Щелочная реакция в моче при беременности ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

Наличие солей фосфатов в моче при беременности не является редкостью. Выявить их можно лишь в ходе исследования биоматериала. Услышав от врача информацию о присутствии солей в моче, беременные начинают переживать о том, как это может повлиять на их ребенка, а также на общее состояние собственного организма.

Однако такое заключение в большинстве случаев не сигнализирует о какой-либо патологии, способной негативно сказаться на здоровье матери и ее малыша. Но игнорировать данный факт настоятельно не рекомендуется.

Откуда берутся фосфаты в организме человека

Изменение рациона питания – главная причина появления солей в человеческом организме. Сюда входит резкая смена образа приема еды, к примеру, соблюдение определенной диеты, становление вегетарианцем. Это относится к людям любой возрастной категории. Фосфатурия может возникнуть и в других случаях:

Помимо всего, существуют фосфаты синтетического происхождения. Производители добавляют их в готовые продукты питания и состав моющих средств. Так же они встречаются в сточных водах. В результате, человеческий организм получает дополнительную порцию солей.

Причины формирования солей после зачатия

Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине фосфатурией. При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, оксалатов или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.

Основные причины появления солей при беременности:

В каком виде находятся фосфаты у беременных

При лабораторном исследовании биоматериала при наличии в урине фосфатов лаборант под микроскопом видит кристаллы соли в нижнем слое жидкости – осадке. Не исключено обнаружение мочевой кислоты (ураты) и щавелевой (оксалаты).

Аморфные фосфаты, обнаруженные во время беременности, указывают на отсутствие скученности, неорганизованный тип и расцениваются как единичные в поле зрения. Данная разновидность не подвержена образованию конкрементов. Однако, не предпринимая мер для нормализации баланса, концентрация фосфатов может сильно увеличиться и начать формироваться в конгломераты, либо будущие камни.

Насколько опасны соли?

Степень риска для организма определяется рядом факторов:

давность возникновения фосфатурии;
хронические болезни почек будущей матери;
степень гормонального дисбаланса;
прочие сопутствующие болезни.

При обострении цистита хронической формы или воспалении почек (пиелонефрит), фосфаты предшествуют появлению уролитиаза (появление камней в почках). Данный процесс может ускориться за счет наличия следующих болезней:

гастрит;
язва желудка;
туберкулез;
диабет;
бронхоэктаз в тканях легких;
усиленная деятельность околощитовидных желез.

В вышеуказанных случаях фосфатурия является вторичной. По этой причине при наличии патологии врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременеть, пролечиться заранее, предупредив ее негативное воздействие на почки.

Симптомы и методы обнаружения фосфатов в моче

Присутствие в урине солей у беременной иногда можно определить по симптомам:

Помутнение мочи. Объясняется это тем, что соли начинают выпадать в осадок, так как кислотно-щелочная среда жидкости изменяется, плотность кислой среды значительно снижается.
Почечная колика. Причиной возникновения боли является блокировании или движение образований в трактах мочевыделения, нарушая отток урины из почек.

Если врач предполагает образование аморфных фосфатов у беременной женщины, то назначается общий клинический анализ урины. Сдача биоматериала на исследование обычно проводится предварительно перед плановым посещением гинеколога. При помощи анализа врачу станет ясно, какова концентрация фосфатов в мочевой жидкости у будущей матери.

Для большей уверенности анализ сдается повторно. При подтверждении наличия фосфатов выносится заключение, что фосфорная кислота присутствует и находится в излишке. Возможно, понадобится почечное обследование.

Чего не должно быть в анализе в период вынашивания малыша

Когда организм беременной женщины находится в норме и работает в правильном режиме, в анализе урины не должно быть ничего постороннего:

белков;
соли;
эритроцитов свыше нормы.

Волноваться раньше времени не стоит, поскольку нахождение фосфатов в моче в большинстве случаев не сигнализирует о протекании патологии или сбое в функционировании систем организма. Часто данный показатель указывает на то, что нужно больше потреблять очищенной воды и обратить внимание на питание.

