37 Недель Сколько Раскрытие Должно Быть ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Как происходит раскрытие и как оно выглядит
Открытие на 1-2 пальца
Сколько сантиметров составляет полное раскрытие
Как ускорить
Дородовые упражнения
Катетер Фолея (баллон)
Палочки ламинарии
Что еще способствует ускорению процесса
Стимулирующие препараты
Как определить по ощущениям
Как проверяют в роддоме
Заключение

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

головка плода опускается;
отмечаются частые регулярные схватки;
отходят плодные воды.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Как определить по ощущениям

слабая боль, иррадиирующая в бедро;
дискомфорт в паху;
умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
Раздеться до пояса снизу.
Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

определяет фазу раскрытия;
оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
обеспечивает контроль за родовым процессом.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.

Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

37 неделя беременности – сколько месяцев?

Некоторые женщины могут удивиться, когда узнают, что на 37 неделе беременности они вступают в десятый месяц! Но если мы все правильно подсчитаем, то поймем, в чем дело. В идеале вынашивание ребеночка в материнской утробе продолжается 280 дней. Ровно столько природой отведено для его зарождения, развития, роста и созревания. Один акушерский месяц длится 28 дней или 4 недели. Вот и выходит, что это 10 месяцев гинекологических, которыми считают продолжительность беременности акушеры, или чуть более 9-ти календарных, которыми считаем ее мы, простой народ.

Итак, позади ровно 9 акушерских месяцев, но чтобы родить, как книжка пишет, нужно отходить еще один. 37 неделя беременности – первая неделя последнего десятого месяца. Фактически, роды могут произойти уже в любой день. Но как там ребеночек – готов ли к встрече с мамой?

Плод на 37 неделе беременности

Отличная новость этой недели – ребеночек готов к рождению! И хотя время родов еще не пришло, они уже не будут считаться преждевременными, если наступят сейчас. К этому времени ребенок готов принимать, усваивать и переваривать пищу: слизистая оболочка желудка и кишечника выстилается ворсинчатым эпителием, который будет впитывать питательные вещества, первородный кал младенца – меконий – уже сформирован, активизируется перистальтика. Ребенок способен сосать мамину грудь – он уже довольно окреп и накопил достаточно подкожного жирка, благодаря чему кожа практически разгладилась. Теплообменные процессы проходят без сбоев, малютка сможет сохранять и поддерживать тепло в теле на нужном для жизни уровне.

Родившийся малыш уже сможет дышать самостоятельно, легкие достаточно созрели. Кроме того, на 37 неделе беременности в маленьком организме продуцируется гормон кортизон, который доводит легочную систему до совершенства, то есть окончательного созревания.

Рождение уже не будет таким большим стрессом для ребеночка, как это было бы раньше. Об этом позаботились надпочечники: они сильно увеличились и вырабатывают специальный гормон, способствующий адаптации младенца к жизни вне утробы матери. Как видим, бояться родов уже не стоит, хотя развитие ребенка на 37 неделе беременности все еще продолжается.

Печенка крохи усиленно накапливает железо: оно понадобится для производства кровяных клеток, которыми она будет обеспечивать малыша в первый год его жизни.

Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше – в течение целого года.

Ваш ребенок на 37 неделе беременности абсолютно неповторимый: он имеет индивидуальные черты лица, сформировался его собственный рисунок на коже, отросли ноготки, волосики (хотя, вполне возможно, именно ваше чудо родится лысеньким), затвердели носовые и ушные хрящики. Кости черепа все еще достаточно мягкие и упругие, ведь, проходя через мамин таз, головочка будет деформироваться. Полностью открытыми остаются два родничка, которые закроются лишь спустя несколько месяцев после родов. Пушок лануго практически сошел с тельца, так же как и родовая смазка, остатки которой собираются лишь в кожных складках. Головочка и животик маленького сейчас равны в окружности. Его размер достигает уже 48-50 см и каждую неделю увеличивается в среднем на 1 см, а вес доходит до 2 900 г. Конечно, в этом смысле все младенцы разные.

Живот

Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается «танцевать»: шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.

Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала – что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности – животик начнет давить своим грузом вниз.

Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.

Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок – выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.

Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.

