На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом на этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания, и про токолитическую терапию. Но осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике).
Правильно ли я понимаю, что после зашивания:
1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)
2) нет смысла ни в каких токолитиках, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то, что все-таки оправданы?). Надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?
3) нужно ли колоть — пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)
4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?
5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?
6) правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели рекомендованы мазки и осмотры на кресле и УЗИ? А что, собственно, проверяют при этих процедурах? Мазки еще как-то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят, прежде всего, на лейкоциты, верно?
7) и в свете вопроса выше: какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?
Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают «потому что». При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек, скорее всего, не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.
Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.
С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.
Основные показания к проведению процедуры
Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:
- Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
- Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
- Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.
Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.
Особенности оперативного вмешательства
Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.
Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.
Послеоперационный период: правила и предосторожности
Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.
В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.
Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.
Cерьезная проблема при беременности — это неоднократные выкидыши особенно на поздних сроках, носит название невынашивание.
Широкое применение в гинекологии имеют антибактериальные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При правильном подборе такие средства помогают в среднем за 7-10 дней побороть инфекционные патологии у женщин разных возрастов.
Ниже описаны основные группы назначаемых антибиотиков при воспалении матки. Это ознакомительный материал, поскольку прописывать прием антибактериальных средств должен исключительно специалист, принимая во внимание вид возбудителя воспалительного процесса, общее состояние пациентки и степень тяжести патологии.
Преимущества и недостатки антибиотикотерапии
Лечение воспаления матки антибиотиками имеет как свои сильные, так и слабые стороны. Сначала перечислим преимущества такой терапии:
- воспалительный процесс шейки матки купируется на начальной стадии, еще до момента появления осложнений;
- исключаются дальнейшие проблемы с детородными органами;
- появляется шанс на нормальное зачатие, вынашивание и рождение здорового потомства.
Чтобы добиться таких результатов, важно начинать антибактериальную терапию как можно быстрее, поскольку промедление может стать причиной перехода острой стадии недуга в хроническую, которая характеризуется периодами покоя и обострениями и плохо поддается лечению.
Отрицательные моменты в противобактериальной терапии также есть:
- прием антибиотиков может спровоцировать проблемы с пищеварением;
- может развиться Кандидоз;
- ослабляется иммунитет.
Все эти «минусы» объясняются тем, что антибиотик «убивает» не только патогенную, но и полезную микрофлору, на восстановление которой необходимо время, а также дополнительный прием пробиотиков.
Антибактериальные свечи
Когда необходимо доставить действующее вещество антибактериального препарата непосредственно к месту поражения, минуя пищеварительную систему, применяются свечи для вагинального введения. От антибиотиков в форме суппозиториев эффект наступает значительно быстрее, они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.
Можно выделить Гексикон, Полижинакс и Тержинан. Дополнительно для снятия воспаления и купирования боли могут назначаться свечи Диклофенак, Мовалис и Индометацин. При гормональных нарушениях прописываются свечи Овестин.
Противопоказания
Практически каждый препарат обладает рядом специфических противопоказаний, но есть общий список состояний, в которых прием антибиотиков недопустим, к какой бы группе лекарств они не относились:
- повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
- период беременности;
- грудное выкармливание;
- детский возраст.
Поскольку в каждом конкретном случае могут быть исключения из правил, а также кроме воспалительных процессов в матке могут иметь место и сопутствующие патологии, только врач может принимать решение о приеме того или иного антибиотика.
Воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы могут быть вызваны различными возбудителями, среди которых чаще всего бактериальные инфекции. Правильно применяемые антибиотики при воспалении матки эффективно борются с патогенными микроорганизмами и позволяют не допустить усугубления патологии.
Антибиотики в природных условиях производятся различными микроорганизмами. Их основная задача – противостоять вторжению чужеродных микробов и уничтожать их. Чаще всего эти вещества синтезируются бактериями и грибами. Известно множество модифицированных противомикробных соединений, которые обладают широким спектром действия и высокой степенью эффективности.
Лечение воспалительных процессов в матке, придатках (яичниках, фаллопиевых трубах и связках), цервикальном канале и во влагалище практически всегда проводится с применением антибиотиков. Выбор врачом формы лекарственного препарата, его дозировки зависит от чувствительности возбудителя к фармакологическому средству.
Для того чтобы определить реакцию организма на тот или иной антибиотик в бактериологической лаборатории делается специальный анализ. Если такой возможности нет, то специалистами практикуется назначение препаратов, действующих на большое количество возбудителей инфекции.
При получении данных исследования, их меняют на тот препарат, который пагубно действует именно на выявленную инфекцию.
