Назначают ли антибиотики на 38 неделе беременности

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

—> Спасибо за то, что вы с нами!

В перечне антибиотиков есть много препаратов, которые разрешено принимать во время беременности, их безопасность для малыша доказана. Антибиотики борются только с бактериями, на вирусы и другие болезнетворные организмы они не действуют, поэтому нет смысла принимать их при простуде или гриппе.

• В перечне антибиотиков есть много препаратов, которые разрешено принимать во время беременности, их безопасность для малыша доказана.

• Антибиотики борются только с бактериями, на вирусы и другие болезнетворные организмы они не действуют, поэтому нет смысла принимать их при простуде или гриппе.

• Помощь антибиотиков необходима во всех случаях острых бактериальных инфекций. Но применять их без назначения врача запрещено. Только специалист может назначить вам именно тот препарат и в той дозировке, которая вам подойдет.

• Вот несколько примеров, когда без антибиотиков не обойтись: пиелонефрит беременных (самая распространенная ситуация), воспаление легких (пневмония), гнойный бронхит, ангина, гнойные раны и ожоги, туберкулез, хламидиоз и другие инфекционные болезни.

• Большинство антибиотиков, разрешенных к применению у беременных женщин по поводу самых распространенных заболеваний, безопасны для малыша. А вот риск, связанный с болезнью, гораздо выше, если ее не лечить. Поэтому не стоит отказываться от приема этих препаратов.

• Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, лечить ими грипп, ОРВИ и ОРЗ нет смысла. Не подходят эти препараты и для того, чтобы «сбить» высокую температуру. При расстройстве кишечника помощь антибиотиков в большинстве случаев тоже не требуется.

• Более чем за полвека существования антибиотиков изобретено множество их разновидностей. Все они действуют на разные виды бактерий и в разной мере небезразличны для организма. Существуют антибиотики в виде таблеток, но самые эффективные и безопасные вводятся в уколах, поскольку такие препараты не усваиваются в желудке.

Влияние антибиотиков на будущего ребенка

Если антибиотик (как и любое другое лекарство) назначен неправильно, он может помешать благополучному развитию эмбриона. Особенно нежелательно их применение в первом триместре, поскольку органы малыша только формируются, и любой токсин (в том числе антибиотик) может остановить или нарушить этот процесс.

Обо всех побочных эффектах этих препаратов хорошо известно вашему лечащему врачу. Если лекарство назначено правильно, то риск осложнений минимален, и в любом случае, он будет гораздо меньше, чем риск от ухудшения той болезни, которую мы хотим вылечить.

Разрешенные при беременности антибиотики

Группа пенициллина: амоксициллин, ампициллин, оксамп, амоксиклав и др. (уколы и таблетки). Не оказывают вредного влияния на ребенка и не замедляют его развитие. Применяются во всех случаях, когда заражение произошло чувствительными к этим препаратам бактериями.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефепим (все — в уколах), супракс (таблетки) и др. Не влияют на состояние и развитие ребенка, хотя и проникают через плаценту. Назначаются, когда инфекция вызвана устойчивой к пенициллинам бактерией.

Эритромицин, вильпрафен, ровамицин (таблетки) — принадлежат к одной группе. Относятся к допустимым для применения во время беременности. Не нарушают развитие ребенка.

Сумамед, зитролид, зи-фактор (таблетки) — разные названия одного вещества. Применяются только в случае крайней необходимости, когда другие антибиотики не действуют.

Фурадонин (таблетки) — часто используется у женщин для лечения цистита. Во время беременности запрещен в первом и третьем триместре, возможен прием только во втором триместре.

Метронидазол, трихопол, флагил (таблетки) — часто применяется для лечения мочеполовых инфекций и болезней, передающихся половым путем. Строго запрещен для приема в первом триместре, так как доказано, что препарат может вызывать нарушения развития у плода. Во втором и третьем триместре, когда органы малыша уже сформировались, его применение допустимо.

Гентамицин (инъекции) — применяется только при угрозе жизни, например, при заражении крови. Требует строгого расчета дозы, поскольку может вызвать глухоту у ребенка.

Запрещенные при беременности антибиотики

Тетрациклин, доксициклин: ядовиты для печени ребенка, накапливаются в костях.

Ципрофлоксацин, нолицин, ципролет: повреждают суставы малыша на любом сроке.

Фурагин, фурамаг, эрсефурил — обладают потенциально вредным действием на ребенка.

