Двойное Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи На 35 Неделе

На 35ой неделе делала узи, сказали что двойное обвитие шеи пуповиной(((

сказали не переживать и что сама буду рожать.А когда пришла с результатом к своему врачу, то мне она сказала, что это плохо и скорее всего кесарить будут.Отправила меня на КТГ. КТГ показало, что плод здоров.

На 35ой неделе делала узи, сказали что двойное обвитие шеи пуповиной(((

Двойное обвитие пуповиной – достаточно распространенное осложнение беременности. Суть его состоит в том, что пуповина дважды оплетает какую-либо часть тела плода. Современные клинические технологии позволяют проводить роды при данной патологии в большинстве случаев без последствий для матери или плода. В зависимости от вида обвития и возможных угроз для плода избирается способ родоразрешения.

Каковы риски для ребенка, чье внутриутробное развитие протекает с двукратным обвитием? Можно ли предотвратить появление подобного дефекта?

Причины

Возникнуть обвитие пуповиной может при наличии следующих факторов:

• Гипоксия плода. Если плод регулярно по тем или иным причинам испытывает дефицит кислорода, то его организм может реагировать на это повышенной двигательной активностью, из-за чего малыш может запутаться в петлях собственной пуповины и его дальнейшее внутриутробное развитие будет протекать именно в этом положении.

• Повышенная концентрация в крови матери адреналина. Этот фактор также влияет на частоту активных движений плода.
• Слишком длинная пуповина (более 0,6 м).
• Многоводие. Слишком большое количество свободного пространства вокруг малыша нередко становится причиной появления многократного обвития пуповиной.

Обычно двукратное обвитие пуповиной диагностируется до 28-32 недель, так как после этого срока плод становится достаточно крупным, что препятствует его активному движению в утробе матери.

Осложнения

Основная опасность, которую несет сдавление шеи малыша пуповиной – это гипоксия. Также подобное осложнение беременности может привести к тому, что во время родов малыш получит травмы. Дети с двойным обвитием могут в дальнейшем страдать от периодических приступов мигрени, гипертонии (стойкое повышение артериального давления) или гипотонии (стойкое снижение артериального давления), а также от сниженной трудоспособности.

Стойкая гипоксия плода может стать причиной гибели малыша или привести к развитию тяжелых неврологических нарушений вследствие отмирания клеток головного мозга. Подобное случается достаточно редко и в подобных ситуациях врачи в основном назначают родоразрешение путем проведения кесарева сечения.

Последствия для организма от кислородного голодания не всегда проявляются явными структурными или физиологическими дефектами. Кроме того, степень выраженности полученных повреждений мозга при гипоксии у разных детей может отличаться: для кого-то двойное обвитие пуповиной – лишь запись в медицинской карте, а для кого-то – причина постоянного просиживания у кабинетов врачей.

Однако не нужно думать, что если во время родов ребенок испытывал гипоксию и получил ущерб в виде каких-либо нарушений, то такому малышу гарантирована инвалидность. При выполнении всех врачебных рекомендаций, внимательном уходе и заботе, такой ребенок имеет все шансы вырасти здоровым и ничем не отличаться от сверстников.

Диагностика

Выявить наличие двойного обвития пуповиной возможно при помощи кардиотокографии. Суть данного диагностического исследования заключается в непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений плода и степени тонуса матки. По показателям, снятым с КТГ, специалист может определить, имеет ли место кислородное голодание плода.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, благодаря которому можно визуализировать плод и выявить обвитие пуповиной. Благодаря полученным данным врач сможет точно назвать число петель, обвивающих тело малыша, и оценить характер обвития – очень тугое, сильное или нетугое.

Профилактика

В качестве профилактических мер, во избежание возникновения обвития плода, будущей матери следует выполнять ряд рекомендаций:

• нормализовать (насколько это возможно) свой эмоциональный фон;
• чаще гулять и как можно реже находиться в душных, непроветриваемых помещениях;
• соблюдать основные принципы рационального питания;
• своевременно посещать врача, в срок проходить все назначенные им обследования;
• систематически заниматься гимнастикой для беременных, предварительно согласовав перечень упражнений со своим акушером.

