На протяжении всего срока вынашивания ребенка может возникать множество ситуаций, когда женщине необходимо лечение. Причем они связаны не только со здоровьем мамы, но и с состоянием плода и самой беременности: часто врачебные назначения направлены конкретно на ее сохранение.
Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.
Спрашивать у врачей, опасно и целесообразно ли вводить магнезию в период беременности, по меньшей мере, глупо, ведь раз вам ее назначили, то, естественно, неспроста. Спрашивать об этом у не врачей – аналогично, ведь лечить могут и должны как раз таки они. Вы можете лишь собрать доступную вам информацию о назначении магнезии во время вынашивания и сделать какие-то свои выводы. Но все же куда лучше найти врача, которому будете доверять безусловно.
Зачем назначают магнезию беременным женщинам?
Магнезия, или сульфат магния, обладает рядом определенных свойств, что помогает лечить некоторые заболевания и состояния беременной женщины и предотвращать развитие осложнений и выкидышей. В частности, магнезия нормализует кровяное давление, расслабляет стенки сосудов, ускоряет выведение жидкости из организма, расслабляет мышечную мускулатуру. Таким образом, в период беременности магнезию назначают при эклампсии, гестозе с нефропатией и судорогами, при отечности, повышенном давлении (гипертонии), предрасположенности к тромбофлебиту. Также магний вводят при острой его нехватке в организме беременной женщины и при существующей угрозе преждевременных родов.
Лечение магнезией в период беременности
Следует знать, что такое широкое действие сульфата магния возможно лишь при его внутривенном или внутримышечном введении. Если принимать порошок вовнутрь, то кроме послабляющего эффекта вы не ощутите больше ничего – из кишечного тракта магний практически не попадает в кровь.
Количество и концентрация вводимой беременной женщине магнезии зависит от тяжести ее состояния. Обычно назначается 25%-ная магнезия с разовой дозой в 20 мл. При первой степени нефропатии, к примеру, дважды в день, при второй степени – четыре раза.
Среди многих препаратов, чаще всего назначаемых беременным женщинам, не последнее место занимает магнезия. Более того, если вас положили в больницу, почти что наверняка, что без введения сульфата магния не обойдется. Случается, что будущей маме капают или колют магнезию на протяжении достаточно длительного периода времени, и волей-неволей закрадываются сомнения относительно безопасности такого лечения.
Акушер-гинеколог Ирина Юрьевна ответит на вопросы о диагностики и лечении женского бесплодия, подготовке к беременности, современным средствам контрацепции, эндокринных нарушениях репродуктивного возраста, эндокринных формах бесплодия, диагностике и лечении ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
Медицинский советник по акушерству и гинекологии Междисциплинарного форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.
Акушер-гинеколог Ирина Юрьевна ответит на вопросы о диагностики и лечении женского бесплодия, подготовке к беременности, современным средствам контрацепции, эндокринных нарушениях репродуктивного возраста, эндокринных формах бесплодия, диагностике и лечении ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.
В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.
Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия — что это
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Для чего применяется Магнезия при беременности
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
- сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
- защита гематоэнцефалического барьера;
- мочегонное действие и защита от отеков;
- противосудорожное средство.
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
- при отеках беременных как мочегонное средство;
- при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
- в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
- как седативное средство;
- при недостатке магния;
- в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
- в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Формы выпуска
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
- порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
- раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Особенности лечения и дозировка
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:
- Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
- Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
- Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.
Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Побочные действия
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
- Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
- Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
- Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
- Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
- снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
- головную боль;
- тревожность;
- слабость;
- головокружение;
- тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
- метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
- самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.
Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
я тебе не подскажу ни разу за все беременности не капала
мне щас тоже магнезию капают завтра откожусь а то сначала закапают а потом роды возывают(
Ну вам то рано ещё отказываться и рожать)
***. У меня тоже ни раскрытия, НИЧЕГО, даже тренировочных нет.
У меня давления нет. Допегит не назначили?
На какой неделе родили? Долго капали?
Тоже думаю, езжай домой и дома спокойно дожидайся начала родов.
Сегодня белок 0,2, вот думаю
Да, я уже прочитала сегодняшний пост!
Что думаешь? Завтра на обходе все узнаю
Ничего))) раскрытия нет)) ещё хожу)
Результатов мочи ещё дождусь и уйду)
Ну это норм ещё) мне в 38-39?
Жёстко) у меня ещё раскрытия нет, видимо и не будет с этими капельницами)
Я в 37 нед с давление поступила и отказалась от магнезии, но девочку в палате капали у неё 39 нед было и норм родила сама.
Неделю и утром покапали, а вечером начались схватки.
всю беременность капали из-за давления. в итоге раскрытие только на 2 пальца и ЭКС в итоге
Тут важна магнезия именно на поздних сроках, а а первом и втором триместре меня тоже капали и не мало, и не только ей)
жесть, зачем она вам на таком сроке? уже надо в роды пускать, а тут все крепят да крепят.
У меня нет повышенного давления
Отказалась уже. Они перестраховываются, видимо
Я тоже слышала о том
, что матка дубовая после капельниц. А вот мне табл опять назначили, я пить то начала, а теперь задумалась — а от таблеток то такого не будет случаем?! ?
Результатов мочи ещё дождусь и уйду)
Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.
Показания
Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.
Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.
Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:
- раздражительность;
- эмоциональная нестабильность;
- нервные расстройства;
- нарушения сна;
- отеки мягких тканей;
- чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.
Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.
Важно! Чаще всего при дефиците магния врачам приходится опасаться самопроизвольного прерывания беременности.
Также капают магнезию при отечности, которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.
Положительные и отрицательные стороны
Преимущества капельного введения сульфата магния:
- быстрый результат — действие начинается через 1-1,5 часа;
- гарантированный слабительный эффект;
- бережная стимуляция перистальтики;
- отсутствие вреда для слизистой кишечника;
- стимуляция выработки эндорфинов;
- положительный побочный эффект — улучшение состояния ногтей и кожи.
У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма:
- нарушение водно-электролитного баланса;
- развитие обезвоживания;
- проблемы с сердцем, сосудами и почками.
Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца — в рамках поддерживающей терапии.
Длительность курса
Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.
Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.
Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.
После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).
Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках
Капельница при отечности
Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.
Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при гипертонусе матки, также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.
При отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.
Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.
Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.
Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.
Магнезия при угрозе выкидыша
Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.
Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:
- предотвращает развитие судорог;
- расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
- понижает давление в артериях;
- устраняет напряжение передней брюшной стенки;
- устраняет гипертонус матки;
- успокаивает нервную систему;
- способствует лучшему выведению мочи;
- укрепляет клеточные мембраны;
- восполняет дефицит магния в организме женщины.
Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.
Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму.
Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.
Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.
Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.
Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.
Противопоказания
Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.
Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках. Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.
Возможные побочные эффекты
О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.
Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.
Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:
- полиурия;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное потоотделение.
При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.
Как ставится капельница
Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.
Обратите внимание! Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.
Вводить раствор можно только по капле, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.
Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках.
Вывод
Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.
Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.
http://beremennost.net/magneziya-pri-beremennostihttp://health.mail.ru/consultation/1552774/http://mama66.ru/problemy-beremennih/magneziya-pri-beremennosti-opasnosti-i-polzahttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/479672416/http://detishki.ahuman.ru/zachem-kapajut-magneziju-beremennym-v-39-nedel/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.