Главное не истерить! Настроить себя только на хороший исход! Возможно кесарево сечение.
Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным, например вокруг шеи и конечностей плода. Наиболее распространено изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.
В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику их ведения. Сегодня врачи без особых проблем справляются с такими родами, особенно если речь идет о нетугом одно- или двукратном обвитии. Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.
Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие. При таком варианте пуповина укорачивается и во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии) . Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при таком обвитии, чаще всего, производят плановое кесарево сечение. Если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
Как же избежать?
Учитывая предрасполагающие факторы, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, как можно чаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Совместно со своим лечащим врачом своевременно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода. И, конечно, стараться не обращать внимания на страшные истории «доброжелателей» , не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины с шеи того, кто живет внутри.
Доверьтесь своему организму, матушке-природе и своему доктору, и тогда беременность будет благополучной, а ваш малыш родится здоровым!
Главное не истерить! Настроить себя только на хороший исход! Возможно кесарево сечение.
36 недель беременности — особенный срок. Дело в том, что на этом сроке беременность уже считается доношенной, и будущая мама должна быть готова к тому, что ребенок подготавливается к появлению на свет. Ребенок на таком сроке уже полностью сформирован, только набирает вес и силы для начала жизни вне матки.
Одна из отличительных характеристик поздних сроков беременности — это большие размеры ребенка. Ему тесно в утробе мамы, поэтому, с одной стороны, его шевеления очень хорошо ощущаются, с другой стороны, они уже не такие активные, как, например, на пятом месяце.
Пуповина и плацента — это главные связующие звенья между организмами мамы и малыша. Именно при помощи пуповины ребенок получает еду и кислород — все, что ему нужно для жизни и полноценного развития. Если по каким-то причинам доступ крови к плоду затруднен, это может очень плохо сказаться на развитии ребенка, поэтому состоянию пуповины, как и состоянию плаценты, врачи уделяют так много внимания.
При нормальном развитии плода и нормальной же длине пуповины запутаться в ней практически нереально, если же ребенок на небольшом сроке оказывается в кольце, он, как правило, легко из него выбирается. Но бывают факторы, которые способствуют тому, чтобы ребенок запутался в пуповине. В частности, речь идет о длинной пуповине (длинной считается пуповина размером 70 см и более) . Этот размер обусловлен генетикой: если мама беременной имела такие проблемы, велика вероятность того, что и беременная с этим столкнутся. В этом случае ребенок имеет больше шансов запутаться, если пуповина при беременности окажется в области шеи.
Кроме того, важным фактором является подвижность малыша. Чем более подвижный ребенок, тем активнее его движения и тем больше небольших толчков он совершает. На поздних сроках беременности подвижный младенец может запутаться.
Третий фактор, который тоже немаловажен, — это количество амниотических вод (жидкости, которая окружает малыша в матке) . Дело в том, что при нормальном объеме жидкости ребенок не может быть слишком подвижен — у него для этого попросту нет возможностей. В том же случае, если жидкости слишком много (возникает так называемое «многоводие») , у ребенка появляется больше места, в этом случае малыш получает возможность двигаться более активно и, в отдельных случаях, даже переворачиваться. Все это также может привести к обвитию пуповиной.
Что же должно настораживать беременную? Прежде всего, тревожным знаком является отсутствие движений или уменьшение их количества (это должно настораживать не только в 36 недель, но и на любом сроке больше 22 недель) , что должно служить сигналом для немедленного обращения к наблюдающему беременную врачу и проведения дополнительных исследований.
Особое внимание стоит уделить самочувствию и в тех случаях, если на ультразвуковом исследовании обнаружена пуповина в области шеи. При таких обстоятельствах лечащий врач обязательно направляет беременную на дополнительные обследования, который помогают определить состояние плода.
Обвитие пуповиной на 36 неделе, даже на более поздних сроках, — это не из ряда вон выходящее, такое осложнение беременности встречается достаточно часто. Современные исследования позволяют достаточно точно определить обвитие пуповины уже на пятом месяце беременности. Если ребенок обмотан пуповиной нетуго, обвитие, как правило, ничем ему не угрожает, и беременность заканчивается в срок и без каких-либо последствий. С одной стороны, ребенок, который умудрился успешно запутаться в пуповине (при условии, что пуповина на шее плода замотана нетуго, в один виток, а он имеет возможность двигаться) , может так же успешно и распутаться. Таким образом, больше, чем в половине случаев, такая ситуация с обвитием разрешается сама собой. В другой стороны, нетугое обвитие пуповиной само по себе не вредно для малыша и не мешает ему полноценно развиваться и получать все, что ему нужно. Однократное, даже двукратное обвитие пуповины, не опасно и не является противопоказанием для того, чтобы будущая мама рожала сама. В этом случае очень важно, чтобы рядом находился грамотный акушер, который будет контролировать ход родов и снимет пуповину после рождения малыша.
