На какой неделе беременности созревают легкие ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

Началом беременности считается соединение сперматозоида с яйцеклеткой, образующих клетку, содержащую 46 хромосом с генетическим набором от обоих родителей.

Развитие ребенка во время беременности можно классифицировать по триместрам, месяцам, неделям или дням.

К 9 дню беременности оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки и начинает питаться и дышать от материнского организма через пуповину, а также ветвистый хорион, который позже превратится в плаценту.

На 20 день начинает закладываться нервная система, а на 21 день у плода начинает биться сердце. Как правило, мышцы и позвоночник формируются на 28 день.

С 6 недели печень уже начинает вырабатывать клетки крови, а мозг способен контролировать работу сердца и движения мышц. Приблизительно на 8 неделе малыш начинает шевелиться, однако его движения пока не заметны будущей маме.

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

10 неделя характеризуется началом формирования половых органов. В 12 недель малыш уже способен слышать и видеть. Его вестибулярный аппарат уже сформирован, помогая ему ориентироваться в пространстве.

Волосы, реснички и бровки появляются на 16 неделе. К этому сроку плацента уже должна функционировать полноценно.

На 20 неделе у малыша появляются ногти на пальцах ног и рук. В этот период ребенок начинает плавать в животе, и мама может ощутить первые толчки крохи. Жировые и потовые железы начинают работать где-то на 24 неделе беременности. На этом же сроке созревают легкие малыша.

На 32 неделе закладывается иммунная система. Вес ребеночка уже достигает двух килограммов.

К 34 неделе происходит окончательное созревание легких. А с 38 недели малыш уже готов к самостоятельной жизни, и остается лишь ждать его появления на свет.

Развитие ребенка во время беременности происходит планомерно и должно быть под пристальным наблюдением врачей.

На 20 неделе у малыша появляются ногти на пальцах ног и рук. В этот период ребенок начинает плавать в животе, и мама может ощутить первые толчки крохи. Жировые и потовые железы начинают работать где-то на 24 неделе беременности. На этом же сроке созревают легкие малыша.

Жизнь детишек без пустышек Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее. Еще во время беременности с удовольствием листаются книги об уходе за младенцами, просматриваются каталоги детских товаров, внимательно выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя…

Жизнь детишек без пустышек

Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее. Еще во время беременности с удовольствием листаются книги об уходе за младенцами, просматриваются каталоги детских товаров, внимательно выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя себе своего ребенка, мама…

Жизнь детишек без пустышек

Это перепост, просто наткнулась и решила сохранить себе Главы из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» Др. Саймон Виклер Снимите ваши ботинки и идите Как обувь вредит нашим…

Так много всего происходит… И нет совершенно времени на писанину 🙂 Исправляюсь. Капец, как стыдно… Итак, двойняшкам было 2 года и 3 месяца. Традиционно замеры: Надюшка — 13 кг и 93 см. Сенчик — 11,5…

Наконец готова написать об этом, т.к. только вчера наконец закрыли тему, посетив напоследок участкового педиатра. Еле оторвала от себя родненькую медицинскую карту и оставила ее в поликлинике, но понимаю, что врачу все нужно заполнить, вклеить…

№1 Что –самая сладкая сладость на свете? Сахар – могла я когда-то ответить. Мед, мармелад, пастила… и щербет.. Только теперь поняла я ответ — Родного ребеночка– запах макушки, Что остается на нашей подушке, Пальчики нежные……

О терминологии
Причины преждевременных родов
Симптомы начала родов
Особенности течения родов
Прогноз для ребенка
Тактика ведения преждевременных родов

Известно, что нормальная беременность длится примерно 40 недель. Однако нередко бывает так, что малыш «не дотягивает» до положенного срока. Почему происходят преждевременные роды, как они протекают и чем опасны?

Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.

Факторы, приводящие к преждевременным родам, можно условно разделить на социально-биологические и медицинские.

