Фемостон 1/5 Мажущие Выделения

Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы

Хронические болезни: Яичниковая недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

активные вещества: эстрадиола гемигидрат 1.03 мг (эквивалентно эстрадиолу 1.00 мг), дидрогестерон 5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза (HPMC 2910), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

состав оболочки: Опадри® ОY-8734-оранжевый (метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтилен-гликоль 400, титана диоксид Е171, железа(III) оксид желтый Е172, железа(III) оксид красный Е172)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжево-розового цвета, с гравировкой «379» на одной стороне таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены и эстрогены в комбинации. Прогестагены и эстрогены (фиксированное сочетание). Дидрогестерон и эстрогены

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция. Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц: в отличие от кристаллического эстрадиола, который плохо усваивается, микронизированный эстрадиол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Ниже приводится таблица со средними значениями фармакокинетических параметров эстрадиола (Е2), эстрона (Е1) и эстрона сульфата (Е1S) для дозы эстрадиола 1 мг после многократного приема:

Распределение. Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Приблизительно 98-99% дозы эстрадиола связываются с белками плазмы, от которой приблизительно 30-52 % с альбумином и приблизительно 46-69 % с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм. После приема препарата внутрь, эстрадиол быстро метаболизируется. Основные неконъюгированный и конъюгированный метаболиты — эстрон и эстрона сульфат. Эти метаболиты могут проявлять эстрогенную активность как сами, так и после превращения в эстрадиол. Эстрона сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Элиминация. Эстрон и эстрадиол выводятся с мочой, преимущественно в форме глюкуронидов. Период полувыведения составляет 10-16 часов. Эстрогены выделяются с молоком кормящих матерей.

Дозовая и временная зависимости. При ежедневном приеме таблеток Фемостона 1/5 внутрь, стабильная концентрация эстрадиола достигается после 5 дней приема, чаще всего к 8-11 дням.

Абсорбция. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax ) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.

В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 5 мг.

Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более чем на 90%.

Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в ДГД. Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Период полувыведения дидрогестерона и ДГД составляет в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно. Общей особенностью всех метаболитов является то, что конфигурация родительского соединения 4,6-диен-3-она остается неизменной и отсутствие 17-альфа-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.

Элиминация. После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой. Общий клиренс плазмы 6.4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.

Дозовая и временная зависимость. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что фармакокинетика Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.

Фармакодинамика

Активный ингредиент Фемостона 1/5, 17-β эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу. Он замещает утерянную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает менопаузальные симптомы. Эстрогены предупреждают потерю костной ткани вследствие менопаузы или овариэктомии.

Активность дидрогестерона при приеме внутрь сравнима с активностью парентерально вводимого прогестерона. Так как эстрогены способствуют росту эндометрия, прием эстрогенов без добавления прогестагенов повышает риск гиперплазии эндометрия и рака. Добавление прогестагенов значительно снижает риск эстроген-обусловленного риска гиперплазии эндометрия у женщин с неудаленной маткой.

Эффективность Фемостона 1/5 в лечении симптомов эстроген-дефицита и дисфункциональных маточных кровотечений (по данным клинических исследований):

Аменорея наблюдалась у 88% женщин на протяжении периода наблюдения 10-12 месяцев. Нерегулярные кровотечения и/или мажущие выделения наблюдались у 15% женщин в первые 3 месяца лечения и у 12% на протяжении 10-12 месяцев лечения. Облегчение климактерических симптомов наступает в первые недели лечения.

Дефицит эстрогенов в менопаузе способствует потере костной ткани и снижению костной массы в организме женщины. Влияние эстрогенов на массу костной ткани дозозависимое. Защитное действие продолжается так долго, сколько длится лечение. После прекращения ЗГТ потеря костной ткани происходит с той же скоростью, как и у женщин, не принимавших эстрогены. Согласно современным данным, препараты заместительной гормональной терапии, содержащие эстрогены в комбинации с прогестероном или без него, у здоровых женщин снижают риск переломов бедра, позвонков и других подверженных остеопорозу костей. ЗГТ имеет значение в предупреждении переломов у женщин с низкой плотностью костной ткани и/или установленным остеопорозом, но эти данные ограничены.

Фемостон® 1/5 предупреждает потерю костной массы в период постменопаузы.

После 1 года лечения МПК (минеральная плотность кости) в области поясничного позвонка повысилась на 4,0±3,4% (среднее значение ±стандартное отклонение). У 90% исследуемых МПК повысилась или осталась на прежнем уровне. Фемостон 1/5 был эффективен и в отношении МПК в бедренной кости. После 1 года лечения повышение МПК в среднем составило 2,7±4,2% в области шейки бедра и 3,5±5,0% в области трохантера и 2,7±6,7% в области треугольника Варда. Доля женщин, у кого показатели МПК в 3 областях бедренной кости были на прежнем уровне или повысились после приема Фемостона 1/5, составила 71%, 66% и 81%, соответственно.

Показания к применению

заместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин в период постменопаузы (не менее чем через 12 месяцев после последней менструации)

предупреждение остеопороза у женщин в период постменопаузы с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к лекарственным средствам, предназначенным для лечения остеопороза.

Способ применения и дозы

Фемостон® 1/5 представляет собой комбинацию эстрогена и прогестагена для непрерывного приема. Фемостон® 1/5 принимают внутрь по 1 таблетке в день на протяжении 28-дневного цикла (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи. Перерыва между циклами не делают.

Для лечения симптомов менопаузы как в начале, так и для продолжения лечения, используют минимальные дозы гормонов и как можно непродолжительный период времени. Непрерывный комбинированный режим лечения начинают с Фемостона 1/5.