УЗИ на 37 неделе беременности

Скорее всего, вы уже прошли последнее ультразвуковое исследование, во время которого была окончательно установлена предполагаемая дата родов. Но бывает, что УЗИ назначают и на 37 неделе беременности для уточнения ряда моментов. Один из главных вопросов: как расположился малыш перед выходом «на волю». Большинство деток устремляется головкой вниз, поскольку эта поза является наиболее физиологичной: именно так рожаться будет легче всего, да и матка имеет такую форму, что перевернутый вниз головой ребеночек повторяет ее очертание, что очень удобно в условиях катастрофической нехватки места. Тем не менее, некоторые ребятки садятся на попу или укладываются поперек. Ягодичное предлежание на сегодняшний день не является абсолютным показанием к кесареву сечению, но оперативное родоразрешение может быть назначено с учетом отягощающих факторов.

Специалист во время ультразвуковой диагностики на 37 неделе внимательно осмотрит ребеночка и степень его развития, зафиксирует основные параметры, сердцебиение, оценит состояние и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки, пуповины, степень зрелости плаценты. Скорее всего, будет проведена также допплерография для оценки маточно-плацентарного кровотока.

Придется разочаровать родителей, которые ожидают узнать пол ребенка на УЗИ в 37 недель беременности. Малыш уже практически не вертится в животике, он занял всю полость матки – и шевеления уже не столь активны, как прежде. Вероятность того, что половые органы при этом будут выставлены для всеобщего обозрения, очень невысока. Так что вопрос о поле наследника может остаться без ответа до самого рождения.

Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше – в течение целого года.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
консистенция, то есть ее размягченность;
проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

гипопластический (инфантильный) тип сложения,
нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
привычное невынашивание беременности,
гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
перенашивание беременности;
нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

анатомически узкий таз,
неправильное расположение плода,
тазовое предлежание,
предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
«Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

побольше ходить и плавать,
делать массаж уха и мизинца;
пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

анатомически узкий таз,
неправильное расположение плода,
тазовое предлежание,
предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Вот и подошел последний месяц ожидания, наступила тридцать седьмая неделя беременности. Малыш уже считается доношенным, он полностью готов к самостоятельной жизни. Ваша встреча всё ближе и ближе. Хочется напомнить, что акушерский срок не совпадает с эмбриональным, он ведет свой отсчет от первого дня последней менструации у женщины. 37 акушерская неделя соответствует тридцать пятой от момента зачатия. Все мысли и тревоги женщины сосредоточены на родах. Сумка с вещами и документами собрана и ждёт своего часа. Женщина прислушивается ко всем своим ощущениям, боится пропустить начало родового процесса.

Предвестники родов

Некоторые симптомы приближающихся родов могут появиться за одну-две недели, они связаны с опущением живота. Давление на матку усиливается, мочеиспускания становятся еще более частыми. Боль в пояснице усиливается. Матка меньше давит на диафрагму, дышать женщине стало легче, но сидеть и ходить труднее. Есть симптомы, указывающие на то, что роды могут начаться в ближайшие сутки.

Наступила 37 неделя беременности, предвестники родов следующие:

Отхождение слизистой пробки. Пробка, защищавшая в течение всей беременности матку от проникновения инфекции, может выйти сразу вся, может по частям. Женщина замечает в своих выделениях куски слизи, иногда окрашенные в розовый цвет. После отхождения пробки не рекомендуется принимать ванну или купаться в водоемах. Мыться необходимо под душем.
Отхождение околоплодной жидкости. Жидкость может излиться одномоментно, может понемногу подтекать. В любом случае околоплодный пузырь разрушен, необходима срочная госпитализация.
Частым симптомом приближающихся родов является расстройство желудка, диарея.
Уменьшение массы тела женщины на 1-1,5 килограмма из-за уменьшения жидкости в организме.
Возникновение схваток, от тренировочных они отличаются периодичностью и болезненностью.

При появлении этих симптомов необходима госпитализация, у некоторых женщин роды протекают очень быстро.