Левомицетин (входит также в синтомициновую мазь, левомеколь и спрей от ожогов олазоль): влияет на костный мозг плода, нарушает образование крови.

Диоксидин: как показали эксперименты на животных, вызывает различные мутации и отклонения развития ребенка.

Бисептол: очень опасен, замеляет рост и развитие малыша, повышает риск врожденных аномалий.

Когда антибиотики не нужны

Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, лечить ими грипп, ОРВИ и ОРЗ нет смысла. Не стоит принимать их и «для профилактики»: добавочная нагрузка на печень, которой придется фильтровать лишние лекарства, только затянет выздоровление.

Антибиотики не предназначены для снижения температуры как таковой.Ее показатели опускаются из-за того, что препарат приводит к гибели бактерий, вызывающих воспаление.

Сбить высокую температуру помогут жаропонижающие средства, такие как парацетамол (самый безопасный для детей и беременных женщин на данный момент). Аспирин и анальгин, хотя они и не являются антибиотиками, не стоит применять во время беременности, ведь они имеют свои побочные действия.

При расстройстве кишечника антибиотики не требуются, за исключением самых тяжелых случаев. Лучше принять «Смекту», активированный уголь или полифепан и стараться побольше пить.

Во время беременности надо стараться совсем не принимать лекарства: любая «химия» наносит вред.

Во время беременности возникает множество ситуаций, когда прием лекарств необходим (серьезная ангина, пиелонефрит, воспаление легких, различные травмы). Отсутствие лечения может плохо сказаться не только на самочувствии самой будущей мамы, но и ее ребенка. Например, пиелонефрит без надлежащего лечения рискует привести к нарушению работы почек, развитию позднего токсикоза, который чреват угрозой выкидыша. Поэтому на время ожидания ребенка постарайтесь найти хорошего врача и четко выполнять его назначения.

Разрешенные при беременности антибиотики

Группа пенициллина: амоксициллин, ампициллин, оксамп, амоксиклав и др. (уколы и таблетки). Не оказывают вредного влияния на ребенка и не замедляют его развитие. Применяются во всех случаях, когда заражение произошло чувствительными к этим препаратам бактериями.

Принимала антибиотики в первые недели беременности

Во время беременности может произойти все что угодно, никто ни от чего не застрахован. Болезнь к будущей маме может прийти нежданно-негаданно, и единственное, что сможет помочь – это антибиотик.

Ведь очень часто отсутствие лечения представляет большой риск для ребенка, и лучшим выходом из ситуации будет принятие антибиотика. Безопасность любого антибиотика зависит не только от лекарства, но и от дозировки, длительности приема и срока беременности.

Антибиотики, которые можно принимать после консультации с врачом

Существует огромное множество антибиотиков, к самым распространенным, которые не несут угрозы беременным, считаются: пенициллин, цефалоспорин и эритромицин. Когда протекает первая неделя беременности, а у женщины наблюдается хроническая инфекция мочевыводящих путей, лечащий врач может назначить нитрофурантоин до самого конца беременности, дабы предотвратить развитие и появление новой инфекции. Антибиотик считается вполне безопасным, но его прием все же необходимо прекратить на сроке 35-36 недели, по причине того, что есть риск повреждения эритроцитов ребенка, в том разе, если продолжать прием нитрофурантоина непосредственно на последних неделях.

Бывает так, что у беременной женщины нет выбора, и она вынуждена принимать антибиотики перечисленные выше, при этом нужно также употреблять витамины для беременных. Исследовтели доказали, что при ежедневном приеме фолиевой кислоты объемом по 400 миллиграмм, преодолевается блокирующий эффект от препарата триметоприма.

Антибиотики, которые не следует принимать

В начале беременности лучше совсем не принимать антибиотики, ведь антибиотики на первых неделях беременности плохо влияют на развитие плода. Беременным стоит отказаться от приема стрептомицина, что используют для лечения туберкулеза, он может вызвать у будущего малыша потерю слуха.

Врачи запрещают употреблять беременным также тетрациклин, гентамицин, аминогликозиды, миноциклин, доксициклин и окситетрациклин, которые применяются при лечении инфекций верхних дыхательных путей и акне. А если женщина принимает тетрациклин во втором-третьем триместре, вполне вероятно он вызовет обесцвечивание зубов у будущего ребенка.

В идеале, лучше совсем воздержаться от приема антибиотиков, находясь в интересном положении, ведь даже специалисты не могут гарантировать, что прием этих препаратов в дальнейшем не скажется на здоровье ребенка.

Стоит ли принимать антибиотики на ранних сроках беременности?

При беременности к применению любых лекарственных препаратов следует относиться с особой осторожностью. Действующие вещества этих средств в состоянии отрицательно влиять на здоровье будущего ребенка. Естественно, это относится и к антибиотикам.

Существует ряд антибиотиков, категорически запрещенных к применению в период беременности, что обусловлено высокой вероятностью развития аномалий плода при их использовании. При это, по статистике почти половина женщин все же принимает антибактериальные средства, поскольку нередко отсутствует возможность лечения имеющихся патологий иными методами.

Чем чревато применение антибиотиков на ранних сроках беременности?

Не волнуйтесь, если беременность наступила в период лечения антибиотиками особо переживать не следует, поскольку отсутствует влияние на состояние плода препаратов, попавших в организм до задержки. Однако, перенесенное заболевание требует немедленных мероприятий по укреплению организма.

Беременность сама по себе является фактором ослабления иммунитета, так заложено Природой, но результатом этого может являться более тяжелое протекание острых заболеваний и обострение хронических. Здесь требуется использование антибактериальных средств.

Однако, когда женщина больна, например, пиелонефритом. возможно придется на протяжении всей беременности принимать антибиотики, поскольку это является жизненной необходимостью.

Максимальные ограничения к приему антибиотиков имеют место на ранних стадиях беременности. Из всех антибиотиков максимально безопасны пенициллины, которые даже при продолжительном использовании на ранних сроках беременности не вызывают отклонений в развитии плода.

Однако, к антибиотикам пенициллинового ряда выработалась устойчивость у многих микроорганизмов, поэтому от их применения нужного эффекта зачастую ждать не стоит. В любом случае на первом месяце даже эти антибиотики следует назначать с повышенной осторожностью.

Антибиотики группы цефалоспоринов назначают когда отсутствует другой выход, при этом врач должен быть уверен, что предполагаемая польза от применения средства будет больше возможной опасности. Обычно эти вещества назначают при весьма тяжелом патологическом состоянии, в частности, при пневмонии.

При ЛОР заболеваниях, возникших в первой половине беременности антибиотики назначают только использовать местно. В частности, на любом сроке не представляет опасности препарат Биопарокс. Однако, на первом триместре беременности лучше обойтись и без него.

И главное при беременности, ни в коем случае нельзя назначать себе антибиотики, это может делать только врач. Внимательное прочтение инструкции этого постулата не отменяет.

Свойства лекарств изучаются постоянно, и база данных растет гораздо быстрее, чем вносятся изменения в инструкцию, а врач обладает достаточной информацией чтобы знать, что в известном лекарстве выявлены новые побочные эффект при применении его беременными женщинами.

Когда женщина не подозревая о беременности, лечилась антибиотиками на первой неделе, возможны два варианта. Здесь организм придерживается принципа «все или ничего», то есть, или ребенок родится здоровым, или эмбрион обязательно погибнет. Однако, если подобное лечение происходило после третьей недели беременности, возможны уже и трагические последствия, поскольку между организмом матери и эмбрионом уже сформирована связь. Если вы пользовались антибиотиками на раннем сроке беременности, следует поставить в известность врача и весьма внимательно отнестись к плановому ультразвуковому исследованию, которое будет проводиться в районе десятой-одиннадцатой недели, когда можно уже выявить серьезные пороки и допускается прерывать беременность .

При употреблении антибактериальных препаратов после двенадцатой-четырнадцатой недели беременности, опасность появления серьезных аномалий развития уже отсутствует, хотя ряд веществ и на поздних сроках могут спровоцировать некоторые отклонения от нормы, ухудшающие в дальнейшем качество жизни ребенка.

При использовании Аминогликозидов (амикацин, гентамицин, неомицин) вероятны патологии почки и слухового аппарата плода, и в результате патология почек или врожденная глухота. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) нарушают минеральный обмен, в результате разрушается эмаль зубных зачатков, они вредны и для печени. Фторхинолоны (флоксал, абактал, ципрофлоксацин) отвечают за пороки развития хрящевой и костной ткани у ребенка. Нитрофураны (фурадонин, фуразолидон) нарушают формирование органов выделительной системы.

Самые интересные новости

Это запись в категории Беременность

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности. При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования. которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода .

Какие препараты допустимо принимать беременной

Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.

Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:

• Относящиеся к группе пенициллинов. Кроме самого препарата, это также Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин. Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено. Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток;
• Входящие в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию;
• Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин тоже допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии;
• Представляющие группу макролидов Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин. Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери. Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.

Существует ряд антибиотиков, категорически запрещенных к применению в период беременности, что обусловлено высокой вероятностью развития аномалий плода при их использовании. При это, по статистике почти половина женщин все же принимает антибактериальные средства, поскольку нередко отсутствует возможность лечения имеющихся патологий иными методами.

Антибиотики – это специальные лекарственные препараты, которые уничтожают всевозможные бактерии в человеческом организме. К ним относятся, к примеру, тетрациклин и пенициллин. Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Также существуют средства, которые предназначены для борьбы с разными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотикам. Имеются в виду такие средства, зеленка, йод и хлоргексидин.

Препараты – антибиотики могут побороть только определенные бактерии, они не могут противостоять грибкам или вирусам. Очень часто наблюдаются случаи, когда бактерии могут быть устойчивыми к определенному антибиотику. В подобном случае медики должны подобрать другое лекарство для приема.

Конечно же, иногда просто невозможно обойтись без антибиотиков, но не надо забывать об их негативных эффектах. Нередко препараты имеют токсичные свойства и тем самым имеют негативное влияние на функционирование печени. Некоторые антибиотики, которые относятся к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно это касается внутреннего уха и почек.

Следует добавить, что почти все антибиотики убивают бактерии в организме полностью, независимо от того, являются ли они полезными или же вредными. Поэтому после приема антибиотиков нередко у пациента бывают такие побочные действия, как дисбактериоз, диарея, сыпь на коже и так далее.

Также может наблюдаться еще худшее побочное действие: безвредные микроорганизмы могут приобретать вредные и опасные для здоровья свойства после приема антибиотиков. Очень часто такие новые микробы живут внутри медицинских учреждений и часто распространяются самыми медиками, так как обитают на коже или слизистых оболочках людей. Одним из наиболее опасных таких микробов является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (сокращенно MRSA). С этим вредоносным микроорганизмом довольно часто не могут справиться даже сильнейшие антибиотики.

Беременная женщина может применять антибиотики только по назначению специалиста, если на это имеется важная причина. Имеются в виду случаи, когда возможный вред от антибиотиков в несколько раз меньший, чем польза для женщины и плода, которую он может принести. Самостоятельно беременным принимать антибиотики категорически запрещено, это можно делать только под контролем доктора и в специальном отделении патологии беременности.

Поскольку в первом триместре беременности практически все лекарственные препараты могут вредоносно повлиять на развитие ребенка, антибиотики на таком сроке, как правило, не применяют. На позднем сроке беременности можно принимать антибиотики с меньшим вредом для организма, но относительно точного срока приема решает только врач. У каждого лекарства есть сроки, когда его можно принимать с наименьшим риском для ребенка и матери. Обо всем этом Вам сможет рассказать только врач.

Перед началом приема антибиотика доктор обязательно должен направить вас на специальные анализы, по результатам которых будет установлено, какие именно бактерии спровоцировали то или иное заболевание. Только после анализа полученных результатов доктор сможет определить, какой именно антибиотик станет для Вас наиболее эффективным.

Также необходимо по результатам этого теста определить, не является ли женщина чувствительной к определенному препарату. Если по какой-то причине данный анализ провести невозможно, доктор выписывает препарат широкого спектра действия, который сможет уничтожить огромное количество бактерий.

Наиболее распространенными болезнями, которые невозможно вылечить без приема антибиотиков, являются:

• воспаление легких и бронхит;
• пиелонефрит;
• ангина;
• травмы и гнойные раны;
• серьезные инфекции в кишечнике;
• ожоги;
• заражение крови, сепсис;
• бруцеллез, клещевой борреллиоз и т.д.

Во всех вышеперечисленных случаях антибиотики оказывают намного большую пользу, чем возможный вред, который они могут принести. Риск для ребенка является меньшим, чем возможная польза для беременной женщины.

Вред антибиотиков во время беременности в основном может быть для плода, а не для беременной женщины. Некоторые из антибиотиков могут попасть через плаценту в кровоток будущего малыша и оказать вред на тот внутренний орган, который в тот момент активнее всего растет и развивается.

