32 Неделя Двойня. Пдф ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

На 32 неделе беременности будущий ребенок продолжает активно расти и готовиться к рождению, продолжается созревание его органов, в первую очередь легких и нервной системы. Многие будущие мамы чувствуют себя не очень хорошо: в третьем триместре возникают многочисленные симптомы, в первую очередь связанные с увеличивающейся маткой, и они продолжают нарастать к родам. Ждать осталось недолго – примерно через два месяца малыш появится на свет. При беременности двойней срочными считаются роды уже в 37 недель.

Признаки и симптомы 32 недели беременности

На тридцать второй неделе беременности будущую маму продолжают беспокоить симптомы, многие из которых появились еще в самом начале третьего триместра. Они усиливаются, но, возможно, уже не доставляют такого большого неудобства, потому что женщина успела к ним привыкнуть, а ее голова полностью занята предстоящим появлением на свет малыша.

«Тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса становятся все более сильными и частыми, и, возможно, даже болезненными. Важно отличать их от истинных родовых схваток. В сомнительных случаях лучше вызвать «скорую».

Впрочем, сила «тренировочных» схваток индивидуальна. Женщины, которые беременны не в первый раз, ощущают их намного сильнее.

Изменение внешнего вида сосков. Еще на предыдущих неделях они стали более чувствительными, болезненными, и из них начало выделяться молозиво. Теперь вы можете заметить, что намного темнее стала ареола – участок кожи, который окружает сосок. Неизвестно, для чего это задумано природой. Считается, что так новорожденный, у которого пока еще слабое зрение, сможет лучше видеть соски.

Нет, лечимся совими силами.

23.13%

Если знакомое заболевание или неоднократно болеем, то не обращаемся.

34.38%

Конечно, обращаемся сразу, потому что могут быть симптомы схожими, но болезнь разная, поэтому сразу только к врачу.

42.5%

Проголосовало: 160

Одышка и чувство «нехватки воздуха» теперь тоже возникают чаще, даже при небольших нагрузках. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка все сильнее приподнимает диафрагму и ограничивает движения легких. Но не стоит переживать за малыша: ему вполне хватает кислорода.

Изжога. На поздних сроках беременности она становится настолько сильной, что многим будущим мамам приходится принимать антациды – средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Эти препараты в большинстве случаев безопасны во время беременности, но перед началом их приема нужно проконсультироваться с врачом.

Усиление выделений из влагалища. Это нужно для того, чтобы не допустить проникновения в матку инфекций – таким образом ваше тело пытается защитить вашего будущего малыша. Если выделений очень много, они продолжаются и имеют водянистый характер (возможно, с примесью крови) – это может свидетельствовать о том, что у вас отошли воды.

Боль в пояснице в третьем триместре беременности связана с несколькими причинами:

· Плод активно прибавляет в весе – по 200–225 граммов в неделю – и усиливается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

· Смещается центр тяжести тела, и поясничным мышцам приходится прилагать больше усилий, чтобы поддерживать позу.

· В организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он расслабляет связки, и за счет этого кости таза могут немного «раздвигаться», чтобы пропустить головку ребенка во время родов. Но у релаксина есть и «побочные эффекты»: он ослабляет позвоночник, стопу (из-за этого во время беременности приходится носить обувь большего размера).

· Если у женщины уже есть хронические проблемы с позвоночником, во время беременности они усугубляются.

Если боль в пояснице возникла резко и долго не проходит, усиливается, то такой симптом может свидетельствовать о начале преждевременных родов. Лучше вызвать «скорую помощь».

Запоры беспокоят многих будущих мам из-за того, что увеличенная матка сдавливает кишечник, нарушает его моторику. Привести в норму стул помогает обильное питье, рацион, богатый клетчаткой, физическая активность. Нельзя терпеть, когда вам хочется в туалет: если стул задерживается в кишечнике, он становится более плотным и отходит с трудом.

Слабость, повышенная утомляемость и головокружения – частые спутники женщин в третьем триместре беременности. Эти симптомы могут быть вызваны банальным переутомлением, нарушением ночного сна, анемией, снижением уровня сахара в крови, частыми стрессами и переживаниями.

Геморрой – расширение вен, которые находятся вокруг прямой кишки. Отчасти в его возникновении виновата увеличенная матка, которая сдавливает сосуды и нарушает отток венозной крови от области таза. Ситуацию усугубляет «сидячий» образ жизни, запоры, когда женщине приходится подолгу тужиться в туалете.

Судороги в ногах. Точные причины этого симптома неизвестны, почему он возникает по ночам – тоже никто не знает. Единственное объяснение, предложенное на данный момент – нехватка кальция и магния в рационе будущей мамы. Возможно, судороги в ногах перестанут беспокоить или, по крайней мере, станут не такими сильными, если принимать витаминно-минеральные комплексы или БАДы с кальцием. Полезно есть сыры, йогурты и другие молочные продукты.

