Подсадили 2 Эмбриона Прижился 1 Куда Делся Второй ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

Мне вот интересно, куда деваются эмбрионы после эко? может кто знает? вот например перенесли двоих в полость матки, прижился один. куда же делся второй?

Спасибо у меня тоже было не удачное эко, настраиваемся на новую попытку и копим деньги.

на раннем сроке зародыш просто растворяется, иногда бывает и без эко получается двойня, но по каким то причинам один растворяется, и мать может об этом узнать только после родов

и что после мумификации с ним происходит?

тот, который не прижился, с выделениями вышел наружу… они ведь такие малюсенькие, что их и не увидишь.

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

они настолько маленькие, что проходят со слизью… все равно ведь выделения есть… цервикальный канал закрыт, но микропроход все равно есть.

я вот что прочитала: На раннем сроке… т. е после подсадки, если не приживаются, то они просто растворяются… там же клеточки, Вам это должны были сказать в центре. А если уже срок есть, то тут выкидыш называется ( и последствия как при выкидыше, если надо почистят), все идет как при обычном оплодотворении.

ну вот видишь, растворяются и выходит

а второй то прижился. тогда бы оба с месяками вышли.

трех-пяти дневный эмбрион представляет собой группу клеток, малюсенький сгусточек, просто крохотный! когда его потенциал изчерпан и он не имплантировался(увы. ) то он какбы лежит в полости матки на эндометрие или же еще в трубе, он постепенно рассасываается… Это можно представить себе как тает кусок мороженного((( Он микроскопически мал, просто оболочки его клеток и ограноиды клеток (уже мертвых) разлагаются на более простые соединения… Простая биохимия.

Спасибо у меня тоже было не удачное эко, настраиваемся на новую попытку и копим деньги.

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

Многие наши ЭКО-читательницы со стажем наверняка помнят те времена, когда законодательство Российской Федерации было практически не проработано в сфере с ВРТ. Переносили три, четыре, пять эмбрионов сразу. Наступившие многоплодные беременности подвергались редукции – с большим риском потери всей беременности в целом.

Отголоски этого времени слышны и до сих пор – в виде мало сведущих в ЭКО, распространяющих «страшилки» о том, что во время ЭКО и сейчас детей переносят «пачками», точнее полными пробирками. Хотя уже несколько лет согласно приказу Министерства здравоохранения №107н разрешается перенос не более двоих эмбрионов. В крайнем случае – три эмбриона, но только после подписи добровольного согласия «при предоставлении полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей». Более того, все больше врачей и пациентов приходят к позиции селективного переноса «одна беременность – один здоровый ребенок».

И все равно главный вопрос, который сейчас беспокоит многих пациенток клиник ЭКО – сколько эмбрионов переносить? Один? Или все-таки два?

«Отстреляться» за один раз

Собственно, почему просят перенести два эмбриона? Во-первых, многоплодная беременность, которая для врачей считается осложненной беременностью, для самих будущих мам – бесценное счастье. Представьте, годами ждешь хотя бы одного ребенка, а тут сразу двойной подарок. Опрос «Пробирки» подтвердил, что хоть с двумя детьми приходится непросто, никто из мам не жалеет о рождении сразу парочки малышей.

Во-вторых, считается, что перенос двух эмбрионов увеличивает вероятность наступления беременности. Репродуктологи называют разные цифры – от 5 до 15%. При нормальном состоянии эндометрия вероятность имплантации одного эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты может достигать 70% – более чем достаточно. То есть изначально успех не в количестве эмбрионов – а в их качестве и состоянии эндометрия. Если репродуктолог высоко оценивает шансы на наступление беременности, то желательно переносить один эмбрион, если вы не грезите мечтами о двойне.

Ирина Александровна Мастерова, репродуктолог, «Центр ЭКО» Петрозаводск

Решение о количестве переносимых эмбрионов принимается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Если мы видим, что при наступлении многоплодной беременности женщина не сможет благополучно выносить ввиду аномалии развития полового аппарата, возраста, тяжелой сопутствующей патологии, то для переноса выбирается один эмбрион.

Сейчас в мире приходят к тому, что следует всем пациенткам проводить селективный перенос одного эмбриона с целью снижения частоты многоплодных беременностей, которые обычно имеют повышенный риск невынашивания, преждевременных родов и осложнений для матери и детей.

А есть ли разница?

Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.

