При беременности в организме женщины образуется так называемая амниотическая жидкость. Она окружает плод и выполняет разные функции: обмен веществ, защита от внешнего воздействия, поддержание стерильности и др. Ее излитие, как правило, признак начала родовой деятельности. Однако случается так, что еще до предполагаемых родов воды начинают подтекать. Именно тогда может возникнуть вопрос, как отличить подтекание околоплодных вод от выделений.
Как отличить подтекание околоплодных вод?
Заметить единовременное излитие амниотической жидкости не составляет труда. Оно может составлять по объему до 500 мл. Подобное происходит тогда, когда разрыв плодного пузыря пришелся на его основание у шейки матки. В этом случае жидкости ничто не мешает сразу выйти наружу. Если же разрыв произошел в другом месте, то околоплодные воды могут отходить постепенно. Их небольшое количество можно с легкостью спутать с обычными выделениями или недержанием мочи, которое иногда наблюдается у беременных.
Распознать подтекание вод можно по ряду основных признаков:
- Длительность: воды изливаются постоянно, вплоть до рождения ребенка; выделения могут то появляться, то пропадать.
- Консистенция: жидкая, как водичка, у обычных выделений – более густая (слизистая или творожистая).
- Запах: своеобразный, не похожий на запах мочи или выделений.
- Цвет: в норме прозрачный, но может иметь коричневатый, красноватый или зеленоватый оттенок, что является плохим признаком (требуется срочная медицинская помощь); выделения обычно имеют беловатый цвет.
По одним лишь этим признакам порой трудно понять с чем пришлось столкнуться — с обильными выделениями или с постепенно отходящими водами. Поэтому для определения существует несколько методов.
Тест на определение излития вод
Для правильной диагностики подтекания можно провести тест или обратиться к наблюдающему вас гинекологу.
Как определить в домашних условиях? Постепенное излитие околополодных вод, не обращаясь к врачу, можно выявить двумя способами:
- Подложить белую пеленку, опорожнив до этого мочевой пузырь, подождать 1,5-2 часа. Если по истечении этого времени постепенно будут появляться подтеки, то, вероятнее всего, произошел разрыв плодного пузыря.
- Купить в аптеке специальный тест. Они как правило продаются в виде прокладки, которая содержат специальные вещества на определение наличия/отсутствия вод.
В любом случае подтвердить или опровергнуть подтекание околоплодных вод или выделения способен лишь специалист, поэтому при любых подозрениях стоит сразу обращаться за помощью.
Как определяет гинеколог?
Гинеколог проведет осмотр на кресле. В ходе этого вас могут попросить покашлять, чтобы увеличить давление на внутрибрюшную зону. Если плодный пузырь поврежден, то произойдет небольшой выброс жидкости. Дополнительно врач возьмет мазок на выявление характерных для вещества элементов. Только по результатам таких анализов у вас будет 100 % ответ.
Почему подтекают воды?
В норме выделение амниотической жидкости происходит на начальном этапе родовой деятельности, когда шейка матки начинает приоткрываться, а плодный пузырь самопроизвольно разрывается под напряжением от схваток. Беременность считается доношенной, если этот процесс начался на сроке 37 недель и больше.
Причинами же преждевременного излития может быть следующее:
- инфекционный или воспалительный процесс у матери;
- преждевременная отслойка плаценты;
- травмирование беременной женщины или аномалии в строении тела, ведущие к плохому прижатию плодного пузыря;
- неполное закрытие шейки матки или ее неспособность выдержать внутриутробное давление;
- многоплодная беременность или многоводие;
- нарушение целостности плодного пузыря во время проведения некоторых анализов (например, амниоцентез или кордоцентез);
- хронические заболевания у женщины, вредные привычки.
Обычно гинеколог в начале беременности сообщает об опасности преждевременного излития околоплодных вод, особенно если у вас высокий риск развития этого явления.