В каких же случаях стоит бить тревогу? Во-первых, опасной может быть ситуация, когда ребенок не получает достаточное количество воздуха и питательных веществ во время беременности из-за того, что пуповина туго обмотана вокруг шеи. Такое состояние носит название гипоксия, она бывает острой (и возникнуть в родах, если пуповина туго затянется, к примеру, при потугах) и хронической (в ходе беременности, такое состояние может тянуться несколько недель) . Это опасно тем, что нехватка кислорода губительна для клеток головного мозга. В будущем такой ребенок может сталкиваться с большим количеством проблем — от неврологических до логопедических. Если же пуповина затянута очень туго, возникает асфиксия — удушение. Это состояние ещё более опасно для плода, его ни в коем случае нельзя допускать.
При хронической гипоксии или асфиксии практикуется операция кесарева сечения — плановая или экстренная, в зависимости от срока беременности и состояния плода. Плановая операция в этом случае назначается, как правило, в 37 недель, или даже раньше — если состояние плода вызывает опасения.
Для исключения таких опасных состояний беременным на поздних сроках назначают специальные исследования.
Самая простая профилактика обвития пуповиной — это здоровый образ жизни и выполнение самых простых рекомендаций. Прежде всего, нужно больше гулять на свежем воздухе, больше двигаться, проводить дыхательную гимнастику на всех сроках беременности. Все это позволит малышу родиться здоровым.
Таким образом, однократное обвитие пуповиной чаще всего не представляет для ребенка никакой опасности и проходит бесследно. Главное — не заниматься самолечением и не игнорировать визиты к врачу, в этом случае беременность обязательно закончится появлением на свет здорового малыша.
При нормальном развитии плода и нормальной же длине пуповины запутаться в ней практически нереально, если же ребенок на небольшом сроке оказывается в кольце, он, как правило, легко из него выбирается. Но бывают факторы, которые способствуют тому, чтобы ребенок запутался в пуповине. В частности, речь идет о длинной пуповине (длинной считается пуповина размером 70 см и более) . Этот размер обусловлен генетикой: если мама беременной имела такие проблемы, велика вероятность того, что и беременная с этим столкнутся. В этом случае ребенок имеет больше шансов запутаться, если пуповина при беременности окажется в области шеи.
Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.
Определение патологии
Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:
- серо-голубой цвет;
- матовую поверхность;
- 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
- около 2,5 см в толщину.
Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.
Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода
Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:
- Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
- Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
- Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).
Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.
Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.
Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.
При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.
Обвитие пуповины вокруг шеи дважды
Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.
Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.
Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.
Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды
Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.
На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:
- плод имеет большой вес;
- ребенок находится поперек;
- узкий таз у роженицы;
- выявляется гипертония.
Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.
Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.
Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.
Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.
Профилактические меры
Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
- Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
- В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.
При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.
В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:
Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.
- серо-голубой цвет;
- матовую поверхность;
- 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
- около 2,5 см в толщину.
Сделала узи в женской 2 недели назад. Узист сказал, что вес низковат 1970 и подозревает задержку развития плода, было 32 недели и 5 дней. еще увидели двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи не тугое и еще несколько неприятных моментов. Но я переделала узи через день в платной и вес был 2330, а вот обвитие подтвердилось.
Доча еще несколько раз поворачивалась вверх головой что я точно знаю. Я думала. что она раскрутится. Но сегодня на контрольном узи у этого мужика мы увидели ту же картину двухкратного обвития. А так вес он намерил 2550 в 34,5 недель. Сказал по весу все хорошо. Гинеколог не обращает внимания на обвитие, мол рожают с ним с двойным. А я боюсь прям. Там же считанные секунды и уже ничего не поделаешь. Я и так одну дочь потеряла. Боюсь потерять ребенка или родить инвалида.
У кого многократное обвитие? Что говорят врачи? Или кто уже рожал с таким, как все прошло?
Сделала узи в женской 2 недели назад. Узист сказал, что вес низковат 1970 и подозревает задержку развития плода, было 32 недели и 5 дней. еще увидели двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи не тугое и еще несколько неприятных моментов. Но я переделала узи через день в платной и вес был 2330, а вот обвитие подтвердилось.
Доча еще несколько раз поворачивалась вверх головой что я точно знаю. Я думала. что она раскрутится. Но сегодня на контрольном узи у этого мужика мы увидели ту же картину двухкратного обвития. А так вес он намерил 2550 в 34,5 недель. Сказал по весу все хорошо. Гинеколог не обращает внимания на обвитие, мол рожают с ним с двойным. А я боюсь прям. Там же считанные секунды и уже ничего не поделаешь. Я и так одну дочь потеряла. Боюсь потерять ребенка или родить инвалида.
Ее обвитие вокруг шеи или какой-либо иной части тела является достаточно нередким явлением и чаще всего никак не угрожающим ребенку.