Сухость и зуд кожи живота. Возникают из-за того, что живот увеличивается в размерах, и кожа на нем растягивается. С этими симптомами зачастую помогают бороться увлажняющие кремы, но нужно выбирать нейтральные средства без парфюмерных добавок. Попросите врача в женской консультации порекомендовать увлажняющий крем, который подходит во время беременности. Можно использовать каламин. Это средство обладает охлаждающим и успокаивающим эффектом, его применяют во время ветрянки. Также успокоить кожный зуд помогают теплые (но не горячие) ванны с овсянкой.

Изменение внешнего вида пупка. Он сильно растягивается вместе со всей кожей живота, приподнимается как «кнопка», потому что матка выталкивает его вперед. Не переживайте: после родов ваш пупок снова будет выглядеть нормально. Но если вы носите в нем пирсинг, то сейчас его лучше снять.

Снижение аппетита. Основная причина – уже не раз упомянутая растущая матка, которая давит на желудок снизу, в итоге в нем остается меньше места для пищи. Для того чтобы обеспечить организм будущего ребенка важными веществами, ешьте небольшими порциями, но часто.

Что такое акушерский холестаз?

Словом «холестаз» обозначают застой желчи, а приписка «акушерский» означает состояние, специфическое для беременности. Так почему же у будущих мам может застаиваться желчь, и чем это грозит?

Чаще всего акушерский холестаз развивается после 28 недели беременности. Причины этого состояния не изучены, но известны некоторые факторы, которые предположительно повышают риск его развития:

· Влияние на работу печени гормонов беременности – эстрогенов и прогестерона.

· Некоторые гены и наследственность. Нередко случаи акушерского холестаза отмечаются у близких родственниц. Риски выше у женщин некоторых национальностей: из Южной Америки, Пакистана, Индии.

· Особенности питания. Распространенность патологии среди беременных возрастает в зимние месяцы, и это связывают с особенностями питания, когда в рационе не хватает витамина D и селена.

Суть патологии в том, что из-за нарушения оттока желчи ее компоненты поступают в кровоток, и это приводит к некоторым симптомам. Распространенность акушерского холестаза составляет примерно 1 случай на 140 беременных женщин.

Как проявляется акушерский холестаз?

Основное проявление патологии – зуд кожи. Чаще всего он возникает в области кистей и стоп, но может беспокоить и в других местах. Как правило, этот симптом усиливается по ночам. Зуд может быть выражен в разной степени, от едва заметного до очень сильного, до такой степени, что мешает спать, снижает качество жизни, делает будущую маму постоянно уставшей и разраженной. Но угрозы для здоровья женщины нет.

Другие, менее распространенные симптомы:

· стул становится бледный, потому что в нем отсутствуют желчные пигменты;

· желчные пигменты поступают в кровоток и выводятся с мочой, поэтому она, напротив, становится более темной;

· боль под правым ребром – там, где находится печень;

Насколько это опасно?

Для будущей мамы печеночный холестаз не опасен. Максимум, чем это грозит – сильным дискомфортом из-за зуда. Но для будущего ребенка есть риск некоторых осложнений:

· Преждевременные роды происходят у одной из десяти женщин с диагностированным акушерским холестазом.

· Проблемы с меконием. Повышен риск того, что первый стул отойдет, пока ребенок еще находится в матке, или во время родов. Из-за этого у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием.

Как диагностируют акушерский холестаз?

Диагноз устанавливают по анализам крови. Исследуют уровень желчных кислот. При этом трактовка результатов анализа может различаться, в зависимости от лаборатории. В одних учреждениях за норму принимают значения 0–10 мкмоль/л, в других – 0–14 мкмоль/л. Иногда зуд появляется намного раньше, чем повышается уровень желчных кислот, поэтому, если симптом продолжает беспокоить, несмотря на нормальные результаты анализа, исследование надо повторить.

Функцию печени помогает оценить анализ крови на уровни АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).

Какие существуют методы лечения?

Специальных препаратов для лечения акушерского холестаза не существует. Это состояние проходит само по себе после родов. Для того чтобы убедиться, что функция печени пришла в норму, спустя 6–12 недель после рождения ребенка назначают повторные анализы.

Врач может назначить некоторые препараты, которые помогут улучшить отток желчи и уменьшить зуд:

· Кремы на водной основе с ментолом. Не влияют на уровни желчных кислот в крови, но облегчают зуд.

· Хлорфенирамин – антигистаминный (противоаллергический) препарат, который помогает бороться с зудом.

· Урсодезоксихолевая кислота в ряд случаев помогает облегчить зуд, улучшить функцию печени и снизить уровень желчных кислот.