Развитие плода

Малыш продолжает расти, масса тела превысила 3 килограмма, а рост приближается к 50 сантиметрам. Прибавка веса происходит в основном за счет жировой ткани. Эти запасы необходимы, чтобы пережить период становления лактации у мамы. Младенцу тесно в матке, он не поворачивается, а только толкается. Плод на 37 неделе беременности полностью доношен, он располагается вниз головкой, прижав к себе руки и ноги. Это самое правильное положение для благополучных родов. Идет окончательное развитие нервной системы, нервные клетки приобретают защитную пленку. Окончательное совершенствование нервной системы будет продолжаться и после рождения, в течение первых месяцев жизни малыша. Хорошо развит хватательный рефлекс, координируются движения. Желудочно-кишечный тракт сформировался, он готов переваривать материнское молоко. Его слизистая оболочка выстлана эпителием, необходимым для впитывания питательных веществ. В желудке наблюдаются периодические сокращения, развивается перистальтика. Поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Кишечник младенца сейчас стерилен, первые бактерии появятся в нём с первыми глотками молока.

Ребенок на 37 неделе беременности имеет достаточно хорошо развитую дыхательную систему, после рождения он способен дышать самостоятельно. Начался синтез кортизона, гормона, ответственного за совершенствование системы дыхания. Продолжается накопление сурфактанта. Кишечник младенца наполнен каловыми массами, меконием. Он удалится из организма в первые сутки после появления на свет. За счёт хорошей жировой прослойки кожа малыша имеет бледно-розовый цвет, она плотная и гладкая. Терморегуляция отлажена. Печень младенца создает запас железа, необходимого для производства клеток крови. Первородный пушок практически исчез, небольшое количество смазки находится в складочках. Волосы на голове могут достигать 4-5 см, а ноготки часто выходят за края пальчиков, сразу после рождения их необходимо подрезать. Хрящевые ткани достаточно плотные, носик и ушные раковины жесткие, это важные признаки зрелости плода.

Животик и голова малыша имеют примерно одинаковые размеры. Карапуз окреп, у него хватит сил сосать мамину грудь. Черепная коробка достаточно мягкая, два родничка открыты. Полностью сформированы наружные половые органы. Как и у взрослого, у крохи наблюдаются периоды быстрого и медленного сна. Образ жизни младенца практически не отличается от поведения новорожденного, большую часть времени он спит, во время бодрствования сосет свои пальчики или пуповину. Органы слуха и зрения прекрасно созрели, он реагирует на освещение и громкие звуки. Можно читать ему сказки, ласково с ним разговаривать, включать мелодичную музыку.

Что происходит с мамой?

Наступила 37 неделя беременности, ребёнок доношен, надо быть готовой к встрече с ним. Женский организм претерпевает новые изменения, связанные с подготовкой к родам. Плацента и яичники начали усиленный синтез гормона релаксина, который необходим для подготовки родовых путей женщины, чтобы избежать возможности травм роженицы и младенца.

этот гормон уменьшает сократительную деятельность мышц матки, чтобы уменьшить вероятность преждевременного начала родов;
он размягчает шейку матки, таким способом облегчая ее раскрытие;
усиливает эластичность тазового кольца, размягчает лонное сочленение;
стимулирует активность молочных желез, подготавливает их для вскармливания новорожденного.

Размер матки достиг практически своего максимума, высота ее над пупком составляет 16-17 сантиметров, а над лоном она находится на расстоянии 37 см. Общий объем матки достигает 4-5 литров. У беременной женщины вес на 37 неделе беременности увеличился на 12-15 килограммов, из них на плод приходится 38-40 процентов. Прирост в весе сократился, за неделю он может составить 150-200 граммов. Это связано с тем, что плод практически завершил свое развитие.

Началось старение плаценты, толщина ее составляет приблизительно 35 мм. Отёки на этом сроке беременности могут стать более заметными. Необходимо пройти обследование, чтобы не допустить позднего токсикоза беременности. Возможно обострение геморроя, которое провоцирует сильное давление матки на сосуды около анального отверстия.