Классификация в зависимости от времени подтекания вод
Излитие может произойти в разное время. В зависимости от этого признака выделяется несколько его разновидностей:
- Своевременное – происходит при полном или практически полном раскрытии шейки матки.
- Преждевременное – начинается до стабильной родовой деятельности.
- Раннее – на начальной стадии родовой деятельности, но когда раскрытие еще не началось.
- Запоздалое – родовая деятельность в самом разгаре, но разрыв не произошел из-за большой плотности оболочки пузыря (в этом случае пузырь прокалывает врач).
- Разрыв плодных оболочек выше уровня канала шейки матки.
Любой из указанных вариантов можно считать благоприятным, если беременность доношенная, и родовая деятельность начинается своевременно. Если подобное произошло до 37 недель, то врач будет действовать по ситуации, исходя из опасности для плода и самой женщины.
Чем опасно преждевременное подтекание амниотической жидкости?
О последствиях раннего подтекания околоплодных вод можно судить уже из функций, которые выполняет эта жидкость для малыша. Например, она защищает плод от всех видов инфекций. Нарушение оболочки может открыть доступ любым вирусам и штаммам. Уменьшение количества вод может также нарушить их барьерную функцию от механических повреждений. И, ко всему прочему, указанное вещество предупреждает сдавливание ребенка пуповиной, обеспечивает нормальное кровообращение во всех его конечностях.
Амниотическая жидкость является уникальной средой для живого организма, которая обогащена всеми необходимыми для его жизнедеятельности элементами. Она играет роль иммунной системы до самого рождения. Любое нарушение в ее составе способно привести к пагубным последствиям. Поэтому ранняя диагностика такого явления способна по максимум сохранить беременность и здоровье малыша. И, конечно же, важным фактором, определяющим опасность явления, считается срок беременности. Чем он больше, тем выше шансы избежать каких бы то ни было негативных последствий.
Гинекологические меры устранения излития околоплодной жидкости
Тактика врачей в ходе выявления подобной проблемы полностью зависит от срока беременности и уровня готовности родовых путей.
На первых этапах специалисты должны выяснить время, когда началось подтекание. Если оно более шести часов, то срочно назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования плода.
При беременности доношенной уже спустя 2-3 часа начинается родовая деятельности, если этого не произошло назначают ее стимулирование. При этом следует выяснить готовность к родам шейки матки. Ее незрелость в этой ситуации вызывает необходимость проведения еще и гормональной терапии.
Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.
В случае, когда подтекание было обнаружено на сроке до 35 недель, если отсутствуют признаки инфицирования, за женщиной наблюдают в стационаре. Это связано с тем, что до этого срока происходит развитие дыхательных путей ребенка, и каждый день для него очень важен. В таком случае женщине показано:
- постельный режим;
- УЗИ, КТГ и другой контроль за состоянием малыша;
- профилактика гипоксии;
- антибактериальная терапия в случае инфицирования.
Далее тактика зависит от готовности родовых путей. Врачи выбирают между естественными родами и кесарева сечением.
Профилактика
Само по себе предупреждение раннего излития амниотической жидкости включает в себя заблаговременное лечение истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности. В последнем случае женщину кладут на сохранение в медицинское учреждение. Помимо этого необходимо проводить санацию родовых путей и профилактику воспалительных и инфекционных заболеваний.
О любых нехарактерных явлениях, будь то выделения или боли, необходимо своевременно сообщать гинекологу, который ведет вашу беременность. Ранняя диагностика многих заболеваний и патологий способна повысить шансы на благоприятные роды.
Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.
Какие-то подозрительно сильные выделения. че-то и тонус матки, и грудь третий день течет, и в подреберье давит. к врачу, ясное дело, пойду. Ну а вообще, у кого опыт был, у кого подтекало? как понять? чего делать?? говорят, тесты какие то продают в аптеках, что с ними делать?
Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать женщина
Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.
