Первые недели и даже дни беременности – нередко самые волнительные. Будущая мать пребывает в сомнениях: состоялось ли зачатие? По каким показателям и признакам можно определить, еще до момента предполагаемых месячных, что они не придут ближайшие 9 месяцев? Это может показать уровень ХГЧ – при беременности на ранних сроках он является главным маркером случившегося чуда.
- Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
- Какой уровень ХГЧ должен быть
- Низкий уровень ХГЧ
- Упал ХГЧ на раннем сроке
- Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
- Высокий ХГЧ на раннем сроке
Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:
- увеличение груди;
- сонливость;
- тошнота;
- смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —
еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.
Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.
ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.
Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.
В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.
После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.
Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:
| Срок | Значение (мЕд/мл) |
| Две первых недели от зачатия | От 25 от 156 |
| 3 и 4 недели | От 101 до 4870 |
| От 7 до 11 недели | Границы от 20900 до 291000 |
Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.
Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.
Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.
Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.
Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности
Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:
- начинающийся выкидыш;
- внематочная беременность;
- нарушения кровоснабжения плода.
Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.
Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.
Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.
Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках
Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.
Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:
- развитие опухолей (в том числе злокачественных);
- синдроме Дауна у развивающегося плода;
- других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
- пузырном заносе.
Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.
Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.
Актуальное видео
Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках очень важен для определения точного срока и контроля развития эмбриона в динамике. Кровь на ХГЧ особенно важно сдавать женщинам, имеющим проблемные беременности в анамнезе.
Постоянно растущий уровень гормона в крови подтверждает нормальное развитие плода, а своевременное обнаружение отклонений дает возможность принять все меры для сохранения беременности.
При нормальном течении беременности направление на такой анализ получают немногие. Повышение уровня ХГЧ часто определяется при помощи обычного теста на беременности, а врач делает заключение по результатам осмотра и УЗИ.
Уровень гормона повышается не постоянно, в середине срока вынашивания он начинает медленно идти на спад, что нормально и не требует никаких медицинских вмешательств.
Нормы содержания гормона
Примерные нормы содержания гормона в крови одинаковы для всех женщин. Исключения могут быть связаны с индивидуальными особенностями течения беременности или аномалиями плода, встречаются они редко.
Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок, начиная от овуляции (недели) | Норма ХГЧ мЕд/мл |
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 100-4860 |
| 3-4 | 1100-31500 |
| 4-5 | 2550-82300 |
| 5-6 | 23000-150000 |
| 6-7 | 27500-233100 |
| 7-11 | 21000-291000 |
| 11-16 | 6150-103000 |
| 16-21 | 4700-80150 |
| 21-38 | 2700-78000 |
Таблица поможет примерно определить срок на основании повышения гормона, однако точную интерпретацию результатов может дать только специалист.
В некоторых случаях могут возникать серьезные отклонения и несоответствие показателей сроку, это может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологий.
Подготовка к проведению анализа
К сдаче анализа на хгч необходимо подготовиться заранее, чтобы получить достоверный результат.
Нередко случается, что низкий хгч при беременности на ранних сроках вызван несоблюдением простых правил и требуется повторный анализ.
Перед походом в лабораторию следует соблюсти некоторые правила:
- сдавать кровь строго натощак, период без пищи минимум 5 часов;
- предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах;
- за сутки избегать физических нагрузок;
- за сутки исключить половые контакты.
Кровь берется из вены, срок получения результата зависит от лаборатории и может быть от нескольких часов до нескольких суток.
Отклонение от нормы: что делать
Часто врач назначает гормональную поддержку, которую необходимо принимать строго по часам и с соблюдением схемы, подобранной индивидуально.
Незначительные отклонения не являются поводом для паники, особенно если концентрация постоянно увеличивается, а не сходится лишь с таблицей. При серьезных отклонениях врач назначает ультразвуковое исследование, которое показывает развитие эмбриона и возможные патологии. Некоторые из них поддаются внутриутробной корректировке.