Почему всего один? Потому что на чаше весов помимо материнского счастья в квадрате есть и возможные риски и осложнения многоплодной беременности. Интересно, что будущие мамы это осознают, и все чаще за умилительными заключениями «двойняшки это же так мило» или озабоченными «как же потом с ними справляться» звучит «боюсь, что не смогу доносить», «беспокоюсь за здоровье малышей». Разумеется, эти беспокойства не беспочвенны: к сожалению, беременность двойней труднее доносить до срока плановых родов, что чревато осложнениями из-за недоношенности.

Проведенные большие исследования изучали частоту живорождений детей после переноса одного и двух эмбрионов. В равных группах она оказалась практически одинаковая – случаев рождения детей после переноса двух эмбрионов всего на пару процентов больше, чем после одного.

Раздвоился – так бывает

Да, и для родителей, и для врачей это зачастую сюрприз. Переносишь один эмбрион, на выходе двойня. Переносишь два – тройня. Эти случаи не настолько редки – примерно 1-2 на сотню переносов, и предсказать их не всегда получается. Два плодных яйца могут получиться из бластоцисты еще на стадии «вылупления» из оболочки пеллюцида – а этот этап происходит уже в полости матки.

Этой зимой «Пробирка» уже рассказывала о британской паре Поле и Карле Крозье, ожидающих чеверняшек. Беременность наступила после нескольких неудачных попыток ЭКО. Оба перенесенных эмбриона неожиданно образовали сразу четыре плодных яйца. К слову, как потом выяснилось – все девочки. Пара отказалась от предложенной врачами редукции. На момент публикации новости Карла была на пятом месяце беременности.

У участницы одного из ЭКО-форумов уникальный редкий случай – из одного эмбриона получилась четверня. К сожалению, ту беременность доносить не удалось. В следующий раз Кире также перенесли один эмбрион, и несколько дней назад она родила долгожданного сына, с чем мы ее и поздравляем.

Элисса Алексеевна Овчарук, репродуктолог, «Центр ЭКО» Калуга

Для женщин, решившихся на беременность методом ЭКО, время между пункцией и переносом очень волнительно. Количество эмбрионов для переноса определяет репродуктолог, учитывая состояние пацие нтки. Рекомендовано переносить в матку не больше двух эмбрионов только хорошего качества – при условии полноценной зрелости эндометрия. Во избежание многоплодной беременности при хорошем состоянии эндометрия и эмбрионах высокого качества переносится один эмбрион.

При наличии симптомов гиперстимуляции яичников проводится перенос одного эмбриона или откладывается перенос вовсе – так как беременность усугубляет процесс развития синдрома ГСЯ. Если толщина эндометрия не соответствует периоду «окна имплантации», процесс переноса откладывается и проводится подготовка эндометрия, а именно синхронизация между маточным и яичниковым циклом с помощью гормонотерапии.

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Многоплодная беременность очень часто развивается после использования вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении часто переносится больше одного эмбриона в матку. Поэтому риск двойни после ЭКО достаточно высокий. Если в среднем в популяции многоплодие встречается с частотой 1,1-1,4%, то после искусственного оплодотворения двойней беременеют 20-30% женщин, тройней 5%, а у 0,3% женщин в матке одновременно развиваются 4 плода. В последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа случаев многоплодия в связи с внедрением методики селективного переноса одного эмбриона.

Почему увеличивается риск двойни после ЭКО?

Двойня после ЭКО чаще всего обусловлена переносом в матку одновременно 2 и более эмбрионов. Такие близнецы называются двуяйцевыми. Они по-разному выглядят, так как имеют одинаковый генотип.

В то же время при переносе только одного эмбриона риск рождения двойняшек минимальный – он даже ниже, чем в среднем в популяции, потому что исключено рождение двуяйцевых близнецов. Они могут быть только однояйцевыми: то есть, развиться из одного эмбриона, который разделился на два, значительно реже – на три и более зародыша. Такие близнецы одинаково выглядят, потому что имеют одинаковый генотип. Вероятность их рождения после искусственного оплодотворения не увеличивается – она такая же, как в среднем в популяции.

В то же время двойняшки рождаются после ЭКО намного чаще. После введения в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий в мире количество родов двойней увеличилось на 27%, тройней – на 38%. Около 50% всех случаев многоплодия обусловлено ВРТ. Это не только ЭКО, но также любые другие процедуры, предусматривающие гормональную стимуляцию суперовуляции.

Даже если оплодотворение в лаборатории и перенос эмбрионов не осуществляется, одно только назначение гормональной терапии увеличивает риск рождения двойняшек. Это связано с тем, что если в норме в яичниках созревает только один фолликул с яйцеклетками, то на фоне введения препаратов их может быть несколько. Поэтому значительно увеличивается вероятность того, что в результате оплодотворяющего полового акта в матке прикрепится не один, а два и больше эмбрионов.

