Да, можно. Показанием к биопсии является обнаружение узла щитовидной железы, размер которого 1 см или более. Биопсия безопасна как для матери, так и для ребенка.
Да, можно. Но лучше узнать природу узлового образования во время беременности и быть спокойной. Чаще всего узлы доброкаче-
ственные и не требуют лечения.
Важно в кратчайшие сроки попасть на консультацию к хирургу-эндокринологу, у которого есть опыт лечения беременных женщин с диагнозом «рак щитовидной железы».
Операцию на щитовидной железе следует планировать только в специализированном эндокринологическом центре.
Чаще всего при выявлении рака щитовидной железы оперативное лечение планируют на послеродовой период. В многочисленных исследованиях показано, что прогнозы для пациенток, прооперированных во время
беременности или после, принципиально не отличаются. При решении вопроса об оперативном лечении принимают во внимание следующие факторы:
Оперативное лечение можно выполнять во втором триместре беременности (до 24-й недели), когда риск негативного влияния наркоза на плод минимальный. В первом и третьем триместре операции не выполняют.
Размер и локализация рака щитовидной железы
Если опухоль небольших размеров (от 1 до 3 см), находится в центре доли вдалеке от возвратного гортанного нерва и трахеи, не контактирует с капсулой щитовидной железы, то оперативное вмешательство можно отложить на послеродовой период.
Распространение рака за пределы щитовидной железы (лимфоузлы, отдаленные метастазы)
Если имеются данные о распространении рака за пределы щитовидной железы, важно обсудить с пациенткой вопрос о проведении оперативного лечения во втором триместре беременности. Если опухоль выявлена в третьем триместре, операцию планируют на послеродовой период.
В подавляющем большинстве случаев лечение радиоактивным йодом можно отложить на период после кормления грудью. Если принято решение о проведении лечения радиоактивным йодом сразу после родов, следует прекратить кормление грудью.
После проведения оперативного вмешательства по поводу рака щитовидной железы противопоказаний к кормлению грудью нет. Важно понимать, что кормление грудью является наиважнейшим этапом в формировании здорового организма. В настоящее время не существует смесей и пищевых добавок, которые могли бы полностью заменить молоко матери.
Если у женщины была операция по поводу рака щитовидной железы, могут появиться следующие вопросы при планировании или
наступлении беременности.
Если пациентке не требуется проводить лечение радиоактивным йодом, планировать беременность можно через 6–8 недель после оперативного вмешательства.
Нет, прием тироксина матерью не опасен для плода или ребенка во время грудного вскармливания. Тироксин, который находится в таблетке, идентичен тироксину, вырабатываемому в норме щитовидной железой. При заместительной терапии тироксином важно поддерживать требуемый уровень ТТГ.
По международным рекомендациям беременность следует планировать не ранее чем через 6–12 месяцев после проведения лечения радиоактивным йодом. Если беременность наступила раньше рекомендуемых сроков, перед пациенткой и лечащим доктором встает сложный вопрос о сохранении или прерывании беременности. Известно, что радиоактивный йод проходит через плаценту, разрушающе воздействуя на щитовидную железу плода.
* мнение, что это делать необязательно (тут уж либо уверенность, что ничего плохого случиться не может, либо, простите, просто дурость)
* неизвестность, как проводится данная процедура и, соответственно, боязнь перед ней
* еще один дурацкий принцип, что «я боюсь получить плохие результаты», поэтому лучше делать ничего не буду.
2. Относиться к процедуре спокойно и не психовать очень уж сильно перед ее проведением. Процедура практически безболезненная. Да и по времени занимает совсем немного времени.
Следующий этап после проведения УЗИ. Действенный, но болезненный способ
Такое простое, но такое нужно обследование!
Диагностическая пункция щитовидной железы – очень информативный метод, позволяющий установить природу имеющегося патологического процесса: опухоли, воспаления, зоба. Как правило, эта процедура не представляет собой опасности, выполняется чаще всего тонкой иглой, с большой точностью благодаря одновременному ультразвуковому сканированию.