Дисплазия шейки матки вылечивается оперативно или консервативно, метод выбирается с учетом степени ее развития. Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки эффективно на этапах болезни. Проводиться оно должно строго по назначению врача. И с проведением своевременных обследований.
Дисплазия – патология, вызываемая различными причинами. Однако чаще всего (у 90% пациенток) это вирус. Если избавиться от него, то иногда начинается деградация болезни. При ней клетки эпителия снова приобретут нормальную форму. Потому лечение без операции возможно, но только на первой стадии.
При второй и третьей стадии поражаются уже более глубокие слои эпидермиса. Потому лечение медикаментами не помогает. Деградация на такой стадии невозможна. Поэтому поможет только хирургическое вмешательство. Но оно также должно дополняться приемом медикаментов для победы над вирусом.
Это необходимо для того, чтобы не было рецидивов болезни.
Медикаментозное лечение
Назначается ряд препаратов для нормализации состояния на первой стадии болезни. В ходе их приема пациентка регулярно посещает врача и проходит осмотры. Если замечена положительная динамика, лечение продолжают. Если ее нет, то приходится прибегать к хирургии. При стабильных слабовыраженных дисплазиях лечение может не назначаться вовсе.
Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы назначаются врачом для повышения иммунитета организма. Так как причина болезни, зачастую, вирус, то это важно. Если иммунитет способен бороться с вирусом, то регресс иногда наступает и без другого систематического препаратов. Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки предполагает задействование таких препаратов:
Прием иммуностимуляторов назначается и после лечения для того, чтобы избежать рецидивов.
Антибиотики
Антибиотики – исключительно препараты для борьбы с фоновыми инфекциями (гонореей, хламидиозом и т. д.). Они помогают снять воспаление и победить инфекцию. Достаточно часто назначаются при лечении дисплазии, так как нередко она обнаруживается именно на фоне таких явлений. Антибиотики подбираются индивидуально.
Лечение дисплазии шейки матки без антибиотиков не проводится почти никогда. Даже если отсутствует инфекция, есть высокий риск ее присоединения при дисплазии.
Что такое эрозия матки?
Это патологическое состояние, при котором эпителий шейки с внешней стороны оказывается поврежденным . На начальном этапе заболевание может охватывать треть эпителиальной ткани, но с прогрессированием недуга в процесс включается весь эпителий – как в ширину, так и в глубину.
По своей сути эрозия – это ранка, которая схожа с ссадиной на коже. Такое поражение может быть нескольких видов – врожденная, истинная и псевдоэрозия . Последние два типа заболевания имеют одинаковые схемы лечения, но отчаются характером повреждения эпителиальной ткани.
Иногда эрозия на ранней стадии проходит без постороннего вмешательства, но чаще переходит в хроническую форму, которая обязательно должна подвергаться терапии. Врожденная эрозия в большинстве случаев в лечении не нуждается.
Во внешнем виде разницы между разными типами эрозий практически нет, клиническая картина тоже особо не различается, разве что недуга совершенно не доставляет дискомфорта и никогда не трансформируется в злокачественный процесс.
Начальные формы заболевания клинической картины не имеют, поэтому часто диагностируются случайно, более поздние стадии сопровождаются следующими проявлениями :
- кровянистые выделения во время интимной близости;
- болевые и дискомфортные ощущения во время полового контакта;
- межменструальные кровянистые ;
- воспалительные процессы, кандидоз и прочие недуги репродуктивных органов – косвенные признаки эрозии.
Поскольку эрозия имеет неспецифические симптомы, которые часто можно наблюдать при различных патологиях органов половой сферы, очень важно правильно диагностировать заболевание .
Медикаментозное лечение
Как правило, назначаются противовирусные, антимикоидные или антибактериальные препараты . Поскольку заболевание часто протекает в хронической форме, в качестве дополнительной терапии назначаются иммуностимуляторы, которые участвуют в процессах обмена.
Если в ходе обследования выясняется, что недуг спровоцирован гормональными нарушениями, назначается гормонотерапия.
Консервативное лечение состоит из двух этапов – противовоспалительная терапия и репаративная терапия .
Если заболевание вызвано специфическими возбудителями (туберкулезными или сифилитическими) необходима консультация физиатра или венеролога. Первым делом необходимо устранить основной процесс, а уже потом лечить саму эрозию .
Антибактериальную терапию целесообразно проводить только при наличии бактериальной инфекции, ее назначение возможно после тестов на чувствительность бактерий к тому или иному препарату . В некоторых случаях недуг может быть вылечен местными препаратами – это могут быть аппликации и генитальные свечи с разным составом.
Местное лечение может назначать исключительно специалист после того как причина недуга будет точно известна.
