Новости:
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Опять начался период самокопания и вопросов.
Позвонила подруга сегодня, года два не общались и спросила: «Слышала ты беременная была? Ну и кто у тебя мальчик или девочка?» Возникла немая пауза… поняла, что я не хочу говорить, не знаю как сказать, зависла, положила телефон, потом переплакала, подняла все анализы, справки, заключения и опять начала думать.
После прокола пузыря были зеленые воды. У меня брат абсолютно здоровый родился, хотя у мамы тоже зеленые были.
Отслойка плаценты, острая гипоксия плода и крупный плод… ведь это показания к кесареву, если верить интернету.
После всего этого двухдневного кошмара спросили у врачей: «Почему кесарево не сделали?»
Ответ: «Нужно было спасать мать. Если при зеленых водах его сделать, нужно было бы почистить её (как муж и родители поняли — это удалить матку). Она молодая, родит ещё, а ребенок не факт, что выжил бы. Он вод всё равно наглотался и умер бы через несколько дней.»
Понимаю, что только нервы себе треплю, но у кого-нибудь при кесаревом сечении были зеленые воды?
Отслойка плаценты, острая гипоксия плода и крупный плод… ведь это показания к кесареву, если верить интернету.
фотоохота: «Любимый мой дворик» 3-24 августа
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.
Подписаться на форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время вашего отсутствия на форуме.
Скачать / Распечатать тему
Показ темы в различных форматах для последующего скачивания или печати.
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Привожу текст письма, которое я получила от коллеги из Челябинской области. Прошу коллег высказаться по существу вопроса.
Я неонатолог маленького города, не бедного, не
затерянного, но изолированного от окружающих населенных пунктов, в частности,
от областного центра города Челябинска. Руководство жизнью города и всей
медициной осуществляется издалека из Москвы. Туда же мы отсылаем свои отчеты. И
данные отчета о работе акушерского стационара сравнить не с чем. В частности,
меня интересуют данные о частоте синдрома мекониальной аспирации √ шифр Р.24.0.
Частота по отчетам родильных домов, не реанимационных отделений. Заведующая
нашим отделением понимает положения приказа 372 ╚ о наличии в водах мекония и
факторах риска╩ сразу отделять всех детей от матерей и всех интубировать, не
смотря на активность и наличие самостоятельного дыхания, хорошего кашля. Да мы
даже и не ждем, не даем сделать первый вдох. Все последующие нарушения дыхания
объясняем мекониальной аспирацией. То есть, если у активного задышавшего
ребенка будет в первые часы тахипное, слегка укороченная грудная клетка √ это
все только аспирация. Просмотрев доступную информацию в Интернете (слава
Интернету!), ознакомившись с мнением коллег, что обязательная интубация
показана при необходимости ИВЛ , то есть маской нельзя без предварительной
санации и то только, если меконий густой. Сама же заведующая интубирует всех и,
если будет слегка окрашено содержимое, детям делает лаваж в родовой.
Естественно, будут еще какое-то время хрипы и детям подключают аппарат. Оценка
по Апгар может быть и 7, и 8 баллов 2 минуту.
По отчету частота синдрома мекониальной аспирации у нас 32 на 1000. А по данным
Шабалова как бы не чаще 1% от всех родов. А в далекой Аргентине 2 на 1000
(0,2%), а в Австралии и Новой Зеландии всего 0,35 на 1000 родов. Или мы говорим
на разных языках? И критерии у нас разные? А как Вы относитесь к такой вот
информации? Скачала из Интернета.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Изменения в туалете новорожденных!
Годами врачи проводили отсасывание жидкости из дыхательных путей новорожденных,
которые захлебнулись околоплодными водами, содержащими первые детские
испражнения (меконий). Таким путем врачи пытались предотвратить развитие так
называемых аспирационных осложнений, в том числе смертельно опасных, связанных
с закупоркой крупных дыхательных путей детским калом. Однако появились данные о
том, что эта процедура бесполезна и не предотвращает развитие смертельно
опасного синдрома.
По разным причинам, будучи еще в утробе матери плод может впервые опорожниться
в околоплодные воды. Если это произошло, то уже загрязненная меконием жидкость
во время родов может попасть в дыхательные пути (ДП) и пищеварительный тракт
ребенка, это и есть аспирация мекония.
Это состояние случается чаще, чем себе можно представить. 10% всех
новорожденных выделяют меконий, а у 4% развивается синдром его аспирации.
Смертность при этом состоянии еще достаточно высока и составляет 10%. С 70-ых
годов прошлого века в практике акушеров утвердился обязательный отсос
содержимого из ДП и глотки новорожденного, впрочем, без каких-либо
доказательств эффективности этой процедуры. Однако ее выполнение грозит
развитием нарушений ритма сердца, повреждением ДП, и прочими осложнениями.
Для того чтобы взвесить потенциальный риск и возможную пользу этой процедуры
ученые обследовали 2500 новорожденных из 11 клиник Аргентины и 1 США. Их
разделили на группы: тем, кому отсасывали меконий и тем, кому нет.
Приблизительно у 4% детей из каждой группы развился синдром аспирации мекония
(САМ), 1 — 2 % понадобилась искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Такие
показатели как продолжительность ИВЛ, введение кислорода, длительность
госпитализации в обеих группах практически ничем не отличались. Смертность в
группе без процедуры была ниже (0,3% против 0,7%).
Кроме всего прочего, на каждую проведенную процедуру нужно согласие пациента,
ребенок вряд ли сможет его дать, а матери тоже не до этого, меж тем ситуация
экстренная и искать родственников некогда. Выходом может стать исследование,
которое докажет несостоятельность метода и раз и навсегда переубедит врачей в
его ненадобности.
Это состояние случается чаще, чем себе можно представить. 10% всех
новорожденных выделяют меконий, а у 4% развивается синдром его аспирации.
Смертность при этом состоянии еще достаточно высока и составляет 10%. С 70-ых
годов прошлого века в практике акушеров утвердился обязательный отсос
содержимого из ДП и глотки новорожденного, впрочем, без каких-либо
доказательств эффективности этой процедуры. Однако ее выполнение грозит
развитием нарушений ритма сердца, повреждением ДП, и прочими осложнениями.
http://www.forum.rodisama.ru/index.php?topic=1359.0http://m.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/349449419/http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=296922http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=3074.1245http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25439
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.