Поэтому выполнять эту манипуляцию можно столько раз, сколько она показана для уточнения диагноза. Повторные пункции назначаются редко, например, в случае рецидива опухоли, или обострения тиреоидита (аутоиммунного воспалительного процесса). Последствия пункции щитовидной железы встречаются крайне редко (повреждение сосудов, нервов, воспалительный процесс, спазм гортани).
Лечение щитовидки при беременности зависит от серьезности заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины диагностировали доброкачественную опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых заболеваний, обнаруженных в период беременности, то гормональные изменения и сама беременность никак не влияют на развитие заболевания. В любом случае, лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который и назначает для женщины лечение щитовидной железы.
Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. Так, при нормальном функционировании glandula thyroidea, беременность протекает без осложнений. Если же у женщины есть сбои и нарушения в работе данного органа, то требуется медицинская помощь, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.
Она отвечает за регуляцию обменных операций путем выделения ряда гормонов. При вынашивании ребёнка нагрузка на эндокринную систему возрастает.
Происходит её стимуляция, связанная с возрастанием потребности в йодсодержащих биологически активных веществах. К ним относятся трийодтиронин и тироксин, которые также обозначаются как Т3 и Т4.
В этот момент потребности организма в йоде сильно увеличивается. Это объясняется функциями трийодтиронина и тироксина в гестации. Они играют ключевую роль в первые недели в нейрогенезе зародыша и образовании всех структур мозга, включая влияние на слух.
Недостаток микроэлементов сказывается на пролиферации клеток головного мозга малыша.
При заболеваниях щитовидной железы и беременности лечение зависит от симптомов.
Оно напрямую зависит от присутствия тиреоидных активных биологических веществ в сыворотке крови и характере изменений. Однако, терапия для будущей мамы может кардинально отличаться от обычной фармакотерапии.
Для правильного назначения учитывается ряд нюансов. Такие, как, срок зачатия эмбриона, проницаемость плаценты, период лактации и передача лекарств с молоком матери, анамнез и индивидуальные особенности пациентов.
При наличии нарушений, характеризующихся повышенным количеством Т3 и Т4 назначаются группы антитиреоидных препаратов, тиреостатиков.
Если симптоматика не устраняется в первые 12 недель вынашивания, это может быть показанием к искусственному медицинскому прерыванию.
При деформациях, сопровождающихся сильной дисплазией возможно оперативное вмешательство с удалением части органа.
Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания появляются из-за гормональной перестройки организма и негативного влияния окружающей среды. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.
- Патологии при рождении – недоразвитая щитовидка, отсутствие щитовидки, неправильное расположение.
- Зоб (эндемический, спорадический) – возникает из-за нехватки в организме йода или негативного влияния окружающей среды. К этим заболевания относится и Базедова болезнь.
- Тиреоидиты – воспалительные заболевания glandula thyroidea.
- Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается понижением функции щитовидки.
- Повреждения и опухоли щитовидной железы.
Если женщина абсолютно здорова, то во время беременности заболевания щитовидной железы ее не коснуться. Единственное, что ожидает, это увеличение щитовидки, но это считается нормальным, поэтому не должно вызывать опасений. Но, не смотря на это, лучше лишний раз удостовериться в том, что glandula thyroidea здорова и беременности ничего не угрожает.
Увеличенная щитовидная железа при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах из-за гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не стоит забывать, что увеличение данного органа может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, которые до вынашивания ребенка имели заболевания glandula thyroidea. Давайте рассмотрим патологии, которые возникают во время беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.
- Гипотиреоз – возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Диагностировать эту болезнь во время вынашивания ребенка сложно. Так как симптомы заболевания во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому, при подозрении на данное заболевание необходимо сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов glandula thyroidea.
- Тиреотоксикоз – заболевание, которое возникает из-за повышенной активности щитовидной железы и сопровождается увеличением данного органа. У беременных данное заболевание встречается крайне редко. Основной симптом болезни – сильная рвота и увеличение глазных яблок. Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы на тиреоидные гормоны. Если женщина забеременела, и у нее уже было данное заболевание, то существует высокий риск для ребенка и нормального течения беременности.
Увеличенная щитовидная железа при беременности может изменяться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина должна пройти диагностику glandula thyroidea, а при необходимости и лечение.
