38 Недель. Хочется Секса

можно , но только осторожно.

Мне знакомая рассказала, что у женщины например срок рожать завтра и ребёнок лежал низко и пара решила заняться сексом и до сексились, он своим забил по темечку малыша и ребёнок в утробе умер(((((( Это правдивая история.

Мы всегда занимались, но просто очень осторожно .

Моя знакомая когда рассказывала эту историю такая злая была, говорила , это как надо было скакать.

можно , но только осторожно.

Мне знакомая рассказала, что у женщины например срок рожать завтра и ребёнок лежал низко и пара решила заняться сексом и до сексились, он своим забил по темечку малыша и ребёнок в утробе умер(((((( Это правдивая история.

Мы всегда занимались, но просто очень осторожно .

Моя знакомая когда рассказывала эту историю такая злая была, говорила , это как надо было скакать.

можно , но только осторожно.

Многие пары интересуются возможностью продолжения интимной жизни на последних сроках беременности. Этот вопрос очень важный и требует консультации у врача, чтобы избежать возможных осложнений. Если у женщины отсутствуют противопоказания, то занятия сексом на 9 месяце беременности помогут не только поддерживать отношения со своим мужчиной, но и послужат улучшению психоэмоционального состояния и в некоторых случаях даже будут мягко стимулировать роды.

Состояние и ощущения женщины в третьем триместре беременности

Конечно, на последних неделях беременности будущей маме становится особенно тяжело. Часто мучают отёки, тяжёлый вес мешает полноценно передвигаться. Становится сложным даже самостоятельно завязывать шнурки из-за сильно выступающего живота. Женщина становится неповоротливой, часто ощущает тянущие боли внизу живота. Особенно тревожными бывают приступы ложных схваток. Однако, несмотря на все трудности, девушка может ощущать очень сильное половое влечение. Это явление имеет медицинское объяснение. Всё дело в изменении гормонального фона и усиленного кровообращения в органах малого таза.

Многие беременные женщины отмечают увеличение сексуального влечения на последних сроках беременности

Некоторые женщины именно в этот период начинают ощущать сильные сексуальные переживания, а иногда даже впервые испытывают настоящий оргазм. Не стоит стесняться своих чувств и лучше будет поговорить с партнёром и обсудить свои желания. Во время секса необходимо прислушиваться к своим ощущениям. При возникновении даже небольших болезненных чувств стоит прервать половой акт. Если вы вдруг обнаружили кровяные выделения — сразу вызывайте скорую помощь.

Иногда, после получения оргазма, женщина может ощутить, как малыш начал шевелиться. Не стоит пугаться, в этом нет ничего страшного. Так ребёнок может реагировать на учащённый пульс и сокращение матки.

Польза от занятий сексом на поздних сроках беременности

Будет ли полезен секс во время последних недель беременности зависит от состояния здоровья женщины. Обязательно нужно поговорить с врачом и узнать, какие есть ограничения. Единого мнения о полезности интимных отношений в этот период у специалистов нет. Многие являются ярыми противниками, считая, что это очень рискованно. Другие врачи, при отсутствии противопоказаний у будущей матери, советуют заниматься сексом, так как это может очень положительно влиять на состояние женщины.

• Во время полового акта у матери выделяется гормон счастья эндорфин. Он способствует улучшению настроения, регуляции эмоционального фона и также благотворно скажется на ребёнке.
• За счёт повышенной чувствительности женщина испытывает больше приятных ощущений.
• Во время эякуляции во влагалище вместе со сперматозоидами попадает семенная жидкость, которая содержит в своём составе особые ферменты и простогландины, способствующие более лёгкому раскрытию шейки матки во время родов.
• При занятии сексом у женщины усиливается кровообращение и за счёт этого увеличивается приток кислорода к плоду, что снижает риск гипоксии.
• В момент оргазма происходит сокращение шейки матки, что способствует подготовке к родам и порой даже может ускорить их наступление.