Следует отметить, что в осенние и весенние месяцы частота этого осложнения увеличивается. Это обусловлено изменением погодных условий, в частности частой сменой атмосферного давления, которое может влиять на частоту преждевременного излития околоплодных вод. Тяжелые простудные заболевания с высоким подъемом температуры тела и сильным кашлем могут повысить тонус матки и вызвать родовую деятельность преждевременно. Отмечено неблагоприятное влияние на течение беременности ряда производственных факторов: воздействия химических веществ, вибрации, радиации и т.д. Преждевременные роды чаще встречаются у молодых, учащихся женщин, не состоящих в браке, при недостатке в пище белков и витаминов, а также у женщин, имеющих вредные привычки.

К медицинским факторам относятся тяжелые инфекционные заболевания, в том числе перенесенные в детстве, аборты, воспалительные заболевания половых органов. Хромосомные нарушения плода — повреждение наследственного аппарата плода под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (ионизирующая радиация, производственные вредности, прием некоторых лекарств, курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагополучная экологическая ситуация и др.) — могут привести к преждевременным родам, но чаще в подобных случаях происходит прерывание беременности в ранние сроки. В большинстве случаев причиной преждевременных родов являются заболевания эндокринной системы, например нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, ожирение, при котором изменяется работа всех желез внутренней секреции. К анатомическим изменениям в половых органах относятся генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов), пороки развития матки, травматические повреждения матки при абортах и выскабливаниях, опухоли матки. Почти в одной трети случаев причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность, при которой в результате механических воздействий (травмы шейки матки после абортов, предыдущих родов, других гинекологических манипуляций) или недостатка определенных гормонов шейка матки не выполняет свою запирательную функцию.

Часто причиной преждевременных родов становятся шеечно-влагалищные инфекции (трихомоноз, микоплазма, хламидии и др.) и вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, герпес, грипп, аденовирусная инфекция, паротит), особенно протекающие скрыто, Наличие хронической генитальной инфекции способствует нарушению местного защитного барьера и поражению плода. Тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний (не связанные с женскими половыми органами) и осложнения беременности также могут приводить к недонашиванию беременности. К таким заболеваниям относятся, например, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, хронические заболевания легких, почек, печени и др.

При начавшихся преждевременных родах появляется регулярная родовая деятельность и сглаживание или раскрытие шейки матки. Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые нарастают по интенсивности с течением времени, промежутки между схватками уменьшаются. Довольно часто преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод, причем их количество может быть от нескольких капель до нескольких литров, Кроме того, появление у женщины слизистых выделений с прожилками крови или кровянистых выделений при недоношенной беременности свидетельствует о возникших структурных изменениях в шейке матки, т. е. ее сглаживании. Появление любых из вышеперечисленных симптомов требует срочной госпитализации в акушерский стационар.

При малейших подозрениях на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», которая доставит будущую маму в стационар. В некоторых случаях возможно продлить беременность; если такой возможности нет, то в стационаре создаются условия для бережного родоразрешения — родов, во время которых совсем еще неокрепший малыш испытывает наименьшие нагрузки из возможных.

При преждевременных родах чаще наблюдаются преждевременное излитие околоплодных вод, слабость и дисфункция родовой деятельности, быстрые или стремительные роды, нарушение механизмов регуляции, гипоксия плода.

Преждевременное излитие околоплодных вод чаще проявляется при истмико-цервикальной недостаточности или наличии инфекции. Нижний полюс плодного пузыря инфицируется, и, как результат воспаления, оболочки легко рвутся. В норме плодный пузырь разрывается ближе к полному раскрытию шейки матки, то есть уже при развившейся родовой деятельности. Ощущения у женщины могут быть разными: от маленького мокрого пятна на нижнем белье до большого количества вод, вытекающего из влагалища и текущего по ногам. Воды должны быть светлыми, но бывают мутными и темно-коричневыми (при наличии инфекции). Роды, произошедшие раньше срока, очень часто протекают быстро или даже стремительно. У женщины появляются довольно болезненные схватки, частота их усиливается, интервалы между схватками составляют меньше 5 минут и быстро уменьшаются до 1 минуты, первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) сокращается до 2-4 часов. В связи с тем что головка у недоношенного плода меньших размеров, изгнание плода начинается при не раскрывшейся до конца шейке матки. Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути.

