дневные). После удачной имплантации симптомы наступившей беременности будут идентичными той, которая бывает при естественном оплодотворении.

Что должно насторожить

По статистике, успешная имплантация эмбриона, часто сопровождается болями поясницы и дискомфортом живота. Ориентируясь на свои ощущения каждая, женщина может определить признаки, когда что-то пошло не так:

• острые спазмы низа живота, которые напоминают схватку;
• кровотечения яркого алого цвета.

Можно ли понять по ощущениям, что эко прошло удачно

До момента, когда появится возможность подтвердить наступление беременности при помощи УЗИ, можно наблюдать за следующими изменениями в самочувствии женщины:

• отсутствие менструации через 2 недели после переноса;
• скудные розовые выделения, на 5-7 ДПП;
• продолжение мазни более двух недель после процедуры;
• изменения базальной температуры в сторону повышения;
• рост ХГЧ после ЭКО при удачной имплантации, начиная с 10 суток.

Ощущения по дням

Если исключить общее болезненное состояние после переноса эмбриона и от воздействия гормональных препаратов, которые проявляются не у всех пациенток, то можно выделить определенные ощущения, которые чувствует женщина в подобной ситуации. Фолиевая кислота, которую рекомендуют принимать в начале беременности, поможет улучшить формирование плода.

Первые симптомы появляются на 5-6 ДПП и характеризуются ежедневным увеличением в крови показателя гормона ХГЧ. В этот период, после подсадки эмбрионов, происходит их внедрение в эндометрий. Процесс может сопровождаться разрушением целостности сосудов и проявляться в виде незначительного кровотечения, длящегося пару дней. На ранних сроках кровь является единственным способом отслеживать происходящее.

На второй неделе после переноса бывает незначительное повышение температуры тела, появляется ощущение озноба, которое затем также внезапно проходит.

Некоторые пациентки отмечают перепады настроения, раздражительность, повышенную сонливость. Постепенно может появиться неспособность сконцентрироваться на выполняемой задаче, повышенная утомляемость. Объясняется это воздействием прогестерона.

На 10-12 сутки появляются болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся их набуханием. На 14 день появляется повышенный аппетит, без заметного изменения вкусовых предпочтений.

Отсутствие ощущений

По причине разной чувствительности пациенток, нормой считается отсутствие каких-либо ощущений после удачного осуществления имплантации. Признаки могут быть настолько незначительными, что женщина их не замечает. Бывают ситуации, когда слишком мнительная пациентка надумывает себе определенные симптомы, связывая их проявление с беременностью.

Чтобы обезопасить себя в подобных ситуациях необходимо придерживаться советов лечащего врача, доверившись его опыту. Даже ничего не чувствуя следует соблюдать режим, правильно питаться и пить много жидкости. Важно ежедневное опорожнение кишечника без каких-либо затруднений. Положительный настрой поможет продержаться необходимое время, чтобы убедиться в наступлении беременности.

Когда будет известен результат ЭКО

Проходить анализы, которые прояснят ситуацию можно, спустя не менее 18-20 суток после переноса. Подтверждается этот факт проведением УЗИ или наступлением менструации, в случае неудачи. Первые признаки беременности появляются не ранее, чем через 14 дней после пересадки эмбрионов. Все возможные приметы и способы определения успешной вероятности наступления имплантации (график базальной температуры, тест ХГЧ) являются условными.

Часто бывает, что процедура ЭКО проходит успешно с первого раза и после завершения протокола, получения ооцитов и подсадки эмбрионов наступает долгожданная беременность. Необходимо морально подготовиться к тому, что ощущения могут быть как явными, своевременными, так и незначительными, вплоть до полного их отсутствия.

Это не должно влиять на настроение и вызывать тревогу. Увеличить шансы положительного завершения процесса можно, придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Он посоветует помимо регулярного приема назначенных препаратов соблюдать режим дня, особое меню и положительное мышление.

На 10-12 сутки появляются болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся их набуханием. На 14 день появляется повышенный аппетит, без заметного изменения вкусовых предпочтений.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий позволило многим женщинам забеременеть и родить ребенка. Обычно женщине интересно, как происходит оплодотворения, и как зародыш развивается в матке. Рассмотрим, развитие эмбриона по дням после переноса.

Состояние зародыша на момент переноса

Перенос осуществляют, когда зародыш становится 3 или 5-дневным. В некоторых случаях по показаниям подсаживают двухдневный зародыш. На каком именно сроке нужно проводить перенос, решает эмбриолог, а репродуктолог старается подготовить матку, чтобы в ней были наиболее благоприятные условия для развития плодного яйца.