При акушерском холестазе будущим мамам рекомендуется придерживаться полноценной разнообразной диеты, носить просторную одежду, которая не натирает тело, больше отдыхать. Врач должен более тщательно наблюдать за состоянием такой женщины и регулярно назначать ей анализы.

Беременность на 32 неделе двойней

Течение беременности всегда индивидуально, но в среднем все симптомы на 32 неделе и на протяжении третьего триместра у женщин, беременных двойней, выражены сильнее. Таких будущих мам относят к группе повышенного риска, так как при двуплодной беременности выше вероятность некоторых осложнений. Врача в женской консультации теперь придется посещать чаще.

По статистике, до 15% близнецов рождаются до 32 недели беременности и до 50–60% — до 37 недели беременности. На этих сроках дети уже вполне жизнеспособны, и врачи смогут их выходить. Но, чем раньше произойдут преждевременные роды, тем слабее будут малыши, у них будет выше риск серьезных проблем со здоровьем. К сожалению, в настоящее время известны не все механизмы, которые приводят к началу родовой деятельности, неизвестно, как можно предотвратить преждевременные роды. Не существует эффективных лекарств для профилактики.

Известны некоторые факторы, повышающие риск преждевременных родов:

· Монохориальная двойня – когда у плодов одна на двоих плацента.

· Гестационный диабет (или если у женщины был диагностирован сахарный диабет еще до беременности).

· Инфекции мочеполовой системы у женщины.

· Врожденные аномалии развития плодов.

Однако, даже если беременность протекает нормально, будущая мама не застрахована от преждевременных родов. Предсказать, случится ли это у конкретной женщины, невозможно. Если у вас уже есть ребенок, который появился на свет раньше срока, то высока вероятность, что во время последующей беременности ситуация повторится.

Тридцать вторая неделя беременности – это сколько?

Со сроками беременности у многих женщин зачастую возникает путаница, а всё из-за того, что расчеты можно проводить разными способами:

· Эмбриональный срок беременности отсчитывается с момента, когда произошло оплодотворение.

· Акушерский срок отсчитывается с последних месячных. На самом деле оплодотворение происходит позже, примерно через две недели. Иными словами, акушерский срок начинается еще до того, как наступила беременность.

Очевидно, что «правильный» срок – эмбриональный. Однако, врачи практически всегда ориентируются на акушерский. Дело в том, что это удобнее. Любая женщина может точно сказать, когда у нее были последние месячные. А вот в какой именно день произошло оплодотворение – этого точно не скажет никто, потому что встреча яйцеклетки со сперматозоидом не проявляется никакими заметными симптомами.

Соотношения между сроками беременности, рассчитанными разными способами, выглядят следующим образом:

· 32 недели акушерского срока – это 30 недель эмбрионального;

· 32 недели эмбрионального срока – это 34 недели акушерского.

Мы следуем примеру акушеров-гинекологов, и в статьях на нашем сайте речь тоже идет об акушерском сроке. На 32-й неделе вы беременны примерно 7 месяцев. Сейчас пошел восьмой. Осталось примерно два месяца – и ваш малыш появится на свет.

Если рассчитывать по эмбриональному сроку, то срочные роды должны начаться примерно на 38 неделе беременности, а по акушерскому сроку – на 40 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 32 неделе беременности?

На тридцать второй неделе беременности размеры тела плода можно сравнить с размерами тыквы-сквош или крупного кокоса. Длина его тела достигает 42,5 см, масса – 1700 граммов. В большинстве случаев плод на данном сроке беременности уже расположен «правильно» – головкой вниз, причем, его голова согнута так, что затылок находится возле выхода из матки – то есть является предлежащей частью. Такое предлежание называется затылочным, оно наиболее физиологично для родов. Если ваш ребенок располагается в матке «неправильно», например, ягодичками вниз или поперек, не стоит переживать. Его положение пока еще может измениться. Если оно и далее останется «неправильным», врач расскажет вам о том, как будут проходить роды. В одних случаях ребенок может появиться на свет естественным путем, в других показано кесарево сечение.

Будущий ребенок растет, и ему все теснее внутри матки, остается все меньше пространства для движений. Малыш все сильнее «сворачивается в клубочек» и принимает характерную позу, которую часто называют «позой эмбриона».

На 32 неделе беременности будущий ребенок полностью сформирован. По внешнему виду его не отличить от новорожденного. Формирование внутренних органов практически завершено. Сейчас в организме плода происходят два важных процесса:

· Активный рост. До конца беременности малыш наберет от трети до половины своего веса. Сейчас он прибавляет примерно по 200–225 г в неделю.

· Созревание внутренних органов.

Если сейчас, на 32 неделе, начнутся роды, они будут считаться преждевременными. Но такие дети зачастую вполне жизнеспособны, врачи могут их выходить.