Нередко при многократном обвитии и тугом сдавлении пуповиной шеи малыша, будущую мать помещают под наблюдение в стационар.

Если ситуация становится угрожающей, врач-акушер, наблюдающий беременность, может порекомендовать оперативное родоразрешение раньше положенного срока родов.

Акушерская помощь

В мировой клинической практике в большинстве случаев естественные роды с обвитием заканчиваются успешно. Если в этом случае ни у плода, ни у матери нет сопутствующих патологий, то их на общих основаниях выписывают из роддома через несколько дней. Однако роды у женщины, у которой диагностировали обвитие плода, должны протекать при усиленном контроле врачей, который включает в себя наблюдение за сердцебиением плода в первом и во втором периодах родов. Для этого используются методы инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование, допплерография и кардиотокография.

Когда рождается головка малыша, врач снимает с его шеи петли пуповины и роды продолжаются далее в обычном режиме. Лишь при тугом или многократном обвитии ставится вопрос об оперативном родоразрешении. В некоторых ситуациях это может быть единственным способом избежать родовых осложнений.

Суеверия

Несмотря на наступающий семимильными шагами прогресс, в нашем обществе, судя по многочисленным отзывам, до сих пор достаточно популярны суеверия, связанные с разнообразными приметами. Во время беременности даже самая здравомыслящая женщина склонна поддаваться предрассудкам. Во многом это связано со страхом за здоровье будущего малыша. Поэтому часто беременные женщины не решаются заниматься рукоделием, объясняя это тем, что подобные действия якобы могут спровоцировать появление у будущего малыша петель пуповины на шее.

Это связано с тем, что в старину женщины занимались вязанием и шитьем в плохо освещаемых избах, которые отапливались дровяной печью, из-за чего воздух в доме был достаточно душен. Из-за этого плод значительное время пребывал в не самом полезном для женщины состоянии, ведь мать долго сидела в неподвижной позе, ссутулившись. В результате малыш испытывал дефицит кислорода и, как следствие, начинал активно двигаться, что нередко становилось причиной накидывания на шею петель пуповины. Замечая подобную закономерность, народ слагал приметы, которыми и в наше время продолжают запугивать некоторых чересчур впечатлительных беременных.

На сегодняшний день большинство женщин имеют возможность обеспечить для себя комфортные условия для рукоделия. Поэтому не стоит отказывать себе в удовольствие провести время за любимым делом из-за суеверий.

Также существует поверье, которое гласит, что обвитие пуповиной формируется при частом поднимании рук вверх. На самом деле, в подъёме рук нет ничего опасного, просто в былое время женщины крестьянского сословия выполняли тяжелую работу, поднимая руки, например, вешая мокрое белье. Действия такого характера могли спровоцировать излишнюю активность плода, что, в свою очередь, могло стать причиной появления обвития.

Наши современницы имеют возможность ограничить физическую нагрузку до приемлемых пределов, поэтому если женщина в «положении» поднимет руку, чтобы достать книгу с полки, ее ребенку вреда от этого не будет, особенно на ранних неделях гестации.

Если подъёмы рук выполняются в рамках оздоровительной гимнастики, то такие движения пойдут на пользу и будущей матери, и малышу.

В наше время, когда перинатальная диагностика достигла невиданных высот, обвитие пуповиной не является чрезвычайно угрожающим состоянием для плода. Можно избежать развития серьезных патологий вследствие гипоксии при условии своевременного посещения специалиста и точного выполнения всех его назначений. Также важно активно заниматься профилактикой развития подобного осложнения.

Подробнее о двойном обвитии пуповиной смотрите в следующем видео.

