36 Недель Разиер Плода

Заканчивается девятый акушерский месяц, а это значит, что не за горами долгожданная встреча с малышом. Совсем скоро в вашей семье появиться новый человек, и женщине нужно быть готовой в любую минуту отправиться в родильный дом. 36-37 недель беременности – это подходящее время для родов. Однако не исключено, что это грандиозное событие случится через несколько недель.

Беременность 36-37 недель – период, когда можно в любую минуту ожидать начала родовой деятельности. Конечно, у большинства женщин роды случаются чуть позже, но ведь каждая беременность индивидуальна, поэтому никто не может сказать, когда ребенку «захочется» появиться на свет.

Развитие плода на 36 неделе завершено, он готов существовать автономно от материнского организма. В оставшиеся недели вынашивания малыш будет только набирать вес.

Самочувствие

Итак, наступила 36 неделя беременности: что происходит в этот период? Основные изменения в организме матери в этот период:

• На этом сроке беременности вес вырос на 8-13 килограммов по сравнению с периодом до наступления зачатия. Большой живот и увеличивающаяся масса тела делают женщину неповоротливой, ей становится сложнее обслуживать себя, к примеру, надевать обувь.
• У многих женщин отмечается опущение живота на 36 неделе беременности, теперь голова ребенка находится ближе к шейке матки. Опущение живота будет ощущаться физически, женщине становится легче дышать, проходит изжога, ведь матка больше не сдавливает желудок и не оказывает давления на диафрагму.

Если в 36 недель беременности живот по-прежнему располагается высоко, значит, малыш не торопится появляться на свет и роды стоит ожидать через несколько недель.

• Отеки на этом сроке – это практически норма. Чтобы избавиться от них, старайтесь больше отдыхать, во время прогулки периодически присаживайтесь на скамеечки. Дома старайтесь отдыхать лежа, подложив под ноги подушечку.

Выраженные отеки на этом сроке беременности могут быть признаком развития гестоза. Поэтому нужно обязательно контролировать артериальное давление и регулярно сдавать анализы мочи. Если по этим показателям у вас норма, то переживать по поводу возникновения отеков не стоит.

• Выделения на 36 неделе беременности должны быть бесцветными и не иметь запаха. Возможно, что выделения станут несколько более густыми, на этом сроке – это норма. Насторожить должны обильные жидкие выделения (возможно это подтекают околоплодные воды, а это повышает риск инфицирования малыша) и кровянистые выделения (особенно, если при этом болит низ живота). Если на 36 неделе беременности выделения стали желтыми или в них появились крупинки, похожие на творог, то нужно сдать гинекологический мазок. Возможно это проявления бактериальной или грибковой инфекции, которую нужно обязательно вылечить до родов. В противном случае, велик риск инфицирования ребенка, во время его прохождения через родовые пути.

• Если периодически каменеет живот на 36 неделе беременности, то с большой долей вероятности можно сказать, что это тренировочные схватки. При возникновении таких схваток сильно болеть внизу живота не должно, могут ощущаться незначительные боли, носящие ноющий характер. Тренировочные схватки никогда не бывают регулярными. Если тянет низ живота на протяжении длительного времени и боль со временем усиливается, то, возможно, это не тренировка, а начинающиеся роды.
• Неприятные ощущения на 36 неделе беременности могут дополниться тем, что будет периодически тянуть в области промежности. Это связано с расхождением костей таза в преддверии родов.
• Беременность 36 недель – это время, когда шевеления ребенка не столь интенсивны. Малыш уже настолько большой, что он не может двигаться в матке, и его шевеления заключаются в довольно ощутимых толчках. Движения ребенка могут причинять существенный дискомфорт маме. Норма количества шевелений в этот период – около 10 толчков за 12 часов.
• Питание на 36 неделе беременности должно быть легким, особенно, если уже появились предвестники родов. При переедании в этот период может возникать тошнота. Но рацион должен быть полноценным, включающим достаточное количество белков и витаминов. 36 акушерская неделя беременности – это время, когда вес плода активно растет, поэтому необходимо обеспечить поступление достаточного количества питательных веществ.

Многоплодная беременность

36 неделя беременности двойней, зачастую, оказывается последней. При многоплодной беременности роды могут произойти и раньше. А если удалось доносить малышей до этого срока, то можно быть совершено спокойной за их здоровье, дети уже полностью готовы к автономному существованию. Каждый из детей будет весить около 2 килограммов, что для двойни считается отличным показателем веса.

При многоплодной беременности на этом сроке женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем. Если при обследовании выяснится, что одна двойняшка или сразу оба ребенка страдают от гипоксии, то женщине может быть сделано кесарево или будут проводить стимуляцию родовой деятельности, если запланированы самостоятельные роды.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 36 неделе беременности. На этом этапе малыш уже достаточно большой, он занимает практически всю полость матки. Вес ребенка превышает 2,5 килограмма, поэтому даже если он родится в этот период, то малыш не будет считаться маловесным.

Плод на 36 неделе беременности уже полностью сформирован и готов к рождению. На этом этапе беременности:

• печень ребенка накапливает железо, оно потребуется для процессов кроветворения уже после появления на свет;
• ребенок на 36 неделе беременности активно тренирует свою дыхательную систему. Но поскольку дышать ему пока нечем, он глотает околоплодную жидкость;
• у плода на 36 неделе беременности уже отлично развит сосательный рефлекс. Поэтому он часто сосет свои пальчики, тренируя лицевые мышцы;

• положение ребенка на 36 неделе беременности статично, он принял позу, в которой будет находиться до самых родов.

Если в тридцать шесть недель беременности ребенок так и не принял наиболее выгодную позу для родов (головой вниз), то вероятность, что он перевернется на этом сроке, очень мала.