Кожа плода становится более гладкой, плотной и практически совсем непрозрачной, под ней увеличивается слой жировой клетчатки. На пальцах ручек и ножек растут крохотные ноготки – возможно, после рождения они уже будут настолько длинными, что их нужно будет подстригать. Головка малыша покрыта волосиками, но это индивидуально. Одни детки появляются на свет с пышной шевелюрой, другие – практически лысыми.

Из внутренних органов плода наиболее незрелыми являются легкие. Всё остальное работает, практически как у новорожденного. Пищеварительная система полностью готова к выполнению своих функций, красный костный мозг производит кровяные клетки, почки вырабатывают мочу.

Продолжается активное созревание нервной системы. После рождения малышу потребуются многие навыки, и сейчас он их тренирует: совершает сосательные движения, «дышит» околоплодными водами, глотает их, двигает ручками и ножками, хватает пуповину.

У плода на 32 неделе беременности хорошо работают все органы чувств. Он видит свет и слышит звуки, может определять их источник, пробует на вкус амниотическую жидкость (кстати, ее вкус зависит от того, что кушает мама, поэтому вкусовые предпочтения женщины во время беременности нередко передаются ребенку). Обонятельные рецепторы могут чувствовать запахи, но пока остаются без дела, потому что внутри матки нет воздуха.

Кости малыша становятся более плотными, поэтому в третьем триместре беременности женщине нужно есть больше продуктов, богатых кальцием. Но между костями черепа по-прежнему сохраняются достаточно податливые швы, роднички. Это нужно для того, чтобы во время родов головка могла без проблем пройти через тазовое кольцо. Косточки черепа ребенка во время движения по родовым путям могут немного смещаться и даже «заезжать» друг на друга.

Глаза вашего будущего ребенка уже имеют цвет, потому что в радужке отложилось некоторое количество пигмента. Скорее всего, сейчас они темно-серые или голубые. Но после рождения отложение пигмента продолжается, и цвет глаз еще может измениться. Фактически вы не узнаете точно, какого цвета глаза у вашего малыша, пока ему не исполнится год. Известны многочисленные случаи, когда голубоглазые новорожденные подрастали и становились кареглазыми.

На 32 неделе беременности у вашего будущего ребенка богатая мимика. Он корчит разные гримасы, нахмуривает брови, поворачивает голову в разные стороны, открывает и закрывает глаза.

У малыша уже давно установился собственный режим дня. Он спит и бодрствует, совсем как взрослый человек, и даже может видеть сновидения.

Движения плода в животике мамы

На тридцать второй неделе беременности плод увеличивается настолько, что занимает практически всю полость матки и соприкасается с ее стенками. Нервная система малыша становится все более зрелой, сложной, его мышцы крепнут, и ему постоянно нужны «тренировки», поэтому мама очень хорошо ощущает его толчки и пинки внутри живота.

Важно постоянно следить за активностью плода и сразу же сообщать врачу, если вы обнаружили, что он стал менее активен. Для этого нужно ежедневно подсчитывать количество движений будущего ребенка – врач в женской консультации расскажет вам, как это правильно делать.

Активность малыша в течение суток неодинакова, и женщина это чувствует. Когда плод бодрствует, внутри живота ощущаются частые и сильные толчки. Если будущий ребенок затих, скорее всего, он спит. Зачастую режим сна и бодрствования плода не совпадает с таковым у мамы. Днем, пока женщина занята делами, в ее животе «тишина». Но стоит прилечь отдохнуть или отправиться ночью в кровать, как ребенок «просыпается». У многих малышей такой распорядок сохраняется и после рождения: большую часть дня они спят, а ночью их очень сложно уложить.

УЗИ на 32 неделе беременности

Тридцать вторая неделя беременности – это время третьего планового ультразвукового исследования. Это очень волнительная процедура. Вы сможете увидеть на экране аппарата вашего будущего ребенка и получить на память его снимок – в том числе трехмерный! Если вы пока еще не знаете пол вашего малыша, УЗИ его покажет – если, конечно же, плод не станет закрывать половые органы и «прятать» их от датчика.

Во время третьего УЗ-скрининга врач оценивает ряд показателей:

Толщина и степень зрелость плаценты. Эти два показателя характеризуют способность плаценты снабжать организм плода кислородом и питательными веществами. Толщину плаценты оценивают в миллиметрах, на 32 неделе беременности она в норме составляет 25,3–41,6 мм. Степень зрелости плаценты бывает четырех категорий: 0, 1, 2 и 3. Для 32 недели в норме характерна 1 степень. Ближе к родам толщина плаценты постепенно увеличивается. Несоответствие этого показателя норме отмечается в следующих случаях:

Уменьшение толщины (гипоплазия плаценты)

Увеличение толщины (гиперплазия плаценты)

· Генетические нарушения и пороки развития.