Возможные ощущения

Основные ощущения на 37 неделе беременности можно выразить одним словом – усталость. Женщина устала от своего состояния, ей хочется, чтобы быстрее всё закончилось. Сейчас для женщины очень тяжёлый период из-за ее неповоротливости, неуклюжести. Огромный живот растянулся, кожа чешется и зудит. Пупок вывернулся и торчит наружу. Очень трудно подобрать комфортную позу для сна. Кроме физического дискомфорта нарушают сон беспокойные мысли, страх перед близкими родами. Больше отдыхайте, набирайтесь сил. У многих просыпается жажда деятельности, так называемый «инстинкт гнездования».

Невзирая на плохое самочувствие, женщине хочется сделать комфортнее комнату, провести генеральную уборку. Это похвально, но оценивайте трезво свои силы. Больше отдыхайте, не переутомляйтесь. Физическое самочувствие оставляет желать лучшего, мешают боли в спине и пояснице, ногах. Тренировочные схватки появляются чаще, могут стать продолжительнее. При этом может возникать тянущая боль внизу живота. Ребёнок опустился еще ниже, матка всей массой давит на промежность. Размягчаются связки, расходятся хрящи. С этим связаны все неприятные ощущения в этой области. Из-за опустившегося живота посещения туалета участились. Учтите, что терпеть нельзя, если вы не будете сразу же опорожнять мочевой пузырь, может развиться инфекция.

Шевеления на 37 неделе беременности очень ощутимые, зачастую болезненные.

Пространство у малыша ограниченное, он ворочается и толкается. Необходимо отслеживать количество его шевелений, в норме их должно быть не менее 20 в сутки. Излишняя активность малыша может свидетельствовать о гипоксии, его затихание тоже должно насторожить женщину. В любом случае необходимо срочно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Медицинский контроль

Раз в неделю необходимо посетить своего гинеколога. Перед визитом обязательно сдаются кровь и моча для анализа. Во время приема доктор определить вес, измеряет артериальное давление и частоту сердцебиения. Врач может взять мазок на наличие микрофлоры. С помощью этого анализа контролируется присутствие инфекции в половых путях, при наличии заболевания назначается лечение. Во время гинекологического осмотра проверяется готовность шейки матки к родам, ее размягчение и степень раскрытия.

УЗИ на 37 неделе беременности назначается только при необходимости.

При проведении ультразвуковой диагностики рассматриваются следующие параметры:

Сердцебиение плода.
Околоплодные воды, их количество и прозрачность.
Состояние матки.
Шейка матки, она должна иметь длину не менее 3 см.
Местонахождение пуповины, не обвита ли она вокруг шеи плода.
Маточно-плацентарный кровоток, снабжает ли он плод кислородом и питательными веществами в полном объёме.
Состояние плаценты, на данном этапе она имеет вторую или третью степень зрелости, ее толщина равна 2,7-4,5 сантиметрам. Желательно, чтобы место прикрепления плаценты находилось на расстоянии 6-7 см от зева матки.
Положение плода. В идеале ребенок должен располагаться головой вниз. Если младенец лежит головой вверх или поперёк матки, рассматривается вопрос о возможности проведения операции кесарева сечения.

Болезненные ощущения в области живота

Роды неуклонно приближаются, поэтому многие женщины жалуются на то, что у них тянет живот на 37 неделе беременности. Эти боли вполне закономерны, потому что размер матки увеличился почти в 25 раз, а объем ее доходит до 5 л. Это очень приличная тяжесть, которая вызывает болезненные ощущения внизу живота женщины. Болит живот на 37 неделе беременности ещё из-за того, что матка всё с большим усилием давит на связки лонного сочленения.

Частота ложных схваток Брекстона-Хикса в третьем триместре увеличивается, особенно после физических усилий. С помощью этих схваток усиливается приток крови к плаценте, создаются более благоприятные условия для кровоснабжения плода. Чтобы облегчить эти ощущения, необходимо поменять положение тела, регулярно опорожнять мочевой пузырь, принять теплый душ. Так как роды могут начаться со дня на день, никакого специального лечения не требуется.

Чаще всего роды на 37 неделе беременности начинаются при наличии двух и более плодов. Если беременность первая, роды могут наступить через месяц. Рекомендуется приготовить все вещи и документы, которые женщина планирует взять в роддом. Не стоит предпринимать поездок, отлучаться далеко от дома. Документы и обменную карту желательно носить с собой. Внимательно следите за своим самочувствием, обращайте внимания на любые изменения в состоянии здоровья. Роды могут начаться немного раньше запланированного срока из-за преждевременного старения плаценты. Плацента перестает справляться со своими обязанностями, не обеспечивая плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. В организме женщины начинают синтезироваться гормоны, провоцирующие начало схваток.