Двойное обвитие пуповиной – достаточно распространенное осложнение беременности. Суть его состоит в том, что пуповина дважды оплетает какую-либо часть тела плода. Современные клинические технологии позволяют проводить роды при данной патологии в большинстве случаев без последствий для матери или плода. В зависимости от вида обвития и возможных угроз для плода избирается способ родоразрешения.

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

• серо-голубой цвет;
• матовую поверхность;
• 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
• около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

• Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
• Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
• Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

• плод имеет большой вес;
• ребенок находится поперек;
• узкий таз у роженицы;
• выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
• Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
• В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

• Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
• Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
• Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Мне акушерка сказала, что на таком сроке уже скорее всего не раскрутится, мало места

А с врачом договаривались или рожали с дежурной бригадой?

2 раза ЕР
первый ребенок: по УЗИ двойное, по факту тройное, но не тугое, длинная пуповина, сняли сразу, еще ножки во мне были

второй: по УЗИ двойное, и по факту тоже, пуповина длинная, тоже сняли 1 петлю при повороте на потугах, вторую сразу.

Оба ребенка 9-10 по Апгар, ттт, все хорошо

у обеих пуповину перерезали (и пережимали) после того, как отпульсировала

А с врачом договаривались или рожали с дежурной бригадой?

На 35 неделе беременности ребёнок может весить до двух с половиной килограмм, а средний рост составляет около сорока шести сантиметров. Каждый день кроха прибавляет двести с небольшим грамм. Также у малыша заметно увеличился слой подкожной жировой клетчатки.

Лануго, появляющийся на пятом месяце, к этому сроку постепенно сходит. Ребёнок продолжает расти и развиваться.

Будущая мама к этому времени может набрать от девяти до тринадцати килограмм, в зависимости от её роста, возраста и типа сложения. С 35 недели беременности посещения гинеколога должны происходить не менее раза в неделю, для того чтобы врач мог контролировать состояние здоровья матери и развитие ребёнка. Очень часто беременных беспокоит бессонница, поскольку найти удобную позу для сна вовсе не так легко. При желании в магазинах для будущих мам можно купит специальные подушки. Главная рекомендация специалистов в течении этой недели – пить поменьше воды перед сном, чтобы не допустить отёков или неправильной циркуляции жидкостей.

Некоторые новые сложности может принести 35 неделя беременности, обвитие пуповиной – одна из них. Не стоит сразу паниковать, поскольку опасность подобного события значительно преувеличена. На женских тематически форумах можно прочитать немало жутких историй о том, чем это может обернуться в итоге. Но обвитие пуповиной на 35 неделе может не доставить неприятностей вовсе, если выполнять все рекомендации врачей и своевременно выявить проблему.

Пуповина, соединяющая организм ребёнка и матери, завершает своё формирование одновременно с плацентой где-то к четырнадцатой неделе беременности. Лишь после появления малыша на свет пуповина перерезается врачами, и таким образом плацентарный обмен между малышом и мамой прекращается окончательно. В дальнейшем лишь пупок напоминает о том сроке, когда ребёнок был связан с мамочкой. Пуповина представляет собой подобие канала. Нормальная её длина около шестидесяти сантиметров, а толщина – около двух. Внутри «каната» располагается пара артерий и пупочная вена. Далее вена проходит через всю брюшную полость через предназначенное для этого кольцо. Основное предназначение пупочной вены в том, чтобы доставлять необходимые малышу вещества и жидкости, а также кровь, богатую кислородом. В дальнейшем отработанная кровь с отходами жизнедеятельности ребёнка поступает через артерии и плаценту прямиком в материнский организм. Интересно, что длина пуповина заложена в генах. Таким образом, женщина обычно связана с ребёнком такой же длинной пуповиной, как и со своей мамой. Петля пуповины в области шеи может быть связана с чрезмерной длинной этого «каната», которая определяется генетически. В подобных случаях длина пуповины может начинаться от семидесяти сантиметров.