· Гипертония, атеросклероз и другие серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы.

· Инфекции во время беременности.

· Гемолитическая болезнь плода.

· Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

· Опухоли и гнойные процессы в плаценте.

· Острые инфекции у женщины.

Стоит отметить, что гипоплазия плаценты – это не только уменьшение ее толщины, но и нарушение функции. Если плацента имеет небольшую толщину, это еще ни о чем не говорит, такая ситуация может быть вариантом нормы, если женщина сама имеет небольшой вес, миниатюрное телосложение. Диагноз должен быть подтвержден еще тремя признаками: нарушением кровотока в плаценте (по данным доплерографии), гипоксией (кислородным голоданием) плода (по данным кардиотокографии), задержкой внутриутробного развития.

Количество околоплодных вод. Для того чтобы его оценить, используют индекс амниотической жидкости. Этот показатель определяют во время УЗИ и выражают в сантиметрах. На 32 неделе беременности он составляет в норме 7,7–26,9 см, и постепенно снижается к моменту родов. Снижение индекса амниотической жидкости говорит о маловодии, повышение – о многоводии.

· Хромосомные аномалии плода.

· Применение некоторых лекарственных препаратов.

· Преждевременное вскрытие плодного пузыря.

· Задержка внутриутробного роста при плацентарной недостаточности.

· Нарушение мочеиспускания у плода, например, клапаны уретры.

· Некоторые инфекции во время беременности.

· Заболевания сердца и почек у будущей мамы, сахарный диабет.

· Хромосомные аномалии плода.

· Хориоангиома – опухоль плаценты.

· Патологии плода, которые не позволяют ему заглатывать амниотическую жидкость: атрезия пищевода, грыжа Бохдалека (выпадение желудка в грудную полость), анэнцефалия (невозможность глотательного рефлекса из-за отсутствия основной части головного мозга), скелетная дисплазия (карликовость).

· Нарушения со стороны почек, из-за которых организм плода выделяет слишком много мочи.

· В ряде случаев причина остается неизвестной.

· Аномалии опорно-двигательной системы плода.

· Внутриутробная задержка роста.

· Синдром Поттера – врожденный порок развития, при котором отсутствуют почки, искажаются черты лица, недоразвиты легкие, имеются деформации конечностей. Обычно такие дети нежизнеспособны.

· Нарушения со стороны дыхательной системы у матери.

· Преждевременный разрыв плодных оболочек.

· Некоторые патологии плода.

· Выпадение пуповины – когда во время родов ее петля выходит впереди головки плода и сдавливается.

Во время УЗИ врач оценивает анатомические особенности плода и некоторые важные размеры:

Норма на 32 неделе беременности

Бипариетальный размер – расстояние между теменными буграми

Лобно-затылочный размер – расстояние между наиболее выступающими точками лба и затылка.

Соотношения между сроками беременности, рассчитанными разными способами, выглядят следующим образом:

32 недели беременности – это 7,5 акушерских месяца беременности или ровно семь месяцев с момента оплодотворения яйцеклеток.

Внутриутробное развитие плодов в 32 недели беременности двойней

Каждый из плодов при двойне в 32 недели уже достиг размеров пекинской капусты. Головки соразмерны с большим апельсином. Тела наконец стали пропорциональны черепу и малыши приобрели «законченный» вид новорожденных малышей. Один ребенок может немного опережать своего брата или сестру в росте и весе. Это нормально. Обычно медики обращают внимание на разницу в весе плодов, только если эта разница существенна. Чтобы достичь минимальной нормы веса двойни при рождении, каждый из «сладкой парочки» должен набрать еще минимум 600 грамм прежде, чем появится на свет.

С этой недели ваши крохи могут входить в фазу быстрого сна, называемую также REM-фазой. Во время такого сновидения глазные яблоки быстро вращаются, что говорит о том, что мозг малышей проявляет повышенную активность. Говоря простым языком, ваши малыши начинают видеть красочные сны, которые они могут запоминать сразу после пробуждения. Интересно, что же им снится?

Размеры двойни на 32 неделе беременности:

Окружность головок: 303 мм
Окружность животиков: 283 мм
Длина бедренных костей: 62 мм
Вес: 1750 г
Рост: 41,8 см

У некоторых ребятишек голова уже полностью покрывается волосиками к этому сроку беременности. Другие же не могут похвастать густой шевелюрой. Оба варианта считаются допустимыми. Примечательно, что текстура волоса у новорожденных детей с возрастом может поменяться кардинально. У части малышей первоначальный волосяной покров может полностью выпасть сразу после рождения, но потом на головке крох отрастут новые волосы. Иногда этот процесс может занимать до четырех лет. Это тоже нормально.