В отличие от своевременных родов, при преждевременных родах бывает больше осложнений, Во-первых, головка ребенка не успевает приспособиться к костям таза матери и сконфигурировать. Конфигурацией головки называется возможность смещения костей черепа плода во время родов для уменьшения ее объема при прохождении через родовые пути. Этот механизм позволяет уменьшить давление на головку и шейный отдел позвоночника рождающегося малыша. Кости черепа недоношенного довольно мягкие и не могут обеспечить защиту головного мозга, повышается риск травматизации, кровоизлияний под оболочки в ткань мозга плода во время родов. В результате у ребенка могут возникнуть кровоизлияния, он не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, у него нарушается система регуляции. Во-вторых, часто женщина получает разрывы родовых путей (шейки матки, влагалища и наружных половых органов), так как ткани не успевают приспособиться к растяжению.

При угрожающих и начинающихся родах женщину срочно госпитализируют.

Гораздо реже при преждевременных родах встречается слабость родовой деятельности. Слабость может проявляться слабыми, редкими или короткими схватками. Время родов существенно увеличивается, женщина устает, ребенок тоже начинает страдать. Возможны другие аномалии родовой деятельности, например сила и частота схваток достаточная, а раскрытие шейки матки не происходит. Все это связано с нарушением систем регуляции при преждевременных родах, нет достаточной гормональной подготовки к родам. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде встречаются на порядок чаще как у матери, так и у плода. Среди таких осложнений — нагноение швов (при их наличии), послеродовый метроэндометрит (воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки), перитонит (воспаление брюшины) и максимальное распространение инфекции (сепсис). Связано это с наличием скрытой или явной инфекции, имевшейся до родов у беременной, которая часто и является причиной недонашивания беременности. Инфекция может присоединиться во время родов, из-за их длительности (при слабости), например хориоамнионит (воспаление оболочек зародыша). Недоношенные дети имеют сниженный иммунитет и, соответственно, более подвержены инфекциям.

В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.

Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.

Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.

Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.

Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

При угрожающих и начинающихся родах — когда раскрытия шейки матки нет или оно незначительное — тактика направлена на пролонгирование беременности. Женщину срочно госпитализируют, создают строгий постельный режим, назначают успокоительные, устраняют причины, приведшие к преждевременным родам (если это возможно). Например, проводят наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности, лечение влагалищных инфекций, восстановление естественной микрофлоры влагалища или назначение антибиотиков при наличии инфекционного процесса, лечение проводится совместно с терапевтом или эндокринологом (при необходимости). Обязательным компонентом являются препараты, снижающие тонус матки (токолитики), улучшающие работу плаценты, повышающие иммунитет, витаминотерапия, а также препараты, улучшающие внутриутробное питание ребенка и ускоряющие «созревание» легких плода.

В каждом случае необходим индивидуальный подход, однако не всегда усилия врачей приводят к желаемым результатам, и процесс переходит в начавшиеся преждевременные роды.

Круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Преждевременные роды требуют наличия квалифицированного врача акушера-гинеколога, медицинской сестры и неонатолога. Необходимо постоянное наблюдение за женщиной и состоянием плода. Женщину регулярно осматривают, измеряют давление, температуру тела, контролируют анализы мочи и крови. Кроме данных кардиомониторного наблюдения, контролируют развитие родовой деятельности, выслушивают сердцебиение плода, определяют положение плода. Кардиомониторинг плода — это исследование сердечного ритма. Оно проводится на специальном аппарате в покое, в положении беременной на боку в течение 30-60 минут. На передней брюшной стенке беременной при помощи эластической ленты располагаются регистрирующие датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода, а также частоту и силу схваток.

Большинство осложнений в родах, как со стороны матери, так и со стороны плода, обусловлены нарушением сократительной деятельности матки. Для выявления особенностей сократительной деятельности матки при преждевременных родах рекомендуется ведение партограммы (графическое изображение частоты и силы схваток) и запись сократительной деятельности матки. Партограмму можно проводить без какой-либо техники, на ощупь, с секундомером фиксировать частоту, силу и длительность схваток, после чего изображать их на графике. Однако во всех специализированных центрах есть кардиомониторное наблюдение, которое наглядно отображает состояние ребенка во время родового процесса, а также тонус матки и эффективность схваток в динамике, что позволяет вовремя скорректировать и оказать квалифицированную медицинскую помощь при каких-либо отклонениях.