Но иногда обвитие, особенно если имеется двойное или тройное наматывание пуповины, является причиной развития гипоксии у еще не родившегося на свет малыша.
Что такое пуповина и зачем она необходима?
Пуповина представляет собой особый канатик, который соединяет переднюю брюшную стенку развивающегося плода с плацентой. В норме ее длина составляет 50-60 см, что позволяет ребенку совершать активные движения в амниотических водах. Но встречаются и аномальные варианты: удлинения (более 70 см) или укорочения пуповины (менее 40 см).
Также в ней имеются два образования: урахус и желточный проток, которые играют роль органов питания для развивающегося эмбриона в первые недели его жизни, а после подвергаются процессам облитерации и рубцевания. Сверху пуповина покрыта особой разновидностью соединительной ткани — вартоновым студнем — это богатая мукополисахаридами субстанция, выполняющая защитные функции.
Пуповина играет важнейшую роль в обеспечении ребенка кислородом и всеми важными нутриентами и в выведении углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ.
Поскольку малыш в утробе матери не может самостоятельно дышать, а также кушать и избавляться от продуктов жизнедеятельности, то даже кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к развитию у него гипоксии. А полное отключение движения пуповинной крови приводит к гибели ребенка в течение 7-10 минут.
Почему может произойти обвитие пуповиной?
На протяжении всех девяти месяцев беременности малыш находится в околоплодных водах, которые не только защищают его от негативных внешних влияний, но и позволяют активно совершать разнообразные движения.
Причем, чем меньше гестационный срок, тем более подвижен ребенок. Поэтому нередко обвитие пуповиной является делом случая. Оно может произойти как вокруг шеи, так и других частей тела: руки, ноги или туловища. Двойное обвитие чаще возникает вокруг шеи плода, когда ребенок совершает вращательные движение относительно своей оси.
Есть и ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают подвижность ребенка в утробе мамы и тем самым повышают риски появления двойного обвития. Это может быть:
- хроническая плацентарная недостаточность, вследствие которой ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что проявляется повышением его двигательной активности;
- многоводие, при котором объем околоплодных вод увеличивается, тем самым давая ребенку больше пространства для движения;
- увеличение длинны пуповины;
- неправильное положение ребенка в матке: ягодичное, поперечное либо косое его предлежание;
- постоянные стрессы и волнения у матери, стимулирующие активную выработку адреналина, который через плаценту также попадает и к ребенку;
- ослабленный тонус передней брюшной стенки у будущей мамы из-за большого количества предыдущих родов, малого промежутка между последними детьми либо плохой физической формы до беременности.
Как выявляют двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода?
Во время такой процедуры доктор может увидеть близкое расположение пуповинных петель около шеи плода. Таких петель можно увидеть одну или несколько.
Однако даже такая визуализация не является абсолютным диагностическим признаком, поскольку точный ход пуповины отследить невозможно. Кроме того, малыш, совершая активные движения, может самостоятельно распутаться. Чаще всего, двойное обвитие обнаруживается только при рождении малыша.
Опасно ли обвитие пуповиной и что делать при его выявлении?
Выявление однократного либо двойного обвития не должно вызывать панику у будущей мамы. В большинстве случаев даже двукратное обвитие пуповины вокруг шеи плода не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша, поскольку чаще всего петли не затягиваются туго и не мешают нормальному току крови по сосудам.
За такой женщиной наблюдают более тщательно: чаще назначают плановые посещения акушера-гинеколога, рекомендуют регулярно проводить кардиотокографию плода и при необходимости выполняют контрольное ультразвуковое исследование.
Как ведут роды у женщин при подозрении на двукратное обвитие пуповиной?
Женщины, у которых по данным ультразвукового исследования предполагают наличие двукратного обвития, рожают под строгим наблюдением медицинского персонала. В родах постоянно проводится мониторинг сердечного ритма ребенка при помощи аппарата кардиотокографии. При необходимости стимуляции родовой деятельности ее проводят в максимально щадящем режиме.
К сожалению, предупредить возникновение двойного обвития невозможно. Будущей маме можно лишь порекомендовать избегать стрессов и нервных перегрузок, а также вовремя проходить все назначенные доктором диагностические и лечебные процедуры.
Если во время УЗИ доктор предположил наличие такого состояния, то не следует впадать в панические настроения — скорее всего, оно не принесет вреда малышу, но только при условии тщательного контроля за его самочувствием.
Причем, чем меньше гестационный срок, тем более подвижен ребенок. Поэтому нередко обвитие пуповиной является делом случая. Оно может произойти как вокруг шеи, так и других частей тела: руки, ноги или туловища. Двойное обвитие чаще возникает вокруг шеи плода, когда ребенок совершает вращательные движение относительно своей оси.
http://otvet.mail.ru/question/27117063http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/obvitie-pupovinoy-na-36-nedele-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/492850419/http://in-waiting.ru/dvoynoe-obvitie-pupovinoy.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.