Антибиотики при беременности делятся на три группы, а именно:

• полностью запрещенные из-за своего токсического действия на ребенка;
• разрешенные, так как не приносят вреда плоду;
• препараты, действие которых окончательно не изучено. Такие лекарства применяют только в случаях крайней необходимости.

Тетрациклин, доксициклин являются запрещенными, так как они попадают через плаценту к ребенку, могут накапливаться в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию. Имеют ядовитое действие на печень.

Фторхинолоны (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещены. Исследования, которые проводились на животных, доказали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) запрещены, так как при исследованиях у животных было обнаружено токсическое действие на ребенка.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) также запрещаются по вышеуказанным причинам.

Аминогликозиды (тобрамицин, стрептомицин, канамицин) – попадают через плаценту, имеют очень вредное влияние на почки и внутренне ухо малыша. Такие препараты могут стать причиной рождения глухого ребенка.

Гентамицин также относится к этой группе, но применять его разрешается в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) запрещаются беременным по причине возможного вредного действия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль) – запрещен. Попадает в плаценту в очень короткий срок и в больших количествах. Особенно в последнем триместре беременности имеет вредоносное влияние на костный мозг ребенка и деление клеток крови.

Диоксидин – препарат, который применяется для обеззараживания ран. Является запрещенным для беременных, потому что доказано его мутагенное и токсическое и действие на животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, гросептол, бактрим,) –хорошо известный «бисептол». Препарат состоит из 2 веществ: сульфаметоксазол и триметоприм. Именно триметоприм проходит через плаценту и может повысить риск пороков сердца, врожденных уродств, замедляет рост плода. Применяется в лечении беременных крайне редко.

Азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) – применяется при хламидийной инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) – разрешает применять только в середине беременности, в 1 и 3 триместре запрещен.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) – запрещается применять в начале срока, так как препарат может вызвать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у малыша. На более позднем сроке может быть допустим, если есть крайняя необходимость.

Гентамицин – разрешено только в крайних случаях, например: сепсис или заражение крови. Применяют его в строго рассчитанных дозах. Если допустимую дозировку превысить, есть вероятность рождения глухого малыша.

Все препараты, о которых пойдет речь далее, разрешается принимать беременным. Но не стоит забывать, что любые антибиотики нельзя пить без назначения доктора.

Пенициллин и его аналоги могут попадать через плаценту, но не оказывают никакого вредоносного влияния на ребенка. Данный антибиотик выводится почками из организма женщины в очень короткие сроки при беременности.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – все эти препараты могут использоваться беременными женщинами без ограничений. Они не оказывают отрицательного воздействия на плод, так как попадают через плаценту в очень низких концентрациях.

Эритромицин, а также вильпрафен и спирамицин могут назначаться беременным. Не имеют вредоносных влияний и не провоцируют нарушений в развитии ребенка.

Очень часто бывает, что женщина точно не знает, когда она забеременела, а узнает об этом только через несколько недель. Она могла в тот момент лечиться от какого-либо заболевания и принимать антибиотики. Как же поступить в такой ситуации? Окажут ли лекарства негативное влияние на плод? Если женщина принимала безопасные антибиотики, в таком случае можно не волноваться. Но если она пила запрещенные препараты, это может привести к таким ужасным последствиям, как замершая беременность или выкидыш.

Единственное, что можно сделать в подобной ситуации – это прекратить прием препарата, как только вы узнаете о беременности. Если антибиотик оказал свое отрицательное влияние, то, скорее всего, следует ждать выкидыша. Если этого не случилось, вероятнее всего, что с плодом все в порядке, и он далее будет расти и развиваться безо всяких осложнений.

Если вы боитесь, что развитие плода может остановиться, вам лучше пройти анализы крови на ХГЧ, причем несколько раз. Если несколько раз вы получаете одинаковые результаты, это будет признаком замершей беременности. Также на сроках более четырех недель можно проверить развитие плода на УЗИ. Не стоит решаться на аборт из приема антибиотиков. Если вред лекарств оказался слишком большим, то эмбрион погибнет. А в другом случае, если он выживет, то и впредь будет развиваться нормально. Если вы еще не забеременели, а только планируете это, вам лучше отказаться от приема каких-либо антибиотиков.