Последствия многоплодия

Некоторые женщины относятся к перспективе забеременеть близнецами положительно. Они полагают, что лучше один раз родить двух детей, чем два раза по одному. Ведь это вдвое сокращает продолжительность беременности. Да и рожать нужно не два раза, а всего один.

На самом деле беременность двойней после ЭКО чревата серьезными осложнениями. Выносить её тяжелее, а рождаются такие дети раньше, часто недоношенными. При глубокой недоношенности современные возможности неонатологии позволяют их выходить, но при этом значительно возрастает риск серьезных заболеваний у новорожденного ребенка: неврологических, дыхательных расстройств, слепоты и т.д.

Даже у полностью здоровых женщин многоплодная беременность зачастую имеет осложненное течение. Для тех, кто прошел через процедуру ЭКО, риск еще выше, так как это особые категории пациентов. Их особенности в том, что эти женщины:

возрастные;
имеющие гинекологические заболевания;
часто страдающие от эндокринных расстройств, имеющие общесоматическую патологию.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина ждет двойню после ЭКО, истмико-цервикальная недостаточность констатируется:

у 25% пациенток на сроке 16-19 недель;
у 40% – на сроке 20-24 недели.

Таким женщинам часто требуется превентивная хирургическая коррекция ИЦН.

По данным медицинской статистики, лишь 15% случаев многоплодной беременности протекают без осложнений. Риск гибели ребенка во время родов в 5 раз выше по сравнению с родами одним плодом. Высокие показатели смертности обусловлены в первую очередь недоношенностью: близнецы часто появляются на свет гораздо раньше жизнеспособного срока.

Риск развития ДЦП у одного из детей при двойне составляет около 8%, при тройне – 35%.

В целом, организм женщины не рассчитан на вынашивание более чем 1 плода. Это подтверждает хотя бы тот факт, что уже после 26 недель в большинстве случаев наблюдается задержка развития плодов. Формируется относительная фетоплацентарная недостаточность. Хотя сосуды в целом функционируют нормально, функциональных резервов не хватает на обеспечение всех потребностей двух плодов.

Диагностируется фетоплацентарная недостаточность у беременных двойней после ЭКО в 10 раз чаще средних показателей. Особенно высокий риск отмечается у пациенток с инфекциями, иммунными нарушениями или эндокринными расстройствами.

У 8% многоплодных беременностей в целом, и в 19% случаев двойни после ЭКО отмечается диссоциированное развитие плодов. Это состояние, при котором один из двойняшек значительно опережает в развитии другого. Различия в массе тела могут достигать 20%.

Снижение риска двойни после ЭКО

На уровне как отдельных центров репродуктологии, так и системы здравоохранения РФ принимаются меры, чтобы снизить риск двойни после ЭКО. Согласно действующему законодательству, при выполнении процедуры ЭКО запрещено переносить больше 2 эмбрионов женщинам до 35 лет вообще. После 35 лет 3 эмбриона можно переносить лишь в случаях, когда до этого три попытки ЭКО и более завершились неудачей.

Несмотря на это, даже перенос только двух эмбрионов делает риск двойни после ЭКО довольно высоким. По оценкам разных авторов он составляет 20-30%.

Всё чаще в развитых странах мира, а также в лучших российских клиниках практикуется селективный перенос одного эмбриона. При этом правильный подход к лечению бесплодия приводит к тому, что вероятность беременности не снижается по сравнению с переносом в матку двух и более зародышей. Давно прошли те времена, когда единственной возможностью увеличить процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения было увеличение количества переносимых эмбрионов. Сегодня современные клиники обладают хорошими диагностическими возможностями, качественными эмбриологическими лабораториями. Накоплен большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения, что дает возможность достигать тех же результатов, при этом снижая до минимума риск двойни после ЭКО.

Когда лучше переносить один эмбрион?

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии рекомендует во всех случаях, когда это возможно, выполнять перенос одного эмбриона. В этом случае риск двойни после ЭКО снижается до минимума. При этом эффективность процедуры не страдает, если перенос осуществляется на подготовленный эндометрий. Его готовность оценивают по данным УЗИ. Кроме того, вероятность имплантации может быть оценена по концентрации прогестерона в день пункции фолликулов. Этот анализ позволяет определить, не закрывается ли «имплантационное окно» преждевременно.