• На этом этапе у мамы очень сильна эмоциональная связь с плодом, поэтому женщине нужно стараться избегать отрицательных эмоций и переживаний. Все это негативно сказывается на малыше.

Необходимые обследования

УЗИ на 36 неделе беременности, как правило, делается только по показаниям. Кроме того, на 36 неделе беременности УЗИ может быть назначено в том случае, если женщина по каким-то причинам не смогла пройти третий ультразвуковой скрининг.

Оптимальным временем для прохождения третьего скрининга является срок 32-34 недели.

Посещать гинеколога нужно еженедельно. На приеме проводится:

• измерения окружности живота, определение места расположения стенки матки;
• измерение артериального давления;
• прослушивание артериального давления ребенка или проведение КТГ.

Перед приемом нужно будет сдать анализы, проводится лабораторное исследование для определения уровня сахара и гемоглобина в крови, а белка в моче.

Предвестники родов

Поскольку день родов все ближе, будущей маме нужно знать, какие признаки говорят об их приближении. Появление предвестников говорит о том, что роды могут начаться через несколько дней или даже через несколько недель. Описание предвестников:

• Опущение живота. При этом женщины ощущают, что им стало намного легче дышать, исчезает изжога.

Как правило, у женщин, рожающих впервые, живот опускается задолго до родов – за 2-4 недели. А вот если женщине предстоят вторые роды, то живот опускает за несколько дней до «часа икс».

• Частое посещение туалета. В преддверии родов приходится часто посещать туалет, а за день-два у многих появляется жидкий стул.
• Многие женщины отмечают, что в дни перед родами у них болит поясница, причем, спина начинает ныть особенно сильно, если женщина долго находится в одной позе.
• Нередко будущие мамы отмечают, что у них несколько дней подряд тянет живот.

А вот следующие симптомы – это уже не предвестники, а признаки того, что родовая деятельность началась:

• На 36 неделе беременности каменеет живот, причем, это не тренировочные, а самые настоящие схватки. Они отличаются большей интенсивностью и не проходят через 10-15 минут, а напротив, учащаются.
• Происходит отхождение слизистой пробки, которая закрывала шейку, защищая внутреннюю полость от проникновения инфекции.
• Отходят околоплодные воды.

Появление этих признаков говорит о том, что ваш ребенок появится на свет в течение нескольких часов, поэтому пора ехать в родильный дом.

Если на 36 неделе беременности болит живот, причем, боль схваткообразная и возникает периодически, то не стоит ждать появления других признаков родов, сразу же звоните в Скорую.

Возможные осложнения

На 36 неделе возможно возникновение осложнений беременности, поэтому нужно внимательно относиться к своему самочувствию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз – серьезное осложнение, угрожающее жизни. Чтобы своевременно выявить признаки развития этого состояния важно регулярно сдавать анализы и контролировать уровень артериального давления.

Избыток или недостаток околоплодных вод

Эта патология выявляется на УЗИ. При недостаточном объеме околоплодной жидкости ставится диагноз – маловодие. Оно может быть обусловлено проблемами с плацентой, подтеканием и рядом других причин.

Выраженное маловодие опасно для ребенка, для устранения патологии требуется лечение в стационаре. Многоводие менее опасно, но и оно может негативно отразиться на малыше, поэтому требуется лечение в стационаре с применением медикаментов.

Итак, 36 неделя беременности — это время, которое уже можно считать подходящим для родов. Если малыш родится на этом сроке, то он не будет маловесным и недоношенным. Женщине нужно внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить появление предвестников родов. А если у неё болит живот на 36 неделе беременности и на этом фоне появились кровянистые выделения или отошли воды, то нужно срочно ехать в родильный дом, поскольку описанные признаки говорят о том, что начались роды.

Выраженные отеки на этом сроке беременности могут быть признаком развития гестоза. Поэтому нужно обязательно контролировать артериальное давление и регулярно сдавать анализы мочи. Если по этим показателям у вас норма, то переживать по поводу возникновения отеков не стоит.

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

• Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
• Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
• Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
• Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
• Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
• Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
• Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

• Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
• Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
• Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
• Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
• При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

До рождения малютки осталось совсем немного. Уже скоро с крохой смогут познакомиться его родители. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 36 неделе.

Как выглядит?

Внешний вид у плода к 36 неделе беременности полностью такой же, как у новорожденного. К этому сроку все основные черты лица у маленького человечка уже сформированы. Так, у ребенка отчетливо виден нос, легко различается лоб. Эти образования на лице уже выглядят весьма объемными, а не плоскими, как раньше. Щеки плода довольно пухленькие – это обуславливается скоплениями жировой ткани под кожей. На лице видны губы. Их пухлость — индивидуальная особенность, присущая каждому малышу.

На голове у малыша растут волосы. К этому сроку беременности они уже выросли довольно длинными. На теле же пушкового волоса практически нет, и с каждым днем плодный пушковый покров у малыша уменьшается. Кожа ребенка кажется довольно сморщенной. Это происходит в основном потому, что малыш постоянно находится в водной среде. После того как он появится на свет, его кожа разгладится, а количество морщин существенно уменьшится.

К 36 неделе изменились и пропорции тела малыша. Так, голова ребенка уже не кажется чрезмерно большой по отношению к ручкам и ножкам, конечности же имеют физиологическую длину. С каждым днем у малыша увеличивается подвижность суставов.

Кости черепа у ребенка довольно мягкие. Это предусмотрено природой для того, чтобы малыш смог родиться. Такая особая плотность костей позволяет во время рождения голове плода беспрепятственно, а значит, и без повреждений двигаться по родовым путям. После появления на свет кости черепа ребенка станут более твердыми.