К 32 неделе беременности двойней каждый из малышей или только один из них может опуститься вниз головкой, как бы готовясь к своему скорому появлению на свет. Однако, это еще не повод радоваться – в любое время малыш может занять прежнее положение – головкой вверх – а это прямое предписание к кесареву сечению.

Черепа или головные кости ваших крох все еще мягкие и подвижные. Они будут оставаться такими же вплоть до рождения, так как благодаря этой особенности малыши могут без последствий продвигаться по родовым каналам «вперед к светлому будущему».

Кожа становится менее морщинистой и красной, поскольку под ней нарастают запасы белого подкожного жира.

Помимо белого жира, в человеческом организме присутствует еще так называемый бурый жир, который выполняет первоочередную функцию самосохранения рода и отвечает за температурный баланс тела.

Если вы до сих пор не начали разговаривать со своими малышами через животик, то сейчас самое время для общения. Дети уже могут распознавать интонацию маминого голоса и впитывать ее эмоции. Можете поставить им вашу любимую музыку. Лично мне это очень помогло после рождения моих малышей. Когда ночами я не могла усыпить своих девочек, я включала им композицию Yiruma, которую слушала будучи беременной, и они моментально успокаивались. Могу с уверенностью сказать, что внутриутробная память существует!

Более того, учеными доказано, что малыши которые часто слышат мамин голос до рождения, легче адаптируются после появления на свет. Они легче к вам привязываются и чувствуют защищенность, поскольку помнят ваш голос.

Помимо белого жира, в человеческом организме присутствует еще так называемый бурый жир, который выполняет первоочередную функцию самосохранения рода и отвечает за температурный баланс тела.

Мой возраст — 23 года, пол — женский, вес — 82 кг., рост — 168 см. .
Месячные начались в 11 лет, цикл — 28 дней, регулярные, обильные, болезненные. Последняя менструация — 18. 11. 2021 г.
Беременность первая, количество абортов — 0, родов — 0.
Эрозия шейки матки — крио в 2021 г.

Срок беременности по ДПМ : 12 нед. 5 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная

Плод : А
КТР (мм): 67.7
НК (мм): ДК 1 = 2,9 мм
соотв. сроку берем.: 13 нед. 0 дн.
Воротник. зона (мм): 1 = 1,5 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 155
Плацента, локализ.: задняя, левая боковая стенка
СТ. зрелости, толщ.: 15,1 мм
Желточн. мешок: не визуализируется
Правый яичник: 2 желтых тела: д 28 мм и д 19 мм
Примечания: Циклов с «0» и реверсивным диастолическим кровотоком в венозном протоке и трикуспидальной регургитации не обнаружено. Амниотических полостей две, межамниотическая перегородка визуализируется четко.

Плод: В
КТР (мм): 59,2
НК (мм): ДК 2,1 мм
соотв. сроку берем.: 12 нед. 0 дн.
Воротник. зона: 4,8 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 157
Плацента, локализ.: задняя стенка, дно, частично правая боковая стенка
СТ. зрелости, толщ.: 12,7 мм
Желточн. мешок: не визуализируется
Примечания: Циклов с «0» и реверсивным диастолическим кровотоком в венозном протоке и трикуспидальной регургитации не обнаружено.

Заключение: прогрессирующая многоплодная беременность 12-13 нед. (двойня), бихориальная, биамниотическая. Увеличение воротникового пространства у плода В . Высокий риск ХА.

Проведение инвазивной пренатальной диагностики в 16-17 недель
Под контролем ультразвукового аппарата проведено дородовое исследование с целью пренатального кариотипирования плода. Методом амниоцентеза 2 плода и методом плацентоцентеза 1 плода.
Результаты: 1 плод — 46 ХУ, 2 плод — 46 ХХ

Срок беременности по ДПМ : 22 нед. 6 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная
Срок беременности по УЗИ: 23 нед. и 5 дн.

Плод: А
Положение: поперечное
Позиция: вторая, задний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 58
Лобно — затылочный размер: 74
Окружность головы (мм): 207
Окружность живота (мм): 182
Длина бедра (мм): 41
Соотв. сроку берем. : 23 нед. 1 дн.
Вес плода: 560 гр.

Морфология плода:
Голова: обычная
Головной мозг: обычной эхоструктуры
Лицо: без признаков дизморфий
Сердце, положение: типичное
Размеры: нормальные
4-х камерный срез: обычный
Магистр. сосуды: ход сосудов правильный
ЧСС, уд. в 1 мин.: 156
Брюшная полость: сформирована правильно
Брюшная стенка: без видимых дефектов
Правая почка: обычной структуры
Левая почка: обычной структуры
Мочевой пузырь: визуализируется, нормальных размеров
Правая рука: сформирована правильно
Левая рука: сформирована правильно
Правая нога: сформирована правильно
Левая нога: сформирована правильно

Плацента, локализация: задняя стенка, с небольшим количеством рассеяных кальцинатов и расширением МВП в субхориальном слое
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 1 степени, толщина 28 мм
Количество вод: нормальное

Плод: В
Положение: поперечное
Позиция: первая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 52
Лобно — затылочный размер: 68
Окружность головы (мм): 190
Окружность живота (мм): 156
Длина бедра (мм): 31
Соотв. сроку берем. : 21 нед. 1 дн.
Вес плода: 350 гр.