Увеличение щитовидной железы при беременности это вполне нормальный процесс, который происходит под воздействием гормонов и усиленной работе щитовидки. Но увеличение может быть вызвано и заболеваниями. Давайте рассмотрим степени увеличения щитовидной железы, которые могут ожидать женщину в период вынашивания ребенка.
- Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
- Контуры шеи изменены, при глотании отчетливо видны доли щитовидки.
- Увеличенная щитовидка видна невооруженным глазом, шея стала толще, больно глотать, появилась отдышка.
- Glandula thyroidea сильно увеличена, контуры шеи изменены и на ее поверхности прослеживаются доли щитовидки. Больно глотать, мучает чувство першения в горле и кашель.
- На последней стадии, щитовидка настолько увеличена, что не дает возможности глотать и дышать. Также, может изменяться или пропадать голос.
Каждая из вышеописанных стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть исследована эндокринологом на наличие заболеваний.
Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучит как приговор. Но не стоит впадать в крайности, так как при правильном подходе к диагностике ракового заболевания и лечению, можно выносить и родить здорового малыша. Опасность рака щитовидной железы при беременности в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а симптомы, которые проявляются, схожи с симптоматикой беременности на ранней стадии.
Для диагностики рака щитовидной железы при беременности используют ультразвуковое исследование, анализ крови на определение раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в glandula thyroidea. Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые заболевания не оказывают негативного влияния на течение периода вынашивания ребенка.
Беременность после рака щитовидной железы возможна только после удачного лечения заболевания. Современные методики лечения раковых заболеваний эндокринной системы позволяют женщинам беременеть даже в случае удаления glandula thyroidea. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения курса реабилитации. Удачная беременность гарантирована в случае отсутствия рецидивов заболевания.
Если на первых месяцах вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщина должна прервать беременность. Исключения составляют женщины, которым было оказано лечение тиреоидэктомией. Если же после рака наступила долгожданная беременность, и заболевание не рецидивирует, то женщина все равно должна регулярно сдавать анализы на раковые клетки, и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты могут спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме. Киста щитовидки во время беременности может появиться и из-за недостатка йода. И это не удивительно, так как во время вынашивания ребенка женский организм испытывает недостаток витаминов, минералов и необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка веществ.
Еще одна причина появления кисты – травмы и воспалительные процессы (тиреодит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжения могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидки довольно сложно, так как киста имеет маленькие размеры и развивается практически бессимптомно. Киста начинает себя проявлять только при увеличении и сдавливании соседних органов.
Зоб щитовидной железы при беременности еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Основной симптом зоба glandula thyroidea – это ее увеличение и утолщение шеи. Зоб это собирательное понятие, под которым понимают заболевания щитовидки, основной симптом которых ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, которые влияют на эндокринную систему.
Существует несколько видов зобов, которые возникают во время вынашивания ребенка, давайте рассмотрим их:
- Зоб с эуфункцией – при беременности встречается крайне редко. Как правило, данное заболевание диагностируют на ранних стадиях эндемического зоба.
- Зоб с гипофункцией – возникает из-за недостаточности йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидки.
- Зоб с гиперфункций – возникает при аденоме щитовидки или болезни Базедова.
Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидки из-за рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не раньше чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания. Если все вышеупомянутые условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидки в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их повышение и другие патологические процессы.
Обратите внимание, что острый недостаток гормонов щитовидки при ее удалении негативно сказывается на вынашивание ребенка. Именно поэтому, в период беременности женщина должна употреблять гормональные препараты, которые восполнят нехватку гормонов, вырабатываемых glandula thyroidea.
Узлы щитовидной железы и беременность могут быть диагностированы во время ультразвукового исследования. Как правило, узлы щитовидки возникают еще до вынашивания ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и другое). Узлы щитовидки могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные образования не влияют на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные требуют обязательного лечения.
Но не стоит беспокоиться, так как появление узлов glandula thyroidea никогда не является поводом к прерыванию беременности. Единственное, что ожидает женщину, это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных препаратов, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.