Самостоятельно принимать решение о патологическом течении беременности не стоит, так как вариантов отклонения от нормы очень много. Большинство из них не требуют вообще никаких вмешательств, а другие – повод обратиться в стационар.
Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:
Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения». О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой. Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.
Анализ на ХГЧ
Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:
-
Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.
Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.
Низкий уровень гормона: причины
Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- угроза самопрерывания беременности;
- патологии плода, в том числе задержки развития.
К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.
Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.
Внематочная беременность
Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.
Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону. Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.
ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона. Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности». Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.
Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться. Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ. Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.
На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности.
Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт(это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.
Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфаи бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица.
Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.
Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены.
Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.
После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.
Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.
Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия.
Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.
Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.
Зачем назначают этот анализ?
Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:
-
Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
При любых странных ощущениях следует немедленно обратиться к врачу
Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.
Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей.
Анализ женщинам назначают с целью:
- ранней диагностики беременности;
- наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
- определения пороков развития (анатомия плода);
- исключения развития внематочной беременности ;
- необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт ;
- установления того, что есть угроза выкидыша ;
- диагностики аменореи и опухолей .
Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.
Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.
Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.
Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены.
Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.
Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ.
Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.
Подобное происходит в следующих случаях:
- Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
- Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
- Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
- Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.
Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.
Норма на ранних сроках
Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, а все показатели выше 25 мЕд/мл — положительными. Но опять же повторю: единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови не имеет важного практического значения и крайне редко применяется врачами для постановки диагноза “беременность”.
В первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые два дня. А если точнее, в этот период его количество увеличивается по формуле 2,2 0,8 дня.
После 6–7 недель скорость роста несколько замедляется и количество гормона может удваиваться уже каждые 3,5–4 дня. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48–72 часа. Однако он может повышаться и медленнее, что отнюдь не означает отсутствия прогресса беременности и проблем с будущим ребенком.
Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует трансформацию плаценты в орган, транспортирующий питательные веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, благодаря которому ребенок получает необходимые питательные вещества.
В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания. Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156;
Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения. Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно.
Ложноположительный результат анализа
Только врач-гинеколог сможет точно расшифровать результаты анализов
Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.
Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.
Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?
- Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
- Информативной является венозная кровь.
- Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
- Физические нагрузки перед исследованием – табу.
- Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.
Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии.
Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.
Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день.
Первые недели и даже дни беременности – нередко самые волнительные. Будущая мать пребывает в сомнениях: состоялось ли зачатие? По каким показателям и признакам можно определить, еще до момента предполагаемых месячных, что они не придут ближайшие 9 месяцев? Это может показать уровень ХГЧ – при беременности на ранних сроках он является главным маркером случившегося чуда.
- Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
- Какой уровень ХГЧ должен быть
- Низкий уровень ХГЧ
- Упал ХГЧ на раннем сроке
- Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
- Высокий ХГЧ на раннем сроке
Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:
- увеличение груди;
- сонливость;
- тошнота;
- смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —
еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.
Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.
ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.
Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.
В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.
После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.
Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:
| Срок | Значение (мЕд/мл) |
| Две первых недели от зачатия | От 25 от 156 |
| 3 и 4 недели | От 101 до 4870 |
| От 7 до 11 недели | Границы от 20900 до 291000 |
Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.
Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.
Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.
Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.
Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности
Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:
- начинающийся выкидыш;
- внематочная беременность;
- нарушения кровоснабжения плода.
Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.
Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.
Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.
При замершей беременности ХГЧ также снижается.
Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках
Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.
Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:
- развитие опухолей (в том числе злокачественных);
- синдроме Дауна у развивающегося плода;
- других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
- пузырном заносе.
Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.
Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.
Актуальное видео
Рекомендуемые материалы:
Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности
Ухудшение памяти как признак беременности
Отрицательный резус-фактор у женщины: что нужно знать
Может ли быть две овуляции в одном цикле?