В развитых странах отмечается тенденция к увеличению числа случаев переноса одного эмбриона. Это позволяет достигать минимального риска рождения двойни после ЭКО. В мире селективный перенос одного эмбриона выполняется только в 5% случаев, в России это 15-20% всех циклов, в Финляндии – 50%, в Швейцарии – 70%.

Одно из самых масштабных исследований в этой области опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine». Оно показало, что при переносе одного эмбриона беременность достигалась в 39% случаев, при переносе двух она наступила у 43% женщин. При этом в первой группе частота многоплодия составила 0,8%, во второй – 33,1%. Это исследование лишний раз подчеркивает: перенос одного эмбриона может быть столь же эффективным, но при этом он значительно более безопасный, так как снижает риск многоплодия до минимальных значений.

Самым частым осложнением является истмико-цервикальная недостаточность. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать в нашем блоге. ИЦН остается наиболее частой причина прерывания беременности на сроке после 12 недель. Во второй половине гестационного периода она может спровоцировать преждевременные роды.

Предлагаем статью на тему: «2 эмбриона при эко прижились» с полным описанием от профессионалов для людей.

Один или два? Вечный вопрос

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

«Отстреляться» за один раз

Ирина Александровна Мастерова, репродуктолог, «Центр ЭКО» Петрозаводск

А есть ли разница?

Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.

Раздвоился – так бывает

Элисса Алексеевна Овчарук, репродуктолог, «Центр ЭКО» Калуга

Про эмбрионы и ИКСИ

1. В: Скажите пожалуйста, что это значит — фрагментированные эмбрионы и, если возможно, причину дефекта.

О.: Фрагментами называются безъядерные кусочки цитоплазмы, которые чаще всего присутствуют в эмбрионе наряду с бластомерами, содержащими ядра. Соответственно чем больше таких фрагментов, тем о более сильной фрагментации идет речь, тем ниже оценивается качество эмбриона. Если совсем нет фрагментов — класс А, менее 10% класс В, 10-50% класс С, более 50% — класс D, такие уже обычно не переносят. Классификация может отличаться от клиники к клинике, но в целом стараются переносить наименее фрагментированные эмбрионы, с ровными светлыми бластомерами, округлой формы. Причину фрагментации до сих пор четко указать не могут, но связывают это с генетическими дефектами. Однако есть работы, где переносили только фрагментированные эмбрионы и получили беременности, причем без генет. дефектов. Так что такая оценка, как и любой другой чисто морфологический критерий, слегка условна.

2. В: Делала 3 попытки, была подсадка в понедельник, сейчас жду результата. Все 3 попытки на разных препаратах, а результат один и тот же. Основныая проблема в качестве моих я/к. Из-за этого делают ИКСИ. Все 3 раза получалось от 3 до 5 эмбрионов, но фрагментированные. Сейчас подсадили 3. 1 — 6 клеточный хороший, остальные 2 8- клеточные фрагментированные. Врач советуют задуматься о донорских я/к, правда сказала, что в их практике и с такими эмбрионами беременели, правда % успеха невелик. Аня, что Вы можете посоветовать. Если ли смысл пытаться и ждать пока более качественные я/к получатся, или это бесполезно. Что Ваш опыт подсказывает?

О.: Скажите, а без ИКСИ нет оплодотворения? Или просто не пробовали? Дело в том, что при ИКСИ процент фрагментации повышается, уж не знаю с чем это связано. Может попробовать обойтись без ИКСИ? Конечно с фрагментированными тоже беременеют, но, увы, реже. А сколько было хороших ооцитов в этой попытки (т.е. каков процент оплодотворения)?В любом случае я бы пыталась еще, раз хорошие эмбрионы тоже получаются.

3. В: Прочитала в некоторых статьях, что эмбрион после оплодотворения попадает в матку только на 5-6 день (в естественном цикле имею ввиду). И при этом он уже к этому времени становится как минимум 32-х клеточным. Вот и возникает вопрос — почему подсаживают на 3 день (причем с учетом дня пункции) и при этом еще 4-х клеточных?? Почему не ждут больше?? Ведь наверное матка к 5-6 дню только как-то там по-своему подготавливается? И поэтому эмбриончики, попав в неподготовленную матку и гибнут?? И второй вопрос — у меня суррогатной маме подсадили мои эмбриончики на следующий же день после дня, когда бы у нее могли делать пункцию (ей тоже делала хорагон, но на день позже чем мне). Связано это с тем, что планировали подсадить на 4-й день, а подсадили на 3-й. Получается у нее ВООБЩЕ матка еще «не ждала» эмбриончиков.