При переходе с другого эстроген-прогестагенного препарата для циклического (или последовательного) режима, следует закончить прием текущего 28-дневного цикла и затем начать прием Фемостона 1/5, не делая перерыва между циклами. При переходе с комбинированного эстроген-гестагенного препарата для непрерывного режима, пациентки могут начать прием Фемостона 1/5 в любой день.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то ее следует принять в течение 12 часов от момента надлежащего приема. Если обнаружено, что с момента должного приема прошло более 12 часов, то «забытую» таблетку необходимо уничтожить, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Пропуск приема таблетки может повысить вероятность кровотечений «прорыва».

Пожилые. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Дети и подростки. Не существует показаний для приема Фемостона 1/5 у детей и подростков.

Побочные действия

Побочные действия, о которых чаще всего сообщается в клинических исследованиях – головная боль, боль в животе, боль/напряженность в молочных железах, боль в пояснице.

Следующие побочные действия наблюдались при клинических исследованиях с частотой, представленной ниже

Активный ингредиент Фемостона 1/5, 17-β эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу. Он замещает утерянную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает менопаузальные симптомы. Эстрогены предупреждают потерю костной ткани вследствие менопаузы или овариэктомии.

Фемостон 1/5: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Femoston 1/5

Действующее вещество: дидрогестерон + эстрадиол (Dydrogesterone + Estradiol)

Производитель: Солвей Фармасьютикалз (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 27.07.2021

Цены в аптеках: от 1123 руб.

Фемостон 1/5 – комбинированное эстроген-гестагенное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Фемостона 1/5 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, оранжево-розового цвета, на одной стороне гравировка «379», на другой – буква «S» над цифрой «7» (по 28 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• дидрогестерон – 5 мг;
• эстрадиол – 1 мг.

Дополнительные компоненты таблеток: кукурузный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремнезем коллоидный безводный, желтая и красная окись железа (Е172), Opadry Y 8734 оранжевый [макрогол 400, двуокись титана (Е171)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу. Он восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы. Устраняет психоэмоциональные и вегетативные климактерические синдромы, такие как усиленное потоотделение, приливы, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, головная боль, головокружение, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы, что проявляется сухостью и раздражением слизистой влагалища, болезненностью при половом акте.

Также Фемостон 1/5 предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде. Факторами риска остеопороза в постменопаузе являются раннее наступление климакса, курение, длительное применение глюкокортикостероидов в недавнем прошлом.

Дидрогестерон является прогестагеном, эффективным при пероральном применении. Он обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, а также снижает повышенный под действием эстрогена риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза. Не обладает глюкокортикоидной, анаболической, эстрогенной и андрогенной активностью.

Чтобы достичь максимального профилактического эффекта, ЗГТ рекомендуется начинать сразу после наступления менопаузы. Действие Фемостона 1/5 проявляется в течение всего периода его приема (имеется достоверная информация о применении эстрогенов сроком до 10 лет, в более поздних периодах данные ограничены).

Фармакокинетика

Эстрадиол после перорального приема легко абсорбируется. Процесс метаболизации происходит в печени, в результате чего образуются метаболиты эстрон и эстрона сульфат (также подвергающийся печеночной биотрансформации). Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся в основном с мочой.

Дидрогестерон после перорального приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Полностью метаболизируется, его основным метаболитом является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Период полувыведения дидрогестерона составляет 5–7 часов, а его основного метаболита – 14–17 часов. Для полного выведения вещества требуется 72 часа.

Показания к применению

• заместительная гормональная терапия расстройств, вызванных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде;
• профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования;
• диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;
• острые или хронические заболевания печени, в т. ч. в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);
• нарушения мозгового кровообращения;
• подтвержденный острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных сосудов в анамнезе;
• установленная или предполагаемая беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью и под контролем врача Фемостон 1/5 должен применяться при наличии в настоящее время или в анамнезе следующих заболеваний/состояний:

• доброкачественная опухоль печени;
• нарушения функции почек;
• холелитиаз;
• гемоглобинопатия;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• системная красная волчанка;
• отосклероз;
• порфирия;
• мигрень или интенсивная головная боль;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• тромбозы и факторы их риска в анамнезе;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• эндометриоз;
• лейомиома матки;
• наличие факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки).

Инструкция по применению Фемостона 1/5: способ и дозировка

Фемостон 1/5 следует принимать внутрь. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Для профилактики остеопороза и при проведении ЗГТ назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время дня. Длительность терапии индивидуальна и определяется соотношением пользы и рисков, а также степенью выраженности эстрогенной недостаточности.

Для профилактики постменопаузального остеопороза целесообразность назначения препарата определяется индивидуально в зависимости от его переносимости, а также от возможного влияния на костную массу, носящего дозозависимый характер.

Побочные действия

• со стороны половой системы: боли в области таза, мажущие кровянистые выделения из влагалища, ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения, болезненность молочных желез; иногда – дисменорея, изменение секреции, кандидоз влагалища, эрозии шейки матки; редко – предменструальноподобный синдром, изменения молочных желез (увеличение, болезненные ощущения и нагрубание); в отдельных случаях – изменение либидо;
• со стороны системы кроветворения: очень редко – гемолитическая анемия;
• со стороны центральной нервной системы: головная боль, мигрень; иногда – нервозность, головокружение, депрессия; очень редко – хорея;
• со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота; иногда – холецистит; редко – нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся болью в животе, желтухой, астенией, недомоганием; очень редко – рвота;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – венозная тромбоэмболия; очень редко – инфаркт миокарда;
• аллергические и дерматологические реакции; сыпь, зуд, крапивница; очень редко – полиморфная или узловатая эритема, меланодермия, геморрагическая пурпура, хлоазма; в отдельных случаях – ангионевротический отек;
• прочие реакции: изменение массы тела; иногда – увеличение размера лейомиомы, вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы; редко – увеличение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз, периферические отеки; в отдельных случаях – обострение порфирии.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки до настоящего времени не поступали. Предположительно, возможно усиление побочных эффектов.