Формы фосфатурии

Фосфатурия подразделяется на 2 вида:

Первичная. Данная разновидность является редкостью и появляется в результате врожденных заболеваний, связанных с обменом веществ. Первичная фосфатурия крайне опасна из-за повышенного риска развития мочекаменного заболевания. Такое состояние неизлечимо, так как ликвидировать предрасположенность организма не предоставляется возможным. Выход один – придерживаться индивидуальной диеты, разработанной врачом, в тяжелых случаях показан прием лекарственных препаратов.
Вторичная. Этот тип фосфатурии проявляется в результате неправильного питания, уменьшения потребления воды, вследствие болезней органов мочеполовой сферы.

Аморфные формы солей

Помимо первичного и вторичного типа фосфатурии аморфные фосфаты могут делиться на истинные и ложные.

Истинная форма. Зачастую вызвана стрессовыми ситуациями, частым переутомлением, нервозным состоянием. Может проявиться при заболевании центрально нервной системы, при эпилепсии, истерии. Такое состояние делится длительное и переходящее. Главным образом истинная фосфатурия сигнализирует о нарушениях в обменных процессах, гораздо реже на туберкулезное отравление.
Ложная фосфатурия. Может развиться вследствие синдрома диспепсии, заболеваний легких, органов мочеполовой сферы.

Способы лечения

Терапевтические меры для решения проблемы зависят от изначальной причины. Образование фосфатов основанных на нарушении рациона, либо недостатка жидкости решаются легко. Необходимо скорректировать диету и установить питьевой режим. Врачи рекомендуют:

Умерить потребление продуктов, оказывающих прямое воздействие на кислотность урины: молочные продукты, яблоки, помидоры, различные специи, пряности, чай, кофе, сладкую воду.
Не употреблять спиртное.
Больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод: капуста, спаржа, цитрусовые, тыква, смородина, брусника.
Включить в рацион мясо, рыбные блюда, яйца, печень, а также гречневую и овсяную каши, цельные злаки.
Пить до 8 стаканов чистой воды за сутки.

Вышеописанные советы временны, при нормальных показателях анализа такая диета прекращается. Помимо корректирования рациона необходима легкая физическая нагрузка на организм, которая предотвратит застой жидкости в пузыре, улучшит деятельность мочевыделительной и кровеносной систем.

Лечение препаратами обычно назначается по причине сбоев вследствие болезней. Все меры будут направлены на ее ликвидацию. При бактериально-инфекционном заболевании могут понадобиться антибактериальные средства. Тип медикамента и дозировка подбирается доктором в соответствии с общим состоянием беременной женщины, с учетом влияния препарата на ребенка.

В случае, когда у беременной выявились нарушения в эндокринной системе (диабет), назначается терапия гормонами, индивидуальная диета. Также необходимо систематически обследоваться для контроля состояния и уровня фосфатов в моче.

Каким должен быть рацион?

Диета и специальный режим при фосфатурии у беременной женщины играет значительную роль. Для улучшения выведения мочи не рекомендуется целый день лежать. Необходимо много и регулярно ходить, ведь это отличный способ стимулировать скорость движения жидкости, препятствовать выпадению солей.

Фосфаты несложно устранить, если придерживаться советов по временному рациону, усиливающему кислую среду урины и уменьшающему ее ощелачивание. Что нужно исключить из питания:

напитки – кофе, слишком крепкий чай, какао, свежевыжатые соки, сладкую газированную воду, магазинные соки;
простые углеводы – макаронные изделия, торты, сладкая выпечка;
хлеб, булочки из белой муки;
молочные изделия – кефир, молоко, творог, сыр, йогурты;
приправы;
рыбные и мясные бульоны;
свежие овощи и зелень – помидоры, лук, укроп, сельдерей;
фрукты;
ягоды.

Конечно, все эти продукты питания содержат в себе много полезных витаминов для будущей матери и ее ребенка. Поэтому диета является временной – до 14 дней, что позволяет помочь нормализовать рН мочи беременной и никак не влияет на развитие малыша.

Перечень продуктов, которые можно употреблять:

животный белок – нежирное мясо, рыбу;
цельные злаки – хлеб с отрубями, семечками, ржаной хлеб;
каши, запеканки из круп;
овощи и фрукты – капуста брюссельская, спаржа, тыква, кислые ягоды (клюква).

По истечении срока диеты необходимо пройти повторный анализ мочи. При нормализации состава рекомендованное питание можно прекратить, однако не забывать о правильном, полноценном питании в дальнейшем.