Аденома щитовидной железы и беременность вполне совместимы. Аденома является доброкачественной опухолью, которая появляется в тканях щитовидки. Заболевание сопровождается повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Это блокирует нормальную работу glandula thyroidea. Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроение, тошнота. Как видно, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Именно это и осложняет диагностику аденомы.
Аденома щитовидной железы не смертельное заболевание и не влияет на течение беременности. Очень редко, аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему организму. Если у беременной диагностировали аденому, то в течение всех девяти месяцев женщина должна наблюдаться у эндокринолога.
Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидки. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что весьма актуально для периода беременности. Основные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, появление сосудистой сетки на шее, проблемы при глотании пищи. При обнаружении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.
Влияние щитовидной железы на беременность
Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Выработка гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть, при их поражениях возможны проблемы с выработкой гормонов glandula thyroidea и появление различных заболеваний.
Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.
Запись на консультацию по вопросу “Рак щитовидной железы и беременность”
Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.
Телефон для связи 7 911 232 96 98
– Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25
– Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00
– г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75
– г. Светогорск, ул. Спортивна 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18
– г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92
При наличии нарушений, характеризующихся повышенным количеством Т3 и Т4 назначаются группы антитиреоидных препаратов, тиреостатиков.
Узлы щитовидной железы
У меня 2 узла приличных размеров. За какой период выросли, понятия не имею. Все анализы в порядке. Сцинтиграфию и Узи дважды делала — на вид доброкачественные. На пункцию так и не послали. Хирург сказала, что все-равно не уменьшатся, так что лучше удалять, а врач сказала, что наблюдайте, удалять не торопиться. Типа у многих женщин они есть. Короче, я решила, что здорова, и честно говоря, с тех пор ни разу не сделала узи и даже уже успела забеременнеть и родить. Но каждый случай надо изучать отдельно
Есть народное средство, благодаря которому я убрала кисту в щетовидке, но ужел один остался. Вы даже в инете можете его найти, он про перегородки грецкого ореха. Посмотрите, вдруг поможет.
И у меня похожая ситуация. Анализы норм, а узи нет. Сто процентное добро.
Скорее всего, как сказал мне врач, это просто наследственно… у вас в роду были проблемы со щитовидной железой ?
Пункция узла на щитовидной
Если у вас гормоны в норме и узел не сильно большой, то не торопитесь слушать наших врачей, им лишь бы взять пункцию, напугать и потом операцию сделать. Есть один очень хороший профессор в Подмосковье, он лечит узлы без операции.
А чего вы нервничаете раньше времени?! У моей мамы удалили совсем щитовидку, т.к. была сильно увеличена. Теперь на таблетках всю жизнь. Но в этом нет ничего страшного.
Мне делали несколько раз. Все ни так страшно как кажется. От вашего восприятия конечно много зависит. Я постоянно реву при таких манипуляциях, но скажу честно, что реву не от боли, а от жалости к самой себе ?
Так что настраивайтесь правильно и кстати голос у меня не менялся)
В ультрамеде врач по фамилии Тодоренко отлично делает, никакого дискомфорта, больше боялась. Только записывайтесь к отцу, там еще его сын работает,, тобой не перепутали
Пункция всегда больно или неприятно как минимум… Бедняжка малышка, за что ей такое. Пусть анализы будут хорошие! ?
Результаты пункции.
У меня узлы на щитовидке с 16 лет (то есть уже около 10 лет или больше). Гормоны щитовидки причём в норме, в том числе и антитела к рецепторам ттг. Главное, препараты йода не пить, чтоб не росли (в моём случае).
Ого!((( А я думала, что анализы на гормоны щитовидки при таком диагнозе как зоб должны быть показателем того, что что-то не так. А оно вон как:( Выздоравливайте!
Насть к какому гинекологу-эндокринологу идёшь? и куда?
узи сделали второй раз и не нашли узла?
Большинство людей с болезнями щитовидки сталкивались в своей жизни с таким методом диагностики как пункция щитовидной железы, иначе ее еще называют тонкоигольной биопсией. Многие пугаются такой процедуры, однако она необходима для того, чтобы специалист мог поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Большинство ученых сходятся во мнении, что каждый второй старше сорока пяти лет может обнаружить у себя узел или нескольких узлов. Притом, что в основном болезни щитовидной железы наблюдаются у представительниц слабого пола, а злокачественность новообразований среди всех обнаруженных патологий составляет всего семь случаев из ста.