Морфология плода:
Голова: обычная
Головной мозг: обычной эхоструктуры
Желудочки: ширина задних рогов 12 мм, тел 10,8 мм, передних рогов 7,8 мм, третий желудочек не расширен
Мозжечок: обычной формы, БЦМ 5,3*6 мм
Полость ПП: не расширена
Лицо: осмотру недоступно
Грудная клетка: обычной формы, ребра нормальной длины
Сердце, положение: типичное
Размеры: нормальные
4-х камерный срез: обычный
Магистр. сосуды: ход сосудов правильный
ЧСС, уд. в 1 мин.: 153
Венозный проток: кровоток антеградный
Правая почка: обычной структуры
Левая почка: обычной структуры
Мочевой пузырь: визуализируется, нормальных размеров
Правая рука: сформирована правильно
Левая рука: сформирована правильно
Правая нога: отмечается эквиноварусная установка стоп
Левая нога: отмечается эквиноварусная установка стоп

Плацента, локализация: задняя стенка, дно, расположена компактно, с мелкими кальцинатами в небольшом количестве
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 1 степени, толщина 34 мм
Пуповина: 3 сосуда, СДО 5,42, ИР 0,82
Количество вод: маловодие

Заключение: Многоплодная беременность 23 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: расширение МВП плаценты
Плод В: ВЗРП 1 степени симметричная форма. Вентрикуломегалия у плода. Пограничное состояние кровотока в АП. Маловодие.

Срок беременности по ДПМ : 28 нед. 0 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная
Срок беременности по УЗИ: 28 нед. и 2 дн.

Плод: А
Положение: продольное смешанное ягодичное
Позиция: первая, задний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 71
Лобно — затылочный размер: 95
Окружность головы (мм): 262
Окружность живота (мм): 244
Длина бедра (мм): 52
Соотв. сроку берем. : 28 нед. 4 дн.
Вес плода: 1,220 гр.

Плацента, локализация: задняя стенка
Ст. зрелости, толщ.: 2 степени, толщина 35 мм
Количество вод: нормальное

Плод: В
Положение: поперечное

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 70
Лобно — затылочный размер: 85
Окружность головы (мм): 243
Окружность живота (мм): 197
Длина бедра (мм): 43
Соотв. сроку берем. : 25 нед. 5 дн.
Вес плода: 717 гр.
Другие параметры: ОГ/ОЖ 1,23
Желудочки: расширены,ширина затылочный рогов 11,3 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 150
Гениталии: по мужскому типу, яички в мошонке не визуализируются

Плацента, локализация: задняя стенка
Ст. зрелости, толщ.: 2 степени, толщина 32 мм
Пуповина: 3 сосуда, СДО 5,42, ИР 0,82
Количество вод: нормальное

Заключение: Многоплодная беременность 28- 29 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: нормальное развитие
Плод В: ВЗРП 1 степени смешанная форма. Вентрикуломегалия у плода. Крипторхизм. Преждевременное созревание плацент.

Сканер: Acuson x500
Плод: А
Срок беременности (нед.) : 31 нед.
ЧСС ( уд. в мин.): 137 143

Артерия пуповины:
Инд. резистент.: 0,66 0,66
Систолодиаст. отн.: 2,95 2,95

Средняя мозговая артерия:
Инд. резистент.: 0,81 0,82
Систолодиаст. отн.: 5,35 5,43

Правая маточная артерия:
Инд. резистент.: 0,47
Систолодиаст. отн.: 1,89

Левая маточная артерия:
Инд. резистент.: 0,3
Систолодиаст. отн.: 1,43

Заключение: НМППК не выявлено

Срок беременности по ДПМ : 31 нед. 0 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: затруднена из-за выраженной ПЖК
Срок беременности по УЗИ: 31 нед. и 2 дн.

Плод: А
Положение: продольное чисто ягодичное
Позиция: первая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 76
Лобно — затылочный размер: 106
Окружность головы (мм): 287
Окружность живота (мм): 271
Длина бедра (мм): 61
Соотв. сроку берем. : 31 нед. 4 дн.
Вес плода: 1,725 гр.