Околоплодные воды – среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Вместилищем для околоплодных вод является плодный пузырь, который формируется параллельно с развитием ребенка. Околоплодные воды образуются путем пропотевания компонентов материнской крови через сосуды плаценты. Количество вод увеличивается в течение беременности и лишь перед родами может произойти уменьшение их объема. В среднем, количество околоплодных вод составляет к родам 1,0-1,5 литров. Роль околоплодной жидкости сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию растущего организма, защищая ребенка от сдавления стенками матки, от внешних физических воздействий. Ребенок может свободно двигаться в полости матки, что способствует его гармоничному развитию. Кроме того, плодные оболочки и околоплодная жидкость являются достаточно надежным барьером для проникновения из вне патогенных микроорганизмов.
В норме, разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит в первый период родов, в сроке беременности не менее 38 недель. Обычно, распознавание этого процесса не затруднено: одномоментно изливается достаточно большое количество (около 0,5 литра) околоплодных вод, они имеют легкий специфический запах, их излитие сопровождается нарастающими схватками.
Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.
Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.
Даже при гинекологическом осмотре не всегда можно определить подтекание околоплодных вод: симптомы очень скудные. Для получения достоверного ответа проводится ряд лабораторных исследований. Самым простым является проведение цитологического исследования мазка из заднего свода беременности. При подтекании околоплодных вод в мазке, помимо обычного влагалищного содержимого, находятся элементы околоплодных вод.
Кроме того, в последнее время широкое распространение получили экспресс-тесты для качественного определения околоплодных вод. Такой тест можно проводить и в домашних условиях, что ограждает беременную женщину от напрасных тревог, либо позволяет не упустить время для своевременного обращения к врачу.
В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.
Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать женщина
Амниотическая жидкость — это и препятствие, и защита, и средство обитания для ребенка. По этой причине за их состоянием, конкретнее, за отсутствием симптомов их уменьшения, необходимо тщательно следить. На каком сроке пузырь может пропускать и как отличить подтекание околоплодных вод от выделений? Чем опасно это состояние? Как его избежать и минимизировать риски?
Чем отличаются
Необходимо разобраться как выглядят воды у беременных.
Амниотическая жидкость без запаха, в основном прозрачная. Наличие цвета свидетельствует о внутриутробных нарушениях.
Только врач может определить какого цвета воды у беременных и назначит соответствующую терапию.
Выделения же в норме также прозрачные, но несколько густоватой консистенции, чем жидкость.
Наличие неприятного запаха, повышение густоты и изменение цвета указывают на нарушения в работе внутренних органов мамы.
При первых любых тревожных симптомах необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Причины
На появление патологии воздействуют некоторые факторы.
Инфекционные болезни женских органов
Это ключевой фактор, влияющий на развитие патологии.
Токсины, продуцируемые микроорганизмами в ходе жизнедеятельности, приводят к истончению стен плодного пузыря.
В результате появляются микротрещины либо разрывы плодной оболочки.
Беременные даже не предполагают о присутствии у них патологии, однако даже дисбактериоз влагалища уже способен быть одной из причин ПРПО.
Неправильное положение малыша
Разрыв пузыря появляется уже в ходе родов. При верном положении малыша образовывается зона соприкосновения по головке крохи. В таких случаях жидкость разделяется на переднюю и заднюю.
При поперечном или тазовом предлежании детей зона соприкосновения не образовывается. Жидкость стремится в нижнюю долю плодного пузыря. Это приводит к тому, что оболочки не выдерживают давления и разрываются.
Слишком короткая шейка матки
Детское место не закрыто целиком. Плодный пузырь выставляется в шеечный путь и способен порваться при маленьких физиологических нагрузках. Также происходит инфекционное заражение малыша.
Амниоцентез и иссечение хориона
Несоблюдение здорового образа жизни
Будущие мамы, употребляющие вредные вещества, больше склонны к такой проблеме.
Многоплодная беременность и патологии женских органов.