Как видно по рисунку, расположенному ниже, к трехдневному сроку зародыш состоит из 6—8 бластомеров. У пятидневных бластоцист бластомеров уже больше 16-ти. В норме бластоциста попадает в матку на 5—6 день после овуляции, именно к этому времени эндометрий матки готов к имплантации. Но при ЭКО фактически трехдневный эмбрион подсаживают на 3 день, поэтому для подготовки эндометрия требуется медикаментозная поддержка, хотя в любом случае бластоцисте требуется некоторое время для адаптации в полости матки.

После переноса

Что же происходит после подсадки? Развитие эмбриона по дням после переноса у трехдневных и пятидневных отличается. Так, трехдневному зародышу необходимо время до развития в бластоцисту, это происходит в течение двух дней. Затем с третьего дня для трехдневных эмбрионов и с первого для пятидневных, процесс имплантации практически одинаков.

Иногда развитие эмбриона по дням переноса запаздывает на 1—2 дня, что связано с периодом адаптации. Поздняя имплантация – характерная черта для ЭКО переноса. Итак, на третий день после переноса трехдневного зародыша происходит выход бластоцисты из оболочки и трофобласт приближается к эндометрию. На четвертый день он прикрепляется к стенке матки, его ворсинки проникают между клетками эндометрия, на пятый и шестой день наблюдается более глубокое проникновение и начинается формирование хориона. На 7—8 день имплантация завершается, именно в это время в кровь матери начинает поступать хорионический гонадотропин.

Тест на беременность в это время еще не может быть положительным, поскольку он не настолько чувствителен, чтобы отреагировать на эту концентрацию ХГЧ. Требуется еще 3—4 дня, чтобы концентрация ХГЧ повысилась настолько, чтобы диагностировать беременность.

Конечно, иногда развитие плодного яйца не всегда соответствует этой схеме. Некоторым зародышам требуется больше времени после оплодотворения для того, чтобы адаптироваться в полости матки, это зависит от качества и питательной среды, на которой его культивировали. Перенос криоэмбрионов также может иметь свои особенности, поэтому часто возникают споры и дискуссии по поводу того какие зародыши приживаются лучше.

Пятидневные бластоцисты предпочтительнее, так как их имплантация происходит чаще, но трехдневные зародыши легче адаптируются, так как меньше времени провели вне организма матери, где условия для них более благоприятные. Поэтому в каждом случае решение о переносе решается индивидуально.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Эмбриональным считается период в первые 8 недель беременности. С 9 недели и дальше начинается фетальный период. С этого времени зародыш перестает быть зародышем, теперь он называется плодом. Рассмотрим развитие эмбриона по дням при ЭКО, вплоть до его превращения в плод. В данном случае «превращение», конечно же, носит условный характер. Зародыш конца 8 недели мало чем отличается от плода начала 9 недели, меняется лишь медицинская терминология. Итак, развитие эмбриона после переноса проходит следующим образом:

5 сутки

После оплодотворения зародыш переносят в матку. Начинается развитие эмбриона по дням после ЭКО.

6 сутки

Подготовка к имплантации (встраивания зародыша в стенку матки). В трофобласте увеличивается число лизосом, появляются выросты. Зародышевый листок уплощается и трансформируется зародышевый щиток.

7 сутки

Начало имплантации. Зародыш полностью погружается в стенку матки. Слизистая над ним зарастает. В имплантации есть две стадии: адгезия и инвазия. На первой стадии зародыш прилипает к стенке матки, на второй – погружается внутрь. Эмбрион начинает получать питательные вещества из крови матери, что инициирует первый этап гаструляции. Эмбриобласт делится на два листка: эпибласт и гипобласт.

8 сутки

Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.

9 день

После завершения имплантации меняется тип питания. Раньше зародыш получал питательные вещества из продуктов распада, которые накапливались в матке. Теперь он окружен кровеносными сосудами. Поэтому всё необходимое получает из материнской крови. Приток питательных веществ инициирует гаструляцию.

10 день

Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.

11-13 день

Формируются ворсины хориона. Они в дальнейшем будут формировать плаценту. У зародыша уже есть два пузырька: амниотический и желточный.

14-17 день

Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.

18-19 день

Начало нейруляции. Из нервной пластинки начинается формирование нервной трубки путем скручивания. Она является осевым органом эмбриона. На головном конце образуются мозговые пузырьки. Из них в дальнейшем сформируется головной мозг ребенка. По бокам отделяются клетки, которые образуют нервный гребень. Из него развиваются глиальные, пигментные клетки, кора надпочечников, вегетативные ганглии.