Что это такое?

Моча – это биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности всего живого, которая на 97% состоит из воды, а остальной процент составляют соли и продукты азотистого происхождения. Вместе с уриной с организма выводятся шлаки и токсины.

Внимание! Информативный показатель ph указывает на кислотность мочевой жидкости и сколько в урине человека насчитывается ионов водорода, что видно при проводимых исследованиях. Мочеполовая система обеспечивает процесс фильтрации, абсорбции, выделения токсинов.

При сдаче анализа мочи можно увидеть в ответах уровень кислотности, т.е. ph мочи.

Что же это такое? Ph мочи (норма 4-8 единиц) – это результат метаболических процессов, которые в первую очередь, происходят в почках, легких, печени.

Состояние здоровья человека определяется непосредственно по показателям ph мочи.

Определить его можно, сдав анализы или тесты:

К понижению кислотности мочи приводит употребление белковых продуктов с витамином С.
Повышает ph мочевой жидкости употребление овощей.

Для анализа урину следует собирать только в утреннее время суток. Заранее необходимо приготовить чистую сухую посуду (можно приобрести готовую тару в аптеке), вымыть половые органы.

Если мочу собрать вечером, то за ночь могут начать разрушаться лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, что не даст правильного результата. Порция уретры берется произвольно.

Что такое ph мочи и о чем говорит отклонение от нормы рассказывается на видео:

Какой должна быть кислотность?

Средний показатель ph мочевой жидкости взрослого человека в утренние часы – 6,0-6,4 единиц, а если забор анализа был взят вечером – 6,4-7,0 единиц.

Норма ph мочевой жидкости равна 4-8 единицам, зависящая от многих аспектов:

возраста пациента,
продуктов питания,
употребленных накануне,
времени забора анализов.

У детей показатели ph мочевой жидкости совершенно другие:

Если малыша мама кормит грудным молоком, то норма – 6,9-7,8 единиц,
если он на искусственном вскармливании, то цифра может достигать 5,4-6,9 единиц.

Уровень кислотности взрослого человека достигается только к 12 годам.

Весь корень зла кроется в наличии некоторых заболеваний у детей.

Если мочевая жидкость малыша носит щелочной характер, значит, у него могут быть следующие болезни:

Почечные кровотечения.
Воспалительные процессы или наличие инфекций в мочеполовой системе.
Нарушение всасывания бикарбоната почками.

Справка! Если у малыша ph мочевой жидкости повышен, то у него могут обнаружить почечнокаменный ацидоз. Причина – затрудненная работа почечных каналов из-за защелачивания урины. Если мочевая кислота соединяется с фосфатом кальция, то образуются конкременты в почках.

На протяжении всей беременности у женщин уровень ph мочи всё время меняется, так как происходит перестройка организма на гормональном, физиологическом фоне и не только. Нормой считается 5,3-6,5 единиц.

Рассмотрим основные показатели мочи будущих мам.

Цветовая гамма. Нормальный цвет мочи – от янтарно-жёлтого до соломенного оттенка. Правда, некоторые продукты могут слегка окрашивать жидкость, например, ежевика, винегретная свекла, вишня.
Прозрачность. Мочевая жидкость при норме всегда прозрачная с небольшим количеством мутного осадка. Если она слишком мутная, то содержит бактерии, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки мочевыводящих путей и прочие инфекции.
Запах мочевой жидкости с нормальной кислотностью ничем особым не выделяется. Если урина отдает аммиаком, у человека может быть цистит; гнилой запах – наличие инфекций в мочеполовой системе.

Чем это может быть опасно?

Если ph мочевой жидкости не придерживается рамок нормы, то впоследствии в почках может быть обнаружен мелкий песок.

Если продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный ph мочи, то песчинки могут образовать фосфатные, уратные или оксалатные конкременты в почках. Камни могут привести к различным осложнениям в организме.

При повышенном показателе ph мочевой жидкости возникают такие осложнения:

Шлаки и продукты обмена плохо выводятся, что приводит к нарушению обмена веществ, метаболических процессов.
Размножение бактерий и инфекционных агентов в организме, что приводит к воспалительному процессу в мочевом пузыре или почках.
Нарушение работы сердечнососудистой системы из-за повышенной вязкости крови, образование тромбов.