При отсутствии противопоказаний секс на последнем триместре беременности может быть очень полезным

Возможные риски при занятии сексом на поздних сроках

На последних сроках беременности нужно быть особенно аккуратным и понимать, что интимная близость также может грозить различными осложнениями.

• Женщина может травмироваться, если во время секса будут очень резкие движения или партнёр поведёт себя неаккуратно. Чрезмерное давление на живот может спровоцировать серьёзные проблемы, при которых будет необходима срочная госпитализация.
• Секс во время беременности на последних сроках иногда приводит к инфицированию плода, так как шейка матки иногда начинает раскрываться.
• У женщины из-за секса могут начаться преждевременные роды.

Окситоцин, который выделяется у женщины во время секса и простагландины из семенной жидкости могут привести к началу родовой деятельности. Если беременность протекает беспроблемно, то такого осложнения возникнуть не должно. Однако, если в прошлом были преждевременные роды или существует их риск, то стоит избегать занятий сексом.

Для кого секс в этот период противопоказан

Даже если женщина чувствует себя хорошо, это не означает, что у неё отсутствуют ограничения к занятию сексом на 38–39 неделе беременности. При обследовании врач может выявить следующие противопоказания:

• невынашивание прошлых беременностей;
• отслойка плаценты;
• показания к плановому кесареву сечению;
• отхождение слизистой пробки;
• подтекание околоплодных вод;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• кровянистые выделения из влагалища;
• наличие заболеваний, передающихся половым путём, у мужчины.

Полное и частичное предлежание плаценты является противопоказанием к сексу на последних неделях беременности

Безопасные позы для занятия сексом в третьем триместре

На 38–39 неделе беременности у женщины живот становится очень внушительных размеров, а это значит, что далеко не все позы в сексе будут подходить. Врачи рекомендуют придерживаться только небольшого количества позиций, которые снижают риск для матери и плода.

• Поза лёжа на боку, во время которой женщина повёрнута спиной к мужчине, наиболее безопасна и исключает давление на живот.
• Поза «наездница» подходит только тренированным женщинам, которые сами могут совершать движения и легко переносят физическую нагрузку. Большим плюсом является тот факт, что девушка сможет сама контролировать половой акт.
• Коленно-локтевая позиция подходит для беременных на последних сроках, но мужчина должен быть максимально аккуратным, чтобы исключить слишком глубокое проникновение. Однако у некоторых женщин могут появиться неприятные ощущения в поясничной области из-за возросшей нагрузки на эту область.

Наиболее безопасной для беременных считается поза лёжа на боку

Наиболее опасная поза в третьем триместре — лёжа на спине. Это связанно с тем, что у женщины уже очень большой и тяжёлый живот, который будет способствовать передавливанию полой вены. Это может привести к очень серьёзным осложнениям, таким как гипоксия у ребёнка.

Секс как естественный стимулятор родов

В Европе врачи рекомендуют практически всем женщинам заниматься сексом хотя бы раз в неделю во время беременности. В России таких нормативов нет, однако многие акушеры-гинекологи советуют своим пациенткам интимную близость непосредственно перед родами.

«Мужетерапия» перед родами

Если дата предполагаемых родов приближается, то секс со своим партнёром или «мужетерапия» могут оказать благотворное влияние на состояние женщины. Это особенно актуально, когда малыш не спешит появляться на свет. Специалисты утверждают, что секс способствует меньшему количеству разрывов во время прохождения ребёнка через родовые пути. Также матка становится более эластичной и легче происходит её раскрытие. Очень важным моментом является тот факт, что с момента отхождения вод, «мужетерапия» исключена.

Как часто можно заниматься сексом

Не стоит заниматься сексом на последних неделях беременности слишком часто. Конечно, нужно опираться на собственные ощущения, но оптимальным будет 1–3 раза в неделю. Обычно мужчина и женщина сами ощущают необходимость интимной близости и их частоту. Если будущая мама чувствует себя комфортно и у неё отсутствуют неприятные ощущения — заниматься сексом можно хоть каждый день.