На переднем конце зародышевого диска формируется прехордальная пластинка. Из неё образуется ротовая бухта. Затем появится эпителий ротовой полости, пищевода и воздухоносных путей. По бокам головы образуются плакоды. Они представляют собой утолщенные участки эктодермы. В дальнейшем из этих структур будут сформированы нервные клетки органов чувств.

20-24 день

Дальнейшее развитие эмбриона по дням при ЭКО предполагает полное отделение зародыша от внезародышевых структур. Края щитка образуют туловищные складки. Эмбрион отделяется от желточного мешка. Между ними остается лишь незначительная связь в виде стебелька. В последующем желточный мешок будет втянут в тело зародыша. Из него сформируется кишечная трубка.

25 день

Завершается процесс формирования хорды и нервной трубки.

С 26 суток

Продолжается дифференцировка мезодермы, которая началась с 20 дня. Она в дорзальном отделе разделяется на сомиты, число которых быстро нарастает, и к 35 дню достигает 44 пар. Из сомитов появляются дерматом, миотом и склеротом. Их них развиваются соответственно кожа, мышцы, а также хрящи и кости. В вентральном отделе мезодерма не сегментируется. Из неё образуется спланхнотом, дающий начало внутренним органам.

Далее до окончания эмбрионального периода происходит 5 этап эмбриогенеза, когда образовавшиеся органы объединяются в системы. Итогом развития эмбриона по дням при ЭКО становится формирование плода, который имеет вес около 5 граммов и длину до 4 см. К этому времени имеются все зачатки органов. Далее они будут мигрировать, дозревать, увеличиваться в размерах.

Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.

Экстракорпоральное оплодотворение – многоэтапная сложная процедура. Завершающим этапом ЭКО является перенос эмбрионов в маточную полость женщины. От того, насколько успешно закрепиться зародыш в матке, зависит наступление беременности.

• Когда переносятся эмбрионы
• Развитие после подсадки
• Питание

• У вас есть вопросы?

После стимуляции овуляции гормоносодержащими средствами в процессе ЭКО и ультразвукового контроля за созреванием фолликулов, половые клетки забираются с помощью пункции. Яйцеклетки помещают в питательную среду, куда через несколько часов добавляют отобранные и очищенные сперматозоиды. При благоприятном исходе спермий проникнет в яйцеклетку и появятся эмбрион с двумя родительскими ядрами, которые будут культивировать под постоянным наблюдением. Решение о сроках переноса эмбрионов принимает эмбриолог, оценивая их параметры (внешний вид, скорость деления, толщина стенок, другие). Пересаживают только высококачественный материал. По российским законам – не больше двух, чтобы избежать многоплодной гестации, в некоторых европейских клиниках допускается перенос до четырех штук.

Когда переносятся эмбрионы

Оптимальный период для подсадки – 2-5 сутки эмбрионального развития. К этому моменту эндометрий будущей матери должен быть полностью подготовлен. Иногда для этого требуется медикаментозная терапия. Если поверхностная оболочка матки будет с дефектами, воспаленная, истонченная, то имплантация может не наступить, либо на ранних сроках случится прерывание. Как развиваются эмбрионы в эмбриональной лаборатории:

Дни развития	Характеристик
Первый	Оценка оплодотворения (произошло или нет). Отделяют дефектные клетки: безъядерные, одно- или трех-ядерные. Это бракованный биоматериал
Второй	Деление на бластомеры (2-4 клетки), образование полноценных эмбрионов. Оценивается их качество, на этом основании проводится маркировка (цифрой и буквой). Перенос двухдневок выполняется редко
Третий	Ключевые сутки в развитии, активизация собственных механизмов. Пересадить зародыши могут, если они не очень качественные, поскольку естественных условиях жизнеспособность повышается
Четвертый	Образуется морула из 10-16 клеток, в которой появляется полость к концу дня
Пятый	При расширении полости более, чем на половину, формируется бластоциста. Оболочка истончается и разрывается

Повысить шансы на получения положительного результата ЭКО позволяет преимплантационная диагностика. Ее делают во время культивирования эмбрионов. Исследуются бластомеры (дочерние клетки зиготы), трофэктодерма (поверхностный слой зародыша), полярные тельца (клетки-спутники ооцита).

Для переноса с ПГД имеются показания:

• больше двух неудачных циклов ЭКО;
• невынашивание;
• замершие беременности в анамнезе;
• 35-летний и старше возраст матери, отца – 42 и более лет;
• тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические аномалии у одного или обоих родителей, или их ближайших родственников.