Хорионический гонадотропин, или ХГЧ, — это гормон, который вырабатывается в организме женщины и играет важную роль в подготовке, развитии и поддержании беременности.[1] Если вы сдали анализ на ХГЧ, который выявил, что уровень этого гормона ниже нормы, это может указывать, что срок беременности меньше предполагаемого. Кроме того, низкие содержания ХГЧ бывают при внематочной беременности и выкидышах. Несмотря на это, постарайтесь не волноваться, если результаты анализа ниже нормы, поскольку только врач может правильно интерпретировать выявленные показатели![2] Кроме того, препараты хорионического гонадотропина используются для лечения бесплодия и повышения репродуктивной способности женщин. Лечение, направленное на повышение уровня ХГЧ, необходимо проводить только под наблюдением гинеколога, который назначит вам лекарственные препараты. Помните, что без помощи врача невозможно эффективно и безопасно повысить уровень хорионического гонадотропина.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых домашних средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Что делать, если уровень ХГЧ во время беременности ниже нормы
Обсудите результаты анализа с врачом-гинекологом. Пониженный или понижающийся уровень ХГЧ во время беременности довольно часто указывает на серьезные проблемы, однако не стоит самостоятельно интерпретировать результаты анализов — только врач может сказать наверняка, есть ли причина для беспокойства.[3] Если показатели ХГЧ вызывают у вас тревогу и волнение, обсудите результаты анализа с врачом-гинекологом. Вероятно, врач спросит, если ли у вас какие-либо симптомы, указывающие на риск самопроизвольного прерывания беременности, например, вагинальное кровотечение или спазмы внизу живота.[4] Скорее всего, врач назначит вам повторный анализ для уточнения показателей ХГЧ.
- Спросите врача, может ли реальный срок беременности быть меньше, чем вы полагали ранее.
- Если врач решит, что существует угроза выкидыша, он всесторонне оценит риски и, в случае необходимости, порекомендует госпитализацию, чтобы сохранить беременность. Если госпитализация по каким-то причинам невозможна или врач не видит для нее достаточных показаний, он может порекомендовать вам постельный режим в домашних условиях, пока угроза выкидыша не минует. Кроме того, врач назначит вам медикаментозное лечение, направленное на сохранение беременности. [5]
Сдайте анализ на уровень ХГЧ повторно. Показатели уровня ХГЧ обычно используются для общей оценки состояния беременной женщины, и результаты одного анализа — еще не повод для волнения. Скорее всего, врач порекомендует вам пересдать анализ через пару дней, чтобы проследить динамику уровня ХГЧ в организме.
Сдайте анализ, показывающий уровень ХГЧ более достоверно. Если вы сдали анализ мочи, который показал низкий или понижающийся уровень ХГЧ, сдайте анализ крови на ХГЧ — он поможет оценить уровень этого гормона более точно. Если срок беременности позволяет, врач может назначить гинекологическое ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние плода. Даже на сроке 5–6 недель ультразвуковое исследование позволяет получить более достоверную информацию о протекании беременности, чем анализ на ХГЧ.[6]
Ни в коем случае не употребляйте биологически активные добавки, заявленные в качестве средств, повышающих уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин — это не тот гормон, уровень которого можно повышать или понижать самостоятельно. Чтобы беременность протекала безо всяких осложнений, в организме должен поддерживаться тонкий баланс целой группы гормонов, и врач-гинеколог будет регулярно проверять показатели этого баланса. Не используйте продукты, направленные на повышение ХГЧ. Безопасность таких средств не была подтверждена клиническими испытаниями, и бесконтрольный прием этих продуктов может причинить вред вашему малышу.[7]
Лечение препаратами ХГЧ для повышения репродуктивной функции
Обсудите с врачом-гинекологом вопросы, связанные с репродуктивной функцией организма. Многие женщины, которым назначают препараты ХГЧ для повышения способности к зачатию, предварительно проходят лечение другими средствами для улучшения репродуктивной функции и принимают препараты клотрифена (Клостилбегит). Для лечения бесплодия врачи обычно назначаю препараты ХГЧ одновременно с другими лекарственными средствами, в том числе с менотропинами (Менопур, Пергонал) и урофоллитропином (Альтерпур, Бравелль). Обсуждая с врачом план лечения препаратами ХГЧ, обязательно расскажите ему о следующих аспектах своего здоровья:[8]
- у вас аллергия на медицинские препараты, продукты питания, красители, консерванты или любая аллергия на животных;
- вы принимаете какие-либо лекарственные средства;
- вы курите или употребляете алкоголь;
- у вас есть проблемы со здоровьем, такие как вагинальные кровотечения неустановленной этиологии, астма, эпилепсия, заболевания сердца или почек, мигрени, поликистоз яичников или миома матки.