Цвет кожи у малыша становится розовым с небольшим серым оттенком из-за первородной смазки, которая снаружи покрывает тело плода. Наибольшие скопления смазки находятся в местах естественных складок на теле ребенка.

Движения

Малышу, который весит уже более 2,5 кг, в матке становится с каждым днем все теснее. Безусловно, ребенок может двигаться, находясь в материнской утробе, однако делает это уже не так активно, как раньше. Сравнительно крупные размеры малыша и постепенное опускание его в малый таз матери способствуют тому, что ребенок старается принять функционально более выгодное для него положение. Для этого он несколько приближает подбородок к шее, скрещивает свои ручки и ножки.

Обычно плод очень активен днем. Способность распознавать день и ночь появилась у ребенка несколько недель назад, она обусловлена довольно хорошим развитием головного мозга. Эту особенность врачи называют циркадным ритмом. Днем обычно малыш толкается, а ночью спит или отдыхает.

В дневное время беременная женщина, как правило, чувствует довольно сильные толчки в своем животе. Таким образом малыш проявляет свою жизнедеятельность. Он может толкать стенки матки своими ножками, не задействуя руки. Так как ребенок уже довольно крупный по размеру, амплитуда совершаемых им движений с каждым днем продолжает расти. Если малыш сильно пинается, это может вызывать в животе у его мамы болезненные ощущения.

Также беременная женщина может ощущать умеренные толчки в животе в том случае, если малыш часто икает. Икота – это распространенное явление. Она является частью сложного процесса внутриутробного развития и необходима для совершенствования дыхательной, а также пищеварительной систем.

Анатомические особенности

К 36 неделе малыш уже подрос. Если до 36 недели плод быстро рос в длину и набирал вес, то после этого срока он уже будет расти намного медленнее. Такая особенность обусловлена тем, что детский организм полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет.

Измерить размеры плода на этом сроке можно очень просто, так как плод уже достаточно хорошо вырос. Проводятся точные измерения основных анатомических структур у малыша при помощи ультразвуковых обследований.

Нормальные значения различных изучаемых показателей для каждой недели разные. Ниже приведена таблица параметров основных величин, которые определяются во время проведения обследования.

Изучаемый критерий

Норма на 36 неделе беременности

Бипариетальный размер (БПР)

Как развивается?

Главная задача завершающих третий триместр недель — подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.

Важная особенность этого периода — накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.

Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.

Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.

Для того чтобы малыш, рожденный на 36 неделе, был жизнеспособным, у него должны работать все жизненно важные органы. Очень важно, чтобы у ребенка нормально функционировало сердце.

Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.

Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.

Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия — снижение поступления кислорода.

При наступлении гипоксии доктор обязательно составляет план рекомендаций, которого строго должна придерживаться будущая мама для того, чтобы самочувствие малыша нормализовалось.

Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество — сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.

Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.

Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.

Сосательный рефлекс очень важен и необходим для того, чтобы после рождения младенец инстинктивно сосал мамину грудь.

Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.

Как расположен в утробе?

Акушеры-гинекологи, работающие с беременными женщинами, у своих пациенток обязательно оценивают важнейший критерий — предлежание плода. Для этого они определяют, как в матке расположены основные крупные части тела малыша. От того, где находятся голова, таз и конечности ребенка, и зависит его предлежание.

Считается, что наиболее физиологически благоприятно головное предлежание. В этом случае голова ребенка находится внизу, первой по направлению к родовым путям. Ножки и таз малыша при этом находятся выше верхнего плечевого пояса. При таком варианте положения плода в матке течение предстоящих родов довольно благоприятное. Риск родовых травм и повреждений в этом случае минимален.

Менее благоприятное расположение — тазовое предлежание. В этом случае малыш располагается как бы наоборот. При таком варианте тазовый конец ребенка направлен первым по направлению к родовому каналу, а головка ребенка расположена выше.

Такое предлежание опасно тем, что в процессе родов могут возникнуть опасные осложнения и даже травмы.

Также довольно неблагоприятно поперечное положение. Оно возникает, если ребенок по каким-то причинам не перевернулся головкой вниз. При поперечном расположении плода все крупные части тела малыша расположены перпендикулярно продольной линии родовых путей. В таком случае появление на свет ребенка чревато развитием многих патологий.

К 36 неделе малыш уже принимает в матке фиксированное положение. С каждой последующей неделей он будет постепенно опускаться все ниже в малый таз своей мамы. Чем ближе к родам, тем сильнее будет происходить такое движение ребенка.

Завершающий этап беременности является очень важным. В это время будущей маме следует тщательно следить за своим самочувствием. Если беременная женщина заметила у себя подтекание околоплодных вод или появление сильного болевого синдрома в животе, ей следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Риск наступления родов раньше установленного срока теперь, безусловно, существует.

О том, как развивается плод на 36 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Такое предлежание опасно тем, что в процессе родов могут возникнуть опасные осложнения и даже травмы.

Можно сказать, что на 36 недели беременности (по акушерскому календарю) женщина, а также все домочадцы, которые находились все это время с ней рядом, вступают в пору особого ожидания. Не является исключением и доктор, который вдет беременность. Кстати посещать врача следует уже раз в неделю.

По окончании этой недели исполнится как раз девять акушерских месяцев. Возраст плода соответствует 34 неделям. К этому сроку все-таки лучше подготовить все необходимые для роддома документы, а также вещи, которые там понадобятся. Не стоит дожидаться последней минуты. Когда начнутся схватки, мамочке будет не до этого.

Оставшееся время проводите с пользой. Если ранее женщина не посещала курсы будущих мам, то стоит пройти их, а не только прислушиваться к советам недавно родивших подруг. Читайте соответствующую литературу, советуйтесь со своим доктором, так как каждая ситуация, и каждая беременность индивидуальны.