4. В: Скажите пожалуйста,вредна ли работа на компьютере для развивающегося эмбриона и какие причины замирания беременности?Почему врачи отмечают как опасные-6-8,12 и 20 недели беременности?Очень прошу ответить,т к очень волнуюсь,наслушавшись разных мнений про комп, а беременность после ЭКО- «золотая».

О.: Работа на компьютере вообще вредна, и для беременности в частности. Однако основными причинами замирания беременности можно считать генетическую неполноценность и инфекции. По сравнению с этими двумя причинами работа на компьтере просто теряется. Не знаю, успокоит ли это тебя, но я обе беременности просидела у компьютера (хотя хвастаться этим нечего ), и ничего. Другое дело, что беременной просто тяжело это физически — повышается утомляется, снижается концентрация внимания и т.п. Насчет опасных сроков — они относятся к ключевым моментам развития — формированию нервной трубки, головного мозга, становлению основных систем организма. Как правило, именно в эти сроки беременность замирает, если генетически эмбрион неполноценен и не способен пройти очередной этап развития. Беременность после ЭКО действительно «золотая», беречься нужно, но главное — не чувствовать себя глубоко больной женщиной и вести по возможности нормальный образ жизни, правильно питаться, двигаться, радоваться жизни. Просто радуйтесь тому, что вы беременны!

5.В: Подскажите пожалуйста: что лучше переносить -эмбрионы или бластоцисты? почему кому то переносят бластоцисты, а мне эмбрионы? В каких случаях врач решает что переносить и доращивать ли до бластоцист?

О.: Начнем с того, что бластоциста — тоже эмбрион, только более «продвинутый». Они приживаются лучше (около 50%), чем дробящиеся эмбрионы на 2-3 сутки (около 25%), однако далеко не все эмбрионы доживают до этой стадии в культуре. Обычно доращивают до бластоцист, если изначально получено много я/к, т.к. если их меньше 6, то риск того, что ни одна бластоциста не вырастет довольно высок. Однако, если Вы будете настаивать, Вам вырастят бластоцисты, предупредив предварительно о риске отмены переноса.

6. В: Подскажите, по опыту действительно ли шансы с ИКСИ понижаются и чаще встречаются замершие беременности?

О.: Дело не в ИКСИ, а в сперме. Шансы снижает не ИКСИ, а плохая морфология спермы, которая является показанием для проведения ИКСИ, поэтому и замирают беременности чаще-патология спермы и нередко генетическая. Проведенные исследования показали если проводится ИКСИ при нормальной сперме результаты такие же как и при проведении ЭКО.

7. В : Подскажите пожалуйста по поводу качества эмбрионов. Недавно делала ЭКО. Пункция — 22 яйцеклетки. Подсадили 4, заморозили 6. Хотела спросить у Вас — когда делали перенос, то эмбриолог сказал, что переносят 4 АБ. Что значит АБ. Это наверное их качество.

О.: Градация качества обычно такая — А-B-C-D, А — самые лучшие, без фрагментаций (безъядерные кусочки цитоплазмы, выглядят как скопление мелких клеточек, их присутствие в большом количестве часто говорит о плохом потенциале эмбриона к имплантации), D- не переносят. AB — соответственно очень хорошего качества, практически без фрагментации.

8. В.: Обьясните, пожалуйста, что значит фраза «Через 24 часа — зароста нет» (кажется правильно разобрала). А то врач еще 2 недели будет в отпуске.

О. : Это значит, что в условиях культуральной среды (где будут расти эмбрионы) сперма не дает роста бактерий и грибков, что хорошо.

Имплантация при ЭКО после переноса эмбриона

Прошло 3-5 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. Подсадка зародышей осуществлена. Абсолютно все пациентки с замиранием сердца начинают прислушиваться к своему организму, пытаются что-то уловить. Надеются как-нибудь почувствовать и понять на какой день после переноса эмбриона происходит имплантация при эко.

Общий процесс внедрения

После пункции (в естественной среде – овуляции), когда яйцеклетка полностью созрела и произошло ее оплодотворение, начинается отсчет времени развития зародыша. С момента зачатия, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение, то с момента оплодотворения, должно пройти 7-10 дней, прежде чем произойдет его прикрепление в матку.

Через какое время после переноса эмбрионов происходит имплантация? Срок зависит от того, какого пересадили – 3-х дневную морулу или 5-ти дневную бластоцисту. Исходя из всего вышесказанного, ориентировочные сроки имплантации эмбриона после переноса составляют до 2-4 дней.