Лечение передозировки симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Фемостон 1/5 показан к применению женщинам, которые находятся в постменопаузе не меньше 1 года.

Перед назначением Фемостона 1/5 или возобновлением его приема врач должен собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к приему препарата или состояния, при которых потребуется соблюдать необходимые меры предосторожности.

Обследования рекомендуется периодически повторять в течение всего периода проведения ЗГТ (виды исследований и частота их проведения определяются индивидуально).

Обследование молочных желез и/или маммографию проводят в соответствии с принятыми нормами, учитывая клинические показания.

При переводе пациентки с одного эстроген-гестагенного препарата на Фемостон 1/5 для ЗГТ прием последнего следует начинать в конце эстроген-прогестагенной фазы, не делая перерыв в терапии.

Женщины, которых переводят на Фемостон 1/5 с ЗГТ, при которой применялись только эстрогенные препараты, перед началом лечения должны быть тщательно обследованы, чтобы выявить возможную гиперстимуляции эндометрия.

Основными факторами риска развития тромбозов и тромбоэмболий на фоне проведения ЗГТ считаются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, системная красная волчанка и тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ). Что качается роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий, то общепринятого мнения по этому поводу нет.

Вероятность тромбоза глубоких вен нижних конечностей может возрастать при обширных травмах, серьезных хирургических вмешательствах, длительной иммобилизации. В случаях, когда длительная иммобилизация требуется после операции, следует рассмотреть вопрос о временной отмене ЗГТ за 4–6 недель до вмешательства.

При необходимости назначения ЗГТ женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, которые получают антикоагулянты, должно быть тщательно оценено соотношение пользы и рисков.

Если тромбоз развивается после начала приема Фемостона 1/5, терапию прекращают. Каждую женщину врач должен предупредить, что необходимо срочно обратиться к нему в случае появления диспноэ, болезненной отечности нижних конечностей, нарушения зрения и/или внезапной потери сознания.

Эстрадиол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, таких как исследование показателей функций щитовидной железы и печени, определение толерантности к глюкозе.

Согласно исследовательским данным, у женщин, которые получают ЗГТ более 10 лет, незначительно повышена частота диагностирования рака молочной железы. Выявление этого заболевания может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами заместительной гормональной терапии либо комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака увеличивается с продолжительностью лечения и возвращается к нормальным показателям через 5 лет после завершения ЗГТ.

В первые месяцы приема Фемостона 1/5 могут возникать не резко выраженные менструальноподобные либо прорывные маточные кровотечения. Если даже после корректировки дозы, кровотечения не прекращаются, препарат отменяют до тех пор, пока не будет установлена их точная причина. В некоторых случаях требуется проведение биопсии эндометрия.

Фемостон 1/5 не предназначен для применения в качестве контрацепции. Женщинам в перименопаузе следует пользоваться негормональными противозачаточными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Фемостона 1/5 на способность к управлению транспортом и выполнению потенциально опасных видов деятельности не выявлено.

Применение при беременности и лактации

Беременность (как установленная, так и предполагаемая) и лактация являются противопоказанием к применению препарата.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте Фемостон 1/5 не применяется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью препарат следует применять пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Фемостон 1/5 противопоказан при наличии в настоящее время или в анамнезе острых или хронических заболеваний печени до тех пор, пока не нормализуются лабораторные показатели функции печени.

С осторожностью препарат следует применять пациентам с доброкачественной опухолью печени.

Лекарственное взаимодействие

Эстрогенное действие Фемостона 1/5 снижают препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), и лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени: противомикробные препараты (рифабутин, рифампицин, эфавиренз, невирапин), противосудорожные средства (барбитураты, окскарбазепин, фелбамат, карбамазепин, топирамат, фенитоин).

Эстрогенное действие Фемостона 1/5 могут усиливать препараты, являющиеся ингибиторами микросомальных ферментов печени (например, ритонавир и нелфинавир).

Возможные взаимодействия дидрогестерона при применении с другими лекарственными средствами не известны.

Женщина должна информировать своего врача о любых препаратах, которые она принимала или принимает во время проведения ЗГТ.

Аналоги

Аналогом Фемостона 1/5 является Фемостон конти.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 30 °С. Не замораживать. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Фемостоне 1/5

Отзывы о Фемостоне 1/5 преимущественно положительные. Женщины подтверждают, что препарат действительно выравнивает гормональный фон и значительно улучшает общее самочувствие. Однако встречаются также отдельные негативные отзывы о данном лекарственном средстве, в которых пациентки указывают на развитие серьезных побочных эффектов.

Цена на Фемостон 1/5 в аптеках

Цена на Фемостон 1/5 составляет 850–970 руб. за упаковку из 28 таблеток.

Беременность (как установленная, так и предполагаемая) и лактация являются противопоказанием к применению препарата.

Изначально врач дала мне рекомендацию наблюдать, попринимать Ременс, если станет хуже. Однако через время прийти на следующую проверку уровня гормонов. Примерно год вообще не обращалась, поскольку благодаря растительным препаратам ощущала облегчение. Однако после этого менструации совсем прекратились. Решила пойти, провериться. Доктор подтвердила, что гормоны у меня на минимуме и в дальнейшем, чтобы избежать негативных явлений от недостатка эстрогена через несколько месяцев следует начать попринимать искусственные гормоны.