Существует множество примет, которые запрещают беременной женщине производить какие-либо действия, иначе ребёнку ожжет грозить удушение пуповиной. Но стоит заметить, что ни один из этих мифов не имеет отношения к действительности.

Более современные приметы настаивают на том, что будущим мамам ни в коем случае не стоит поднимать высоко руки или заниматься физическими упражнениями. Врачи же утверждают, что специально подобранные гимнастические комплексы для беременных не только не приведут к обвитию пуповиной, но и поспособствуют не только укреплению здоровья мамы, но и лёгкому появлению малыша на свет.

Среди возможных причин подобного явления основное место занимает гипоксия плода при беременности и постоянные стрессы, значительно повышающие количество адреналина. Эти явления довольно сильно стимулируют активность ребёнка, и он начинает чаще двигаться.

Не стоит пугаться, даже если поставлен диагноз «обвитие пуповиной». Что делать и как помочь малышу в таком случае? Первым делом нужно постараться перестать паниковать, и тем самым уровень адреналина в крови значительно снизится. Кроме того, малыш в состоянии сам как запутаться в пуповине, так и распутать её кольца, и это заложено природой. Врачи будут вмешиваться в процесс лишь в том случае, если крохе грозит возможность внутриутробной гипоксии.

Но как же врачи определяют тот факт, что ребёнок обмотался пуповиной? Диагностика проблемы происходит с использованием кардиотокографического обследования малыша, что позволяет выявить её возможные признаки. Обычно, главным симптомом обвития является довольно характерная кривая линия, отмечающая также иногда значительно меньшее число сокращений сердечной мышцы при движениях ребёнка. Методика позволяет определить и наличие или отсутствие гипоксии. Далее проводится обычное ультразвуковое исследование. Эхографический анализ может установить, есть ли петля пуповины на шее ребёнка. Основное затруднение вызывает то, что информация достоверна лишь по прошествии первого триместра беременности. Всем будущим мамам стоит знать, что обвитие пуповиной может протекать по разному, и в абсолютном большинстве случаев вовсе не несёт опасности для здоровья ребёнка. Так, обвитие может характеризоваться параметрами изолированности и комбинированности. От этого зависит, будет ли она обвиваться только вокруг шеи малыша, или же вокруг тела и конечностей. Также обвитие может быть единичным или множественным, плотным или нетугим. Наиболее часто встречающейся проблемой является

неплотное изолированное и единичное обвитие шеи ребёнка, что никак не может отрицательно повлиять на здоровье крохи.

Если у женщины длинная пуповина, то современная медицина располагает всеми средствами, чтобы на свет появился крепкий и здоровый ребёнок. Но есть и несколько простых рекомендаций, позволяющих практически исключить вероятность обвития.

Первым делом необходимо выходить гулять как можно чаще. Далее нужно попытаться исключить из своей жизни все стрессы; существует и рекомендуемая физическая нагрузка для беременных. Если ведущий беременность врач разрешил упражнения, то можно заняться специальной гимнастикой, плаванием или йогой; существует и методика дыхания, позволяющая в достаточной степени насытить кровь кислородом.

Будущая мама к этому времени может набрать от девяти до тринадцати килограмм, в зависимости от её роста, возраста и типа сложения. С 35 недели беременности посещения гинеколога должны происходить не менее раза в неделю, для того чтобы врач мог контролировать состояние здоровья матери и развитие ребёнка. Очень часто беременных беспокоит бессонница, поскольку найти удобную позу для сна вовсе не так легко. При желании в магазинах для будущих мам можно купит специальные подушки. Главная рекомендация специалистов в течении этой недели – пить поменьше воды перед сном, чтобы не допустить отёков или неправильной циркуляции жидкостей.

http://www.baby.ru/blogs/post/59698054-59685178/http://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/dvojnoe-obvitie/http://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-1220715http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/35-nedelya-beremennosti-obvitie-pupovinoy-naskolko-ono-opasno.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.