Отклонение развития органов матери или беременность несколькими крохами повышает вероятность появления ПРПО.
Первые признаки
Стоит разобраться, как подтекают воды у беременных.
Признаки этого явления достаточно ясные. Удостовериться в этом можно с помощью специализированных исследований, анализов, проделанных в клиниках.
Проявления, при которых самостоятельно возможно определить присутствие нарушения.
- Приглядеться к самочувствию. Изменение положения тела, чихание и кашель значительно повышают число выделений.
- Влажное пятно на простыне после сна. Подобное происходит во 2-ом или 3-ем триместре, если число амниотической жидкости достаточно большое.
Это основные симптомы подтекания околоплодных вод, которые можно заметить невооруженным глазом.
Гинеколог способен обнаружить патологию при простом осмотре.
На подозрения ее наталкивают маленькие подтеки возле влагалища. Если они имеются, берется мазок и последующее исследование ведется в стенах лаборатории.
При обнаружении признаков подтекания околоплодных вод, необходимо срочно связаться со своим наблюдающим беременность гинекологом.
Чем опасно
Такое состояние несет немало опасности.
Подтекание
Если объем жидкости уменьшается, появляются серьезные осложнения здоровья малыша.
- Заражение плода еще в утробе матери вирусами. Это трудно поддается лечению.
- Инфекционные осложнения у будущей матери.
- Преждевременные роды.
У беременных, в особенности после 30 лет, слабеют мышцы. Из-за этого проявляется энурез.
Излишняя обильность влагалищных выделений
У некоторых беременных практически никакого увеличения может и не отслеживаться. В некоторых случаях — наоборот. Выделения совсем пропадают.
Симптомы, что обязаны насторожить женщину, и уже после возникновения каких необходимо обратиться к доктору:
- Раздражение на фоне повышения числа выделений способно указывать о присутствии кандидоза.
- Малоприятный запах, сопровождаемый секретом желто-зеленоватого тона. Указывает на присутствие половой инфекции вида трихомоноза, микоплазмоза, хламидиоза.
- Кровянистые, которые могут быть как бледно-красного, так и коричневого либо ярко-красного цвета. Указывают на заболевания шейки матки.
Непосредственно перед родами происходит отхождение густой тягучей слизи – это пробка.
Как самостоятельно отличить
Самостоятельно определить проблему можно. Но сделать это следует при помощи теста на подтекание околоплодных вод. Его можно купить в любой аптеке.
Другие же методы диагностики проводятся только в условиях стационара.
На вид подтекания и прозрачные выделения не отличить.
Когда и к кому обратиться
Женщину в скором порядке госпитализируют. В зависимости от срока беременности принимается решение о сохранении или же провоцировании родовой деятельности.
Методы диагностики
Имеется ряд способов как определить подтекание околоплодных вод.
Популярный и знаменитый большинству — нитразиновый тест, либо лакмус. Называют непрямым, помогающим определить кислотность. В норме обладает повышенной кислотностью, при наличии жидкости становится нейтральным.
Это и показывает тест. Однако также меняется после болезни, полового акта, похода в туалет.
Ар бр изация. Выполняется забор мазка из полости влагалища. При присутствии включений биоматериал кристаллизуется. Появляются изображения в виде листьев папоротника. На полученные данные оказывают влияние инфекционные заболевания, присутствие спермы либо попадание мочи.
Амниоцентез. Назначается, когда вышеперечисленные способы диагностики предоставили негативный результат, но положение беременной вызывает опасения. Тогда выполняют амниоцентез с красителем. В полость пузыря добавляют безопасный пигмент, а во влагалище тампон. Когда он окрашивается, следовательно, присутствует подтек. Этот способ применяется в особых случаях, способен вызвать разрыв плаценты.
Методы лечения
Из-за возможных последующих рисков, при I триместре врачи рекомендуют прервать беременность.
На втором и третьем триместре, женщина должна лечь на сохранение в стационар и сделать возможное для того, чтобы доносить малыша.