Вначале не хотела, но после начиталась, к каким заболеваниям может привести недостаток эндокринных веществ и решила согласиться. Сегодня опишу препарат, который пила и свои ощущения.

Фемостон при раннем климаксе

Ранний климактерий – это патологическое отклонение, которое характеризуется началом пременопаузы раньше 40 лет. Причин для раннего климакса много и каждая из них требует особого подхода к лечению. Преждевременный климактерий чаще всего сопровождается крайне тяжелой симптоматикой, при которой женщина просто не может вести привычный образ жизни. Для таких пациенток препарат Фемостон может стать настоящим спасением, ведь он компенсирует недостаток половых гормонов, а значит, снимает неприятные симптомы и продлевает молодость.

В странах Европы заместительная гормональная терапия во время климактерия, в том числе и раннего, уже давно стала нормой. Прием гормонов помогает избежать не только неприятной симптоматики менопаузы, но и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, возникающих на фоне нехватки эстрогенов. Однако в нашей стране пациентки все еще боятся гормонального лечения, считая, что медикаменты данной группы способны значительно навредить организму.

По мнению врачей, грамотно подобранная ЗГТ не может навредить, а все слухи о раке и других страшных осложнениях гормонотерапии родом из прошлого. Современные средства, имеют в своем составе ничтожно маленькую концентрацию гормонов, что гарантирует безопасность лечения. Более того при раннем климактерии принимать препарат ЗГТ просто необходимо, ведь при преждевременном угасании яичников в разы возрастает риск развития таких заболеваний как остеопороз, сердечные и сосудистые патологии, сахарный диабет, гипертония и даже онкология.

Важно! Принимать Фемостон разрешено исключительно по назначению эндокринолога или гинеколога. Имеются противопоказания и побочные эффекты!

Значение гормонозаместительной терапии

Снижение выработки половых гормонов в женском организме оказывает огромное влияние на функционирование и состояние практически всех органов и систем. Кожные покровы начинают терять прежнюю эластичность, что сопровождается появлением глубоких морщинок. Начиная с периода пременопаузы, нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы, что проявляется в скачкообразном характере артериального давления. Формируется хроническая усталость и слабость во всем организме. Уровень сексуальной активности также снижается на фоне характерных изменений в области влагалища, а именно:

• появления зуда и жжения;
• снижение выработки цервикальной слизи;
• появление сухости на слизистых поверхностях интимной зоны, что является причиной болезненности во время полового акта с партнером.

Все вышеперечисленные симптомы климакса являются лишь частью из всего ряда климактерических симптомов, которые могут доставлять дискомфорт зрелым дамам. Основная причина данных проявлений кроется в необратимом процессе возрастного развития организма женщины, направленного к наступлению старческого периода.

Предотвратить наступление менопаузы невозможно, но вполне реально поддерживать уровень гормонального фона в организме женщины на протяжении определенного периода времени.

Тем самым замедляются процессы старения, и предупреждаются развитие серьезных патологических изменений.

Использование заместительной гормональной терапии поможет женщинам с ярко выраженными климактерическими симптомами пережить данный период на более спокойном и удовлетворительном уровне, сохранив прекрасное самочувствие. Первым помощником для женщин является препарат Фемостон при климаксе, содержащий в своем составе основные компоненты в виде эстрадиола, являющегося активным половым гормональным веществом. И дидрогестерона, относящегося к группе стероидов, принимающих активное участие в важных процессах жизнедеятельности женского организма. Фармакологическое действие этих веществ подкрепляется дополнительными компонентами.

Показания к применению

Препарат фемостон — это двухфазное двухкомпонентное средство для лечения менопаузальных симптомов и гормональных изменений, связанных с сокращением количества женских гормонов. Составляющие компоненты являются аналогами эстрогена и прогестерона. Показания к лечению препаратом при климаксе:

• Психоэмоциональные расстройства;
• Волны жара;
• Сильное потоотделение;
• Бессонница;
• Сильная нервная возбудимость;
• Внезапные головокружения;
• Мигрени;
• Старение кожи;
• Истощение слизистых влагалища;
• Деминерализация костной ткани;
• Повышение массы тела без смены питания.

Препарат Фемостон применяется в качестве заместительной гормональной терапии менопаузального синдрома, появившегося в результате естественного или хирургического климактерия. Также медикамент успешно применяется для профилактики развития остеопароза в постменопаузе.

Внимание! Во время приема препарата нужно обязательно приходить на осмотр к специалисту в соответствии с установленным графиком. При отсутствии контроля можно пропустить момент возникновения опасных осложнений!

Особенности приема таблеток Фемостон

Гормонозаместительная терапия Фемостоном не влияет на управление транспортным средством и, по отзывам пациенток, хорошо переносится организмом.

Тем не менее следует с осторожностью употреблять препарат, поскольку он имеет несколько побочных действий. Ни одна из форм лекарства не может быть применена при беременности, кормлении грудью.

С осмотрительностью назначают лекарство больным, страдающим почечной, сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени (Фемостон 2/10).

Категорически противопоказан медикамент при:

• онкологических заболеваниях груди;
• любых формах эстрогензависимых образований;
• внутренних кровотечениях;
• наличии тромбофлебита;
• аллергической непереносимости компонентов лекарства;
• угрозе нарушения мозгового кровообращения.