Наиболее благоприятные позы

Самой лучшей и безопасной позой, признанной специалистами, является позиция лёжа на боку. Лучше выбирать именно её, чтобы женщина не уставала и риск травмирования был сведён к нулю. Также мужчина сможет контролировать глубину проникновения, чтобы снизить болезненные ощущения у своей партнёрши.

Во время секса лёжа на боку беременная женщина практически не устаёт и может полностью расслабиться

Меры предосторожности

Чтобы занятия сексом были наиболее безопасными и не привели к нежелательным последствиям, оба партнёра должны следовать некоторым правилам.

• Секс должен быть аккуратным и размеренным. Не смотря на повышенную эмоциональность и страсть, нужно сдерживаться и помнить о возможном риске для ребёнка.
• Нужно помнить о предварительных ласках, которые простимулируют выделение естественной смазки у женщины и устранят болезненные и неприятные ощущения.
• Занимайтесь сексом только в разрешённых позициях.
• Избегайте использование различных интимных игрушек и смазок с различными возбуждающими, разогревающими и ароматическими добавками.
• Не стоит заниматься анальным сексом, так как он может спровоцировать развитию геморроя, который усилится во время родов. Также кишечная микрофлора может попасть во влагалище и вызвать сильное воспаление.

Занятия сексом на последнем месяце беременности вполне возможны, если ваш лечащий врач не выявил каких-либо противопоказаний. Стоит понимать, что необходимо быть крайне аккуратным, избегать резких движений, возможных травм и придерживаться одобренных специалистами поз. Женщине необходимо объяснить своему мужчине все нюансы, чтобы процесс прошёл безопасно. В некоторых ситуациях интимная близость может помочь мягко стимулировать процесс родоразрешения, без прибегания к лекарственным средствам. Также занятия сексом во время беременности помогут паре сохранить более тёплые и доверительные отношения.

Даже если женщина чувствует себя хорошо, это не означает, что у неё отсутствуют ограничения к занятию сексом на 38–39 неделе беременности. При обследовании врач может выявить следующие противопоказания:

Вот и наступила финишная прямая — 38 неделя беременности. Данный срок вполне благоприятен для появления малыша на свет, и роды не будут считаться преждевременными. Теперь в любой момент может настать родовая деятельность, так что будущей маме нужно быть начеку. Она должна каждый день прислушиваться к своему организму и держать наготове собранные в родильный дом вещи.

Что важно не упустить.

38 неделя феерично объявляет завершение третьего триместра интересного положения, поэтому в любой из дней, начиная с этой даты, могут появиться схватки, и, конечно, роды.

Беременной женщине о приближении часа X могут говорить предвестники. Один из главных – это ложные схватки, возникающие в результате периодического сокращения матки. Незадолго до родов, она как-бы подготавливает маму и ее организм, к настоящим схваткам. Отличить ложные сокращения от настоящих можно выпив таблетку спазмолитика (ношпа или дротаверин), а также прогулявшись, недолгое время возле дома. Если схватки будут набирать все более мощные обороты, стоит вызвать скорую помощь или ехать в родильный дом самостоятельно.

Следующий предвестник — остановка или снижение набора веса. У будущей мамы может пропасть желание кушать, и ее организм избавится от пары-тройки килограммов. Порой даже она будет заставлять себя пообедать или позавтракать.

Третий значимый маячок приближающихся родов — это отхождение пробки. Женщине важно следить за своими выделениями. Пробка имеет красно-коричневый или темно-красный цвет. Она представляет собой слизистую субстанцию с примесями крови. Все дело в том, что ближе к родовой деятельности сосуды и капилляры матки и шейки могут лопаться, из-за чего на трусиках появляются характерные следы. При отхождении пробки необходимо пользоваться прокладками, так как она может выходить по времени, равному неделе или меньше.