Несмотря на такой процент возникновения заболеваний щитовидной железы, специалисты не бьют тревогу, так как большинство образований несут в себе доброкачественный характер возникновения. Стоит отметить, что чаще всего подвергаются проведению тонкоигольной биопсии молочная и щитовидная железы.
Пункция щитовидной железы считается довольно простой процедурой диагностики, при которой происходит изъятие ткани из железы на исследование. После чего на основании полученных результатов специалист может назначить лечение и при острой необходимости порекомендовать оперативное вмешательство.
Щитовидная железа – это орган с очень развитой системой кровообращения, поэтому при проведении процедуры целесообразно применение тонкоигольной биопсии, что помогает исключить нежелательные последствия, например, гематому либо кровотечение. На сегодняшний день биопсия щитовидной железы проводится только при помощи узи и обязательно под контролем квалифицированного специалиста, что значительно уменьшает риск осложнений.
Противопоказания
Помимо ряда показаний к проведению процедуры существуют и противопоказания, при которых пункция щитовидки является невозможной. К ним относятся:
- нарушенная свертываемость крови;
- отказ пациента;
- психические заболевания;
- возрастная категория;
- размер узла более трех с половиной сантиметров;
- женщины с опухолями молочных желез и пациенты многократно оперированные.
Из этого следует вывод, что только квалифицированный специалист после проведения обязательных предварительных исследований может назначить пункцию.
После процедуры
После проведения пункции щитовидной железы основная часть больных чувствует себя достаточно хорошо. Однако могут наблюдаться незначительные проблемы:
- Чувство болезненности;
- Едва заметные гематомы на месте прокола;
- Если у пациента есть болезнь остеохондроза, возможно возникновение головокружения при резком подъеме с места;
- На протяжении нескольких дней возможно наблюдение болей в области шейных позвонков.
Пациент, которому предстоит прохождение биопсии, не должен бояться, так как ничего страшного в проведении такой процедуры нет. Особой подготовки для проведения процедуры, как правило, не нужно. Пункция делается строго под контролем аппарата узи для того, чтобы исключить ошибки, связанные с определением места прокола щитовидной железы.
Негативные реакции могут проявиться не только по причине ошибки медицинского работки в технике процедуры, но и из-за физиологических особенностей пациента.
Расшифровка результатов
Результаты от проведенной процедуры могут иметь следующие формулировки: доброкачественность, злокачественность, промежуточность и неинформативность. В том случае если результаты исследования оказались неинформативными, то потребуется повторное обследование щитовидной железы. Если же полученный результат дал полную клиническую картину, то повторная пункция не потребуется, и исходя из результатов диагностики ваш лечащий врач назначит индивидуальное лечение.
Если получен доброкачественный результат, то основной тактикой является динамичное наблюдение за состоянием здоровья пациента. Если узел коллоидный, что бывает практически в восьмидесяти пяти процентах всех случаев, то он, скорее всего таковым и останется и в рак не перерастет.
Контролировать такое состояние специалисты рекомендуют хотя бы один раз в год, в том случае если наблюдается значительнее увеличение новообразования, то потребуется повторное проведение пункции. Если диагноз носит злокачественность или промежуточность, то обязательно требуется вмешательство хирурга, притом, что операция полностью зависит от вида новообразования.
Однако после хирургического вмешательства у пациентов может развиваться гипотиреоз, который лечится уже при помощи заместительной гормональной терапии.
При возникновении даже малейшего подозрения на развитие новообразования очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для получения качественной и профессиональной помощи. Только вовремя проявленная бдительность может избавить вас от возможного развития серьезных заболеваний желез, которые могут негативно повлиять на состояние здоровья.
К профилактическим мерам можно отнести полную смену привычного образа жизни, отказ от употребления алкогольных напитков и курения, а также многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правильное питание, делать зарядку, активно заниматься спортом.
Как берут пункцию щитовидной железы: важная информация для пациента
Результаты пункции щитовидной железы будут известны через несколько дней.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.