Допускается применение препарата совместно с другими лекарствами. Однако следует учесть, медикаменты, содержащие в составе зверобой, усилят химико-биологический процесс эстрогена и прогестерона. Совместно с противовирусными анти-ВИЧ препаратами, произойдет усиление индукторной реакции, а одновременное употребление с фенитоином, рифабутином, наоборот, значительно ослабит работу заместительной терапии.

Инструкция по применению

Принимать Фемостон следует по 1 капсуле в день, в одно время. Таблетки принимаются независимо от еды. Важно не пропускать прием таблеток, но ели все же вы забыли принять капсулу, ее нужно выпить в последующие 12 часов после пропущенного времени. Если таблетка не была принята в этот отрезок времени, пить ее уже не нужно, а продолжать прием следует в положенное время. Следует знать, что пропуск таблетки значительно повышает риски внезапного кровотечения.

Женщинам, у которых еще сохранена менструация, принимать Фемостон нужно начинать в первые сутки менструального цикла, если менструации уже нерегулярные, таблетки назначаются после 2-х недель монотерапиии прогестероном. Если менструаций уже нет, и женщина вступила в фазу постклимакса, начинать прием медикамента можно в любое время.

Правила отмены Фемостона

Поскольку Фемостон является гормональным препаратом, его нельзя просто бросить принимать – это может привести к непредсказуемым последствиям. Прекращать использование средства нужно плавно, заменяя дозировку 2/10 на 1/10. Последнюю упаковку нужно пить до конца менструального цикла, а затем прекратить прием. Пациентка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. Если женщина хочет отменить Фемостон и использовать другой медикамент или наоборот, нужно полностью допить упаковку и начать новое средство на следующий день.

Противопоказания

Принимать препарат Фемостон для лечения климактерического синдрома можно далеко не всем женщинам, так данное средство строго противопоказано при следующих состояниях:

• Беременность или подозрение на нее;
• Кормление грудью;
• Рак молочной железы;
• Онкология в прошлом;
• Разрастание эндометрия;
• Кровотечения неясного происхождения;
• Закупорка глубоких вен;
• Патологии печени.

Перед назначением гормонального лечения женщина должна пройти полное обследование организма, для исключения возможных противопоказаний.

Побочные эффекты

Применение гормональных таблеток в некоторых случаях может быть осложнено возникновением побочных эффектов, а именно:

• Болезненность и напряжение груди;
• Внезапные маточные кровотечения;
• Болевые ощущения в области малого таза;
• Прогрессирование эрозии шейки матки;
• Повышенная нервозность;
• Мигрени и головокружения;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Депрессивные состояния;
• Крапивница и кожные высыпания;
• Тромбоэмболия;
• Инфаркт, инсульт;
• Эритема, пурпура, хлоазма, мелазма и др.

Список возможных нежелательных эффектов достаточно широк, а потому при любом ухудшении самочувствия при приеме медикамента необходимо получить консультацию гинеколога. При серьезных состояниях следует немедленно прекратить прием медикамента и обратиться к доктору.

Важно! Если на фоне приема препарата развиваются побочные эффекты, нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельная корректировка лечения может усугубить ситуацию!

Когда нужно обращаться к врачу?

Препарат обладает рядом побочных эффектов, при появлении которых женщине нужно обратиться к врачу. Именно из-за возможных нежелательных последствий перед назначением медикамента пациентка должна взвесить плюсы и минусы его использования. Медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• Началось обильное кровотечение в срок менструации или любой другой день цикла.
• Появились неприятные ощущения в груди: она стала налитой, есть выделения из сосков. Чаще всего при непрерывном использовании медикамента на протяжении 3–6 месяцев этот симптом перестает беспокоить.
• Приходят месячные в виде мажущих выделений, и это продолжается более полугода (при условии, что ранее такого состояния не наблюдалось).
• Цикл нарушился и не восстанавливается более 3 месяцев.
• Присутствуют мигренеподобные боли, беспокоит дискомфорт в животе, груди.
• Появилась аллергия.
• Женщина страдает от перепадов настроения, часто находится в депрессивном или раздраженном состоянии.

При вышеуказанных симптомах врач должен назначить анализы, чтобы установить, связано ли данное состояние с приемом препарата. Иногда требуется изменение дозы или полная отмена лекарства.

Особые указания

Перед тем, как назначать гормональную заместительную терапию врач должен отправить пациентку на полное обследование организма, изучить историю болезни и семейный анамнез для выявления возможных противопоказаний и оценки рисков развития побочных эффектов.

На всем протяжении гормонозаместительного лечения пациентка должна проходить регулярные осмотры специалистов, во избежание развития патологических состояний. На осмотр к гинекологу следует приходить не реже 1 раза в 6 месяцев. Также во время ЗГТ необходимо регулярно делать маммографию. Частота обследований определяется индивидуально и зависит от величины риска возможных осложнений.

Особое внимание при применении гормонов следует уделять пациенткам, имеющим высокие риски тромбоэмболии. Развитие данной патологии возможно на фоне аналогичных состояний в анамнезе, а также при избыточной массе тела. Также с осторожностью гормоны назначают пациенткам с красной волчанкой. По поводу безопасности ЗГТ при варикозном расширении вен среди врачей нет единого мнения. Если на фоне лечения Феностоном было отмечено развитие тромбоза, прием медикамента следует прекратить и подобрать более безопасное лечение.

В первые месяцы терапии у пациенток могут наблюдаться такие побочные эффекты как маточные кровотечения различной интенсивности. Если проблема не устраняется коррекцией дозировки, прием лекарства следует прекратить, а пациентка должна пройти обследование для выявления причин кровотечения.