Больше бывайте на воздухе, гуляйте, отдыхайте. Не рекомендуется в этот период планировать дальние поездки и путешествия. Дорога дело опасное, а вы теперь в ответе не только за себя, но и за малыша.

Стоит заранее позаботиться и о том, куда вы привезете своего кроху после роддома. Правда, большинство семей к этому сроку уже подготовили дом к появлению нового маленького члена семьи. Но если процесс в самом разгаре, то перетруждаться беременная на этом сроке не должна. Большую часть работы следует возложить на ближнее окружение. Женщине, в этой связи, и на этом сроке, отводится роль руководителя.

Самое важное на 36 неделе беременности

• Рост : в среднем рост достигает уже 47,7 см;
• Вес : в среднем может достигать 2 кг 622 г;
• Пульс : нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
• БПР (бипариетальный размер головы) : нормальными считаются параметры от 83 до 97 мм, со средним показателем равным 90 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) : нормальными считаются параметры от 104 до 124 мм, со средним показателем равным 114 мм;
• ОЖ (окружность живота ребенка) : нормальными считаются параметры от 292 до 354 мм, при среднем значении равным 323 мм;
• ОГ (окружность головки) : нормой считаются показатели в рамках от 303до 349 мм, со средним значением равным 326 мм.

Ощущения

Практически у всех беременных, которые подошли к данному сроку – 36 недель (по календарю акушерскому) на этом этапе ощущения связаны с перестройкой организма от состояния сохранения плода до подготовки к родам.

Длительный путь, который женщина прошла за время беременности, а также все происходящие в ней процессы, забрали много сил. Теперь мамочка все чаще испытывает ощущение хронической усталости. Возникает и нервозность, состояние страха, тревоги из-за предстоящего события. Многие боятся болей вовремя родов, беспокоятся за здоровье малыша.

Эмоциональный фон следует выравнивать, так как роды — это неизбежно, а если нервничать и переживать, то они могут начаться раньше времени. На данном этапе это уже не так трагично и опасно, но и большой пользы от этого не будет, ни маме, ни малышу.

В данное время могут периодически появляться ощущения опоясывающей боли в пояснице. Возникают симптомы, как будто «каменеет» живот и тянет в лонном сочленении. В выделениях появляются частички густой слизи. Все это указывает на то, что организм женщины готовится к родовой деятельности, которая может наступить уже через пару недель. Если же боль не оставляет, а выделения становятся коричневыми, следует немедленно обращаться за медпомощью.

Еще более чувствительной становится грудь, на этом сроке, особенно соски. Следует подобрать удобное, хорошо облегающее, но не тесное белье. Соски ни в коем случае нельзя массировать, так как стимуляция молочных желез часто влияет на маточные сокращения, что чревато преждевременными родами.

Многих женщин не оставляет в данный период и ощущения тошноты, мучает изжога, появляется неприятная отрыжка. Не обязательно это могут быть проявления заболеваний ЖКТ, хотя и это не исключается. Скорее всего, увеличенная до максимальных размеров на этом сроке матка, давит на внутренние органы, в том числе и на желудок, который не может переваривать пищу в полном объеме.

Физиологические изменения

Пришло время, когда организм женщины всецело направляет свои силы и возможности на подготовку к родовому процессу. С этим и связаны практически все физиологические изменения, которые происходят на данном сроке беременности. В этой связи женщине следует с особой бдительностью наблюдать за всеми происходящими переменами и изменениями, чтобы предстоящие роды наступили вовремя и закончились благополучным исходом.

Что происходит в организме женщины?

• Можно сказать, что на 36 неделе беременности (по акушерскому календарю) организм будущей мамочки работает буквально на пределе возможностей. Вес за это время увеличился на 10 – 13 кило. Сердце перекачивает крови в среднем на 50% больше, чем до беременности. Матка, увеличив свои размеры в десятки раз, заполняет практически всю брюшную полость. Внутренние органы сдавлены и им приходится работать, можно сказать, в экстремальных условиях.
• Но это совсем не значит, что женщина больна. Ведь она вынашивает ребеночка. А это, пожалуй, самое важное в жизни многих людей. Поэтому, почувствовав усталость, а она сейчас посещает беременную еще чаще, отдохните. Если беспокоит бессонница, что также может учащаться, посоветуйтесь с доктором, к каким методам прибегнуть. Найдите удобное положение для животика. Если это положение лежа, то скорее всего на боку, причем, подложив подушку или валик под уже достигшего внушительных размеров живот.
• Из-за перегрузок в работе внутренних органов, могут возникать отеки. Их нельзя игнорировать, особенно, если они участились, и появляются на только на ногах. Отекают и руки, и лицо, и даже живот. Если эти симптомы сопровождаются еще и повышением артериального давления, а также появляется белок в моче, то это может быть признаком, так называемого гестоза. В этой связи обязательна консультация врачебная.
• Матка, находится выше пупка на 14 – 15 сантим. Увеличивается нагрузка на плаценту. Шейка матки, в связи с подготовкой к родовой деятельности, становится немного короче и мягче. Начинают расходиться кости таза, еще больше растягиваются мышцы. Поэтому возможно возникновение болевых ощущений в области спины, живота, таза.
• На этом сроке животик мамы чаще всего опускается ниже. Это считается нормальным явлением. Головка малыша упирается в область таза, давление на диафрагму, а также легкие женщины уменьшается и ей становится немного легче дышать.
• Но давление на мочевой пузырь и кишечник не уменьшается. Поэтому, мочеиспускание по-прежнему учащено, возможны запоры или же, наоборот частая дефекация. Такая ситуация может провоцировать появление геморроя.
• Более частыми становятся в этот период, так называемые, тренировочные схватки, проявляющиеся периодическими, но, практически безболезненными маточными сокращениями. Некоторые женщины их могут не ощущать вовсе. Если боли усиливаются, схватки не хаотичные, а регулярные, то возможно начинаются роды. Стоит вызывать в такой ситуации скорую.
• В этот период, из-за давления на желудок и его сжатия, продолжается тошнота, изжога. Но аппетит, тем не менее, редко пропадает. Кроха требует от мамы полноценного питания для своего нормального развития. Дабы уменьшить неприятные симптомы лучше перейти на питание маленьким порциями, но обязательно регулярное.
• Сейчас мамочке следует особенно внимательно наблюдать не только за своим состоянием и, происходящими переменами, но и за поведением малыша, который готов в ближайшее время появиться на свет.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