Для укрепления иммунитета требуется пропить комплекс витаминов, в состав которого входят следующие витамины:
Девушки! кому-нибудь назначали антибиотики после прижигания? п.с. мне назначали, три дня пила, тошнит от них. вот думаю, а очень это надо вообще. эрозия большая была. кому не сложно напишите, что делали после прижигания.
Блин, ну как можно не понимать такие вещи, что все люди разные и заболевания тоже разные. Даже если и одно заболевание, но степени различные, и организмы тоже, у кого-то организм устойчив к инфекциям, а у кого-то нет, тогда врачи и советуют принимать лекарство.
А если вы после каждого назначения лекарства будете сравнивать себя с другими, то может стоит поискать врача, которому вы будете доверять?
Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани, чтобы на этом месте образовался новый слой клеток.
Но такая мини операция не решает всех проблем. В период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.
Ограничения
Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.
Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?
Мыться можно только под душем, погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.
Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки?
Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени. Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления нужно ограничить.
Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.
Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев.
Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.
Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки?
Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания, но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.
Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.
Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение.
Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры. Поэтому интимной гигиене нужно уделять пристальное внимание.
От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.
Процесс заживления
Узнаем, какие моменты присущи процессу восстановления женского организма после процедуры.
Зуд.
Иногда женщина, перенесшая процедуру прижигания эрозии, может чувствовать зудящие ощущения в области внутренних половых органов. Медики считают подобные ощущения вполне нормальными для восстановительного периода: зуд обычно слабый, и за несколько дней проходит без постороннего вмешательства.
Воспаление.
Это осложнение бывает, если в процессе прижигания эрозии была занесена инфекция. Отметим, что обработанная язвочка представляет собой весьма уязвимый участок организма, подверженный инфицированию: поэтому обрабатывать эрозию необходимо крайне аккуратно.
Гигиенические процедуры после прижигания нужно совершать чистыми руками и водой, не применяя косметические средства с химикатами. Если воспаление началось, необходима незамедлительная помощь врача, так как лечение в данном случае требуется срочное.
Температура.
Этот симптом является признаком воспалительного процесса. Как правило, если поднялась температура тела, ухудшается и общее самочувствие, а также появляются обильные кровянистые выделения.
Рецидив.
Иногда прижигание эрозии не дает положительных результатов на продолжительный период времени, и вскоре после процедуры язвочка появляется снова. Рецидив считается осложнением прижигания, и чаще всего становится следствием начавшегося в организме воспалительного процесса.
Рубцы.
Еще совсем недавно проблема рубцов после прижигания эрозии стояла достаточно остро. Рубцы на шейке матки порой даже приводили к бесплодию женщины, а также сильно осложняли процесс зачатия, вынашивания и родов: зарубцованная матка плохо сокращалась.
Однако, сейчас при современном развитии медицинских технологий проблема рубцов практически полностью решена. После лазерной обработки или воздействия жидкого азота заживление язвочек проходит быстро и без осложнений — рубцов, как правило, не остается.
Запах.
Многих женщин, перенесших прижигание эрозии, мучает после процедуры проблема неприятного запаха выделений. Однако, запах присущ обычно только выделениям в первый месяц после процедуры, он свидетельствует о заживлении струпа (корочки) обработанной эрозии.
Процедура обработки эрозии шейки матки
После прижигания эрозии на эпителии шейки матки остается открытая ранка с затягивающейся корочкой (струпом). Эта ранка становится уязвимым местом для проникновения инфекции, поэтому в некоторых случаях врач назначает пациентке дополнительные средства для обработки заживающей области.
Как правило, назначаются мази местного применения:
- Левомеколь.
- Кольпоцид гель.
- Дермазин.
- Масло облепихи.
Кроме перечисленных средств можно использовать таблетки Тержинан, а также свечи: Клотримазол, Депантол, Бетадин. Отметим, что категорически нельзя назначать себе медикаменты самостоятельно: лечением должен заниматься врач, и все лекарства применяются только после его назначения.
Некоторые лекарства из перечисленных выше относятся к группе антибактериальных, и применять их следует, только если имеются подозрения и симптомы инфицирования и воспаления. Если же бесконтрольно пользоваться подобными препаратами, когда надобности в них нет, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища – и процесс заживления будет осложнен.
Как правило, обработку лекарственными препаратами заживающего струпа проводят через 5-7 дней после прижигания. И тампон при проведении обработки не используется, чтобы не травмировать корочку обработанной эрозии.
Однако, сейчас при современном развитии медицинских технологий проблема рубцов практически полностью решена. После лазерной обработки или воздействия жидкого азота заживление язвочек проходит быстро и без осложнений — рубцов, как правило, не остается.
Запах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.