Если разобрать процесс по дням и взять за нулевой момент забора ооцитов (пунктирование яйцеклетки) и осуществление эко, то он выглядит так:

начало развития, оценка результата оплодотворения (слились ли женские и мужские ядра);
начало дробления клеток, образование зиготы;
деление клеток продолжается, зародыш достигает стадии морулы;
после появление у зародыша полости больше чем ее размер, возникает стадия бластоцисты. На бластоцисте появляется трофобласт, ответственный за результативную имплантацию (прикрепление). Осуществляется пересадка;
с этого момента начинается закрепление в матке;
появляется собственный геном зародыша. До этого момента развитие происходило исключительно за счет яйцеклетки. На данном этапе определяется, имеются ли патологии. При их наличии морулы останавливают рост. Возможна пересадка.

Таким образом, если подсадили трехдневок, прикрепление должно произойти через 3-4 дня, а если пятидневок – на следующий.

Но, это все сухая теория, однозначно ответить, сколько времени нужно для внедрения в конкретной ситуации практически невозможно. На практике прикрепление зародыша по протоколу эко обычно занимает больше времени. Такой процесс называется поздняя имплантация. Она случается потому, что зародышу может потребоваться определенное время для привыкания к среде в матке женщины. В этом случае эмбрион прикрепляется в течение 5-8, реже 10 дней после пересадки.

Особенности приживания 3-х дневок

Решение, на какой день развития зародыша будет осуществляться пересадка, принимается врачом с согласованием пациента. Оно зависит от многих факторов – количества взятых яйцеклеток, качества развития клеток, здоровья женщины.

Что лучше трехдневки или пятидневки? Статистика говорит, что пересадка эмбрионов на 3-й день развития приносит результата меньше чем на 5-й день. Но, далеко не все зародыши могут дожить до стадии бластоцисты (5-го дня) в искусственной среде. В организме матери шансы на это увеличиваются, это же их дом. Поэтому, если при пункции удалось забрать мало материала или развитие оплодотворенных яйцеклеток проходит медленнее, подсадку делают на третий день.

Что происходит с трехдневным эмбрионом после переноса? Помещенная морула в матку нуждается в адаптации к среде. Освоившись, клетки продолжают развитие и процесс дробления. Морула постепенно превращается в бластоцисту. Далее запускается хетчинг – процесс выхода зародыша из оболочки для возможности закрепления на стенках матки. Осуществляется первый контакт с маткой.

На какой день происходит имплантация 3 дневного эмбриона после переноса? От момента подсадки до первого контакта с маткой проходит 3-4 дня. При поздней внедрении этот процесс увеличивается на несколько дней. Далее, отдельно сам процесс имплантации может длиться до 40 часов.

Причины, влияющие на прикрепление плода

Успешное развитие трехдневного эмбриона после подсадки зависит от наследственных факторов, от того как повлияла среда в которой они культивировались на их качество. Если существует патология развития организм не примет такой зародыш. Процесс естественного отбора проявляется даже здесь.

Но, немаловажное влияние на успешное развитие и закрепление бластоцисты имеют следующие моменты:

прогестерон в организме должен соответствовать оптимальному уровню;
слой слизистой оболочки матки – не превышает 1,3 см в толщину;
матка сполна обеспечена питательной средой.

Высокий уровень прогестерона способствует отсутствию менструации – эндометрий будет рыхлым, готовым принять плод, но не настолько, чтоб отслоится. При слишком слизистой оболочке матки бластоцисте просто невозможно будет прикрепиться к ее стенкам. А в случае отсутствия достаточной подпитки со стороны организма матери она погибнет.

Соблюдая определенный режим после переноса трехдневок, пациентки могут существенно увеличить шанс на имплантацию.

Кратко – ограничение физической активности, соблюдение рекомендаций врача, внутренний покой и правильное питание. Особенно это следует выполнять, когда возникают такие первые признаки имплантации эмбриона, как натянутость внизу живота и мажущие скудные выделения.

Чаще всего в клиниках проводящих эко подсаживают 1-2 зародышей. Перенос 3-х эмбрионов не так давно считался гарантированным условием для наступления беременности. Но при таком варианте, когда прикрепились всех трое и нужна редукция (убираются «лишние»), существует риск, что на поздних сроках оставшиеся плод/плоды не выживут.

Зачатие, рождение, сотворение – уникальные процессы. Ни один специалист со 100% гарантией не может точно определять, осуществляя перенос трехдневных эмбрионов, когда имплантация начнется и состоится. Будет это через 3 дня после подсадки или дольше – все относительно. В любом случае, задача женщины отслеживать свое состояние, соблюдать наставления врача и верить.