Для определения степени раскрытия шейки матки доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Из-за возможного негативного влияния на состояние плода родостимуляция или торможение родовой деятельности тщательно рассматривается, и часто решить вопрос необходимо в течение короткого времени, при этом решение принимается несколькими врачами. Проводят профилактику гипоксии (недостатка кислорода) плода, от наркотических обезболивающих в большинстве случаев отказываются (так как они неблагоприятно влияют на дыхательный центр плода). Роды ведут в положении лежа на боку, потому что контролировать роды в таком положении легче, головка продвигается по родовым путям не быстро, самочувствие женщины и плода сохраняется удовлетворительным, в отличие от положения лежа на спине, в котором беременная матка сдавливает крупные венозные сосуды, ухудшается кровообращение матери и плода. Обезболивание и эпидуральная анестезия ускоряют процесс раскрытия шейки матки, который и так часто слишком быстрый, Головка плода не успевает приспособиться к родовым путям, и зачастую плохо растяжимая промежность усугубляет ситуацию, поэтому к обезболиванию родов подходят индивидуально.

В силах самой женщины уменьшить вероятность наступления преждевременных родов. Нет необходимости скрывать предыдущие аборты и воспалительные процессы в прошлом от доктора, у которого женщина состоит на учете. Необходимо немедленно сообщать врачу обо всех изменениях в своем организме, ходить на специальные занятия по подготовке к родам. При выявлении патологии не следует отказываться от лечения, назначенного доктором. Необходимо ограничивать физические нагрузки, следить за рационом питания, которое должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным. Чрезмерное потребление острой, соленой или жирной пищи приводит к обострениям хронических заболеваний пищеварительной системы, которые могут стать причиной преждевременных родов. При появлении симптомов угрозы прерывания беременности следует отказаться от половой жизни в течение последних двух месяцев беременности. При появлении малейших подозрений на отклонение от нормального течения беременности необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Надежда Егорова,
врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии,
Астраханская государственная медицинская академия, г.Астрахань

Если малыш рождается раньше срока – до 37 недели беременности – он считается недоношенным.

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода.

Если малыш появляется на свет между 32 и 36 неделями беременности, современная медицинская помощь позволяет ему избежать проблем со здоровьем.

Грудное молоко для недоношенных

Полноценное кормление грудью доступно не всегда. Так, недоношенные дети, как правило, не имеют сосательного рефлекса – их кормят через зонд. Не обязательно переводит младенца на искусственное вскармливание.

В отдельных случаях у детей с легкой степенью недоношенности не успевают окончательно созреть легкие. Им требуется дополнительная помощь при дыхании: искусственная вентиляция легких или дополнительная подача кислорода в первые дни жизни.

У многих малышей с легкой степенью недоношенности возникают проблемы с питанием. Родившиеся до 34–35 недели, дети не способны сосать самостоятельно – их приходится кормить при помощи зонда.

Поэтому малыши, появившиеся на свет в это время, вынуждены оставаться в детском отделении больницы или роддома еще несколько недель, пока не смогут начать самостоятельное питание.

Кроме того, в течение нескольких недель все недоношенные дети могут испытывать проблемы с подержанием температуры тела. В этом случае их оставляют в кувезе – специальном боксе для новорожденных – для поддержания оптимальной температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием.

В дальнейшем, после выписки, родители должны тщательно следить за температурой тела ребенка. Недоношенных детей легко перегреть или простудить.

Ребенок рождается на свет на 28–31 неделях беременности. У детей, появившихся на свет на этом сроке, легкие еще не полностью созрели для дыхания. Как правило, им требуется помощь в виде искусственной вентиляции легких или подачи постоянного потока воздуха, обогащенного кислородом, для поддержания положительного давления в дыхательных путях.

Большинству детей со средней степенью недоношенности такая помощь требуется в течение достаточно короткого времени.

Если ребенок находится на искусственной вентиляции легких, его питание производят через внутривенный катетер. Дети, которые дышат самостоятельно, могут питаться материнским молоком через зонд до тех пор, пока не научатся самостоятельно сосать.

Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей.

Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты – большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом.

Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22–24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28–30 неделях беременности.

Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.

У малышей, которые родились раньше 37 недели беременности, могут возникать проблемы, связанные не только с отсутствием сосательного рефлекса.

Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Набольшую опасность представляют легочные нарушения. Например, синдром затрудненного дыхания новорожденных, при котором незрелые легкие малыша не могут полноценно расправиться. Для вдоха ребенку приходится прикладывать значительные усилия.

Такие дети нуждаются в искусственном поддержании дыхания.

У недоношенных детей еще не до конца сформирован дыхательный центр головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, команда из ствола мозга компенсирует это более глубоким дыханием.

Новорожденные дети, напротив, дышат неглубоко и неравномерно, у них бывают периоды слишком медленного дыхания. Если они возникают слишком часто, врачи говорят о развитии остановки дыхания, или апноэ.

Пока вы ждете малыша, задумываете ремонт в детской и закупаете все необходимое, ваш ребенок растет и развивается. Узнайте,

Малыш с таким нарушением нуждается в постоянном наблюдении в первые недели жизни. По мере роста ребенка риск апноэ уменьшается.

Во время внутриутробного развития кровь ребенка практически не проходит через его легкие ввиду особенностей строения сердца. Сердце эмбриона выталкивает кровь из правого желудочка не в легочную артерию, а в аорту – через отверстие, которое называется артериальный проток.

Вскоре после рождения у доношенных малышей он зарастает, а у недоношенных – может оставаться открытым. Это приводит к повышенной нагрузке на легкие и сердце. Такое состояние требует медикаментозного или даже хирургического лечения.

Инфекции поражают недоношенных детей чаще, чем малышей, родившихся в срок. Одна из причин такой уязвимости – незрелость иммунной системы, при которой антитела в крови ребенка вырабатываются в недостаточном количестве.

Также опасны для недоношенных малышей и вирусные инфекции, которые у других младенцев вызывают лишь легкие симптомы простуды.

Кроме того, у детей, появившихся на свет раньше срока, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, а также недостаток гемоглобина, связанный с низкой скоростью образования красных кровяных телец – эритроцитов.

У недоношенных детей может развиваться и поражение сетчатки глаза – ретинопатия недоношенных, без раннего лечения приводящая к слепоте.

Именно поэтому недоношенные малыши должны оставаться под наблюдением врачей-неонатологов с самого рождения и до момента, когда их организм будет готов к самостоятельной жизни.

Ребенок, появившийся на свет даже до 28 недели беременности, может не только выжить, но и со временем догнать в развитии доношенных детей.

Все недоношенные малыши требуют тщательного ухода и наблюдения врачей, чтобы избежать заболеваний, вызванных незрелостью их организма.

Чистота с первого дня
Грудное вскармливание против смесей
Закаливание ребенка раннего возраста
Как физическая активность во время беременности влияет на мать и ребенка
Как обезопасить ребенка от аллергии?
10 фактов про беременность
Общение с грудным младенцем
УЗИ при беременности
Десять вопросов врачу, который ведет вашу беременность
Введение прикорма: когда пора

В разделе Беременность, Роды на вопрос с какой недели считается ребенок до ношеным заданный автором Вероника лучший ответ это Доношенным считается ребенок, родившийся после 37 недель, независимо от веса. С 28 недель дети жизнеспособны, но с 30 по 33 недели смертность больше, чем в 28-29. Это связано с особенностями сурфактанкта ( поверхностно-активного вещества в легких, которое не дает им слипаться). После 34 недель обычно никаких проблем с легкими не возникает, и при правильном уходе и вскармливании, дети догоняют своих сверстников очень быстро. В более ранних сроках к проблемам с легкими добавляются проблемы с нервной системой, а, соответственно, и со всем организмом. У таких детей в будущем есть риск развития ДЦП.
Первоисточник 15 лет работы в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Ответ от Ђатьяна Акимова
С 36 недели можно смело считать доношенным.

Ответ от ЕКАТЕРИНА Швайгерт
После 36 недели.

Ответ от Инна Мартынова (Ковальчук)
После 36 недель

Ответ от Вера Стоянова
После 36-ой, если я не ошибаюсь. С момента, когда у него раскрываются легкие.

Ответ от Ёергей Золотов
самые здоровые детишки с 38 — 40

Ответ от Оленька
34 нед это недоношенный ребенок, восьмимесячный. про таких обычно говорят, что они слабые.

Ответ от Bagira
я дочку родила на 36-й неделе, написали недозрелая, значит недоношенный это до 35-й недели

Ответ от Анастасия цыганкова
Насколько я помню, официально доношенным, ребёнок бывает в 36 недель. И ничего страшного, если это будет в 34.Главное вес ребёнка при рождении, правильное, своевременное питание, наблюдение врачей и любовь мамочки!

Ответ от Ольга Афанаси (Ритченко)
легкие открываются на 37 недели, но врачи всегда пытаются до держать до 37-38 недель, чтоб был доношеным. Но многие удачно ражают и на ранних сроках.

Ответ от ИРИНА
будет отличаться весом и ростом
может быть проблемы с легкими, ведь они еще незрелые
могут быть проблемы с неврологией, могут быть пороки

Ответ от МИЛЕДИ
весом, ну а потом догонит и в весе и в росте.

Ответ от Наталья линник
на 34 неделе легкие окончательно созревают, и в случае преждевременных родов ребенок будет дышать самостоятельно. Однако подкожно-жировой слой пока развит слабо, и новорожденный плохо удерживает тепло.
А с 37 недели он вполне развит и готов к появлению на свет

Ответ от Мария Морозова
с 38 недель..

Ответ от Ђатьяна Воробьева
Есть так называемые признаки недоношенности, если ребенок родился до 38 недель, то учитывают насколько он созрел — вес, рост, отсутствие волосяного покрова на спинке, сформированность половых органов (у мальчиков недоношенных могут быть не опущены яички в мошонку, а у девочек недоразвиты половые губы) . Срок ставят в основном по росту плода. (именно по росту, а не по весу, хотя вес тоже немаловажный показатель)
От 26-28 недели считают плод жизнеспособным.. .
А какие последствия преждевременных родов могут быть, никто вам не скажет — у кого-то вообще никаких, а у кого-то более чем тяжелые.. . незрелый ребенок сильнее страдает в родах, но если он при этом еще мелкий, то меньше…. (с 32 недели ребенок активно наращивает мышечную массу, потому 7 месячные дети часто страдают меньше восьмимесячных…. )

Ответ от Дарья боровик
Какая чушь! Ребенок, говоря офицальным языком врачей, считается доношеным не с НЕДЕЛИ! а с веса 2700гр! Вес определяется на УЗИ.

Ответ от Лёлик
Доношенный ребенок с 38 недель и до 42. До 38 не доношенный, после переношенныи. Т. к у не доношенных детей не выработался подкожный жир, то видна еще кровеноснаЯ система, поэтому они красные и после родов, еще они в «пуху», еще не успел опасть, ногтей может не быть, ну и вес меньше.

Ответ от Ђаша
с 34 до 37 врачи говорят самый опасный периуд для рождения, лучше или раньше ли позже

Ответ от Јурочка
На 34 недели считается недоношенным, но выжить такие дети могут чуть ли не на 100%

Ответ от Ксения
Вес меньше, ухода больше и в больнице дольше продержат. А так — ничем совершенно. А с 38 — это да.

Факторы, приводящие к преждевременным родам, можно условно разделить на социально-биологические и медицинские.

На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

Спектрофотометрия.
Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
Определение креатинина.
Пенный тест по Клеменсу.
Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
Исследование величины амниокрита.
Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение

Самыми актуальными методами анализа являются:

Спектрофотометрия.
Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
Определение креатинина.
Пенный тест по Клеменсу.
Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
Исследование величины амниокрита.
Ультразвуковое исследование.

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Женщины, узнав, что ждут малыша, испытывают целую гамму эмоций: радость, умиление, растерянность тревогу и, несомненно, любопытство. Ведь будущим мамам важно и нужно знать, как внутри нее развивается новая жизнь. Мы расскажем вам про этапы развития плода при беременности по неделям.

Подготовка к беременности – это не только зачатие, но и физический и моральный настрой на глобальные изменения в жизни и в организме. Начинать нужно хотя бы за три месяца (в идеале за год).

Перед тем как решиться завести ребенка, нужно произвести «генеральную уборку» в организме. В первую очередь откажитесь от вредных привычек. Меньше времени проводите за компьютером и за просмотром телевизора. Ограничьте контакты с вредными химикатами. Особенно это касается тех, кто работает на производстве.
Сдайте не только обычные анализы, но и на наличие заболеваний, которые могли передаться половым путем. Будущая мама должна быть полностью уверена, что не болела краснухой. Если нет антител на это заболевание, то нужно за три месяца до предполагаемой беременности получить прививку.
Нужна обязательная консультация с врачом на предмет наследственных и хронических болезней.
Физическая нагрузка тоже имеет важное значение. Приведите тело в форму, больше бывайте на свежем воздухе, делайте упражнения и массаж, закаливайтесь.
Общее психологическое состояние не менее важно, чем физическое. Поэтому старайтесь не злиться, избегайте стрессовых ситуаций. Работайте над своим внутренним миром, будьте добрее, мыслите позитивно.
Желание иметь ребенка должно быть обоюдным. Старайтесь к искренним и теплым отношениям с партнером. Очень важно, чтобы вы сознательно подошли к зачатию крохи.

Не расстраивайтесь, если сразу не получится забеременеть. Не воспринимайте это, как трагедию. Одна неудача не должна вас заставить отказаться от этой идеи.

Развитие плода показано на видео.

Развитие плода в первом триместре

Этапы развития плода делятся на три триместра. А основная единица отчета – это недели.

1 неделя. Происходит оплодотворение: слияние сперматозоида с женской яйцеклеткой. Последняя начинает активно делиться, в результате чего образуется многоклеточный организм. К конце седьмого дня он присоединяется к сосудам матки. Образуется плацента.
2 неделя. Наружные клетки эмбриона окончательно прикрепляются к матке. Происходит формирование плаценты, пуповины и нервной трубки.
3 неделя. Закладываются зачатки кровеносной, дыхательной, пищеварительной, выделительной и нервной систем.
4 неделя. Продолжается формирование будущих органов. Уже появляются зачатки печени, кишечника, легких, почек и позвоночника (хорда).
5 неделя. Идет активная закладка таких органов, как: трахея, гортань, легкие, поджелудочная железа и печень, глаза и внутреннее ухо
6 неделя. Ребенок в этот момент похож на рыбку – у него есть хвостик и жабры. Его рост около четырех миллиметров. Продолжается формирование его личика.
7 неделя. Плод усиленно растет – длина его уже около 11 мм. Ножки и ручки его уже приобретают человеческие очертания. Но между пальцами до сих пор есть перепонки. Кишечник увеличивается, а мозг делится на полушария.
8 неделя. Малыш уже может достигать двух сантиметров. Идет активное формирование половых органов.
9 неделя. Сердечная мышца уже разделена на четыре части. Появляются зачатки зубов.
10 неделя . Малыш весит около 4 гр. Он двигает ручками и ножками. На ручках выделяются пальчики и ноготки.
11 неделя. Появляется диафрагма, поэтому кроха может икать.
12 неделя. Малыш вырастает до 6 см. Ребенок осваивает мимику, учится закрывать глаза и пытается проглотить жидкость.
13 неделя. Малыш тяжелеет – вес его уже около 30 гр, а длина его примерно 8 см. На подушечках пальцев появляются изображения, неповторимые для каждого человека. У девочек формируются яичники.

В первом триместре закладываются основные зачатки будущих органов ребенка.

Развитие плода во втором триместре

14 неделя. Рост малыша достигает 9 см. Почки производят мочу. Кишечник выполняет первые сокращения. В крови появляются лейкоциты. Они обеспечат защиту ребенку после рождения.
15 неделя. Глазки малыша пока закрыты, но он уже может реагировать на внешние световые раздражители. Он начинает двигаться и мама уже в это время может ощущать едва заметные толчки.
16 неделя. Вес маленького человечка уже около 80 гр. Мочевой пузырь уже выделяет жидкость. В кишечнике появляется содержимое (оно выйдет после рождения). Выполняют свои функции желчный пузырь, а также желудок. Малыш обзаводится своей группой крови и резусом-фактором.
17 неделя. Малыш тяжелеет – 100 гр веса. Он уже может подносить ручки к лицу, сосать пальчик.
18 неделя. У девочек уже сформировались яичники и маточные трубы. Но у мальчиков яички еще не опустились в мошонку.
19 неделя. Крошка уже не так мал – 200 гр веса. Вместо пушка на его теле появляются настоящие волосы. Мозг активно работает. Ребенок уже слышит и видит, пробует на вкус жидкость, появляется осязание.
20 неделя. Вес малыша 300 гр и рост около 25 см. У него увеличивается сердце. Выделительная система продолжает работу. Появляется даже некое подобие кала – меконий. Он выйдет после рождения.
21 неделя. Вес крохи 300, а то и 400 гр. От мамы ему достаются иммунные клетки. Он учится развивать вестибулярный аппарат.
22 неделя. Ребенок достигает 28 см. У него появляются ресницы и очертания дуг бровей.
23 неделя. Достижения в весе крохи — 500 гр. У него уже появляются все шансы выжить (при наличии соответствующей техники).
24 неделя. Достигнув 32 см в росте и 600 гр в весе, малыш дальше развивается. Он чаще спит.
25 неделя. Вес плода уже 700 гр, а длина – больше 30 см. Кости его до сих пор хрупкие, они становятся все крепче.
26 неделя. Если раньше рост малыша осуществлялся от организма мамы, то теперь эту функцию берет гипофиз. Более 30 см и 750 гр – характеристики ребенка.

Во втором триместре формируются самые важные органы малыша. В это период очень важно эмоциональное состояние матери, ведь кроха уже все понимает и чувствует.

Развитие плода в третьем триместре

27 неделя. Рост плода может достигать 850 гр а вес – 37 см. Активно работают гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы.
28 неделя. Длина тела – 38 см, вес – 950 гр. Активное развитие переживает одно из полушарий мозга. Если это правое – то ребенок становится левшой, и наоборот.
29 неделя. Вес малыша увеличивается до 1200 гр, а рост – до 39 см. Он занимает почти все место в маске.
30 неделя. Масса ребеночка достигает 1300 гр, рост – 39 см. Вырабатывается сурфактант и развиваются альвеолы. Легкие уже почти готовы к рождению. В мозге увеличивается количество извилин и площадь коры.
31 неделя. Ребенок уже может достигать 1500-1700 гр. Рост его увеличивается до 40 см. Так как глаза его полностью сформированы, во время сна он их закрывает, а, проснувшись, открывает. Цвет радужки у всех одинаковый — голубой. Меняется он после рождения.
32 неделя. Ребенок уже весит 1800 гр, а рост его составляет 42 см. В самом плоде вырабатывается специальный гормон, благодаря которому в организме мамы образуется эстроген. Это означает, что молочные железы начинают подготовку к грудному вскармливанию.
33 неделя. Вес малыша увеличивается до 2021 гр, а рост – до 44 см. Ребенку все меньше места, поэтому он уже не так активно двигается. Увеличивается вес сердца, почти сформированы альвеолы и полностью развит мозг.
34 неделя. Вес в этот период может колебаться от 2021 до 2500 гр. Рост достигает 45 см. Волосы не только активно растут, но и приобретают окраску. Для укрепления костей ребенку нужен кальций и он начинает забирать его из организма матери. Поэтому у женщин могут появиться судороги.
35 неделя. Каждый день масса ребенка увеличивается на 25-35 гр. Рост достигает 46 см. Идет совершенствование внутренних органов.
36 неделя. Вес ребенка может варьироваться от 2021 до 3000 гр. Длина его тела 46-48 см. Кости черепа малыша до сих пор остаются мягкими, что позволяют им легче пройти через родовые пути.
37 неделя. 49 см – примерный рост крохи, вес может колебаться. Хрящики ушных раковин и носа становятся плотными. Полностью созрели легкие и пищеварительная система.
38 неделя. Плод полностью готов увидеть свет. Вес и рост и всех детей в этот период разный.
39 неделя . Обычно за две недели до родов плод начинает спускаться ближе к тазовым костям матери. Ребенок уже все видит, слышит и чувствует.
40 неделя. Завершающий этап в развитии плода в утробе. Вес его колеблется от 2500 до 4000 гр.

Именно в это время завершается его развитие, и он готов появиться на свет.

Не расстраивайтесь, если сразу не получится забеременеть. Не воспринимайте это, как трагедию. Одна неудача не должна вас заставить отказаться от этой идеи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.