• К 36 неделе (акушерской) возраст плода соответствует 34 неделям. Малыш почти полностью готов к появлению на свет. И можно сказать, что на этом сроке он уже занимает стартовую позицию.
• Сформировалось, так называемое, предлежание плода, которое в большинстве случаев сохраняется до самих родов. Идеальный вариант – головкой вниз. Но бывает и предлежание тазовое. В таких ситуациях стоит обсудить с доктором тактику и методы, которые применимы в данном варианте. Возможно, это будет кесарево сечение.
• В матке малышу тесновато, поэтому крохе приходится скрещивать на груди ручки, подтягивать ближе к животику ножки и опускать подбородок. Не такие из-за этого активные и его шевеления.
• Вес и рост плода, если нет никаких отклонений, на данном сроке достигает соответственно 2, 700 килогр. и 46 сантим.
• Все органы к этому сроку у плода сформированы, практически все системы запущены. Продолжают свое развитие и усовершенствование эндокринная, иммунная, нервная.
• Заметно округлились у крохи щечки, развились необходимые лицевые мыщцы. Он уже готов к самостоятельному сосанию, а также глотанию и добыванию таким методом пищи.
• Накапливает постепенно железо печень, что необходимо крохе для функции кроветворения в первый год жизни.
• Готовы к самостоятельной работе и легкие, а ребенок продолжает учиться дышать носиком. Малыш уже не только слышит, но и запоминает звуки.
• Остаются мягкими кости черепа. Но это важно и считается нормой. Ведь так легче малышу будет преодолеть родовые пути мамы.

Преждевременные роды

На данном сроке роды уже не являются преждевременными, а больше ускоренными. Ребенок уже полностью жизнеспособен, а потому родоразрешение на 36 неделе всегда оканчивается положительно.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 36 неделе беременности может составлять для будущей мамы 250-300 г. Причем примерно 220 г из этой нормы является прибавкой в весе плода. Общий набор веса от начала беременности теперь будет составлять пределы от 9,5 до 13,5 кг.

Очень важно сейчас контролировать количество употребляемой жидкости, обращать внимание на такую симптоматику, как отечность и сильная прибавка веса. И в случае появления отклонений от нормы сразу сообщать об этом своему врачу, ведущему беременность.

Размеры живота

На данном сроке животик у мамы большой. Если же у женщины вызывает сомнение размер ее живота следует пройти дополнительное обследование на предмет наличия у нее маловодия или многоводия.

Сейчас, когда животик уже начал свое медленное движение вниз, готовясь к родоразрешению, он доставляет уже меньше дискомфортных ощущений для будущей мамы. Уже не так интенсивно он давит на диафрагму и легкие, дышать становится легче.

Но, носить дородовый бандаж нужно продолжать, в особенности если это рекомендует врач.

Анализы и обследования

На 36-ти недельном сроке женщине придется сдавать следующие анализы и проходить такие процедуры, как:

• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота;
• анализ клинический крови и мочи;
• анализ крови из вены на определение гепатита, ВИЧ-инфекции, и прочих заболеваний, могущих осложнить течение родов;
• влагалищный мазок на флору;
• и по показаниям ультразвуковое исследование для уточнения состояния плода и наличие или отсутствия обвития пуповины.

Объективные данные

Высота дна матки составляет на данном сроке беременности уже 36 см. любое отклонение от данной нормы на пару сантиметров клинически важного значения не имеет. Врач будет обращать внимание только если отклонение превышает норму значительно и при этом наблюдаются нарушения в роста матки в динамике.

При увеличении высоты дна матки на пару сантиметров может быть заподозрено многоводие.

Снижение же высоты дна матки будет прямо указывать на факт опущения головки ребенка и прижатия ее к полости малого таза, или же свидетельствовать о маловодии.

Обследование на УЗИ

На ультразвуковом обследовании специалист будет замеры плода и отмечать основные показатели. Кроме того, особое внимание будет обращаться на состояние плаценты на данном сроке.

Степень зрелости уже оценивается как вторая, согласно табличным данным, а толщина, в соответствии со сроком равны 36 мм.

Доплеровское исследование назначается в случае подозрения на плацентарную недостаточность.

Кроме того, на доплеровском исследовании будет проверено пуповинное венозное кровообращение.

Вес плода должен соответствовать сроку беременности.

При выявлении недостатка или перебора веса плода проводится коррекция питания будущей мамы.

В бланке заключения УЗИ будут указаны данные о состоянии пуповины (на наличие в ней узлов, перекрутов или обвития вокруг шейки малыша – однократное, тугое, нетугое). Если будет отмечено тугое многократное обвитие необходимо проводить срочно оперативное родоразрешение.

ХГЧ на 36 неделе беременности

Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 36- nb недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.

Факторы, влияющие на плод

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье малыша, особенно выделяются: курение, алкоголь, воздушные взвеси и прочие химические вещества, лекарственные препараты (в особенности тетрациклиновые антибиотики и кодеинсодержащие средство против кашля), анаболические стероиды, ионизирующая радиация.