Конечно, характерным предвестником будет являться опущение живота. Малыш все больше продвигается к «выходу», и матка послабляет свое давление. Узнать об этом процессе можно посмотрев в зеркало на свой живот. Также женщине при опущении матки станет легче дышать, исчезнет ярко выраженная изжога. Но не у всех беременных наблюдается данный предвестник. Живот до самого момента родов может вовсе не опуститься. Такое случается, обычно, у мамочек, рожающих впервые или у женщин с крепкими мышцами данной части тела.

Предвестники могут появиться как за две недели до родов, так и в крайние деньки. По этому поводу, будущей маме необходимо держать наготове собранную сумку, где лежат:

• Гинекологические прокладки;
• Трое — четверо трусов (более удобные будут шортики или специальные послеродовые трусы, продающиеся в каждой аптеке)
• Мыльные принадлежности;
• Соска для новорожденного;
• Крема такого типа как «Бепантен» от трещин на сосках;
• Молокоотсос (обязательно пригодится первородящим женщинам, которые еще ни разу не кормили ребенка грудью);
• Обменная карта, паспорт, полис;
• Литровая тара для плаценты (в некоторых родильных домах это является обязательным).

Интимная жизнь на 38 неделе беременности. Можно или нужно?

На этом сроке заниматься сексом не противопоказано и абсолютно безвредно для малыша. Сейчас уже не существует угрозы выкидыша, так как ребенок сформирован, здоров и ждет появления на свет. В интимном вопросе некоторые женщины на третьем триместре очень категоричны и считают, что этот срок не время для утех, ведь она настроена на ребенка, ее мысли и действия полностью подчинены ему. Поэтому будущая мама нехотя превращает себя в «закупоренный сосуд», и любое проникновение будет восприниматься с раздражением. Другие беременные на последних недельках, наоборот, ведут себя крайне оптимистично. Женщина не против подарить удовольствие себе и своему супругу, так как знает, что семенная жидкость мужчины наполняет ее организм полезными гормонами и ферментами. Получаемое наслаждение передается малышу в виде положительных эмоций. Помимо этого, секс на поздних сроках беременности стимулирует родовую деятельность. Многие доктора на 40-42 неделях осознанно отправляют будущую мать на стимуляцию «при помощи папы»

38 недель беременности. Что происходит с малышом?

К концу беременности ребеночек становиться все более красивым. Его кожица приобрела приятную розовинку, разгладились морщинки. У малышей 38 недель уже сошел пушок и, возможно, достаточно выросли волосики. Он умело открывает глазки, щурится и моргает. Несмотря на то, что в животе у мамы осталось мало места, он во время бодрствования пытается оттолкнуться от стенки матки ручками и ножками, хотя ему это удается с трудом. У ребеночка начала работать пищеварительная система. Сформировался меконий, который при рождении выйдет естественным путем. Бывают случаи, что эта темно-зеленая субстанция спешит и выбрасывается в околоплодные воды. Тело малыша из-за этого при рождении может быть покрыто данной слизью.

Цвет глаз плода — будущего новорождённого, зависит от физиологических особенностей. Но, пока он в животе, будет иметь светло-голубой или тёмно-коричневый оттенок радужки, которая в процессе роста ребенка может измениться или остаться такой же.

На 38 неделе беременности малыш весит около 3-4 кг, в зависимости от комплекции мамы или папы. Рост- 50 см. В данный период времени маме очень важно прислушиваться к шевелениям ребенка. Во-первых, это последние деньки, когда она имеет возможность испытать это трепетное ощущение в своем животе, во-вторых, если малыш долгое время молчит, нужно немедленно сообщить об этом своему врачу. При хорошем раскладе событий, будущий новорожденный может дать о себе знать около 10-12 раз за сутки. Обратить нужно внимание и на слишком частые толчки плода, возможно ему не хватает воздуха. Обязательно нужно вызвать скорую и ехать к доктору.

Что происходит с мамой?

