Вот решила написать про свои роды! Кто ищет позитив — лучше не читать!
Все анализы в норме, беременность протекала не сказать чтобы отлично, но в то же время неплохо! Из проблем: на 25 неделе поставили писсарий из-за короткой шейки и еще я 2 раза простудой болела (на 9 и на 19 неделях), а так в целом все было хорошо: тонуса не было, давление отличное, отеков не было. Ребенок развивался прям как по книжке (мне так врач говорила). Срок по узи совпадал со сроком по месячным день-в-день. На 30 неделе ушла в декрет.
И вот в ровно в 34 недели я пошла на плановый прием к врачу — она меня посмотрела и сказала, что все норм и чтобы я приходила в 36 недель делать контрольное узи и подписывать контракт на роды. Но, через 2 дня рано утром (во сне) у меня ни с того ни сего началось кровотечение! Я в шоке, муж у ужасе! Мне известно, что кровотечение на таком сроке -это отслоение плаценты. Надо лечь и не шевелиться! Я так и сделала! Сразу же вызвали скорую! приехали быстро! Слава Богу, в 5 утра пробок нет! Никак не могли меня загрузить в машину скорой (механизм с колесиками у них никак не срабатывал) дергали несколько раз! Меня всю трясло, я не могла понять от чего: от страха или от еще чего-то! Я все время гладила живот и молилась! Малыш шевелился! Едем в скорой, на меня маску с кислородом одели, капельницу решили поставить (врач на ходу как-то неудачно проткнула вену так что у меня фонтан крови из руки бил — всю скорую залила!). Подъезжаем к приемной, а там уже бригада врачей ждет! начинают меня уже на улице раздевать, опрашивать, бегом катят к аппарату узи, потом бегом в операционную! Я в шоке! Меня за 2 минуты «распяли» на операционном столе! Спрашиваю «может эпидуралку?», а мне врач говорит: «какую эпидуралку!? Тебе жизнь надо спасать!» Одевает на меня маску. Я отключаюсь… Время 5:28
Тем временем мой муж спрашивает врача «как ребенок?», а врач отвечает «сейчас о ребенке речь не идет, ее надо спасать» (хорошо, что я этого уже не слышала)
Медсестра сообщает, что через 6 часов меня планируют перевести в обычную палату, т.е. к тому времени я должна научиться переворачивать с бока на бок и садиться! В тот момент мне казалось это невозможным! Проходит 4 часа, а я по-прежнему не могу даже пошевелиться! Я смогла сесть только спустя 12 часов после операции. Мне помогли пересесть с кровати в кресло-каталку и повезли в обычную палату. Время 18:00. Пока мы ехали я умоляла медсестру отвезти меня в детскую реанимацию, но она сказала что так не положено и что я скоро смогу сама своими ногами туда дойти. Но я не могла! Даже через боль! Такое бессильное отчаяние меня охватило! Привезли меня в палату, я пролежала 30-40 минут и начала пробовать ходить: прошла 2 метра до туалета (в каждой палате был свой отдельный) и поняла, что обратно не дойду! Стояла не шевелилась минут 10 пока медсестра не зашла и не помогла мне! А детская реанимация в самом конце коридора как на зло! Я стала умолять эту медсестру чтобы она меня туда свозила! Но она тоже отказала, сказав что не положено. Я не знала что мне делать, т.к. мне сказали что в детскую реанимацию после 21:30 никого не пускают до утра. До утра я бы сошла с ума если не увидела бы сына! Время тикало, а я никак не могла встать и пойти! В 21:00 мне укололи на ночь обезболивающие. И я смогла идти хотя бы через боль. Но смогла! Дойдя до реанимации, стало понятно, что обратно мне не дойти. Когда я туда зашла, то сразу ЕГО увидела! Мне еще не сказали в каком кювезе он лежит, а я уже знала! Такое ощущения, что его кювез святился каким-то теплом! Я подошла ближе и вся боль в момент ушла, я ощутила такой прилив сил! Если бы мне кто-то рассказал что такое может быть — ни за что не поверила! Он был такой маленький, с кучей трубочек и датчиков. Когда я шла в реанимацию, то думала что разрыдаюсь когда его увижу, но я не расплакалась, а даже как-то наоборот успокоилась! Весь день я так рвалась к нему! И вот я стою смотрю на него! Он такой неописуемо прекрасный! Он Мой! Он Живой! И нас все будет хорошо!