Средство не имеет противозачаточного действия. На фоне приема Фемостона можно предохраняться только негормональными средствами. Пациентки должны уведомлять гинеколога обо всех принимаемых лекарственных средствах во время ЗГТ.

Фемостон при планировании беременности

Чаще всего проблемы с беременностью возникают у женщин на фоне гормонального дисбаланса. При нехватке половых гормонов не может созреть эндометрий, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Именно в таких случаях врачи могут назначить пациентке принимать Фемостон, чтобы выровнять гормональный фон и обеспечить наступление беременности и здорового вынашивания. При гормональном лечении повышается секреция маточной слизи и формируется необходимая для прикрепления плодного яйца толщина эндометрия.

Дозировку определяет лечащий гинеколог. Обычно терапия продолжается несколько месяцев, а беременность наступает при отмене приема препарата. Однако забеременеть женщина в отдельных случаях может и при продолжающейся терапии. При наступлении беременности на фоне приема Фемостона, терапия прекращается, а женщина должна наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка.

Противопоказания к приему при планировании беременности

Гормональная терапия при планировании беременности может назначаться пациенткам детородного возраста только при отсутствии абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

• Патологии молочных желез.
• Сердечно-сосудистые болезни.
• Патологии крови.
• Гиперплазия эндометрия.
• Патологии почек и печени.
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.

Внимание! Планирование беременности с применением гормональной терапии может осуществляться только по показаниям специалиста!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с барбитуратами, рифобутином, фенитоином, карбамазепином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов снижает действие эстрогена.

Совместный прием с производными зверобоя оказывают стимулирующий эффект на обмен прогестерона и эстрогена.

Нелфинавир, а также ритонавир могут выступить индукторами при одновременном приеме с гормонами.

Вывод

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба медикамента хорошо справляются с симптомами во время раннего климактерического периода. Дюфастон также применяется при планировании беременности и различных гинекологических заболеваниях. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, так как этим должен заниматься специалист. Только он сможет подобрать оптимальный вариант, исходя из целей для приема таблеток.

Медицина и здоровьеКомментировать

Аналоги

Структурных аналогов данный медикамент не имеет. Среди похожих по действию медикаментов можно выделить:

• Дивитрен. Состав эстрадиол, медроксипрогестерон. Цена 1350 руб.
• Индивина. Состав эстрадиол, медроксипрогестерон. Цена 1600 руб.

Также в продаже можно найти множество средств для лечения климактерического синдрома, самые известные из них:

Важно! Выбор средства для снятия неприятной климактерической симптоматики лучше доверить врачу. Принимать препарат самостоятельно строго запрещено!

Совместное применение Фемостона с алкоголем

Прием гормональных таблеток заставляет эндокринную систему работать несколько в ином режиме. Организм может ответить побочной реакцией: мигренью, тошнотой, нарушением цикла. Чрезмерной нервозностью, обострением желчнокаменной болезни, судорогами, отеками, нарушением работы печени, мочевого пузыря. Особо тяжелый случай приведет к инсульту, отеку Квинке, гемолитической анемии.

Сочетание Фемостона и алкоголя включает усиление побочных реакций.

Если одновременно пить спиртные напитки и принимать гормоны можно приобрести ряд тяжелейших осложнений. Всасываясь в кровь, алкоголь дает толчок к выработке пролактина. Человек становится излишне возбужденным, агрессивным, появляются признаки депрессивного состояния, панического страха.

Совместимость Фемостона с этиловым спиртом, сведет на нет терапевтическое действие медикамента, увеличит угрозу развития остеопороза. Менопаузные осложнения, которые нормализирует препарат, выйдут из-под контроля, усилив свое действие. Дополнительно появятся проблемы со щитовидкой, увеличится вес, разовьется гирсутизм (повысится оволосение).

Самое безобидное из побочных действий – понижение лечебных свойств препарата.

Как действуют гормональные средства?

Основной задачей ЗГТ является восполнение дефицита половых гормонов при угасании яичников. При этом таблетки не стимулируют женские внутренние половые органы к повышению синтеза гормонов, а лишь имитируют их производство, поступая в организм в микроскопических дозах. Таким образом, врачам удается снизить негативные факторы резкого снижения эстрогенов, что предотвращает развитие многих возрастных заболеваний.

Отзывы о Дивигеле, правила применения

Отличительной особенностью данного средства является выпуск в различной дозировке. Это позволяет корректировать график лечения на всем протяжении климактерического периода и своевременно устранять возможные побочные эффекты от ЗГТ. На ранних стадиях гинекологи рекомендуют пациенткам минимальную дозировку 1/5, постепенно увеличивая дозу до 2/10 на поздних этапах менопаузы.

Мифы о гормональной терапии

Страх применения гормонов среди женщин нашей страны укоренился уже давно, но далеко не все задумываются, откуда берутся различные страшилки и ужасные истории. По заявлениям гинекологов большинство неудачных попыток применения лекарств данной группы связано с бесконтрольным самолечением. Многие женщины по совету подруг, родственниц или знакомых покупают гормональные средства, даже не подозревая, что у них имеются противопоказания к данным препаратам. Итог такого лечения – обострение имеющихся патологий, ухудшение самочувствия и возникновение побочных эффектов. Рассмотрим самые укоренившиеся мифы о ЗГТ среди пациенток:

• Гормональные таблетки при климаксе провоцируют набор лишнего веса. Лишний вес в менопаузе можно набрать независимо от ЗГТ. При гормональной терапии лишние килограммы появляются в результате нарушения работы желез секреции, а не от таблеток. Также ожирение может возникнуть от бесконтрольного лечения эстрогеном, но при терапии под контролем специалиста ЗГТ напротив, способствует нормализации массы тела.
• ЗГТ требуется только при удалении яичников. Это совершенно неверное мнение. Операционный климакс, несомненно, нуждается в лечении гормонами, но и при естественной менопаузе бывают ситуации, когда без ЗГТ обойтись невозможно.
• Начав принимать гормоны, отменить их уже невозможно. Это парадоксальное мнение. ЗГТ отменяется так же, как и начинается. Но если вначале дозировка постепенно увеличивается, то для отмены терапии дозировка постепенно снижается.
• При ЗГТ женщины чувствуют постоянную усталость и общее ухудшение состояния. Такие случаи бывают во время приема Фемостона, но это не норма, а при появлении таких признаков нужно срочно получить консультацию доктора. При корректировке дозировки данные симптомы должны исчезнуть.
• При ЗГТ не хочется секса. Данное явление также связано с неверной дозировкой. После коррекции терапии либидо полностью восстанавливается, а сексуальная жизнь опять приносит удовольствие.
• ЗГТ является катализатором развития рака шейки матки, а также таблетки вызывают рак молочной железы. Это не совсем верное утверждение. Действительно, если у женщины уже имелась опухоль, она может начать расти на фоне приема Фемостона, но при отсутствии патологии, а также рисков генетического характера ЗГТ сама по себе не вызывает рак. При этом доказано, что двухкомпонентные лекарства (эстроген + прогестерон) не являются онообразующими.

Кому показана гормональная терапия?

ЗГТ в первую очередь показана женщинам в климактерии, при этом не важно, искусственный это климакс или естественный. Также лекарства данной группы назначаются в качестве подготовительной терапии перед операцией по удалению яичника и при других гормональных потрясениях. Но все, же основными показаниями к ЗГТ остаются преждевременный и хирургический климакс. При данных состояниях препараты могут подбираться достаточно длительное время. Весь период проведения терапии пациентка должна находиться под контролем специалиста. Целью заместительной гормональной терапии при преждевременном климактерии – профилактика развития заболеваний, вызванных резким снижением половых гормонов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон 1/10 – комбинированный препарат, предназначенный для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по предупреждению потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии. Идентичность эстрадиола гемигидрата эндогенному эстрадиолу человека, являющемуся наиболее активным эстрогеном, позволяет восполнить дефицит эстрогенов в организме у женщины в менопаузальном возрасте и понижает симптомы климакса в период первых недель применения препарата. Терапевтическая эффективность дидрогестерона (прогестаген) по активности аналогична действию прогестерона для парентерального введения. Дидрогестерон при проведении ЗГТ обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия. Его наличие в составе препарата понижает риск развития гиперплазии эндометрия, увеличению которого способствует действие эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема Фемостона 1/10 внутрь происходит быстрое и полное всасывание микронизированного эстрадиола и дидрогестерона из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%, максимальная концентрация в плазме крови наступает через 0,5–2,5 часа.

Связывание с белками плазмы крови: эстрадиол – приблизительно 98–99% (с альбумином – 30–52%, с глобулином – до 69%), дидрогестерон – более 90% принятой дозы.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата, которые обладают эстрогенной активностью. Эстрона сульфату также присуща способность кишечно-печеночной рециркуляции.

Дидрогестерон полностью метаболизируется, основной его метаболит – 20-а-дигидродидрогестерон (ДГД), максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа после приема Фемостона 1/10. Уровень концентрации в плазме крови ДГД существенно превышает исходный уровень концентрации дидрогестерона.

Отсутствие эстрогенной и андрогенной активности обуславливает характерная особенность всех метаболитов дидрогестерона сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Период полувыведения для дидрогестерона составляет 5–7 часов (ДГД – 14–17 часов), эстрона и эстрадиола – 10–16 часов.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

Эстрон и эстрадиол в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии выводятся преимущественно через почки.

Примерно 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками, полное его выведение происходит только через 72 часа. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

При ежедневном приеме Фемостона 1/10 равновесная концентрация эстрадиола наступает через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД при многократном приеме не меняются.

Отзывы женщин и врачей при климаксе

Как пациентки, так и врачи уже успели отметить высокую эффективность данного препарата при лечении климактерического синдрома. При отсутствии противопоказаний препарат можно принимать достаточно длительное время, что помогает женщинам чувствовать себя хорошо на всех этапах климактерия. Отзывы тех кто принимал при климаксе фемостон 1 5 и 1 10 говорят о том, что эффективность препарата высокая, а результаты обследования этих женщин показали, что средство действительно может предотвратить развитие серьезных возрастных заболеваний, связанных со снижением концентрации эстрогена.

Отзывы при климаксе о препарате Фемостон 2 10 гласят, что данная дозировка эффективно справляется с самыми тяжелыми проявлениями менопаузы. Также положительны и отзывы при раннем климаксе, когда терапия способна продлить женщине детородную функцию, а также избавить от преждевременного старения. В целом отзывы о 2 10 при менопаузе положительны, но только в том случае, когда терапия проводится под четким контролем специалиста.

Препарат Фемостон при климаксе: отзывы врачей

В целом отзывы специалистов о препарате положительные. Однако они советуют принимать Фемостон только после тщательного обследования. При этом гинекологи подчеркивают, что избежать побочных явлений и отдаленных осложнений ЗГТ можно только в том случае, если терапия проводится под полным контролем врача.

По заявлениям врачей медикамент может подойти не всем пациенткам, даже и без наличия противопоказаний. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Порой подбирать лекарство приходится довольно долго, и эта работа должна проводиться обязательно в паре доктор + пациентка.

Отзывы врачей о Фемостон 1 5

Форма выпуска 1/5 имеет наименьшую концентрацию гормонов. Это позволяет выравнивать гормональный фон с минимальными рисками для пациенток. По отзывам врачей, эта дозировка редко вызывает развитие побочных эффектов. Препарат имеет противопоказания, перед лечением необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Отзывы врачей о Фемостон 1 10

Форма выпуска 1/10 применяется для лечения проявлений менопаузы средней тяжести. Препарат эффективен для нормализации гормонального фона, как при естественном, так и при хирургическом климактерии. По отзывам докторов таблетки редко дают побочные эффекты, но принимать их можно только после полного обследования и исключения возможных противопоказаний.

Отзывы врачей о Фемостон 2 10

По мнению большинства врачей, концентрацию 2/10 целесообразно применять при отягченном течении климактерия. Препарат следует принимать строго в одно и то же время, пропуск таблеток крайне нежелателен. Данная форма может вызывать побочные эффекты, поэтому может подойти не всем.

Формы выпуска

• 1/5 Конти;
• 1/10 Конти;
• 2/10 Конти.

Где значения 1 и 2, находящиеся в числителе, являются указателями количества эстрадиола в составе одной таблетки, выраженного в миллиграмме. Соответственно значения 5 и 10, находящиеся в знаменателе, указывают на уровень содержания дидрогекстерона.

В качестве дополнительных веществ в составе данного медикаментозного средства находятся:

• диоксиды кремния коллоидной формы;
• крахмал кукурузы;
• стеараты магния;
• лактозы моногидрат и др. вспомогательные вещества.

Таблетизированный препарат Фемостон выпускается по 28 таблеток в одном блистере, на котором отмечены дни приема.

Одна упаковка препарата рассчитана на двухнедельный курс.

Одновременный прием с барбитуратами, рифобутином, фенитоином, карбамазепином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов снижает действие эстрогена.

Международное наименование — femoston 1/5 conti

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне таблетки. В 1 таблетке содержится эстрадиола гемигидрат — 1. 03 мг,что соответствует содержанию эстрадиола — 1 мг, дидрогестерон — 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 114. 7 мг, гипромеллоза — 2. 8 мг, крахмал кукурузный — 14. 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 1. 4 мг, магния стеарат — 0. 7 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай OY-8734 оранжевый (гипромеллоза — 2. 844 мг, макрогол 400 — 0. 284 мг, титана диоксид (E171) — 0. 8 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0. 048 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0. 024 мг) — 4 мг.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 1 мг+5 мг: 28 шт.

28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Комбинированный противоклимактерический препарат.

Эстрадиол, входящий в состав препарата Фемостон 1/5 конти, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и уменьшает климактерические симптомы в течение первых недель лечения.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность.

При проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии эндометрия.

ЗГТ препаратом Фемостон 1/5 конти предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде.

Фармакокинетика.

Всасывание. Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц; микронизированный эстрадиол легко всасывается из ЖКТ.

Распределение. При ежедневном применении препарата Фемостон 1/5 конти C_ss эстрадиола в плазме крови достигается примерно через 5 дней.

Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы, из которых 30-52% связываются с альбумином и около 46-69% — с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Эстрогены выделяются с грудным молоком.

Метаболизм. Эстрадиол метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, обладающих эстрогенной активностью. Эстрона сульфат может подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение. Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками. Т_1/2 составляет 10-16 ч.

Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается и полностью метаболизируется. Значения времени достижения C_max для дидрогестерона варьируют от 30 мин до 2. 5 ч. C_max 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) в плазме крови достигается приблизительно через 1. 5 ч после приема препарата. Биодоступность дидрогестерона — 28%.

Сравнение фармакокинетики при однократном и многократном применении показало, что фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД не меняются при многократном применении.

Распределение. Более 90% дидрогестерона и ДГД связываются с белками плазмы. C_ssдидрогестерона достигается через 3 дня после начала лечения.

Метаболизм. Основным метаболитом дидрогестерона является 20α-дигидродидрогестерон (ДГД). Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона, соотношения значений AUC и С_max ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25, соответственно.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обусловливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.

Выведение. Т_1/2 составляет для дидрогестерона 5-7 ч, для ДГД — 14-17 ч. Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс — 6. 4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Показания к применению фемостона 1/5 конти.

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе (не ранее чем через 12 мес после последней менструации); профилактика постменопаузного остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Режим дозирования и способ применения

Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб. /сут (желательно в одно и то же время суток) независимо от приема пищи.

При переходе с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата пациентке следует закончить текущий цикл, а затем перейти на Фемостон 1/5 конти.

При переходе с непрерывного комбинированного режима терапии можно начать прием Фемостон 1/5 конти в любой день.

Если пациентка пропустила прием очередной дозы, таблетку необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема; в противном случае пропущенную таблетку принимать не следует, на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность прорывного маточного кровотечения.

Побочное действие фемостона 1/5 конти.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию комбинацией эстрадиол/дидрогестерон, наиболее часто встречались: головная боль, боль в животе, напряжение/болезненность молочных желез и боль в спине.

В клинических исследованиях (n=4929) наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (от 1/10); часто (от 1/100 до 1/10); нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко (

ЗГТ препаратом Фемостон 1/5 конти предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде.

http://sprosivracha.com/questions/264573-vydelenie-pri-prieme-femostonahttp://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD-1-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/323886321477650971?instruction_lang=RUhttp://www.neboleem.net/femoston-1-5.phphttp://kcdc.ru/lekarstva/femoston-1.htmlhttp://www.medicinform.net/spravka/f/f139.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.