На 38 неделе беременности пропорции мамы не слишком меняются, она все такая же «кругленькая» и неуклюжая. Передвигаться ей становится с каждым днем сложнее, так как матка потихоньку опускается. На этом сроке расстояние от лобкового симфиза равно 38 см, а от пупочной зоны приблизительно 18 см. Кожа на животе выглядит очень натянутой, могут появиться растяжки. Пупок на 38 неделе либо растягиваться, либо выпячиваться. По этому поводу не нужно беспокоиться, ведь после выхода малыша наружу, все встанет на свои места. Ярко выраженными болезненными ощущениями в этот период будут спазмы в районе таза и задней части ног.
Чему еще стоит уделить особенное внимание на 38 неделе беременности — это растяжкам в районе груди, бедер и живота. Они, как правило, проявляются бледно-розовыми бороздками. Предотвратить появление растяжек можно, используя бандаж, а также применяя увлажняющие средства для тела. Здесь также могут помочь растирания тела оливковым маслом.

Чем ближе подходит время к родам, тем интенсивнее начинает подготавливаться грудь к кормлению малыша. Она уже налилась и из сосков зачастую можно увидеть выделяющееся молозиво. Эта жидкость имеет бледно-желтый цвет, схожий с цветом молока. В первые три дня жизни малыш как раз-таки насыщается именно молозивом до появления настоящего естественного питания. Соски на данном этапе очень чувствительные, поэтому рекомендуется при выборе бюстгальтера приобретать вещь, изготовленную из натурального хлопка. Чтобы в будущем при кормлении ребенка на сосках не образовывались трещины, каждый день необходимо растирать их полотенцем.

Также на 38 неделе будущая мама должна внимательно следить за выделениями. Нормальными считаются однородные, кремового цвета с кисловатым запахом выделения. Но так как сейчас может отходить ранее описанная пробка, выделяемое из половых органов вещество приобретает красно-коричневую примесь. Женщине необходимо следить, чтобы выделения не приобрели творожистую консистенцию неприятного запаха. Это может говорить о появлении молочницы или какого-либо рода инфекции. Если выделения содержат примеси крови, это может быть знаком отслойки плаценты, что требует немедленного появления у врача. Появление водянистой жидкости даст понять беременной об излиянии околоплодных вод, что также требует медицинской консультации.

Так как на 38 неделе начал опускаться живот, все большее давление будет приходиться на мочевой пузырь. Из-за этого может происходить подтекание мочи. Этот симптом никак не уберешь до момента родов. Женщине рекомендовано пользоваться гигиеническими прокладками.

Можно отметить несколько подготовительных к родам моментов, волнующих будущему маму:

• Отеки. Могут появляться из-за неактивного образа жизни;
• Боль во всем теле. Особенно достается спине, ногам, рукам, тазу.
• Послабление стула.
• Нарушение работы ЖКТ, вздутие живота, панкреатит.
• Болевые импульсы в районе лонного сочленения и ног. Могут возникать из-за давления прижатой головки плода на кости материнского таза. Происходит сдавление бедренного нерва. Боль может отдавать в копчик и ноги.
• Из-за нехватки кальция в организме будущей мамы возможны миалгии в икрах ног.

УЗИ на 38 неделе беременности

Вся внутренняя система плода уже отлично организована, так что после появления на свет, у него есть полная возможность жить и дышать самостоятельно. Если на 38 неделе роды не произошли, то все остальное время малыш будет только расти и копить жирок. А сейчас масса его тела равна 3-3,5 кг, рост – около 50 см. Разумеется, если беременность многоплодная, то ребятишки будут отличаться по весу в меньшую сторону. Теперь кроха в тесноте маминого животика не может резво переворачиваться, как раньше. Благодаря этому сохраняется его предлежание. На УЗИ тридцати восьминедельный малыш похож на куколку. У него отчетливые черты лица, маленький носик, губки, ушки. Его кожица давно перестала светиться и приобрела вид, как у обычного ребенка постарше. В пищеварительной системе будущего новорожденного, на этот момент, уже продуцируются ферменты, необходимые для приваривания пищи. Ноготки ребенка длинные, хрящики ушей и носа довольно твердые.

