альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ );
Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
У беременных женщин:
Требуется повторное исследование 5 – 25
1 – 2 недели от зачатия 25 – 156
2 – 3 недели от зачатия 101 – 4870
3 – 4 недели от зачатия 1110 – 31500
4 – 5 недель от зачатия 2560 – 82300
5 – 6 недель от зачатия 23100 – 151000
6 – 7 недель от зачатия 27300 – 233000
7 – 11 недель от зачатия 20900 – 291000
11 – 16 недель от зачатия 6140 – 103000
16 – 21 неделя от зачатия 4720 – 80100
21 – 39 недель от зачатия 2700 – 78100
Min Avg Max
3 – 4 недели от зачатия 1110 – 31500
За что отвечает гормон прогестерон у женщин?
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гормон прогестерон у женщин – это стероидный женский половой гормон, образующийся из холестерина, вырабатывается у взрослого человека независимо от гендерной принадлежности. Синоним — гестаген. Конечно, в преобладающем числе он продуцируется в женском организме – это женский гормон. Но важен он и для мужского здоровья, о чем будет сказано ниже. У мужчин он синтезируется в очень небольших цифрах в яичках и кортикальном слое надпочечников.
Где вырабатывается у женщин? У них он продуцируется лютеиновым телом яичников до беременности; также прогестерон незначительно синтезируется в кортикальном слое надпочечников. Прогестерон: что это такое и за что отвечает у женщин? Его другое название – гормон беременности, потому что именно при гестации его роль резко возрастает. Женские гормоны представлены еще и эстрогенами, и они с прогестероном всегда работают в одной связке.
Функции прогестерона
Действие прогестерона у небеременных состоит в регуляции МЦ, а после оплодотворения яйцеклетки – подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, влияет на образование цервикальной слизи, снижение тонуса матки для предотвращения выкидыша в 1 триместре; этот гормон нужен для стимуляции роста МЖ, подготовка их к лактации, антагонизм к эстрогенам.
Количество гормона в организме
Значения и уровень прогестерона постоянно колеблются, даже посуточно. Поэтому абсолютно точно измерить количество прогестерона по дням цикла, например, невозможно, но есть нормы гормона, которых придерживаются все гинекологи в мире:
- 1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (это до овуляции)
- Овуляция — 0.5-9.41 нмоль/л 14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (от овуляции до менструации)
- При климаксе или постменопаузе – значения прогестерона у женщин менее 0,6 нмоль/л
- 1 триместр — 8,9-468,4 нмоль/л;
- 2 триместр — 71,5-303,1 нмоль/л;
- 3 триместр — 88,7-771,5 нмоль/л.
Все превращения гормона в различные его формы происходит с помощью его двух прогестероновых рецепторов в клетках.
Причины повышения прогестерона
Они могут быть патологическими и физиологическими. К последним относится беременность, которую называют еще прогестерон доминирующим состоянием.
До 34-36 недель прогестерон держится на высоких цифрах. Влияние прогестерона на организм беременной женщины проявляется еще и в обеспечении питания и развития плода, непрямой защите его от напоров иммунитета матери. Зачем это необходимо? Для предотвращения выкидыша и гибели плода.
- ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) или адреногенитальный синдром;
- опухоли яичников;
- пузырный занос;
- прием препаратов (Утрожестан, Ипрожин);
ВДКН — это группа наследственных заболеваний коры надпочечников, при котором синтез половых гормонов нарушен и производится в повышенном количестве (АКТГ и половые гормоны), другие – меньше нормы (кортизол, альдостерон). Различают 3 формы патологии в организме женщины по степени тяжести: сольтеряющая, простая вирильная, неклассическая.
2 первые формы обнаруживают себя сразу, в период новорожденности. Вирильная форма проявляет себя псевдогермафродитизмом: все половые органы у девочки в норме, кроме клитора — он увеличен. Без лечения в пубертате наступает первичная аменорея, т.е. менструация отсутствует.
Сольтеряющая форма – течение тяжелое. Здесь дефицит кортизола и альдостерона. К указанным симптомам прибавляется потеря солей из-за постоянной рвоты сразу с первых дней жизни. Лечение гормональное.
Неклассическая форма – рост и развитие происходит нормально. К врачу могут обратиться по поводу угрей на коже, отсутствия или урежения менструаций, невозможности зачать, гирсутизма. Для постановки диагноза имеет значение превышение цифр 17ОН (оксипрогестерона).
В норме он не превышает 5 нмолль/л. При заболевании его уровень будет повышен на 3-4 день МЦ до 15 нмоль/л. Терапия проводится лишь при бесплодии или выраженных обезображивающих акне. В лечении применяют ОК и ГКС.
Пузырный занос – возникает очень редко. Он развивается, если 1 яйцеклетка оплодотворилась 2 сперматозоидами. Тогда ворсины наружной оболочки эмбриона разрастаются, превращаясь в пузыри с жидкостью. Прогестерон повышается во много раз. Диагноз ставится на УЗИ. Лечение химиотерапия, т.к. высок риск малигнизации.
Прием препаратов прогестерона – бывает, что по показаниям организм женщины нуждается в притоке гормона извне и тогда назначается ЗГТ синтетическим или при подготовке к ЭКО.
Когда снижается прогестерон
Прогестерон снижается в следующих случаях:
- опасность прерывания гестации;
- аменорея+галакторея;
- недостаточность 2 фазы (лютеиновой) цикла;
- менопауза;
- строгие диеты;
- стрессы;
- недостаток питания;
- миомы и эндометриозы.
Опасность прерывания беременности из-за возможного выкидыша, замершей беременности, ранних родов, старении плаценты – она во всех этих случаях плохо работает.
Но прогестерон, снижаясь, четких критериев не дает. Поэтому для диагностики определение его уровня не имеет большого значения; диагноз основывают на УЗИ, количестве ХГЧ.
Галакторея-аменорея — при этом всегда отмечается гиперпролактинемия. Такая патология может возникать при нарушениях гипофиза. Для диагностики проводят МРТ.
Главный признак НЛФ – сокращения цикла. Тогда яйцеклетка может и оплодотвориться, но закрепиться в эндометрии она не успевает и выводится с менструальной кровью. Лечение проводят введением прогестерона.
Менопауза — яичники атрофируются и перестают реагировать на гормоны. Все женские гормоны падают. У женщины меняется настроение. Возникают приливы, снижается либидо, развивается атеросклероз, повышается риск переломов.
Главное проявление – прекращаются менструации. Если нет риска онкологии, назначается в таких случаях эстрогеновая ЗГТ.
Сдача анализов на гормон
Хотя роль прогестерона в женском организме огромна, анализ его для диагностики чаще не назначают. Это связано с его постоянными колебаниями. Также проблема в том, что точных его признаков повышения или понижения нет. Поэтому важны не показатели в бланке лаборатории, а клиника проявлений.
Для чего может врачом назначаться анализ на определение прогестерона? Анализ назначают, когда: гормональный профиль исследуют перед ЭКО, когда нет зачатия больше года, имеется более 3 выкидышей в анамнезе. Особенно это важно для девушек до 19 лет.
Если назначен анализ, для правильной подготовки к нему нужно: сдавать его на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Но это касается тех женщин, у которых цикл регулярный. При нерегулярности цикла анализы проводятся неоднократно.
Для правильного ориентирования начала овуляции измеряется БТ (базальная температура). Если БТ начала повышаться, это говорит об овуляции и анализ сдается через неделю. Сдается утром, в промежутке между 8 и 9 часами, натощак.
Накануне за 8 часов до анализа не есть жирные продукты. Если пациентка принимает лекарства, нужно ставить в известность врача.
Норма в разные периоды цикла
Что такое прогестерон у женщин во время МЦ? Во время фолликулярной фазы (менструация) прогестерон низкий. После выхода зрелой яйцеклетки он начинает расти. На месте доминантного фолликула, после выхода из него зрелой яйцеклетки, формируется желтое тело, продуцирующее гормон. Таким образом, это временная эндокринная самостоятельно формирующаяся железа.
Срок жизни желтого тела 2 недели и в этот период выработка прогестерона растет, “надеясь” на оплодотворение яйцеклетки. Если же этого не произошло, лютеиновое тело редуцируется рассасыванием и наступает менструация.
Этот цикл повторяется. При наступлении зачатия прогестерон должен быть высоким, иначе беременность закончится выкидышем.
Далее гормон продолжает расти в организме потенциальной мамы благодаря тому, что действует желтое тело, а с 16 недель беременности функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента.
Симптомы колебаний прогестерона
При колебаниях прогестерона отмечаются такие проявления: нарушения МЦ, масталгии, вагинальные кровотечения, перепады настроения, метеоризм.
Признаки сниженного прогестерона
Симптомы немного зависят от количества недостатка гормона. Частым проявлением дефицита является ПМС – от незначительного недомогания до резких проявлений. И хотя многие считают ПМС какого-то рода нормой, нормальная эндокринная система ухудшений самочувствия женщины при менструации не дает.
Также при снижении гестагенов, отвечающих за возможность зачатия, появляются с ним проблемы. Обычно это бывает при НЛФ, СПКЯ, нерегулярность МЦ и появление ациклических маточных кровотечений. Дело в том, что организм на недостаток прогестерона может ответить повышением эстрогенов, которые и провоцируют пролиферативные процессы в матке.
Проявления повышенного прогестерона
Они возникают реже. Причиной воздействия может стать киста желтого тела, образования в яичниках, поражения печени, нарушения надпочечников.
Признаки: ожирение, отеки тела, акне и прыщи (они возникают не только у девушки, но и у зрелых дам), причем, лечению они не поддаются; гирсутизм, перепады настроения, колебания АД. Симптомы могут усложняться, потому что чаще страдает синтез нескольких гормонов, влияющих на клиническую картину.
Немного о прогестероне у мужчин
Хотя организм мужчины содержит прогестерон в мизере, он для них очень важен. Дело в том, что этот гормон является первым звеном для образования тестостерона, кортизола, нейростероидов и др.
Эти гормоны, как известно, являются сугубо мужскими. Когда после 50 лет мужской организм из-за снижения тестостерона становится подверженным опухолям простаты, яичек, почек и др., именно прогестерон защищает организм от патологических разрастаний тканей.
Принципы лечения
Для начала меняется образ жизни и питание. Режим дня и сна. Повысить количество прогестерона можно косвенно при помощи продуктов, помогающих вырабатывать гормон. Потому что нет таких, которые бы содержали готовый прогестерон.
К таким помощникам относятся животные белки (мясо, рыба, яйца), масла, овощи и зелень. При превышении прогестероне некоторые продукты уменьшают.
Медикаменты – это уже второй этап. Для нормализации значений прогестерона применяют инъецированный аналог. Кроме того, врач по показаниям может применять и таблетки: аналоги гормона Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Их назначают при угрозе выкидыша или его начале для сохранения беременности, различных нарушениях МЦ: олигодисменорее, аменорее; в качестве ЗГТ.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Прогестерон снижается в следующих случаях:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.
Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.
По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.
ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.
ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.
Как проводят анализ
Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).
Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.
Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.
В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.
Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.
Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена
Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.
Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).
По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:
- подтверждение беременности;
- мониторинг беременности на всем ее протяжении;
- угрожающее прерывание беременности;
- подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.
В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.
Низкие и высокие результаты при беременности
У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:
- локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
- угрожающее состояние плода;
- преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
- внутриутробная смерть ребенка;
- самопроизвольный выкидыш;
- остановка развития плода.
Высокий уровень может определяться в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
- гестозные состояния;
- применение женских гормональных препаратов;
- некоторые аномалии развития плода.
Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:
- сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
- результаты скринингового УЗИ;
- доплерография сосудов плаценты;
- анализ крови на ХГЧ;
- перинатальный скрининг на врожденные аномалии.
- гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
- раковые заболевания висцеральных органов;
- пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
- злокачественная опухоль ворсин хориона.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.