Имплантация эмбриона после переноса при ЭКО. Что такое поздняя имплантация

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Рассмотрим, что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать, чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Это интересно! Если отталкиваться от дня переноса пятидневного эмбриона, то имплантация при ЭКО происходит на 2-3 день. Это самый частый вариант, встречаемый в литературе. Но в протоколах возможно и более позднее прикрепление эмбриона – на 6-7 день, что называется поздней имплантацией.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится нерезультативно. Более точно прогнозы выстраиваются на основании динамики ХГЧ.

Для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.

В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус во рту, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела, и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах.

Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая – эмбрион выпасть не может.

Что же происходит, если имплантация так и не наступила? В процессе постоянного деления клеток наступает момент, когда энергетических запасов для их поддержания становится недостаточно, а контакта с материнским организмом не произошло, получать питание неоткуда. Эмбрион погибает и покидает матку вместе с менструальными выделениями.

В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.

Вторая попытка ЭКО для рождения новой жизни

При проведении искусственного оплодотворения, не всегда удается забеременеть с первого раза. Если это не получилось, делается вторая попытка ЭКО. Повторная пересадка эмбрионов окажется успешной, при скрупулезном анализе предыдущей неудачи, проведении дополнительного обследования.

Причины неудачной попытки

Несмотря на тщательную подготовку к процедуре, никто не дает полной гарантии на положительный исход. Первая подсадка эмбрионов редко бывает удачной, но заметно возрастают шансы второй попытки ЭКО. Повторное оплодотворение не наносит вреда здоровью пациентки и абсолютно безопасно.

патологическое состояние эндометрия — хронический эндометрит, наличие полипов, истончение;
негативные изменения в маточных трубах, способствующие внематочной трансплантации эмбрионов;
плохая жизнеспособность эмбрионов;
генетические проблемы;
агрессивная реакция материнского организма на эмбрион;
нарушения в деятельности эндокринной системы и гормональный дисбаланс;
возраст будущей мамы, особенно, если женщина старше 40 лет;
некачественно составленные медицинские рекомендации и недостоверно проведенные обследования.

Свое негативное влияние, оказывают вредные привычки, хронические и инфекционные заболевания, ожирение и другие факторы.

Для того чтобы исключить отрицательный результат, проводя повторное ЭКО, необходимо более серьезно отнестись к будущему протоколу, выбрать квалифицированного специалиста, строго выполнять все предписания.

Реабилитация после неудачи

Неудачное первое искусственное оплодотворение – это не приговор. У каждого женского организма имеются индивидуальные особенности, и здоровью нужно время на восстановление. Вторая попытка ЭКО не делается сразу после первой, необходим отдых не менее двух месяцев, или перерыв на реабилитацию. В течение этого периода, у женщины есть возможность собраться с силами и восстановить психологическое равновесие.

В качестве восстановительных мер для второй попытки рекомендуют:

применение грязелечения, минеральных ванн;
точечный массаж, гирудотерапия;
прием витаминов по рекомендации врача;
физическая активность — плавание, танцы, пешие прогулки, особенно полезны упражнения, улучшающие кровообращение в органах малого таза;
проведение повторного полного обследования, сдачу анализов, для исключения риска неудачи;
избегать стрессовых ситуаций.

В период реабилитации и перед проведением ЭКО второй раз, женщине необходима поддержка мужа, близких родственников и друзей. В некоторых ситуациях требуется помощь специалиста.

Повторный криоперенос эмбрионов

При неудачном искусственном оплодотворении, эмбрионы, замороженные в жидком азоте, являются дополнительным шансом в желании стать мамой. Процедура применяется как 2 попытка ЭКО в нескольких особых случаях, например, в момент пересадки эмбрионов, будущая мама заболела вирусной инфекцией.

Вторая подсадка замороженных эмбрионов производится после того, как наступит менструация, в случае неудачной первой попытки. Далее, чтобы подготовить слизистую матки к пересадке материала, доктора прописывают прием различных лекарственных препаратов, содержащих женский гормон.

При подготовке матки к приему эмбрионов, проводят гормональный анализ, указывающий на ее состояние. Если параметры не соответствуют норме, перенос отменяют. Тогда, дожидаются нового цикла, после которого можно делать повторное ЭКО.

Некоторые будущие родители волнуются о наличии возможных отклонений у детей, родившихся после подсадки замороженного эмбриона. По результатам исследований не выявлено патологий в развитии ребенка. Процент детей, родившихся с какими-либо нарушениями, с помощью криопереноса, не выше подобного показателя, у детей, зачатых естественным путем.