Важно помнить: в любом случае, при любом заболевании самостоятельно принимать любое из фармакологических средств при беременности строго запрещено. В случае заболевания нужно вызвать врача и получить его четкие распоряжения по режиму дозирования и приема тех или иных препаратов.

Возможные осложнения течения беременности

К возможным осложнениям данного срока беременности могут относиться:

• обострения хронических форм заболеваний, которые отмечались у мамы еще до беременности. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона и работы организма на физиологическом уровне перед родами;
• боли в спине, в поясничном ее отделе, и в тазовой области объясняются расслаблением связок перед родами и большим весом живота;
• отечность ног происходит из-за нарушения оттока крови от нижней части тела женщины по причине большого объема матки с ребенком;
• молочница может появиться или проявиться перед родами. Для ее лечения требуется только медицинская помощь;
• рвота или понос могут указывать на начало родовой деятельности.

Какие могут быть выделения?

В норме влагалищные выделения на данном сроке должны быть слизистыми, белыми или прозрачными, без запаха. В случае водянистых выделений из влагалища может быть заподозрено нарушение целостности плодных оболочек.

Выделения с кровью могут говорить о начале родовой деятельности или отслоении плаценты. В любом случае очень важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации, противопоказания и запреты

К рекомендациям текущей недели будут относиться:

• необходимо очень осторожно вставать с кровати, не в коем случае не делать рывков из положения лежа на спине, только переворачиваться на бок, и опираясь на руку потихоньку вставать;
• при кашле или чихании нужно придерживать снизу рукой живот;
• необходимо исключить контакты с больными людьми, простая простуда на данном сроке может значительно осложнить роды;
• чтобы поддерживать уровень кислорода, поступающего к ребенку нужно не забывать о ежедневных прогулках по свежему воздуху в сопровождении близких.

Питание

Рекомендации по питанию остаются прежними – дробный режим, малые порции и только полезные продукты.

Витамины

О целесообразности приема синтетических витаминных комплексов на данном сроке обязательно следует решить вопрос со своим врачом.

При отсутствии противопоказаний во время интимной близости рекомендуется применять презерватив, чтобы в родовые пути не попали болезнетворные микробы и бактерии.

Спорт

Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Любое перенапряжение может вызвать роды или нарушение плодных оболочек. Но, пешие прогулки нужно совершать ежедневно, причем вне зависимости от того, насколько трудно сейчас приходится женщине передвигаться пешком.

Лекарства и медицинские процедуры

Разрешены на данном сроке из медицинских процедур только УЗИ и КТГ. Лекарственные же препараты без указаний врача самостоятельно принимать запрещено.

36 неделя беременности при ЭКО

При наличии у женщины старше 30 лет в анамнезе хронических заболеваний, на 36-ти недельном сроке беременности после экстракорпорального оплодотворения назначается дата для кесарева сечения, во избежание серьезных проблем во время родов.

Особенности многоплодной беременности

Если будущая мама носит под сердцем двойню, то данный срок характеризуется высоким уровнем ее утомляемости. При нехватке малышам кислорода и питательных веществ, скорее всего, потребуется медикаментозная помощь или же проводятся экстренные роды.

Напоминания и полезные советы

• Уже пора определиться с роддомом, в котором вы будете рожать;
• Не забудьте собрать сумку с необходимыми для роддома вещами и документами;
• Не забудьте о еженедельном посещении женской консультации и занятий на курсах для молодых мам.

• Рост : в среднем рост достигает уже 47,7 см;
• Вес : в среднем может достигать 2 кг 622 г;
• Пульс : нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
• БПР (бипариетальный размер головы) : нормальными считаются параметры от 83 до 97 мм, со средним показателем равным 90 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) : нормальными считаются параметры от 104 до 124 мм, со средним показателем равным 114 мм;
• ОЖ (окружность живота ребенка) : нормальными считаются параметры от 292 до 354 мм, при среднем значении равным 323 мм;
• ОГ (окружность головки) : нормой считаются показатели в рамках от 303до 349 мм, со средним значением равным 326 мм.

36 акушерская неделя — это 34 неделя от зачатия. При беременности в 36 недель уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. Если вы носите двойню, будьте наготове! Скорее всего вы родите со дня на день.

Размеры ребенка на 36 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 36 недель

К концу этой недели ваша беременность станет доношенной. Это значит, что малыш может родиться в любой день. (Дети, рожденные до 37 недели беременности, считаются недоношенными, после 42 недели — переношенными). Все малыши разные. Но в среднем плод на 36 неделе весит 2,7 кг.

Плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

К концу недели заканчивается созревание нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы — пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать. Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.

Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца — 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие. Овальное окно — это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся — это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

Полезно знать:

В момент первого крика новорожденного, когда раскрываются его легкие, приток крови к ним увеличивается, нарастает давление в левом предсердии, и клапан закрывает окно, а впоследствии прочно срастается со стенкой межпредсердной перегородки (в большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка, реже — до пяти лет). Иногда этот клапан по размеру оказывается слишком маленьким для того, чтобы закрыть отверстие, и тогда говорят о том, что у новорожденного открытое овальное окно в сердце.

Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности

Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. На 36 неделе беременности плод весит около 2700 г, а длина его тела составляет примерно 47 см. В последнее время кроха стал еще более пухлым за счет отложения жира, что защитит от избыточной потери тепла после родов.

На 36 неделе беременности плод занимает уже все внутреннее пространство матки. Ему сложно шевелиться так же активно как раньше. Чтобы комфортно разместиться, малыш прижимает подбородок к груди, локти к телу, скрещивает руки на груди и подтягивает колени к животику.

Развитие плода на 36 неделе беременности

Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременности

К концу 36 недели беременности женщина в норме прибавляет 10–12 кг. Высота дна матки достигла 36 см, на 16 см выше пупка.