С пятого по восьмой месяц тактика считается выжидательной.
Подтекания
В других вариантах рекомендованы:
- Противобактериальное лечение. С целью уменьшения возможности получения какой-либо инфекции, медикаменты прописывают сразу же после обнаружения проблемы.
- Токолитическое лечение. Применение веществ, которые сокращают активность миометрия.
- Амниотрансфузия. Используется не часто по запросу женщины на 4-5 месяце при существенных размерах выделений и уменьшении уровня жидкости в плаценте.
Терапия ведется на фоне постоянного мониторинга состояния матери и малыша. Много внимания отдают профилактике нарушения.
При обнаружении нарушения у беременной на 8 месяце применяют как выжидательную, так и интенсивную тактику. Второй вариант считается преимущественным.
Выжидание вызывает формирование отклонений у ребенка. Уже после начала родов с предупредительной целью назначают медикаменты.
Противобактериальное лечение используется при установлении диагноза хориоамнионит.
Предупредительное использование лекарств рекомендовано если предполагаемая продолжительность патологии превосходит сутки.
Обильных выделений
Лечатся в зависимости от того, чем спровоцированы. В большинстве случаев причиной стала инфекция половых путей.
Для адекватной терапии необходимо посетить акушера – гинеколога. Он поставит точный диагноз и назначит лечение, которое не принесет негативных последствий для малыша и поможет матери избавиться от проблемы.
Профилактика
Предупреждение патологии включает в себя:
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима дня и правил питания;
- своевременное прохождение обследований;
- бережное отношение к своему здоровью и развитию крохи.
Ответ на вопрос, могут ли подтекать воды во время беременности, положительный. Важно помнить, что это патологическое состояние, приносит вред малышу. Не стоит его игнорировать.
Терапия ведется на фоне постоянного мониторинга состояния матери и малыша. Много внимания отдают профилактике нарушения.
Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.
Что представляют собой околоплодные воды?
Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.
По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:
- белки;
- углеводы;
- липиды;
- витамины;
- ферментативные, гормональные системы;
- минеральные компоненты;
- иммуноглобулины;
- газы (кислород, двуокись углерода);
- кожная смазка плода;
- пушковые волосы.
Основные функции околоплодных вод
Основными функциями околоплодных вод являются:
- Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
- Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
- Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
- Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
- Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
- Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.
Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.
Как происходит нормальное излитие околоплодных вод
В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.
- В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
- Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.
Последствия и риски при подтекании околоплодных вод
Причины подтекания околоплодных вод
При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.
К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:
- Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
- Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
- Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
- Неверное расположение малыша в утробе.
- Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
- Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
- Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
- Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
- Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.
Симптомы подтекания околоплодных вод
Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.
В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.
Как диагностировать подтекание околоплодных вод
В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.
Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.
Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.
Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.
После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.
Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:
- Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
- Взятие мазка из влагалища.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Проведение амниоцентеза с введением красителя.
Лечение при подтекании околоплодных вод
Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.
- В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
- Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.
Основными функциями околоплодных вод являются:
Венозный застой, варикозное расширение вен, малоподвижный образ жизни, высокий риск сосудистых осложнений приводят к снижению качества жизни, ограничению трудоспособности, к осложнениям во время беременности и после родов. С целью нормализации работы сердечно-сосудистой системы, возобновления адекватной перфузии тканей нижних конечностей используют к компрессионному белью антиэмболические чулки. Оно обладает лечебным эффектом, уменьшает отеки, гиперемию конечностей, ограничивает распространению патологического процесса.
Показания к применению
Противоэмболические чулки применяют:
- при варикозном расширении вен;
- в предоперационном периоде: операция Кесарево сечение, пластика грыжевых ворот;
- операции длительностью свыше девяноста минут: резекция желудка;
- при нахождении в отделении реанимации и интенсивной терапии;
- у лиц с повышенной свертываемостью крови; при частых отеках нижних конечностей;
- для профилактики образования тромбов во время беременности и после родов;
- при наличии варикозно расширенных узлов;
- при строгом постельном режиме;
- в качестве компрессионной терапии после хирургических вмешательств.