При пониженном показателе ph мочи пациенту необходимо пройти обследование на предмет утверждения/опровержения таких заболеваний, как пиелонефрита, цистит, гипокалиемии, наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.

Как определить?

Для определения ph мочевой жидкости применяется несколько методик. Кислотность можно определить как в лабораторных условиях, так и самостоятельно дома. Способы позволяют вести контроль за реакцией урины.

Рассмотрим самые распространенные варианты исследований:

Лакмусовая бумага. Специальным реагентом обрабатываются полосочки лакмусовой бумажки красного и синего цвета. При вступлении в реакцию с мочой они меняют свой окрас. Если кислотность в норме, то цвет не меняется, если обе полоски поменяли оттенок – повышенная кислотность, если полоска красного цвета стала синего, а синего – красного, значит, ph мочевой жидкости понижена, т.е. кислотная реакция мочи.
Трифенилметановый синий краситель. Этот индикатор смешивают с дистиллированной водой и этиловым спиртом. Затем капают (1 капля) на три мл мочевой жидкости и смотрят результат. Щелочная реакция – моча будет зеленого цвета, кислая – желтого цвета, слабокислая – бурого оттенка.
Метод Магаршака. При определении кислотности мочи этим способом необходимо использование специального раствора. В зависимости от изменения цветовой гаммы определяется ph мочевой жидкости.

В лабораторных условиях специалист расшифровывает показания анализов.

Если возникнет необходимость, пациенту могут назначить дополнительные исследования, чтобы поставить более точный диагноз. Не рекомендуется самостоятельно себе назначать лечение, если кислотность урины отошла от нормы, грамотно интерпретировать результаты анализа может только доктор.

Можно ли узнать в домашних условиях?

Кислотность мочи можно попробовать определить самостоятельно дома, зная общие простые правила:

биоматериал должен быть свежесобранным;
накануне сбора анализа не рекомендуется употреблять богатую белком пищу, мясо, кисломолочные продукты и те, которые могут мочу окрасить;
за несколько дней до анализа удерживаться от употребления антибиотиков, мочегонных средств.

Справка! В аптеке в свободной продаже можно приобрести тест полоски для определения кислотности мочи дома. Такой метод упрощает ежедневный контроль. Для применения полосок не требуется каких-то особых знаний или навыков, разберется даже ребёнок.

Как пользоваться тест полосками для мочи в домашних условиях рассказывается на видео:

Причины повышенной кислотности

Причины повышенных показателей ph мочевой жидкости могут быть различные:

Пищевое поведение. Человек употребляет часто в пищу продукты, содержащие белок или жир. Например, это яйца, мясные или колбасные изделия, домашняя молочная продукция.
Длительное голодание. При соблюдении жёстких диет наблюдается недостаток углеводов, усиленный процесс расщепления белковых и жировых запасов, необходимых для выработки энергии организма.
Физические нагрузки. При выполнении тяжелой работы, требующей физических усилий, или занятий спортом организм длительное время перегружен, отчего происходит обезвоживание. Работа в горячем цехе, нахождение в душном помещении, жарких климатических условиях также вызывает обезвоживание организма.
Заболевания мочевыделительной системы. При воспалительных процессах, которые вызваны кишечной палочкой или туберкулезом, наблюдается недостаточная выработка гормонов надпочечников, наличие кровяных выделений в урине, может проявиться цистит, пиелонефрит, гиперкалиемия, туберкулез почек, почечно-канальцевый ацидоз.
Повышенный уровень сахара, диабет.
Алкоголь и др.

Если на протяжении недели и более кислотность урины была повышена, значит, произошло нарушение обмена веществ. Также это указывает на снижение функций почечных клубков.

А почему понижена?

Щелочную реакцию мочевой жидкости может вызвать наличие различных причин. Например, резко изменилось питание, при котором происходит сбой регуляции кислотности.

Щелочной баланс мочи может быть низким по таким причинам:

инфекция, выявленная в мочеполовой системе;
различные заболевания ЖКТ, надпочечников, щитовидной железы;
малыш болеет рахитом;
длительная рвота;
употребление в пищу только продуктов растительного происхождения, щелочной минеральной водички;
послеоперационный период.