Через сколько можно делать повторное эко? Время проведения новой попытки искусственного оплодотворения, главным образом, зависит от рекомендаций лечащего врача и желания женщины. Согласуя эти показатели, через определенное время, можно делать ЭКО, обычно это 2-3 месяца. Но, учитывая индивидуальные особенности организма, только доктор определит, когда можно делать вторую попытку ЭКО, через два месяца или через более продолжительное время.

Но, ни один специалист не гарантирует, что и вторые попытки ЭКО окажутся успешными. Поэтому важно, после каждой неудачи, правильно определить причины, препятствующие возникновению беременности. Но невозможность забеременеть в первый или во второй раз — не повод для отчаяния. Многие факторы можно устранить, и в половине случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка.

Только в тяжелых ситуациях, после трех без результативных попыток, врачи предлагают предпринять другие варианты. Например, использование донорских эмбрионов, сперматозоидов или яйцеклеток. Иногда, возможно только суррогатное материнство. Но не стоит перед принятием решения, отказываться сделать еще одну попытку оплодотворения.

Современная медицина применяет новейшие методики, и теперь, практически, каждая женщина может стать мамой. Все неудачные попытки ЭКО следует рассматривать как новую ступень на пути к успешной беременности. При следующей пересадке, минимизируются негативные факторы предыдущих процедур.

ЭКО: риски и особенности переноса 2-3 эмбрионов

Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna. Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО, а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление, имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2021; Denis и соавторы 2021). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2021, Criniti A. 2021)

Феномен близнецовости интересовал исследователей с древних времен, так как во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство. Феномен близнецов, прежде чем им занялась наука, был предметом “исследования” самых разных жанров фольклора – мифов, сказок, легенд, песен, баллад и прочих видов устного народного творчества. Этот же феномен получил отражение в культах и обрядах, в изобразительном искусстве, художественной литературе и поэзии.

В античные времена Гиппократ считал, что близнецы появляются в результате деления спермы на две части, и каждая из них попадает в одну из маточных труб. Демокрит, в свою очередь, высказывал предположение, что близнецовость – результат избытка «семени», вещества, из которого образуется зародыш. Аристотель придерживался иной точки зрения. Он полагал, что близнецы появляются благодаря расщеплению одного зачатка на два.

По мере развития науки в целом, и особенно науки о близнецах, природа последних стала предметом специального исследования.

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее, чем у одиночнорожденных детей. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, есть и другие аспекты.

Многоплодная беременность часто – это:

Преждевременные роды
Дети с низкой массой тела при рождении
Высокая перинатальная заболеваемость и смертность
Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной – 50-60%
Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, вследствие отделения бластомеров друг от друга.

В определении количества эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и тд) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и тд), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:

Первая попытка ЭКО
Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
Возраст до 35 лет
Программа с донорскими ооцитами
Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть, когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько, и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитониальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности.

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, — наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказания для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:

Рубец на матке (после операции кесарева сечения, консервативной миомэктомии, пластических операций на матке)
Пороки развития матки (седловиднаядвурогая матки)
Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
Невынашивание беременности
Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
Тяжелая соматическая патология
Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключение хотелось бы сказать: дорогие пациенты, прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей-репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого takebabyhome.

И опять, чтобы не было скучно, несколько случаев из практики:

Пациентка О., 34 года, бесплодие 2, невынашивание беременности, 4 неудачи ЭКО, по большому настоянию пациентки и при отсутствии абсолютных противопоказаний мною было перенесено 2 эмбриона (5АА, 3ВВ).

Вот такую ультразвуковую картину мы имели еще несколько месяцев назад:

Беременность осложнилась истмико-цервикальной недостаточностью и наложением швов на шейку матки в комбинации с акушерским пессарием. Сейчас срок уже достаточно большой для тройни и мы ждем появления малышей на свет (мальчика и двух девочек).

А это еще одна моя пациентка Е., 28 лет, мужской фактор бесплодия, которая конечно же прислушалась к моим рекомендациям и мы перенесли в полость матки 1 эмбриончик 5 суток 4АА

Монохориальная двойня. Сейчас они мучают мамочку сильным токсикозом ( А мы желаем им расти и своевременно появится на свет!

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

http://www.baby.ru/blogs/post/250121680-30847425/http://www.probirka.org/eko/embrio/odin-ili-dva-vechnyy-voproshttp://reprod.ru/collection/informatsiya-2/product/populyarnye-voprosy-i-otvety-ekohttp://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/dvoyni-pri-eko/http://net-besplodiu.ru/2-embriona-pri-eko-prizhilis/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть