На какой неделе беременности открытие лёгких 2 сиепени ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

Положили меня в палату с девочками, которые уже собирались рожать… Утром следующего дня вновь берут анализы, измеряют давление и делают УЗИ, по результату этих исследований меня отправляют в отделение реанимации с уже диагнозом гестоз средней степени. Там я пролежала все выходные под аппаратом КТГ, ЭКГ и с капельницами. Чувствовала себя хорошо и надеялась, что скоро нас с дочкой отпустят домой, ждать положенного срока…

Так оно и вышло, только дочка была уже не в животике, а у меня на руках и поехали мы не домой, а в другую больницу… Но всё по порядку.

Стоит отметить, что швы и растяжки на животе, а также отложения жира можно убрать с помощью пластики живота. Подобная операция называется — абдоминопластика. Пластические операции порой совмещают с операцией кесарева сечения, но это возможно только в случает планового кесарева, если же операция проводилась в срочном порядке, то последствия её и беременности можно будет убрать только через время.

В воскресенье вечером пришла рыжая дама и сказала, чтобы я не пила и не ела ничего (тогда я ещё не понимала, чем это грозит). А утром в понедельник один за другим начали приходить врачи и осматривать нас с дочкой. Была истерика, паника и слезы, когда та же рыжая дама сказала: «Таня, ситуация такая: у тебя отказали почки и нужно делать срочно кесарево. Ты согласна?». На мой вопрос будет ли все в порядке с малышкой, я услышала: «Сейчас мы можем спасти тебя, а потом не одной из вас!» Эти слова звучали как приговор. Конечно, я согласилась. Хотя понимала, что дочь моя на волоске от гибели и без нее жизни я не представляла.

Операция длилась час. Открыв глаза после наркоза, спросила о дочке. «Девочка, 1730- вес, 40 – рост, родилась в 13:28»- это все, что мне сказали. В 14.30 я уже вновь лежала на своей кровати в реанимации. Постоянно смешила врачей и медсестёр тем, что говорила только одну фразу: «хочу в туалет, есть, пить и спать». Их я смешила, а сама ревела в душе, не зная, как она там. На животик мне положили лёд, который придавил шов, после операции, сделали уколы в ногу и сказали что спать нельзя… Да и не уснёшь, когда все мысли посвящены малышке, которая боролась за жизнь и хваталась за нее как могла. В районе 18.00 к нам в палату заглянула милая приветливая девушка, которая искала как раз меня.

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

Преждевременные роды. Причины

Преждевременные роды ( и их причины) являются очень актуальной и серьезной проблемой в наше время. Естественно, что разговоры на подобные темы (преждевременные роды: причины, последствия и пр.) не внушают оптимизма потенциальным роженицам. Однако падать духом тоже не стоит. Вероятность преждевременных родов намного ниже, чем родов в срок. Также существует масса способов как-то не допустить преждевременные роды.

Как определить преждевременные роды?

Если женщина рожает до того момента, как срок беременности достигнет отметки в тридцать семь недель, то такие рода с уверенностью можно назвать преждевременными. Существует четыре интервала родов раньше срока, однако для будущих мам они не имеют никакого значения.

Почему происходят преждевременные роды?

Основной причиной данной проблемы является никотиновая зависимость и табакокурение. Женщине, которая намеревается родить здорового ребенка без осложнений на собственном здоровье, следует вообще отказаться от этой пагубной привычки, которая не приносит никакой пользы, а лишь провоцирует преждевременные роды.

Не следует употреблять наркотики и алкоголь (первые причины такого явления). Также к нежелательным действиям можно отнести самолечение. Прием препаратов, которые не прописаны врачом, может плачевно сказаться на состоянии плода. Также ненужно принимать какие-то химические вещества, особенно это касается наркотиков.

Также достаточно распространенной причиной преждевременных родов является недостаточный вес беременной женщины. Стоит помнить, что к нормальному весу за девять месяцев должно прибавиться как минимум одиннадцать килограммов. Если этого не произошло, то это плохо может сказаться на плоде. Обязательно нужно следить за питанием и употреблять в пищу все необходимые элементы для нормального развития ребенка, чтобы не вызвать преждевременные роды. Различные диеты для похудения или сохранения фигуры абсолютно неуместны.

Несбалансированное питание также может привести к родам раньше срока. Сейчас в аптеках продается масса различных витаминных комплексов для беременных. Особое внимание следует уделить потреблению цинка, так как его дефицит как раз приводит к преждевременным родам. Данное утверждение доказано учеными.

Тяжелая физическая работа также может быть причиной родов в неположенное время. Стоит вообще отказаться от работы, которая подразумевает продолжительное стояние на ногах. Очень вредно заниматься целый день домашним хозяйством в том числе, так как постоянное перенапряжение ведет к ухудшению состояния здоровья беременной женщины и вызывает преждевременные роды.

Воспаление десен также может негативно сказаться на родах. Следует внимательно следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога и оповещать его о том, что его пациент находится в положении.

К негативным последствиям также может привести занятия сексом во время беременности. Учитывая тот факт, что у каждой женщины свои особенности организма, то не стоит ориентироваться на чужой опыт. Кто-то может переносить регулярные занятия сексом и оргазмы спокойно, а для кого-то это может стать причиной родов раньше положенного срока.

Остальные причины преждевременных родов мало зависят от будущей роженицы.

К ним относятся инфекционные заболевания — серьёзные причины, провоцирующие преждевременные роды. Очень много различных болезней напрямую влияет на преждевременные роды. Опасная для плода инфекция приводит к реакции организма, который стремиться уберечь будущего ребенка и вывести его наружу. Самым простым способом будет употребление антибиотиков во время болезни, которые не дадут организму так отреагировать на присутствующую инфекцию.

Полное изолирование от инфекции просто невозможно. Поэтому лишние предосторожности будут не лишними. В самую первую очередь, следует исключить возможность контакта с больными людьми, отдыхать большое количество времени, следить за питанием, а также систематически наведываться к врачу. Также следует употреблять много воды, чтобы снизить риск заболеваний мочевыводящих путей. Ходить в туалет следует по мере необходимости, не следует терпеть.

Однако, в большинстве случаев, преждевременные роды объясняются наличием следующих нарушений:

мало- или, напротив, — многоводие;
повышенная масса тела у беременной;
инфекционные и вирусные заболевания;
развитие гипоксии плода;
травмы живота;
генетические нарушения;
резус-конфликт;
физические нагрузки.

Чем могут обернуться преждевременные роды на 32 неделе?

Стоит отметить, что в большинстве случаев удается выходить полноценного и практически здорового ребенка. Однако без осложнений обходится редко.

В первую очередь, необходимо отметить относительную незрелость дыхательной системы ребенка. Сурфактант, который предотвращает спадание альвеол в легких и просто необходим для дыхания, начинает синтезироваться еще на 20-24 неделе развития плода. Но при этом, полное созревание данной системы отмечается только к 36 неделям.

Именно поэтому роды на 32 неделе беременности не обходятся без нарушения, так называемого вентиляционно-перфузионного соотношения в легких. Это явление приводит к такому осложнению, как гипоксия, гиперкапния (повышение уровня СО2 в крови), метаболически-респираторный ацидоз (снижение рН крови). В такой ситуации ребенок нуждается в неотложной помощи с проведением искусственной вентиляции легких.

Отдельно необходимо сказать о последствиях преждевременных родов на 32 неделе беременности, которые могут возникать у самой женщины. В первую очередь, в подобных ситуациях повышается риск развития внутриматочного кровотечения. В то же время нельзя полностью исключать инфицирование репродуктивной системы. Учитывая данные факторы, как правило, женщина находится не менее 10 дней в послеродовом отделении под наблюдением врачей.

Дифференцировка структур легких плода происходит к 20—22-й неделе развития, а альвеолы образуются с 24-й недели. После этого срока у плода возникают нерегулярные дыхательные движения, которые способствуют созреванию легких.

Альвеолы выстилаются группой фосфолипидов, получивших название сурфактанта. Сурфактант препятствует спадению легких во время первого вздоха новорожденного, обеспечивая клеточной ткани необходимую эластичность и воздушность. Сурфактант — это мембранный комплекс, который покрывает внутреннюю поверхность каждой альвеолы и состоит из фосфатидилхолина и фосфатидилглицерина и двух белков. Этот комплекс входит в состав аэрогематического барьера (комплекс структур, отделяющих газовую фазу альвеолярного воздуха от жидкой фазы крови). Сурфактант проницаем для кислорода и углекислого газа и непроницаем для взвешенных частиц, большинства микробов и крупных белковых молекул.

Сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол при вдохе, предохраняет от проникновения в них патогенных возбудителей, а полость альвеолы — от проникновения жидкой части плазмы. Стенки альвеол пронизаны альвеолярными порами.

Незрелые клетки легких — предшественники образования сурфактанта — появляются у плода на 22—24-й неделе (сурфактант определяется в амниотической жидкости в следовых количествах). Но количество пневмоцитов II типа с признаками синтетической активности быстро увеличивается с 24-й недели, достигая максимума к 35-й неделе развития. В сроки 32—34 нед гестационного возраста синтез сурфактанта осуществляется в основном за счет метилирования этаноламина, а позднее — холиновым путем. Первый путь синтеза сурфактанта несовершенен и легко истощается под влиянием гипоксии, ацидоза и других неблагоприятных факторов (снижении температуры окружающей среды при рождении глубоконедоношенного ребенка).

В III триместре беременности частота дыхательных движений возрастает вдвое по сравнению со II триместром развития.

Основным фосфолипидом (80% от общего количества) является фосфатидилхолин (лецитин ), продукцию которого стимулирует кортизол. Выявлено, что при ЗВУР плода, плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов продукция кортизола повышается. Тем не менее при угрозе преждевременных родов целесообразно назначить препараты дексаметазона для стимуляции продукции сурфактанта в легких плода. Из-за недостаточности сурфактанта у 100% новорожденных при сроке беременности 24—25 нед имеет место респираторный дистресс-синдром. При рождении детей в 26—32 нед этот синдром развивается в 40—50%, а в 35 нед — в 5% случаев.

Лекция 4. Течение и ведение родов.

Обезболивание родов

Роды — физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути.

Родовая деятельность представляет собой процесс, сопровождающийся схватками, проходящими с нарастающей частотой, интенсивностью и приводящими к раскрытию шейки матки, рождению плода и последа.

Классификация

Роды своевременные (син. срочные, т.е. наступившие всрок) — произошедшие при сроке беременности 37-42 недели.

Роды преждевременные — наступившие между 21 и 37 неделями беременности.

Роды запоздалые — наступившие после 42 недели беременности.

Роды самопроизвольные (син. спонтанные)- закончившиеся без медикаментозного или оперативного вмешательства в их течение.

Роды нормальные (по определению ВОЗ) — это роды, которые начинаются спонтанно у женщин низкого риска в начале родов и остаются таковыми в течение всех родов; ребенок рождается спонтанно в головном предлежании при сроке беременности от 37 до 42 полных недель и после родов мать и ребенок находятся в хорошем состоянии.

Таким образом, нормальные роды — спонтанные роды при беременности сроком 37-42 недели, в головном предлежании с низким риском начала и течения всего родового процесса.

Роды патологические — при которых возникли какие-либо отклонения от нормального течения процесса.

Роды быстрые — длительность которых составляет у первородящих от 6 до 4 часов, у повторнородящих от 4 до 2 часов.

Роды стремительные — длительность которых составляет у первородящих менее 4 часов, у повторнородящих — 2 часа.

Роды затяжные — продолжительность которых превышает 18 часов.

Различают подготовительный период (предвестники родов) и истинные роды. К предвестникам относят учащение мочеиспускания, появление кровянисто-слизистых выделений из влагалища, болезненные нерегулярные сокращения матки (Брекстона Хикса).

Подготовительный период родов наступает в 38 недель беременности. В это время в организме беременной наступает ряд изменений:

— Формирование в ЦНС родовой доминанты. Клинически сопровождается сонливостью, спокойным поведением, снижением массы тела за 7-10 дней до родов на 800-1000г.

— Увеличение уровня эстрогенов и уменьшение прогестерона.

— Преобладание влияния симпатико-адреналовой системы.

— Структурные изменения шейки матки. Зрелая шейка матки расположена по оси таза. Шейка укорочена до 1-1,5 см, полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно переходит в нижний сегмент. Канал шейки свободно пропускает палец (раскрыт на 2-3 см). Длина влагалищной части шейки соответствует длине канала шейки.

— Плотное прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз.

— Отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки.

— Появление слизисто-сукровичных выделений из влагалища (отхождение слизистой пробки шейки матки).

Периоды родов

Первый период (раскрытие) — начинается с появления регулярных схваток. В течение первого периода родов схватки становятся достаточно частыми, интенсивными, продолжительными и вызывают сглаживание и раскрытие шейки матки. Первый период заканчивается полным раскрытием шейки матки, переходом схваток к потугам и отхождением околоплодных вод.

Второй период (изгнание) — начинается после полного открытия шейки матки и заканчивается рождением плода.

Третий период (последовый) — начинается с момента рождения ребенка и заканчивается отделением плаценты и выделением (рождением) последа.

До и во время родов происходит сглаживание шейки матки — укорочение цервикального канала приблизительно с 2 см до 1 см. В конечном итоге, канал представляет собой круглое отверстие с истонченными почти до толщины бумаги краями вследствие того, что гладкомышечные клетки, окружающие внутренний зев, растягиваются вверх, по направлению к нижнему сегменту матки.

Раскрытие шейки матки происходит постепенно. Сначала зев пропускает кончик пальца, затем два пальца и более. По мере раскрытия зева его края истончаются. Чтобы через шейку матки могла пройти головка новорожденного средних размеров, цервикальный канал должен расшириться приблизительно до 10 см в диаметре. Это полное раскрытие шейки матки.

Имеются некоторые особенности открытия маточного зева у перво- и повторнородящих. У первородящих сначала открывается внутренний зев, потом наружный.

В воскресенье вечером пришла рыжая дама и сказала, чтобы я не пила и не ела ничего (тогда я ещё не понимала, чем это грозит). А утром в понедельник один за другим начали приходить врачи и осматривать нас с дочкой. Была истерика, паника и слезы, когда та же рыжая дама сказала: «Таня, ситуация такая: у тебя отказали почки и нужно делать срочно кесарево. Ты согласна?». На мой вопрос будет ли все в порядке с малышкой, я услышала: «Сейчас мы можем спасти тебя, а потом не одной из вас!» Эти слова звучали как приговор. Конечно, я согласилась. Хотя понимала, что дочь моя на волоске от гибели и без нее жизни я не представляла.

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
Что называют степенями зрелости легких у ребенка
Как определяется степень зрелости
Когда проводят диагностику
Степени зрелости
0 степень
1 степень
2 степень
На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
Агенезия легкого
Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
Аномальное легкое с нормальным кровообращением
Смешанный тип патологии
Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
Что делать: лечение

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Когда проводят диагностику

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

на каком сроке родили Вы, при 2-3 степени зрелости плаценты на 32 неделях беременности?

Вообщем вопрос в теме, конечно может я не правильно выразилась, но суть в том, что мне по узи поставили диагноз преждевременной созревание плаценты и поставили степень зрелости 2-3.. пропила актовигин ну и все остальное что назначали. ктг в норме. щаз идет 36 неделя. мне уже хочеться родить, т.к. конечно я уже устала от битвы в животе и вообще. ну сами понимаете. Так вот и вопрос есть кому сказали, что раз плацента такая старая и ребеночек уже не может получать все необходимое из нее, будем рожать. И каким путем? и еще, зависит ли срок родов от пола ребенка, а то мне все говорят что мальчишки до 42 недель засиживаються? надеюсь не завалила вопросами. Спасибо.

На 32 неделях зрелость была 2, потом уже, недель в 36, постарела четко до 3. К родам была конкретно старовата моя плацента. Родила ровно в ПДР.

а что можно врачей попросить чтоб пораньше разродиться? я по договору рожать хочу, может правда договорюсь пораньше. в 38 недель например

У меня первая девочка в 38 недель родилась, а второй мальчик в 42 недели, переношенный получился, кожа сухая была, долго трескалась и облазила, в остальном все было в норме.

Девочка в 38 недель(отошли воды).Да, и вес при рождении маловат был-2930,так что действительно, через рано стареющую плаценту плохо поступают питательные вещества.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица). Нормы и отклонения зрелости плаценты

Плацента – важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

Когда формируется плацента?

Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

Всё, что вы хотели знать о плаценте на 32 неделе беременности!

Очень многие женщины в положении боятся диагноза преждевременного старения плаценты. Во-первых, почти во всех случаях это госпитализация, где еще больше напугают страшными историями, а во-вторых, большое количество ненужных лекарств для восстановления плаценты.

Если говорить о плаценте, то следует в первую очередь знать, что она развивается на протяжении первых двух триместров беременности. Она выполняет очень важную функцию обмена кислородом и полезными веществами между малышом и матерью. То есть, плацента являет собой объединяющее звено между организмами малыша и матери. Поэтому, в основном, если обнаружено нарушение в развитии ребёнка, то это значит, что и плацента повреждена.

Но особенно переживать не стоит, так как плацента может отлично справляться со своими обязанностями даже при возникновении некоторых отклонений. Также не следует паниковать при диагнозе отслоения или повреждения плаценты. Даже в таком случае можно выносить здорового ребенка и родить его в срок. Ведь очень важно консультироваться с профессионалом, так как многие назначают лекарства, которые не имеют ни малейшего отношения к лечению плаценты, делая вывод из одного УЗИ, даже не взглянув на плод. В последнее время очень часто встречаются такие диагнозы, как преждевременное старение плаценты на 32 неделе. Все чаще молодые будущие мамы, особенно при первой беременности, задаются вопросом, какая толщина плаценты в 32 недели беременности считается нормой для дальнейшего нормального развития малыша. А все из-за навеянного страха о нарушениях будущим мамам.

друг Никиты Вырвиглаз, вечно голодный, потому что живё

Степени зрелости плаценты по неделям

Степень зрелости плаценты можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Под этим определением подразумевают видимые изменения, происходящие в плаценте по мере протекания беременности.

Нужно отметить, что плацента — это орган, который появляется только во время беременности, и отторгается во время родов. Для будущего ребёнка плацента чрезвычайно важна, так как выполняет функции лёгких, почек, желудка и кишечника, питает, насыщает кислородом и выводит токсины.

Обозначение понятия «степень зрелости плаценты»

По мере протекания беременности, плацента наращивает толщину, увеличивается количество её сосудов. В какой-то момент, данный орган прекращает свой рост и начинается процесс старения плаценты. Из-за отложений кальция, структура плаценты становится всё более плотной.

Чем выше показатель зрелости, тем меньше функций она способна исполнять. Если УЗИ показало степень зрелости плаценты 0, это значит, что орган ещё молод и способен полноценно обеспечивать потребности плода на протяжении долгого времени. При степени зрелости 3 плацента ограничена в своих резервах. В основном этот показатель характерен для завершающей стадии беременности.

Если плацента созревает раньше срока, это чревато внутриутробной гипоксией. Ведь постаревший орган не в состоянии обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Последствиями высокой степени зрелости плаценты являются: задержка роста плода, гипотрофия, низкий вес новорожденного, а также внутриутробная гипоксия.

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту – абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

Спектрофотометрия.
Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
Определение креатинина.
Пенный тест по Клеменсу.
Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
Исследование величины амниокрита.
Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Самыми актуальными методами анализа являются:

Как же расшифровать этот показатель, и когда он действительно важен?

Норма степени зрелости легких у плода
Стоит отметить, что оценка легких малыша проводится уже со второго триместра. В данном случае норма степени зрелости легких у плода должна соответствовать сроку беременности. Для оценки этого критерия существуют три основных степени, где 0 – легкие только начинают развиваться, а 2 – легкие ребенка практически полностью сформированы и развиты.

На последних неделях беременности малыш уже полностью готов к рождению, а соответственно, после появления на свет ему не потребуется какая-либо дополнительная терапия. В этом случае применяется значение 3 степень зрелости легких у плода, однако, этот показатель редко встречается раньше 37, а то и 39 недели.

Важно отметить, что проверка степени зрелости легких важна, даже если нет риска преждевременных родов. Подобное исследование позволяет исключить возможное развитие пневмонии плода или же назначить своевременное лечение в случае её наличия.