Антитромбэмболические чулки противопоказаны при:
- хроническом аортоартериите;
- тромбангиите;
- эндоартериите;
- воспалительном и трофическом поражениях;
- осложненной форме сахарного диабета;
- хронической сердечной недостаточности третьего, четвертого функционального класса.
Чем отличаются компрессионные чулки от противоэмболических
Противоэмболический трикотаж используют в условиях стационара в течение одной или полутора недель. Противоэмболические чулки не теряют компрессионных свойств после термической обработки. С помощью последней предупреждают риск возникновения внутрибольничных инфекций.
Все антиэмболические чулки выполнены в белом цвете, что облегчает контроль за состоянием ножной поверхности. Госпитальные чулки содержат окошко, через которое выполняют гигиенические мероприятия стоп. Материал не вызывает развития аллергических реакций, безопасен для лиц с повышенной сенсибилизацией.
Компрессионные чулки требуют более бережного обращения, выпускаются разных цветов. Подходят для пролонгированного применения.
Виды чулок
Для операции
Чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу. Они обладают высокой компрессией, что позволяет активизировать работу сердечно сосудистой системы, улучшить работу клапанного аппарата вен, предупредить нарушение лимфатического оттока. Давление, создаваемое антиэмболическими чулками, распределяется согласно анатомическому строению и физиологическим потребностям. Применение этого трикотажа осуществляют в стационарах, после инвазивных вмешательств. В связи с чем, время ношения чулок ограничено .
Для родов
Антиэмболические чулки для родов – неотъемлемая часть современной практики, призванная облегчить состояние роженицы, улучшить кровоснабжение тканей нижних конечностей, уменьшить тяжесть в ногах. Ношение компрессионных чулок на родах снижает риски варикозных осложнений, нарушение маточно-плацентарного кровоснабжения. Компрессионный эффект от чулок носит профилактический характер, что не ограничивает привычную жизнедеятельность. Антитромбозные чулки можно использовать на протяжении всей беременности.
Применение антиэмболических чулок подходит спортсменам, людям, постоянно находящимся в вертикальном состоянии или сидячем положении, а также с наследственной предрасположенностью к тромбам или начинающимся тромбообразованием в поверхностных венах нижней конечности. Профилактический трикотаж создает умеренное давление в области голени.
Компрессионные чулки в зависимости от оказываемого давления подразделяются на три типа :
1 тип компрессии оказывает давление до 22 мм рт ст и применяется при поражении поверхностных вен. Чулки антиэмболические 1 класса компрессии используют с профилактической целью, применяют на протяжении всей беременности. Преимущество компрессионных чулок – возможность ежедневного ношения. 2 тип компрессии до 32 мм рт ст при поражении глубоких вен нижних конечностей. 3 тип компрессии до 42 мм рт ст. Второй и третий типы принадлежат к госпитальному трикотажу.
Противоэмболические чулки, выполненные из лечебного трикотажа, не предназначены для длительного ношения. Компрессионные чулки применяют в послеоперационном и предоперационном периодах по показаниям для предупреждения сосудистых осложнений: чем выше риск тромбообразования, тем выше вероятность осложнений. Отличие этих чулок – открытый носок, обеспечивающий кожное дыхание, препятствующий развитию грибковой инфекции. Антиварикозные чулки выполнены из эластана и полиамида.
Советы по выбору трикотажа
Выбирая антиэмболические чулки для операции, как и любой компрессионный трикотаж руководствуются: стадией заболевания, степенью нарушения циркуляции, наличием отеков. При вовлечении в патологический процесс голеней и бедер выбирают чулки или колготки, если поражены только голени достаточно гольфов. В период беременности следует остановиться на чулках или выбрать антиварикозные колготки.