К сроку беременности в 36 недель живот начинает опускаться. Плод в матке опускается и упирается головкой в дно таза. Это свидетельствует лишь о том, что роды приближаются. Последствия опускания живота почти всегда бывают положительными: становится легче дышать, пропадает изжога, уменьшается давление матки.

На 36 неделе беременности даже женщины, не страдающие гестозом, замечают отеки на ногах, вызванные нарушением оттока крови из-за сдавления вен таза увеличенной маткой. Как понять, что это не гестоз? Если отеки появляются к концу дня, после длительного стояния или сидения, скорее всего, отеки не связаны с патологией. Чтобы окончательно убедиться, полежите на диване, положив ноги на подушку и тем самым придав им возвышенное положение. Отеки, являющиеся проявлением гестоза не исчезнут, могут лишь немного уменьшиться, зато пастозность, вызванная застоем крови, должна исчезнуть без следа.

Полезно знать

Гестоз обычно включает в себя три симптома: отеки, давление и наличие белка в моче.

Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на этом сроке беременности мочится 3–6 раз за ночь. К учащенным посещениям туалета «по маленькому» иногда присоединяется и частая дефекация — наличие этих симптомов говорит о скорых родах. Ощущение боли в спине связано с изменением положения живота, а также с его внушительными размерами.

Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту — если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар — это могут быть уже истинные схватки.

Ложные схватки

• Нерегулярные и сохраняющие нерегулярный характер.
• В последующем не становятся более частыми.
• Часто слабые и остаются таковыми (могут происходить более сильные сокращения, за которыми идут более слабые).
• Останавливаются в покое, при прогулке и при изменении положения тела.
• Различной длительности и интенсивности.
• Не вызывают изменений шейки матки (подтверждается вашим врачом).
• Боль обычно ощущается только спереди, не распространяется на спину.
• Не мешают спать и заниматься вашими обычными делами.

Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчении, цервикальный канал также начинает приоткрываться. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности — свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом — вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

Полезно знать

Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе — вызывайте скорую помощь — так себя проявляет отслойка плаценты.

Живот на 36 неделе беременности

Ваш животик сейчас скорее всего кажется вам просто огромным, совсем как арбуз! В этом есть доля правды, но потерпите — осталось совсем немного времени, и вы будете с тоской вспоминать эти «неповоротливые» деньки! У многих будущих мам живот на этом сроке опускается и каменеет. Давление матки на внутренние органы значительно ослабевает. Дышать становится значительно легче, и возможно вам с трудом верится, что долгожданные роды так скоро.

Советы на 36 неделе беременности

Если ваш увеличился более чем на 12–13 кг, чем до беременности, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить гестоз.

36 неделя беременности часто оказывается началом «периода гнездования» — этот психологический феномен, основанный на важнейших для выживания женских инстинктах, проявляется примерно у 90% женщин. Женщина как бы «вьет» комфортное гнездышко перед появлением на свет малыша. Будьте готовы к тому, что у вас появится острое желание сделать свое жилье как можно более уютным, немедленно оборудовать детский уголок, поменять шторы. Даже завсегдатаи светских вечеринок в этот период отказываются выходить из дома, посвящая себя домашнему очагу. Не нужно противиться своим спонтанным желаниям, но всегда следите за собственной безопасностью — самостоятельная покраска стен, например, в вашем положении будет лишней.

Если вы ещё не собрали сумку в роддом, то сейчас самое время! Время упаковать вещи! Несмотря на то, что до даты родов остается еще несколько недель, вы уже можете упаковать и приготовить вещи.

Советы по упаковке:

Правильнее уложить вещи в разные сумки: одна — для нужд, связанных непосредственно с родами, и большая сумка — на все время вашего пребывания в больнице. Третью приготовьте к выписке — её привезет вам ваш супруг. Там будут ваши с малышом нарядные вещи.

Если вы собрали приданое для малыша, не забудьте приготовить аптечку для новорожденного.

Научитесь распознавать признаки начала родов. Держите телефон под рукой и договоритесь о том, как вы будете связываться с будущим папой и другими родственниками, если начнутся роды. Машина должна быть всегда на ходу, с достаточным количеством бензина, если вы собираетесь ехать в роддом на собственном автомобиле. Уточните маршрут заранее, чтобы не тратить время в критический момент. На всякий случай договоритесь с одним из друзей, чтобы он отвез вас в роддом, если вдруг по каким-то причинам ваша вторая половина не сможет этого сделать. Не волнуйтесь, если никто не может отвезти вас в роддом. Вы всегда можете вызвать скорую помощь.

По прежнему мы советуем вам выбрать уже наконец роддом, где появится на свет ваш наследник. Можно посоветоваться с рожавшими подругами, врачом, преподавателями на курсах для беременных. Если вы хотите заключить контракт на роды, то сейчас самое время.

Если вас мучает бессонница, принимайте валериану или пустырник. Попросите мужа сделать вам легкий поглаживающий массаж. Правильно организуйте свое спальное место и проветривайте комнату перед сном. Больше спите и отдыхайте, культивируя в себе позитивные мысли и эмоции.

Полезно знать

Ваша основная задача — придти к родам максимально сильной и отдохнувшей.

Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витамина Е, например, оливковым). С 36 недели вы должны выполнять эту процедуру через день, и так 38 недели, после чего эта манипуляция станет ежедневной.

На этом сроке для будущей мамы очень важно следить за осанкой. Самый нижний отдел позвоночника — крестцовый, испытывает сейчас значительную нагрузку, которую можно снизить при правильном, равномерном распределении веса. Старательно избегайте табуреток, лучше выберите себе удобное кресло с хорошей поддержкой для спины, оно пригодится вам и во время кормления грудью. Не сидите, положив ногу на ногу — в последнем триместре это положение очень пагубно сказывается на здоровье ваших ног.