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

• Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
• Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
• Может ли препарат влиять на течение беременности;
• Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

• Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
• Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
• Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

• Относительно безопасные;
• Опасные на протяжении всей беременности;
• Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

• Острые кишечные инфекции;
• Воспаления почек (пиелонефрит);
• Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
• Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
• Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

• Пневмония;
• Сильный бронхит, ангина, синусит;

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

• поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
• патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
• болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
• патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
• инфекционные поражения пищеварительного тракта;
• при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
• тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

• Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
• Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
• Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
• Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
• Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

• отсутствие органа – аплазия;
• недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
• изменение нормальной формы или расположения;
• образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременным родам;
• маловодию и многоводию;
• врожденной инфекции;
• задержке внутриутробного развития;
• антенатальной гибели;
• фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Они относятся к трем группам препаратов:

• Пенициллины.
• Цефалоспорины.
• Макроиды.

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

• Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
• Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
• Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
• Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• листерии;
• нейсерии;
• клостридии;
• коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

• инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
• болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
• менингит;
• эндокардит;
• сальмонеллез;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

• диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
• аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
• снижение уровня гемоглобина;
• нарушения электролитного баланса;
• головная боль.

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

• К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
• 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
• К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
• К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

• тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сепсис;
• менингит;
• патология брюшной полости;
• тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
• поражения кожи, суставов, костей.

Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Спектр активности достаточно широк:

• инфекции дыхательных путей;
• стоматологические инфекционные поражения;
• болезни кожи;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

• Пиелонефрит.
• Ангина.
• Обструктивный бронхит.
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Сложные кишечные инфекции.
• Гнойные поражения.
• Ожоги 3−4 степени.
• Хламидиоз.
• Сепсис.
• Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

• Раздражение слизистой оболочки желудка,
• Сильные аллергии,
• Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
• При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

• тонзиллита,
• фарингита,
• отита,
• пневмонии,
• бронхита,
• мочеполовых инфекций.

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

• сепсиса,
• менингита,
• инфекций костей и мягких тканей,
• мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
• пневмонии,
• половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной .

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название	Побочное действие
Тетрациклин	Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны	На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин	Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин	На людях не исследовался.
Аминогликозиды	Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид	Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол	Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин	Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол	Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

• Азитромицин,
• Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
• Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
• Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многих женщин, которые ожидают рождения малыша, интересует вопрос, можно ли антибиотики при беременности? Ответ на этот вопрос не совсем однозначен: и да, и нет.

Среди огромного списка существующих антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию в период вынашивания ребенка, так как их воздействие на эмбрион не опасно. Однако есть и такие препараты, от приема которых необходимо отказаться.

Следует также избегать нерационального применения антибактериальных препаратов, приема их без особой надобности: например, при простудном заболевании или ОРВИ.

Применение антибиотиков при беременности должно быть целиком и полностью оправдано и целесообразно. Недопустимо во время вынашивания использовать антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения доктора или изменять дозу и кратность приема препарата.

Пиелонефрит часто встречается у женщин именно во время беременности, этому способствует большая нагрузка на почечную систему. Лечебные процедуры при данном заболевании откладывать нельзя.

Обычно врач назначает спазмолитические, анальгезирующие, антисептические средства, а также антибиотики из разрешенного для беременных списка. Это ампициллин, метициллин, канамицин, препараты цефалоспориновой группы. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в стационаре под контролем врача.

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

Многоводие – это когда количество околоплодных вод превышает допустимые показатели. Часто это состояние провоцируется инфекционными или вирусными патологиями с участием хламидий, бактерий микоплазмы, цитомегаловируса. Если многоводие вызвано инфекционным агентом, то без антибиотикотерапии не обойтись, иначе это может представлять опасность инфицирования плода.

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

Кашель – это симптом какого-либо заболевания (вирусного, аллергического, и лишь иногда – инфекционного). Поэтому антибиотики при кашле необходимы далеко не всегда. Если кашель является следствием бактериального бронхита или пневмонии – в таких случаях использование антибиотикотерапии является обоснованным. Препарат назначает врач с учетом чувствительности флоры возбудителя к антибиотикам.

Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.

Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

• пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
• цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
• макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
• аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.

К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.

Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.

Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.

Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни – это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.

Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.

Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:

I триместр — начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.

На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр – это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.

III триместр – ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.

Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.

Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.

Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.

Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Амоксициллин при беременности — пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.

Цефотаксим при беременности — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.

Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение – это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс – эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).

Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.

Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?

Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.

Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.

Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.

Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности – значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.

• Раздражение слизистой оболочки желудка,
• Сильные аллергии,
• Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
• При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.