Степень зрелости легких: что означает этот показатель?
Первоначально определяется степень зрелости легких у плода на 33-ей неделе. Для определения того насколько она развита и сформирована, эхогенность сравнивается с печенью. Так, например, 2 степень легких у плода и вовсе свидетельствует о том, что эхогенность печени ниже. Но даже в тот момент, когда эти показатели равны – на 1-ой степени, легкие практически сформированы и малыш почти готов к рождению и возможности дышать кислородом.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, насколько сформированы легкие ребенка, и 3 или 1 степень зрелости легких у плода была определена на ультразвуковом исследовании, при преждевременных родах будет проведена дополнительная медикаментозная терапия, для профилактики возможной незрелости.

Таким образом, степень зрелости легких у плода – один из важнейших показателей, который важно определить в начале третьего триместра. Благодаря этому можно убедиться в том, что у малыша нет каких-либо внутриутробных заболеваний, которые представляли бы опасность. К тому же возможные риски, даже в случае преждевременных родов, в случае если степень зрелости легких достигла второй или третьей степени будут минимальны.

Степень зрелости легких: что означает этот показатель?
Первоначально определяется степень зрелости легких у плода на 33-ей неделе. Для определения того насколько она развита и сформирована, эхогенность сравнивается с печенью. Так, например, 2 степень легких у плода и вовсе свидетельствует о том, что эхогенность печени ниже. Но даже в тот момент, когда эти показатели равны – на 1-ой степени, легкие практически сформированы и малыш почти готов к рождению и возможности дышать кислородом.

Врачи выделяют несколько степеней зрелости плаценты, которые соответствуют определенным срокам беременности. Определение степени зрелости плацентарной ткани обязательно проводится во время комплексного обследования будущей мамы во время разных сроков беременности.

Общая классификация степеней зрелости плаценты предусматривает 4 градации — от нулевой до третьей. Считается, что чем старше плацента, тем меньше функций она способна выполнять. Это и понятно, так как женский организм к окончанию беременности постепенно начинает готовиться к родам, после которых плацента не нужна.

Плацента необходима детскому организму только в период его внутриутробной жизни. После рождения малыш может существовать уже самостоятельно. К моменту родов у него уже сформировались внутренние органы и системы, а значит, ребенок может дышать и перерабатывать самостоятельно все питательные вещества, необходимые ему для питания и роста. Во время беременности в обеспечении этих функций активное участие принимала плацентарная ткань.

Каждому сроку беременности должна соответствовать определенная зрелость плаценты. Если так не происходит, то, как правило, течение физиологической беременности нарушается. К раннему «старению» плацентарной ткани могут привести самые разнообразные причины и патологии, наблюдаемые в организме будущей мамы. В такой ситуации врачи проводят тщательное наблюдение за состоянием беременной женщины и ее малыша, а также планируют дальнейшее ведение беременности.

Если вторая степень зрелости плаценты у женщины была обнаружена гораздо раньше положенного срока, то в дальнейшем будущей маме предписывается ряд рекомендаций. Так, она должна внимательно следить за своим общим состоянием и самочувствием ребенка.

Если плацентарная ткань перестает полноценно выполнять свои функции вследствие чрезмерно раннего «старения», то в такой ситуации ребенок, находящийся в материнской утробе, начнет испытывать определенный дискомфорт. Это может привести к тому, что у малыша изменится частота биения сердца или его двигательная активность. В такой ситуации требуется обязательная консультация с акушером-гинекологом и возможная смена тактики дальнейшего ведения беременности.

В некоторых случаях при чрезмерно раннем созревании плаценты до 2-3 степени зрелости будущую маму необходимо госпитализировать в стационар. Там женщина может находиться и до самых родов. Обычно это происходит в том случае, если сильно осложняется течение беременности и появляется угроза преждевременных родов.

Если плацентарная ткань перестает полноценно выполнять свои функции вследствие чрезмерно раннего «старения», то в такой ситуации ребенок, находящийся в материнской утробе, начнет испытывать определенный дискомфорт. Это может привести к тому, что у малыша изменится частота биения сердца или его двигательная активность. В такой ситуации требуется обязательная консультация с акушером-гинекологом и возможная смена тактики дальнейшего ведения беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.