При пониженном ph мочевой жидкости у человека наблюдается давящая головная боль, слабость, тошнота.

Как вернуть баланс в норму?

Моча здорового человека всегда прозрачного желтого цвета с кислотностью в пределах 4-7 единиц.

Если эти нормы не соблюдены, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. После него станет ясно, что стало причиной нарушения кислотно-щелочного баланса мочевой жидкости.

Своевременная диагностика поможет предотвратить нехорошие заболевания мочеполовой системы. После проведенного лечения баланс кислоты и щелочи мочевой жидкости встанет на место. Также в этот период не стоит употреблять в пищу сахар, консервные и колбасные изделия, жирное мясо.

Чтобы снизить кислотность мочи необходимо употреблять:

ягоды,
фрукты,
нежирную рыбу и мясо,
зелень.

Внимание! Если человек придерживается диетического питания, то 80% должно быть продуктов, содержащих щелочь, а 20% — кислоту.

Следует помнить, если мочевая жидкость стала неправильного цвета или имеет неприятный запах, увеличены или уменьшены показатели кислотности урины, значит, пациенту необходима медицинская помощь.

Врач назначит адекватную терапию и сложностей со здоровьем можно избежать.

Не пренебрегайте советами и следите за своим здоровьем.

Чтобы снизить кислотность мочи необходимо употреблять:

Анализ мочи является простым и доступным средством контроля состояния будущей мамы и малыша во время беременности. О том, каким должен быть в норме анализ мочи, и какие заболевания он поможет выявить при отклонениях, я расскажу в данной статье.

Как собрать мочу для анализа?

Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):

-органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;

-соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.

Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала. Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя — собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр. Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:

-физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);

-присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;

-наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.

Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений, о которых я расскажу далее.

Лейкоцитурия и инфекции мочевых путей

Важным критерием оценки состояния мочевой системы является количество лейкоцитов в моче. Их повышение (более 6 в поле зрения) называется лейкоцитурией, присутствие гноя – пиурией. Это основные признаки имеющегося воспалительного процесса мочевой системы – цистита или пиелонефрита.

Острым циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. При этом у пациентки появляются характерные жалобы: рези при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт или боли внизу живота.

У 20-40% беременных на фоне цистита развивается острый пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое характеризуется поражением чашек и лоханок с нарушением функции органа. Гестационный пиелонефрит чаще возникает во II и III триместрах.

Помимо нарушения мочеиспускания, острый пиелонефрит, в отличие от цистита, имеет выраженные общие проявления. Вот основные жалобы пациенток при этом заболевании: резкое повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, слабость, вялость, боли в поясничной области, мышечные боли и головные боли, снижение аппетита.

Общий анализ мочи не всегда информативен при воспалительных процессах органов мочевой системы. Поэтому в ряде случаев для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование:

-посев (бактериологическое, или культуральное, исследование) мочи; анализ сдают дважды с интервалом 3-7 суток; при остром цистите и пиелонефрите выявляются бактерии в большом количестве.

Последствия перенесенных во время беременности инфекций мочевых путей могут быть весьма трагическими. Вот основные осложнения: анемия (снижение уровня гемоглобина); гипертензия (повышение артериального давления); преждевременные роды; раннее излитие околоплодных вод; рождение детей с низкой массой тела (менее 2250 г); гибель плода.

Во избежание перечисленных осложнений при цистите и пиелонефрите проводится антибактериальная терапия, в последнем случае – стационарно. Учитывая опасность инфекций мочевых путей необходимо особо тщательно подходить к вопросу их своевременного выявления.

Другим важным признаком неблагоприятного течения беременности является присутствие белка в моче (протеинурия). Это может свидетельствовать о наличии гестоза. Он развивается у 15-20% беременных, начиная с 22-24 недели. Характерными признаками гестоза, кроме протеинурии, являются отеки и повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм.рт.ст.

Для того чтобы своевременно выявить гестоз, на 20-22-й неделе следует показаться врачу женской консультации, сдать общий анализ мочи, начать измерять АД и следить за изменением веса. Взвешивайтесь приблизительно в одно и то же время на одних и тех же весах. Если беременность протекает нормально, во второй ее половине вы будете прибавлять примерно 50 г в день (300-350 г в неделю). Если ежедневная прибавка заметно больше, это может быть связано с начинающимся гестозом (скрытыми отеками).