Если на УЗИ смотрят плод мальчика, то оно должно показать, что яички уже опустились в мошонку. Если этого не произошло, то у ребеночка после рождения есть вероятность возникновения проблем, требующих лечения. Это: грыжа, неправильная выработка сперматозоидов, перекрут яичка, боль в области паха.

На мониторе также можно увидеть, что с поверхности кожи ребенка исчезли смазка и тонкий пушок, а в кишечнике находится меконий в виде первых выработанных экскрементов.
На 38 неделе беременности УЗИ проводится с целью дополнительной проверки состояния малыша и органов мамы. По плану все обследования пройдены, но, если существует риск обвития пуповиной, женщину отправляют в кабинет УЗИ.

В течение ультразвукового просмотра врач оглядывает петли кишечника, что важно при диагностике гипоксии плода. Нормальной считается ширина петли толстой кишки — до 15 мм, тонкой – менее 9 мм. Если же данные результаты имеют большие значение, то имеет место быть или гипоксия плода, или наличие инфекции. Для подтверждения диагноза в этом случае назначают исследование с помощью доплера.

На УЗИ 38 недели беременности также смотрят состояние мозга, печени, почек, сердечка. Не обходят стороной и плаценту. Нормальные ее размеры колеблются в пределах 400-650 грамм. На этом сроке плацента должна иметь вторую или третью степень зрелости. УЗИ на 38 неделе не требует предварительной подготовки, как на самом первом сроке. Результаты документально фиксируют и методом сравнения с прошлыми показателями делают выводы.

Данная процедура безопасна для ребенка и будущей мамы, но без плана или особых рекомендаций ее проводить лишний раз не нужно. Доверять исследование необходимо только специально обученному доктору, обладающему опытом и профессиональной подготовкой.

Исследование физиологического состояния плода называют фетометрией. Данная процедура позволяет в совершенстве узнать размеры малыша.

Единицы нормы основных показателей УЗИ:

• БПР (б париетальный размер) -86 — 100 мм;
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 108-128 мм;
• ОГ (окружность головы) — 309-357 мм;
• ОЖ (окружность живота) — 304-368 мм.
• Бедренная кость -68-78 мм.
• Плечевая кость -60-70 мм.
• Кости предплечья -52-60 мм.
• Кости голени — 60-68 мм.

Небольшие отклонения от нормы этих показателей не являются опасными и несущими в себе угрозу. Это лишь физиологическая особенность строения тела малыша.

Ощущения мамы.

Будущая мамочка на завершающем этапе своей беременности чувствует все более нарастающую тревогу за себя и малыша. Она представляет в голове приблизительный процесс родов, задается про себя вопросом, насколько это больно и как долго длится. Начитавшись в интернете и наслушавшись от рожавших подруг ужасающих историй про роды, женщину одолевает еще больший страх. Будущая мама никак не может понять, что скоро наступит тот счастливый час, когда она увидит своего малыша, так долго приходившего к ней во снах, сможет его прижать к груди, поцеловать и никуда не отпускать. Женщина должна понимать, что ради такого можно стерпеть все на свете. Тем более, роды — это не издевательства докторов и не адские пытки, а обычный, естественный по природе процесс продолжения жизни и его нужно воспринять в качестве небольшой операции.

Как показывает психотерапевтическая практика, что чем больше будущая мама впадает в панику, плачет и боится, тем выше вероятность появления у нее послеродовой депрессии, которая будет требовать лечения.

На 38 неделе беременности будущей маме важно убрать из головы дурные мысли, чаще отдыхать и высыпаться. Даже если ей будут причинять дискомфорт тренировочные схватки, важно знать, что это естественный процесс подготовки родовых путей выпустить малыша на свет. Боли на данном этапе носят тянущий и периодический характер.