Если схватки приняли регулярный характер, промежуток между ними уменьшается, пора отправляться в родильное отделение. Чаще всего преждевременное старение плаценты наблюдается у женщин, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, урогенитальными инфекциями, пиелонефритом. Плацентарный кровоток может нарушиться при отслойке плаценты. Это сопровождается кровотечением из влагалища и сильной болью в животе. В данном случае необходима срочная госпитализация, только так может быть спасена жизнь малыша.

ПОЧЕМУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СОНЛИВОСТЬ

Желание выспаться может сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Вскоре после зачатия женщины отмечают характерные признаки беременности: постоянно очень хочется спать, появляются тошнота и утомляемость.
Причины этого явления различаются в зависимости от периода “интересного положения”.
Состояние чрезмерной слабости и недосыпа возникает примерно с пятой недели беременности и продолжается до конца первого триместра.
После двенадцатой недели женский организм привыкает к произошедшим изменениям, и спать хочется намного меньше.

Причины в первом триместре

В первом триместре в женском организме происходит кардинальная гормональная перестройка. Сразу после зачатия, на раннем сроке, беременные много спят в дневные часы, даже если ночью хорошо отдохнули и выспались.

Сложные процессы, происходящие в организме будущей матери, отнимают большое количество энергии, поэтому на ранних сроках беременности и появляются сонливость, усталость, токсикоз.

Беременной женщине непреодолимо хочется спать, потому что таким образом организм экономит энергию, необходимую для успешного развития и прочного прикрепления эмбриона на раннем сроке .

Если в самом начале беременности проявляется сонливость и утомляемость, не нужно себя мучить. Важно таким образом распланировать режим дня, чтобы была возможность вздремнуть часок днем и расслабиться.

Причины во втором триместре

Во втором триместре женский организм привыкает к плоду, проявления токсикоза и слабости уменьшаются, женщина ощущает себя лучше.

Однако не у всех будущих мамочек второй период проходит гладко. Слабость при беременности во втором триместре может быть связана с дефицитом полезных веществ или даже с какой-то болезнью:

Анемия. Чаще всего в период вынашивания плода женщина сталкивается с железодефицитной анемией. Недуг возникает из-за нехватки железа, которое в большом количестве расходует плод для построения тканей. Железодефицитная анемия проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, сонливостью. Такое состояние легко диагностируется с помощью анализа крови.
Авитаминоз. Ребенок расходует большое количество витаминов, поэтому женщина должна полноценно питаться, чтобы не развился дефицит витаминов. Авитаминоз также выявляется в результате биохимии крови. В зависимости от того, каких веществ не хватает, врач назначает витаминные комплексы.
Гипотиреоз. Эта эндокринная болезнь редко встречается во время беременности, так как женщинам с нелеченным гипотиреозом, в принципе, трудно забеременеть. Патология тоже характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов, слабостью, сонливостью. В такой ситуации необходима консультация эндокринолога.
Гипотония. На каждом плановом приеме у гинеколога беременной женщине измеряют артериальное давление. Если они низкое, это тоже объясняет, почему беременные быстро утомляются и “всегда спят”. Постоянное низкое артериальное давление “изматывает” беременную, вызывает состояние апатии и депрессии.

Вообще, второй триместр — самый благоприятный период беременности, так как токсикоз уже отступил, а живот еще не большого размера.

Если сонливость и усталость возникают редко, то беременной женщине не о чем беспокоиться. Если же ощущение недомогания не покидает ни на минуту, это повод обратиться к врачу и рассказать о своих симптомах.

Причины в третьем триместре

Периоды сонливости на поздних сроках беременности встречаются у подавляющего количества будущих мам. Чаще всего это связано с тем, что большой живот и частые позывы к мочеиспусканию мешают нормально выспаться ночью.

Иногда имеет место психологическая причина сонливости. Организм подсознательно старается выспаться во время беременности, так как женщина знает, что после рождения ребенка ее ожидают бессонные ночи.