Сделайте инъекцию препарата ХГЧ. Врач подберет вам оптимальную дозировку препарата в зависимости от вашего общего здоровья, уровня ХГЧ, других препаратов, которые вы принимаете, и прочих значимых факторов. Чаще всего назначают инъекцию 5000–10 000 единиц ХГЧ. Основываясь на результатах анализов уровня гормонов в организме, врач определит, в какой день нужно ввести препарат (его вводят внутримышечно в плечо).[9]
- Препараты хорионического гонадотропина НЕЛЬЗЯ вводить во время беременности для повышения уровня этого гормона, поскольку такое лечение может вызвать патологии развития плода.[10]
Следите за динамикой своего состояния под наблюдением врача. Когда вы начнете лечение, ваш гинеколог даст вам указание ежедневно измерять и записывать базальную температуру тела. Кроме того, вам придется регулярно посещать врача, сдавать анализы крови, а также периодически делать УЗИ, чтобы врач мог наблюдать за процессом лечения.[11]
Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод, как можно быстрее, провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.
Как правило, для диагностики процесса гестации, беременной женщине назначаются многочисленные лабораторные исследования. Одно из главных мест среди таковых занимает анализ на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно данное биологическое вещество начинает синтезироваться в организме беременной, и говорит о состоянии процессов непосредственно связанных с периодом вынашивания малыша.
Так, нередко на ранних сроках беременности у будущей мамы отмечается низкий уровень ХГЧ при отсутствии, казалось бы, каких-либо на то причин. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию и расскажем о том, на что может указывать снижение концентрации ХГЧ в крови женщины в положении.
Подобного рода ситуация может отмечаться при нарушениях следующего характера:
- внематочная беременность;
- гибель плода и замирание беременности;
- задержка внутриутробного развития;
- угроза прерывания беременности (самопроизвольный аборт).
Именно при данных ситуациях при беременности ХГЧ может быть ниже нормы.
Стоит отметить, что один лишь результат такого анализа не может служить поводом для постановки какого-либо диагноза. Все дело в том, что довольно часто срок беременности установлен неверно, и поэтому уровень гормона не соответствует предполагаемой продолжительности гестации. В таких случаях, к примеру, при нормальной беременности может фиксироваться низкий рост концентрации ХГЧ. Именно поэтому снижение уровня данного гормона практически всегда является показанием для более тщательного осмотра беременной, проведения УЗИ.
Низкий ХГЧ при беременности, наступившей после ЭКО, может свидетельствовать о проблемах имплантации.
Может ли при низком ХГЧ быть нормальная беременность?
Также необходимо отметить, что низкий уровень данного гормона может быть недостатком его синтеза самим хорионом. В таких случаях женщине назначают инъекционное введение данного препарата для поддержания беременности и предупреждения аборта.
Низкий ХГЧ при беременности, наступившей после ЭКО, может свидетельствовать о проблемах имплантации.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.