На следующий день, подойдя к его кювезу, у меня пришло молоко. Это было так необычно — я даже не успела прикоснуться к нему, просто стояла рядом, а майка вся намокла. Потом на протяжении 4 дней я носила ему сцеженное молоко каждые 3 часа. На пятый день меня выписали, а сына перевели в детскую больницу. Потом на протяжении 2 недель я ездила к нему каждый день сцеживала молоко (круглосуточно находиться с сыном не разрешали, только приходить на дневные кормления и оставлять молоко на ночь). Первый раз на руки мне его дали только на 10 сутки после рождения когда отключили от всех датчиков и перевели из кювеза в обычную люльку.
В итоге: роддом я вспоминаю как страшный сон! Эти пять дней, проведенные там, показались мне вечностью, т.к. мой ребенок все время был в реанимации и никто не говорил мне ничего обнадеживающего! Каждый раз заходя в реанимацию я боялась увидеть пустой кювез.
Вот решила написать про свои роды! Кто ищет позитив — лучше не читать!
Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.
Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.
Кому необходимо оперативное вмешательство?
Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.
Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.
Запланированное кесарево сечение – это всегда тщательная подготовка, в результате чего риски осложнений существенно снижаются.
Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.
Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.
На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:
- Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
- Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
- Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
- Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
- Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
- Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
- Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
- Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
- ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
- Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
- Существенная задержка развития малыша.
- Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
- Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
- Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
- Длительная компенсированная гипоксия плода.
- Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
- Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
- Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).
В индивидуальном порядке может быть принято решение о плановой операции и по некоторым другим причинам.
Оптимальное время
Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности. Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным. Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.
Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.
Вопреки распространенному среди женщин мнению, что кесарево сечение оптимально проводить при начавшихся схватках, поскольку так «ближе к природе», врачи предпочитают оперировать расслабленные и спокойные мышцы матки, а не напрягающиеся при родовых схватках.
Так будет меньше осложнений, и хирургические роды пройдут более благополучно. Поэтому лучше проводить операцию до начала физиологической родовой деятельности.
Минздрав России в протоколе и клинических рекомендациях для проведения кесарева сечения называет вполне определенные сроки, на которых операция считается наиболее желательной. Рекомендуется делать кесарево в плановом режиме после 39 недели беременности.
На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется. Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.
Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.
Если оснований для раннего родоразрешения нет, то лучше дать возможность ребенку поднабрать вес, а его легким – созреть.
При беременности двойней или тройней вероятность начала физиологических родов за пару недель до предполагаемой даты родов выше, а потому при многоплодной беременности плановое кесарево сечение стараются назначать на 37-38 неделе, а иногда и до 37 недели. Детям может потребоваться реанимационная помощь в первые часы жизни, а потому к таким операциям всегда заблаговременно готовятся не только хирурги, но и команда, состоящая из неонатолога и детского реаниматолога.
Когда врач принимает решение о дате операции, он учитывает не только пожелания беременной, состояние ее здоровья и совокупность показаний, если их несколько, но и интересы ребенка. Если у малыша по результатам обследований выявляются любые признаки неблагополучия, то срок операции может быть назначен на более раннее время.
Означает ли это, что женщине не предоставляется права участвовать в обсуждении даты рождения собственного ребенка? Отнюдь. Врач может обозначить временные рамки – несколько дней, в которые он считает целесообразным проведение операции. Женщина может на собственное усмотрение выбрать один из этих дней. В выходные дни и праздники плановые операции стараются не проводить.
Причины изменения сроков
Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.
- По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.
- Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.
Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.
35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.
КС до 37 недели
Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.
Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.
На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.
Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.
С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.
Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.
Подробнее о сроках проведения операции смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.
Девочки, вторая моя тема за день, но ооочеь мучает вопрос.
Кто из вас рожал на 34-35-36 недельках? Какие последствия дя ребенка были, вес-рост-дыхание? Сколько выхаживались?
И еще, могут ли из-за столь ранних родов на КС отправить?