Специалисты нашей клиники считают, что ПГД эмбрионов будет полезна всем парам, проходящим искусственное оплодотворение, поскольку обследование:

• снизит риск появления малыша с хромосомными пороками;
• уменьшит частоту спонтанных абортов;
• сократит время для достижения беременности;
• повысит результативность процедуры.

На 3 или 5 сутки у эмбриона берется биоматериал для исследования, что абсолютно безопасно и никак не отразится на здоровье будущего ребенка.

Многое зависит от того, на какие сутки состоится перенос эмбрионов. Самое благоприятное время – 5-й день, когда эмбриолог отбирает наилучшие зародыши после анализа генотипа. Если переносится трехдневный эмбрион, то он уже внутри женского организма достигает стадии бластоцисты. Таким образом двух- или трехдневки оказываются в естественной среде, но они гораздо слабее бластоцист и хуже имплантируются. Дальнейшее формирование происходит одинаково, допускается 1-2-дневное отставание из-за адаптации.

Развитие после подсадки

Эмбриотрансфер выполняется под ультразвуковым контролем, когда пациентка лежит на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводят силиконовый катетер, по нему доставляют эмбрион (один или несколько) в маточную полость. Процедура занимает 10-20 минут, не причиняет боли, дискомфорта, поэтому обезболивание не требуется. За редким исключением делается легкая анестезия. Перенос бластоцисты позволяет врачам отобрать эмбрионы наилучшего качества, что повышает шансы на беременность. Особенно показан трансфер пятидневок женщинам, у которых сформировалось больше 5-6 зародышей, а также если предыдущая подсадка была неудачной. Развитие 5-дневных эмбрионов после переноса:

Дни после эмбриотрансфера	Особенности
Первый	Зародыш выходит из бластоцисты, продолжается рост. Клетки делятся на 2 типа: внутренние (трофобласт), из них образуется плацента и наружные, из которых будут формироваться органы
Второй	Начало вживления в эндометрий матки
Третий-пятый	Ворсинки трофобласта углубляются в эндометриоидный слой, от которого зародыш получает питательные вещества, кислород, выводит продукты жизнедеятельности. Происходит определение геномного набора
Шестой	В 6-й день переноса эмбрионов выделяется вещество, растворяющее ткани, благодаря чему зародыш углубляется в матку. Углубление приводит к заполнению кровью пространства между ворсинами трофобласта. От этого у пациентки могут быть кровянистые выделения, но это необязательно
Седьмой-десятый	Происходит окончательное внедрение в эндометрий, покрытие эпителием, начало образования плаценты, которая будет продуцировать ХГЧ

Когда эмбрион имплантируется в маточную оболочку, в крови будущей матери появится ХГЧ, по уровню которого судят о наступлении беременности. Рост гормона наблюдается через 10-14 дней после переноса эмбриона. Тогда можно будет сделать домашний тест, сдавать кровь на хорионический гонадотропин, делать ультрасонографию на наличие плодного яйца. Если эти показатели в норме, то значит, что пациентка забеременела.

Как себя вести после переноса

После переноса эмбрионов ничего особенного делать не нужно. Рекомендуется полежать на кресле минут 10-15. Затем из операционной следует перейти в палату, там прилечь и отдохнуть час-полтора, не нервничать. Не следует переживать о том, что при передвижении зародыш может «выпасть». Это наиболее распространенные переживания женщин, проходящих ЭКО. Эмбрион, находящийся в специальной среде, после переноса не может самостоятельно «выйти» за пределы матки. Лежать на кровати нужно в удобной позе. Чтобы усилить приток крови к малому тазу, можно положить подушку под ноги. Непосредственно перенос эмбрионов хоть и выполняется быстро и безболезненно, но нередко отражается на самочувствии будущей мамы.

В течение нескольких дней могут появиться такой симптомокомплекс или отдельные проявления:

• незначительное головокружение;
• приступы тошноты;
• слабость;
• изменение вкусовых ощущений и обоняния;
• учащение мочеиспускания, оно не должно вызывать дискомфорт и тем более боли;
• субфебрильная температура;
• чувство распирания молочных желез;
• незначительные мажущие выделения, обусловленные травмированием эндометрия ворсинами трофобласта.

Симптомы могут свидетельствовать об удачной попытке оплодотворения, то есть о беременности. Либо они могут быть последствием гормональной стимуляции и медикаментозной терапии, назначающейся для поддерживания лютеиновой фазы. Самочувствие после переноса эмбрионов может не меняться. Но это не означает неудачу протокола и то, что зачатия не произошло. Только анализ ХГЧ и УЗИ могут дать достоверные результаты.