Гестоз сегодня лечится. При легкой степени заболевания без выраженных отеков возможно амбулаторное наблюдение. При наличии чрезмерной прибавки веса и изменений в анализе мочи рекомендую придерживаться специальной диеты. Необходимо резко ограничить потребление соли, исключить из рациона острую и жареную пищу. С целью медикаментозной терапии гестоза применяют антиагреганты, магне-B6, актовегин, антигипертензивные препараты.

Глюкозурия и сахарный диабет

Появление глюкозы, а также кетоновых тел в моче может быть признаком сахарного диабета: либо впервые возникшего во время беременности (гестационного), либо декомпенсации имеющегося ранее. При подозрении на сахарный диабет потребуется дополнительное обследование: определение концентрации глюкозы (гликемии) в крови и уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Признаки сахарного диабета:

-гликемия натощак более 5,5 ммоль/л;
-гликемия через 2 ч после еды – более 7,8 ммоль/л;
-НbА1с – более 6,5%.

Пациентке, страдающей сахарным диабетом, необходимо наблюдение эндокринолога-диабетолога и акушера-гинеколога в течение всего срока беременности. При этом необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

-адекватная диета;
-интенсивная инсулинотерапия генноинженерными человеческими инсулинами;
-регулярный самоконтроль гликемии: гликемия натощак должна быть в пределах 3,5-5,5 ммоль/л; после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;
-контроль уровня НbА1с каждый триместр (норма — не более 6,5%);
-наблюдение окулиста и осмотр глазного дна 1 раз в триместр;
-измерение веса и артериального давления при каждом посещении врача;
-контроль протеинурии;
-антенатальная оценка состояния плода: УЗИ и кардиотокография (КТГ).

Оксалаты в моче у беременных появляются на фоне заболеваний органов пищеварения, сахарного диабета, острых инфекционных заболеваний и пр. Оксалурия у беременной опасна образованием камней в почках.

Следует отметить, что на фоне инфекционно-воспалительных процессов в почках (пиелонефрита) оксалурия усиливается и создает предпосылки для нарушения функции почек, при котором в организме матери скапливаются токсические вещества, невыведенные поврежденными почками. При этом происходит постепенное отравление матери и плода. Оксалаты в моче могут появиться на фоне сахарного диабета беременных, о котором мы говорили ранее, а также в результате избыточного употребления витамина С.

При обнаружении у беременной оксалатов в общем анализе мочи проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, пиелонефрит, гестоз и пр. При их наличии назначается специальное лечение. Также женщине рекомендуется диета с исключением продуктов, богатых оксалатами (шоколада, какао, щавеля, свеклы, петрушки, сельдерея, шпината, мясных, рыбных и грибных бульонов, крепкого чая и кофе), и наблюдение для предупреждения осложнений.

Наличие фосфатов в моче называется фосфатурией. В норме никаких солей в моче быть не должно. Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладание в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами, зеленью и чаем). Также фосфаты в моче могут появиться из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.

Соли выпадают в осадок и при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.

Фосфатурия опасна повышенным риском образования камней в почках, щелочная среда способствует размножению болезнетворных бактерий. О защелачивании мочи, если исключен сахарный диабет, говорит также присутствие кетоновых тел.

При щелочной реакции мочи, фосфатурии и наличии кетоновых тел вследствие нарушения диеты рекомендую изменить рацион питания. Следует употреблять больше мяса, рыбы, круп, яиц, выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенного морса, обычной воды) в день. Также нужно исключить молоко, зеленые овощи, зеленый чай, соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды. Через 2-3 недели необходимо сдать контрольный анализ мочи. Если фосфаты из мочи не исчезнут, целесообразно пройти дополнительное исследование почек.

Берегите себя, цените свое здоровье! Своевременно обследуйтесь у квалифицированных специалистов!

-органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;

Большинство биохимических процессов в организме протекает с диссоциацией кислот, что сопровождается выделением ионов водорода. Именно от этой метаболической активности зависит деятельность всех систем, а значит, и жизнь человека. Нормальное функционирование возможно лишь в ограниченном диапазоне колебаний pH. Именно поэтому ощелачивание мочи не может не вызывать беспокойства.