Я мелкую рожала в 36 недель, ЕР, внутриутробная пневмония(обошлись без ИВЛ), 3 кг и 48 см. Из больницы дочку выписали через 16 дней.
Девочки, вторая моя тема за день, но ооочеь мучает вопрос.
Здравствуйте.
33-34 нед. беременности, сегодня заметила коричневую мазню на белье. Ребенок толкается как обычно. Живот твердый, сегодня часто тянуло. Боли в области поясницы слева, словно в ногу даже отдает при ходьбе.
Вызвать «скорую» — повезут в 10 РД. Там только слушают. Сердцебиение есть — отправляют домой.
В ЖК можно обратиться завтра, но недавно был скрининг, на котором хорошие результаты. Обычно не смотрят, УЗИ не назначают из-за мазни коричневой. Говорят реагировать надо только на красную кровь.
Чем можно облегчить состояние? «Папаверин» поставила. Есть «Утрожестан», «Дюфастон». Не знаю уместно ли их использовать в таком случае. Подскажите, пожалуйста, кто знает.
С мазней в ЖК никто не смотрит. Не знаю обращаться ли насчет боли в пояснице или так и должно быть, это в норме? Вообще боли не испытываю, только когда хожу в одном месте отдает и как прихрамываю-переваливаюсь. Вчера такое слегка было, сегодня усилилось.
По идее, вам что в ЖК, что в РД УЗИ сделают как минимум.
А весь ваш пост похож на самоуспокоение.
Лично мое мнение, что надо обязательно к врачам и поскорее.
У меня была мазня в 22, 27 и теперь в 33 недели. Оба прошлых раза обращалась к врачам — игнорируют по сути. Ничего не назначали.
На самых ранних сроках от такой мазни пила «Дюфастон», но не знаю применяют ли его на поздних. «Утрожестан» я вставляла при угрозе преждевременных родов из-за мягкой шейки матки до 30 примерно недель. Затем врач запретила, шейка вроде должна смягчаться и не надо этому мешать. Может имеет смысл что-то из этого принять, кому-нибудь назначали подобное?
«Папаверин» быстро действует, живот уже не каменный, тонус спадает потихоньку. Ходить все еще несколько больно (терпимо, конечно, неприятно больше от того, что отдает так).
Не смотрят в 10 РД на кушетке, я просилась. Когда «скорую» вызывала в прошлый раз, то мне так на живот давили в поисках движений малыша, что без всяких беременностей любому было бы больно. Честно боюсь уже. Переживала как бы они сдавливанием моего живота ребенку не навредили.
Схватки я бы, наверное, чувствовала, если это начало родовой деятельности. На боль в пояснице думаю может имеет смысл отреагировать и завтра в ЖК отправиться. Кто-то был с такими жалобами? Что врачи должны назначить, о чем их просить? Я думаю, что приду и меня как обычно отправят, мол это нормально. Красная кровь — в «скорую», а нас не трогайте, грубо говоря.
Какой целый день? Тонус у меня часто и он всегда ближе к ночи. С ним я никаких «скорых» не вызываю, иначе по несколько раз в неделю можно было бы. Мне сказали использовать «Папаверин» — тонус снимает.
Да, вчера поболела немного поясница. Немного. Это может и от нагрузки и у не беременного человека. Что сразу 03 звонить?
И да, именно ночью увидела мазню на белье, до этого не было. К ночи спину прихватило сильнее и стало в ногу как ударять. Какие-то выводы странные делаете. Конечно, если бы в дневное время, то я такси взяла бы и в ЖК поехала.
С мазней в ЖК никто не смотрит. Не знаю обращаться ли насчет боли в пояснице или так и должно быть, это в норме? Вообще боли не испытываю, только когда хожу в одном месте отдает и как прихрамываю-переваливаюсь. Вчера такое слегка было, сегодня усилилось.
Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.
Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.
Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.
Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.
Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.
Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.
Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:
- Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
- Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
- Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
- Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
- Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.
Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.
Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.
http://m.baby.ru/community/view/126563/forum/post/337421122/http://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/na-kakoj-nedele/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_rozhal_na_34_35_36_nedelkah/page_9/http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/796469/http://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/korichnevye-na-pozdnih-srokah.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.