В последние недели беременности размягчаются и расслабляются суставы и связки. Это может вызывать боли в тазобедренных суставах и в лобке. Кроме того, очень часто у беременных женщин развивается геморрой. Это заболевание тоже сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. По вопросу лечения геморроя лучше незамедлительно обратиться к врачу. Сейчас существует очень много лекарственных препаратов, помогающих при лечении геморроя, поэтому врач должен порекомендовать средство от геморроя, безопасное для беременных женщин.

Рекомендации по питанию на 36 неделе беременности.

Питание женщины на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.

Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.

Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.

Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.

Гимнастика для 9-го месяца беременности

Опасности на 36 неделе беременности

Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование. Если ребенок родится на 36 неделе, ему может понадобиться помощь для обеспечения дыхания, однако, большинство младенцев на данном этапе уже могут дышать самостоятельно.

Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.

Избегайте любых инфекций — они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.

Нельзя игнорировать любую острую боль, незначительные кровянистые выделения — кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. В случае такой опасности врачам придется прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.

Роды кесаревым сечением. Что это?

Как протекают традиционные роды через естественные родовые пути вы прочтете на последующих неделях нашего календаря. А сейчас есть смысл поговорить о том, что такое кесарево сечение. Иногда по разным причинам организм женщины не справляется с возложенными на него обязанностями, и для того чтобы сохранить здоровье и жизнь маме и малышу врачи вынуждены проводить специальную операцию — кесарево сечение.

Инфографика — кесарево сечение

Полезно знать

Кесарево сечение — это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из надреза на животе матери в том случае, если традиционные роды для неё по каким-либо причинам невозможны.

Для подобных операций есть целый ряд показаний. Прежде всего, это так называемые абсолютные показания, например, выраженное сужение таза, опухоли и рубцы шейки матки, влагалища и промежности, неправильное положение плода (поперечное и косое), предлежание плаценты и др.

Существуют также и показания относительные, при которых не исключена возможность ведения обычных родов, однако опасность развития осложнений у матери и плода выше, чем риск возможных осложнений во время операции. К ним, например, относятся рубец на матке, тазовое предлежание плода, задержка развития плода, выраженная плацентарная недостаточность, различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины и другие причины, включающие перенашивание, крупный плод, гипоксию плода и т.д.

Сегодня это одно из наиболее часто встречающихся хирургических вмешательств в акушерстве. Роды через естественные пути, разумеется, безопаснее для матери и ребенка, даже если женщина перенесла до этого одно или несколько кесаревых сечений. Однако нередко ситуация требует от медиков экстренных мер, и тогда врачи прибегают к операции «кесарево сечение».

При этом нельзя забывать и о том, что эта операция является альтернативным способом родоразрешения, то есть непредусмотренным природой. Перед ее началом тщательно учитываются все обстоятельства «за» и «против», просчитываются все возможные риски и решение в пользу оперативного родоразрешения принимается лишь в том случае, если естественные роды более опасны для женщины и ее плода, нежели операция.

Все эти показания позволяют провести операцию планово, но иногда бывают экстренные ситуации, которые требуют незамедлительного проведения кесарева сечения (например, при приступе эклампсии, выяснившемся в родах несоответствии размеров головки ребенка и таза матери, незрелой шейке матки и отсутствие родовой деятельности при том, что околоплодные воды уже отошли, угрозе разрыва шейки матки, острой гипоксии плода и других ситуациях, требующих спасения жизни матери и ребенка).

Полезно знать

В настоящее время кесарево сечение является рутинной операцией в акушерстве. Считается, что КС — одна из самых древних операций, и первые упоминания о ней есть даже в мифах Древней Греции. В 19 веке её стали выполнять прицельно для спасения жизни матери и ребенка, а с началом эры антибиотиков — уровень безопасности при её выполнении поднялся достаточно высоко.

Однако нужно соотносить риски осложнений от любой операции (в данном случае КС) и предполагаемую пользу, и проводить вмешательство строго по показаниям! Требовать от врача проведения КС только потому что вы боитесь рожать самостоятельно или по другим не угрожающим жизни и здоровью причинам — недопустимо.

О том как проводится данная операция, о показаниях и этапах можно почитать в наших статьях:

• Кесарево сечение
• Кесарево сечение — энциклопедия мам

Анализы на 36 неделе беременности

Для оценки состояния малыша выполняется кардиотокограмма — запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.

Возможно среди лабораторных анализов, которые вам необходимо сдать на тридцать шестой неделе беременности будет мазок из влагалища на флору, а также повторный анализ на СПИД, сифилис и гепатиты.

УЗИ на 36 неделе беременности

Согласно с акушерским календарем 36 неделя беременности — это начало последнего месяца вынашивания плода. При нормальном развитии малыша и хорошем состоянии беременной женщины на этом сроке УЗИ уже не проводится, последнее плановое обследование позади. В данный период диагностика делается лишь в случае наблюдения каких-либо отклонений от нормы или при наличии желания самой женщины.

На 36 неделе врач с помощью внепланового УЗИ исследует те же физиологические показатели, что и на предыдущих. Специалист устанавливает вес ребенка и его рост, состояние матки, плаценты, место нахождения пуповины и возможность препятствования ею родам, положение плода. С помощью данных показателей можно определить тактику родового процесса и не допустить отклонений от нормы.

При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов. Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны. Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации. Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.

На УЗИ плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности — свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом — вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

http://ponedelyam.ru/kalendar/36-nedelya-beremennosti.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/36/http://nebolet.com/calendar/36-week-beremennosti.htmlhttp://mamuli.club/calendar/beremennost/nedelya36

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.