От чего зависит pH?

Уровень pH внеклеточных жидкостей в организме человека отражает баланс между кислотами и основаниями (щелочи). Он обеспечивает правильную возбудимость мембран клеток, влияет на активность ферментов и течение ключевых химических циклов (метаболизм). Способность человека к нормальной жизнедеятельности сохраняется при уровне рН крови от 6,8 до 7,7.

Активность ионов водорода (H + ) в моче зависит от следующих факторов:

рацион питания;
активность образования физиологических продуктов обмена веществ (например, мочевой кислоты — лактата);
уровень насыщения крови кислородом;
общее состояние гемодинамики (работы сердечно-сосудистой системы);
эффективность выделения углекислого газа с выдыхаемым воздухом через ткань легких;
функционирование желудочно-кишечного тракта;
дисфункция органов, особенно тех, которые отвечают за регуляцию метаболизма (например, сахарный диабет);
сохранность функции почек;
образование воспалительного очага в организме (инфекция);
прием фармацевтических средств;
гормональный баланс;
географическая зона проживания;
возраст человека.

Почечные канальцы принимают непосредственное участие в регуляции кислотно-основного равновесия. В норме они поставляют в системный кровоток дополнительные ионы водорода, реабсорбируя при этом натрий и воду.

Слишком кислая среда способна повредить сами почки, поэтому рН поддерживается в четко ограниченном диапазоне с помощью буферных систем (фосфатная и аммонийная). Естественно, каждое химическое вещество, выводимое с почками, имеет свои кислотно-основные свойства, которые и обуславливают результаты анализа.

Причины ощелачивания мочи

В глобальном смысле ощелачивание мочи отражает состояние алкалоза, то есть общего сдвига соотношения между анионами кислот и катионами. Но при отсутствии выраженной органической патологии незначительное отклонение не угрожает жизни человека.

Физиологические

Отдельная регистрация щелочной мочи еще не подтверждает наличие заболевания у человека. Этот показатель является динамическим, то есть постоянно изменяется. Возможны следующие функциональные (временные, неопасные) причины превышения pH:

нерациональный прием соды (нередко этим злоупотребляют «специалисты» народной медицины);
рвота, в том числе вызванная искусственно (различные методики похудения, предупреждение острой интоксикации);
регулярное питье неподходящей минеральной воды;
промывание желудка;
рассасывание отеков;
гипервентиляция (частое, глубокое дыхание);
тяжелая физическая нагрузка;
падение концентрации углекислого газа в окружающей среде (подъем в горы);
преимущественно растительные рационы питания: вегетарианство, сыроедение, веганство,
беременность (воздействие прогестерона на центр дыхания в головном мозге).

Патологические

Выраженные изменения в анализах, сопровождающиеся нарушением общего состояния, с большой долей вероятности свидетельствуют о развитии патологии. Щелочная реакция мочи (алкалурия) бывает при таких заболеваниях:

стеноз привратника у детей (с неукротимой рвотой);
восстановление после обширных хирургических вмешательств;
врожденная хлордиарея;
синдром Кона;
вторичный гиперальдостеронизм;
почечный канальцевый алкалоз;
бактериальная инфекция мочевых путей и почек (пиелонефрит, цистит);
некоторые формы острого психоза;
тяжелый болевой синдром (психогенная гипервентиляция);
хроническая болезнь почек;
прием лекарственных препаратов («Цитрат натрия», «Адреналин»);
обширные травмы, инсульт, воспаление мозговых оболочек (патологическая стимуляция дыхательного центра);
высока лихорадка, особенно опасна у беременных и детей;
сепсис бактериальной этиологии (грамотрицательная флора);
тяжелые анемии;
тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
острая печеночная недостаточность;
тромбоэмболия легочной артерии;
длительные застойные пневмонии;
правожелудочковая сердечная недостаточность;
отравление салицилатами, углекислым газом.

Возможные симптомы

При компенсированном алкалозе симптомы чаще всего отсутствуют, поэтому больные обращаются за помощью уже на стадии яркого развертывания клиники. Реакция мочи не всегда пропорциональна рН крови, поэтому расшифровка анализов проводится врачом после опроса и объективного осмотра, чтобы исключить неправильный диагноз.