При покупке чулок учитывают собственные предпочтения. Что касается оформления, модели могут быть телесными или цветными, прозрачными или с узором. Покупка компрессионных чулок осуществляется через специализированные ортопедические салоны, аптеки, интернет магазины.
На рынке представлен широкий ассортимент антиэмболических чулок различных производителей, что облегчает поиск комфортного компрессионного белья. Каждая из моделей обладает лечебным эффектом, отличие заключается в цене, сроке службы, дополнительных требованиях по уходу, дизайне. При подборе необходимо выбирать то, что будет удобным и привычным в ношении.
Для определения размера гольфов, чулок, колготок измеряют:
- окружность голени в самом узком месте – над лодыжками;
- окружность голени в самом широком месте – под коленным суставом;
- длину от нижнего края стопы до надколенника;
- окружность бедра в самой широкой части;
- длину от нижнего края стопы до точки измерения на бедре.
Последние два параметра используют при подборе чулок. Если выбор пал на колготки измеряют обхват талии и длину ноги до паховой складки.
Полученные размеры сопоставляет со стандартными таблицами, которые находятся в ведомстве консультантов, это облегчает подбор белья. Так следующие данные: обхват голени в узкой части – 18, обхват голени в широкой части – 32, окружность бедра – 44 соответствует размеру XS. При ношении антиэмболических чулок не должно возникать чувство дискомфорта. Появление неудобств говорит о неправильно подобранной модели, от которой следует отказаться. Если покупка компрессионного белья первая то, чувство неудобства явление временное. Чтобы избежать этого следует спросить у консультантов о возможных ощущениях, возникающих на ранних стадиях носки.
Как надевать
Надевают антиварикозные чулки сразу после утреннего подъема. Носят в течение 10-12 часов. Если в течение указанного промежутка белье снимают, то вновь надевают только после 20 минут отдыха. В это время необходимо придать ногам возвышенное положение. Госпитальные чулки для родов надевают перед операционным вмешательством за 2–3 часа.
Компрессионные чулки складывают в гармошку и натягивают снизу вверх. Перед этим фиксируют носок и пятку. Затем чулок разглаживают, так чтобы не было складок, и фиксируют ободок изделия. Все движения выполняют плавно без лишних усилий. Во избежание зацепок снимают украшения, и контролируют состояние ногтей.
Уход за компрессионными чулками включает ежедневную ручную стирку или в режиме для деликатных тканей. Применяют неагрессивные моющие средства: детское мыло, детский стиральный порошок. Ободок трикотажных чулок, колготок, гольфов протирают ватным диском, смоченным спиртовым раствором. Это позволяет сберечь силиконовый слой и продлевает срок службы изделия.
Стоимость
Ценовая составляющая компрессионного трикотажа варьирует, повышаясь от гольфов к колготкам. Средняя цена гольфов составляет – 1300 рублей, противотромбозных чулок – 1900 рублей, колготок – 2500. Степень компрессии находит отражение в цене, чем выше степень компрессии, тем выше стоимость.
Самые известные производители
Пользуются популярностью антитромбозные чулки: Bauerfeind, Medi – Германия, Sigvaris – Швейцария, Интекс – Россия, VenoteksTherapy – США, Relaxsan – Италия, ORTO – Испания.
Выбирая антиэмболические чулки для операции, как и любой компрессионный трикотаж руководствуются: стадией заболевания, степенью нарушения циркуляции, наличием отеков. При вовлечении в патологический процесс голеней и бедер выбирают чулки или колготки, если поражены только голени достаточно гольфов. В период беременности следует остановиться на чулках или выбрать антиварикозные колготки.
http://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/beremennosti/otlichiya-okoloplodnyx-vod-ot-vydelenij.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/80546105-48722572/http://kakrodit.ru/kak-otlichit-podtekanie-okoloplodnyh-vod-ot-vydeleniy/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.htmlhttp://pososudam.ru/varikoz/bele/antiembolicheskie-chulki.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.