Некоторые проявления (тошнота, тянущие ощущения в животе, недомогание) могут быть связаны с психологическим состоянием будущей матери, ее переживаний по поводу результатов переноса. Это варианты нормы, но нужно постараться успокоиться.

Что делать дома

После переноса домой из клиники следует добираться на такси или собственном авто (не пешком, не на общественном транспорте, не за рулем). Не нужно по дороге куда-то заходить и находиться среди людей. Остаток суток лучше провести в лежачем положении, но строгий постельный режим необязателен. В домашних условиях рекомендовано:

• избегать стрессов, негативных эмоций. Испуг или стрессовая реакция вызывает значительные сокращения миометрия, что может быть причиной неудачного прикрепления эмбриона;
• ограничить физические нагрузки, активные занятия спортом. Разрешено и даже полезно плавание, неспешные прогулки, легкий труд, несложные упражнения фитнеса под наблюдением тренера. Не стоит постоянно лежать в кровати или сидеть, чтобы не застаивалась кровь в половых органах, но и перегружаться нельзя;
• не принимать горячие ванны, не ходить в сауну, баню.

Последующие 2 недели после переноса эмбрионов рекомендуется чередовать физическую активность и отдых, не поднимать тяжести (больше двух кг), резко не наклоняться вперед. Можно заниматься привычными домашними делами, но днем лучше прилечь на час-два. Следует настроиться на любой результат, так как завышенные ожидания в случае неудачи могут привести к депрессивному расстройству. Нестабильный психоэмоциональный фон может негативно повлиять на следующие попытки ЭКО.

Строгих правил поведения по окончании переноса эмбрионов нет. Но выполнение врачебных советов позволят повысить шансы на успешную имплантацию, минимизировать риски, связанные с эмбриотрансфером, избежать нанесения вреда организму.

Не следует без разрешения гинеколога заранее делать тесты. Если поторопиться, то можно получить ложноотрицательный ответ, что плохо скажется на эмоциональном состоянии. А если женщина окажется беременной, то негативные реакции могут повредить имплантационным процессам. Работающим женщинам выдается больничный лист после процедуры переноса эмбрионов.

Питание

Рациону уделяют особое внимание. Одни продукты могут навредить, другие – ускорят восстановление организма после лекарственной терапии, приема стимулирующих препаратов, процедуры трансфера эмбрионов.

Нужно употреблять	Нежелательно	Исключить
Белковые продукты: говядина, куриное или индюшиное мясо, нежирная рыба	Фастфуды	Продукты, усиливающие газообразование: свежая капуста, бобовые, молоко
Овощи, фрукты в печеном или вареном виде	Консервированная пища	Еда, вызывающая запоры (индивидуально)
Нежирный творог	Соленые, копченые, маринованные продукты	Крепкий черный чай, кофе
Орехи	Жирная еда	Алкоголь
Питье: чистая вода, натуральные морсы, компоты, зеленый чай	Сладкие газированные напитки, молочная сыворотка

Если после подсадки эмбрионов при соблюдении правильного питания возникли запоры, метеоризм, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Нельзя допускать затруднения дефекации. Более подробный рацион посоветует врач, поскольку женскому организму нужно достаточно микроэлементов и витаминов для успешной имплантации и роста эмбриона.

Срочно обращаться к гинекологу нужно, если:

• появилась сильная болезненность внизу живота;
• после переноса из половых путей выделяется кровь или наблюдаются обильные выделения неясного характера;
• вздутие, метеоризм;
• интоксикация (тошнота, рвота, высокая температура).

После переноса эмбрионов возникают различные признаки, но не должно быть выраженных симптомов и плохого самочувствия. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно провести коррекцию, медикаментозно поддержать жизнедеятельность эмбрионов.

Последующие 2 недели после переноса эмбрионов рекомендуется чередовать физическую активность и отдых, не поднимать тяжести (больше двух кг), резко не наклоняться вперед. Можно заниматься привычными домашними делами, но днем лучше прилечь на час-два. Следует настроиться на любой результат, так как завышенные ожидания в случае неудачи могут привести к депрессивному расстройству. Нестабильный психоэмоциональный фон может негативно повлиять на следующие попытки ЭКО.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/posle-eko/10-den-posle-perenosa-embrionov/http://ekovsem.ru/other/morula-na-5-den-u-kogo-prizilas.htmlhttp://dazachatie.ru/eko/udachnye-protokoly-ekohttp://www.eko-blog.ru/articles/razvitie-embriona-po-dnyam-posle-perenosa/http://altravita-ivf.ru/stati/kak-sebya-vesti-posle-perenosa-embrionov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.