Возможно появление следующих тревожных признаков:

изменение частоты дыхания;
нарушения сердечного ритма;
мышечная слабость;
повышение чувствительности к сердечным гликозидам;
судороги – основной механизм компенсации тяжелого организма, так как во время них образуется лактат (молочная кислота), призванный уравновесить рН.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью развиваются критические формы нарушения сознания (летаргия, делирий, кома), снижается мозговой кровоток и повышается предрасположенность к острой сердечной недостаточности. Чтобы предупредить такие осложнения, необходимо своевременно проходить лечение основных заболеваний.

Диагностика

Определение реакции проводится только в свежевыпущнной моче, желательно утренней. Это связано с тем, что при стоянии на открытом воздухе начинают происходить окислительно-восстановительные реакции. Проще говоря, в большем количестве образуется углекислота, поэтому результат может ложно указывать на ощелачивание.

Методики

Наиболее быстрым и простым способом регистрации рН является применение тест-полосок («сухая химия»). Их действие основано на изменении цвета индикаторной зоны в зависимости от ионного состава. Результат сравнивают с приложенной шкалой, там же указаны и эквивалентные цифровые значения.

В лабораториях же используют следующие методики:

Способ Магаршака.
Индикаторный метод Андреева (с использованием бромтимолового синего).
Лакмусовые бумажки (ориентировочное определение «кислого» или «щелочного» вещества, не дает количественной оценки).

Правила сбора мочи

В идеале мочу сдают непосредственно в лаборатории, во избежание ее порчи во время транспортировки или хранения. Чтобы получить реальный результат, необходимо соблюдать следующие моменты:

За пару дней до исследования избегают тяжелой физической активности, употребления алкоголя, курения, стрессовых ситуаций. Водный режим – обычный (1,5-2 л/сут), рацион сбалансирован по основным нутриентам (белки, жиры, углеводы).
Заранее купите в аптеке одноразовый контейнер. За небольшую стоимость вы сможете избежать погрешности, которая бывает при использовании неподходящих емкостей.
Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, после консультации с врачом их отменяют за 2-3 дня перед исследованием.
Необходимо получить среднюю часть утренней мочи. Сперва несколько миллилитров спускают в унитаз. Далее, не прекращая процесс, подставляют контейнер и наполняют его до отметки, плотно закрыв крышкой. Остатки также не нужны.
Материал следует максимально бережно транспортировать в лабораторию максимум за 30-60 мин.

Расшифровка результата

При использовании тест-полосок результат оценивают сразу же после извлечения из мочи, то есть ожидать ответа из лаборатории не нужно. Метод подходит для домашнего использования при соблюдении всех правил применения. Цвет на шкале соответствует уровню рН.

Норма и патология ph мочи представлена в следующей таблице:

В изолированном порядке реакция мочи не имеет диагностического значения. Этот показатель оценивают вместе с данными других методов обследования.

стеноз привратника у детей (с неукротимой рвотой);

восстановление после обширных хирургических вмешательств;

врожденная хлордиарея;

синдром Кона;

вторичный гиперальдостеронизм;

почечный канальцевый алкалоз;

бактериальная инфекция мочевых путей и почек (пиелонефрит, цистит);

некоторые формы острого психоза;

тяжелый болевой синдром (психогенная гипервентиляция);

хроническая болезнь почек;

прием лекарственных препаратов («Цитрат натрия», «Адреналин»);

обширные травмы, инсульт, воспаление мозговых оболочек (патологическая стимуляция дыхательного центра);

высока лихорадка, особенно опасна у беременных и детей;

сепсис бактериальной этиологии (грамотрицательная флора);

тяжелые анемии;

тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);

острая печеночная недостаточность;

тромбоэмболия легочной артерии;

длительные застойные пневмонии;

правожелудочковая сердечная недостаточность;

отравление салицилатами, углекислым газом.

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/fosfaturiya-u-beremennyx.htmlhttp://pochkmed.com/diagnostika/ph-mochi.htmlhttp://eva.ru/kids/pregnancy/read-analiz-mochi-pri-beremennosti-29173.htmhttp://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/oshchelachivanie-mochi.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/obshhij-analiz-mochi-pri-beremennosti-i-ego-rasshifrovka.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Щелочная реакция в моче при беременности