Подошла к концу 38 неделя беременности, а роды не наступили. Не беда, ведь у малыша в запасе есть еще 2-3 недельки для появления на свет. Пока ребеночек отдыхает в животе, маме полезно сделать следующее:

• Перепроверить, все ли вещи собраны в родильный дом;
• Подготовить комнату для себя и будущего новорожденного. В доме должно быть чисто и продезинфицировано специальным средством;
• Перестирать и перегладить пеленки и одежду для будущего сына или дочки;
• Подготовить бутылочки, соски, масла для тела малыша, памперсы, марлевые прокладочки, ушные палочки для чистки носика и ушных раковин.
• Уделить время своему супругу, ведь он тоже чувствует большую ответственность и очень переживает за жену и будущего ребенка.
• Больше гулять на свежем воздухе.

• БПР (б париетальный размер) -86 — 100 мм;
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 108-128 мм;
• ОГ (окружность головы) — 309-357 мм;
• ОЖ (окружность живота) — 304-368 мм.
• Бедренная кость -68-78 мм.
• Плечевая кость -60-70 мм.
• Кости предплечья -52-60 мм.
• Кости голени — 60-68 мм.

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

• Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
• Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
• Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

• Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
• Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
• Вынашивание двойни или тройни.
• Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

• Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
• При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
• С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Дарья Уткина, доула, психолог: Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

Как часто воды отходят до начала родов?

ВНИМАНИЕ! Текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой. Это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с одной и той же ситуацией в разных странах
В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.

**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель). Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса. Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет. Тем не менее, 75%, то есть 3 из 4 женщин с дородовым излитием вод, рожают в течение следующих 24 часов, а 45% — в течение 12 часов. 90% женщин рожает в течение 48 часов, из них 84% — без дополнительной стимуляции родов. В руководстве для акушерок Онтарио, Канада, приводится статистика:

• 75% родов произойдут в течение 24 часов
• 90% родов в течение 48 часов
• 95% родов — через 72 часа
• 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:

• 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
• 91% — в течение 24-47 часов
• 94% — через 48-95 часов
• 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.

Также обнаружено, что первые роды в случае преждевременного излития вод могут начинаться дольше: 20% первородящих ждали начала схваток более 48 часов и только 7% повторнородящих оказались в той же ситуации.

А это разве не опасно?

В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод. Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод. Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему? Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:

• вагинальные исследования не ограничивались
• антибиотики были менее эффективные и менее доступные
• чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
• по-другому обезболивали роды.

Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности. А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов. Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение. В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С.

В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вотприем полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.
Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет? Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения. Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

• Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельницы с окситоцином.
• Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов). National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток. ) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В). Что же обычно волнует медиков?

• Риск инфицирования
• Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
• Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

Вопрос первый: У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

Откуда же этот вопрос? Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка. Важно понимать, что выпадение петель пуповины встречается в 0,3%-0,6% всех беременностей и риск этого осложнения лишь немного повышается в случае преждевременного излития вод. В этом случае выпадение петель пуповины встречается в 0.3%-1.7% всех беременностей с преждевременным излитием околоплодных вод и больше волнений связано с недоношенными беременностями (до 37 недель). Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет. Другой частый вопрос родителей:Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти. Вот об этом мы поговорим подробнее.

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел. Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев. Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент. Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод. Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса. Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов. К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности. Об этом важно знать. Не повышает риск инфицирования и можно:

• Принимать душ и ванну
• Есть и пить
• Гулять или отдыхать

Повышается риск инфицирования, если:

• Заниматься любовью
• Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
• Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа).

Обязательно:

• Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
• Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
• Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
• Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры. В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.

***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.

Дарья Уткина, доула, психолог: Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/polovaja_zhizn_na_pozdnem_sroke/http://medknsltant.com/seks-na-38-nedele-beremennosti/http://2poloski.com/38-nedelya-beremennosti/http://o-krohe.ru/rody/shvatki/vody-zadolgo-do-nachala/http://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-sxvatok-net-chto-delat-v-sluchae-prezhdevremennogo-izlitiya-vod-pri-donoshennoj-beremennosti-37-nedel/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.