Если на 38 неделе беременности постоянно хочется спать днем, возможно, организм готовится к скорым родам и экономит энергию. По этой же причине сонливость может появиться и на 39 неделе беременности.

Усталость на последних сроках вынашивания ребенка часто проявляется с самого утра и преследует весь день. Необходимо регулярно измерять давление и пристально следить за самочувствием в этот период.

На последних неделях беременности все время хочется спать (38-40) и многим полным женщинам. Такое состояние может быть вызвано тем, что организму трудно носить на себе большое избыточный вес и тело старается отдохнуть во время сна.

При малейших ухудшениях здоровья нужно сразу же сообщать врачу!

ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗЛИШНЕЙ СОНЛИВОСТИ

На первый взгляд, сонливость не приносит значительного вреда беременной женщине. Однако на деле это не так. Ощущение бессилия во 2 и 3 триместрах могут быть признаками серьезных заболеваний, поэтому не нужно игнорировать эти симптомы.

Помимо прочего, сонливость порождает рассеянность и забывчивость. В некоторых случаях эти обстоятельства могут “сыграть злую шутку” с беременной женщиной и спровоцировать неприятные последствия.

Иногда сильная сонливость сопровождается потерей сознания. Это прямой путь к врачу, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННЫХ КЛОНИТ В СОН: FAQ

Беременные женщины всегда обеспокоены своим здоровьем больше, чем кто-либо другой. Поэтому они задают множество вопросов лечащему врачу. С помощью врачей мы отобрали самые часто возникающие вопросы.

Когда начинает хотеться спать беременным?

Женщина начинает испытывать первые симптомы беременности, когда плодное яйцо прилепляется в матке. Это происходит за несколько дней до предполагаемых месячных.

С этого момента начинают нарастать симптомы. На первых неделях беременности у женщин появляется сонливость днем, усталость, головные боли и тошнота. Именно эти признаки наталкивают женщину на мысль о возможном “интересном” положении.

На каком сроке проходит сонливость?

Чаще всего сонливость во время беременности пропадает, когда заканчивается первый триместр (то есть, к 12 неделе). Однако бывает и так, что симптомы не проходят ни во втором, ни в третьем триместре. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья женщины.

Когда сонливость считается ненормальной?

В первом триместре даже сильная сонливость считается вариантом нормы.

Первые сомнения появляются, когда сонливость и усталость не проходят во втором триместре беременности и сопровождаются головными болями, низким давлением, общей слабостью.

Особую опасность представляют резкие приступы сонливости, причину которым трудно найти.

Во всех этих случаях нужно рассказать о симптомах врачу и пройти необходимое обследование.

Ценность отдыха для беременных?

Трудно переоценить значение сна для беременных женщин.

В первом триместре сон необходим, чтобы восстановить силы, потраченные на активные процессы формирования плода.
Во втором триместре крепкий сон необходим ночью, чтобы днем заниматься своими делами и не уставать.
На поздних сроках беременности уже тяжело носить на себе лишний вес, из-за большого живота трудно спать ночью.

Если днем захотелось вздремнуть, не нужно от этого отказываться. Здоровый сон помогает восстанавливать не только физические силы, но и душевные.

Замечено: у спокойных, уравновешенных мамочек рождаются спокойные малыши.

Как беременным можно бороться со сном?

Лучше всего с ним не бороться, так как, если клонит в сон, значит, организму действительно необходим отдых.

Если нет возможности отдохнуть и нужно выполнять какие-то дела, со сном вполне эффективно можно бороться:

хорошо высыпаться ночью, тогда днем усталость будет меньше беспокоить.
Можно употреблять в небольшом количестве продукты с ароматами бодрости (кофе, чай, мятные напитки).
не забывать о двигательной активности и свежем воздухе. Если сильно хочется спать, можно сделать пару несложных физических упражнений, и сон на время отступит.

Подведем итоги: сонливость абсолютно безопасна только в первом триместре беременности. На последующих сроках внимательно и с осторожностью относиться к этому явлению, чтобы предотвратить возможные негативные последствия. Если симптомы выглядят угрожающе, как можно скорее посетить врача и получить консультацию.