ЧСС, уд. в 1 мин.: 137
Анатомия плода: без особенностей
Дыхат. активность: нормальная
Двиг. активность: нормальная
Тонус плода: нормальный

Плацента, локализация: задняя, левая боковая стенка
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 3 степени, с мелкими кальцинатами и расширением МВП интрахориально 32 мм
Пуповина: 3 сосуда
Прикрепление: недоступно
Обвитие: нет
Количество вод: АК 35 мм
Примечания: межамниотическая перегородка визуализируется четко

Плод: В
Положение: поперечное
Позиция: вторая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 79
Лобно — затылочный размер: 95
Окружность головы (мм): 274
Окружность живота (мм): 213
Длина бедра (мм): 50
Соотв. сроку берем. : 28 нед. 5 дн.
Вес плода: 1, 001 гр.
ЧСС, уд. в 1 мин.: 143
Кишечник: просвет слепой кишки 8,1 мм, восходящей ободочной — 9 мм, поперечной ободочной — 10 мм. Отмечается выраженная перистальтика на расширенных участках. Нисходящая ободочная и сигмовидная не визуализируются ( не наполнены)
Гениталии: по мужскому типу, яички в мошонке не визуализируются
Правая нога: стопа приведена, вытянута и ротирована вовнутрь. За период осмотра разгибания стопы не наблюдалось. Отмечается аналогичное положение левой стопы.
Анатомия плода: затылочные рога справа до 14 мм, слева 12,5 мм
Дыхат. активность: нормальная
Двиг. активность: нормальная
Тонус плода: нормальный
Плацента, локализация: задняя стенка, дно
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 3, с мелкими кальцинатами, толщиной 35,7 мм
Пуповина: 3 сосуда
Прикрепление: недоступно
Количество вод: АК 31 мм

Заключение: прогрессирующая многоплодная беременность 31- 32 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: анатомия без особенностей
Плод В: ВЗРП 1 степени. Вентрикуломегалия у плода. Крипторхизм. Варусная установка стоп, вероятно, низкая кишечная проходимость. Преждевременное созревание плацент.

Вопросы:
1. Можно ли на данном этапе помочь детям и чем?
2. Как и где лучше рожать?
3. Ваши прогнозы и рекомендации

Заранее, огромное спасибо всем, кто откликнется.

Правая маточная артерия:
Инд. резистент.: 0,47
Систолодиаст. отн.: 1,89

блин тока выписалась, срок 35, идет 36… и опять новости… при подтирании после туалета на бумажке остается мебольшая слизь, на вид как сырой яичный белок, немного густовата, тянется как сопли… чаще выделяются ввиде маленьких сгустков… в течении дня. один врач сказал что это нормально, что головка опускается, давит на шейку, отсюда и выделения гуще и больше… другая напугала что это угроза, и могу родить в любой момент, что мне лежать и только лежать.

блин девочки у кого так было? что это? сколько шансов мне еще походить? и до скольки смогу отходить?

блин тока выписалась, срок 35, идет 36… и опять новости… при подтирании после туалета на бумажке остается мебольшая слизь, на вид как сырой яичный белок, немного густовата, тянется как сопли… чаще выделяются ввиде маленьких сгустков… в течении дня. один врач сказал что это нормально, что головка опускается, давит на шейку, отсюда и выделения гуще и больше… другая напугала что это угроза, и могу родить в любой момент, что мне лежать и только лежать.

По характеру влагалищных выделений можно судить о репродуктивном здоровье будущей мамы и течении беременности. Отклонения в характере секреции – повод для обращения к врачу и проведения комплексной диагностики. Слизистые выделения при беременности – нормальное явление, если они дополнительно не сопровождается симптомами, которые мы рассмотрим ниже.

Физиологические причины образования слизистой секреции при беременности

Нередко выделения прозрачные похожие на сопли и без запаха образуются при задержке. Этот симптом многие женщины воспринимают, как первый признак наступившего зачатия. Утверждение нельзя считать 100% достоверным, несмотря на то, что доля правды в нем есть.

После оплодотворения в организме женщины начинает активно продуцироваться гормон-прогестерон.

Прогестерон необходим для нормального вынашивания ребенка. Недостаток прогестерона грозит самопроизвольным выкидышем.

Под воздействием гормона меняется секреция у женщин: она становится обильнее и белее. Эти процессы сигнализируют о нормальных гормональных изменениях женщины в положении. Слизистые выделения с 14 недели будут продуцироваться в меньшем количестве.

Основные физиологические причины появления слизистой мазни после зачатия:

Аллергические реакции

Организм беременной становится более восприимчивым к внешним раздражителям. Так он защищает развивающийся плод от негативных факторов. Может появиться аллергическая реакция на привычные вещи в виде интенсивной слизистой мазни. Ее вызывают средства для интимной гигиены и стиральный порошок. При аллергии цвет секрета имеет прозрачные оттенки, без запаха и посторонних примесей. Решить проблему просто: достаточно приобрести гипоаллергенную косметику. Изменение оттенка и консистенции слизи при беременности может возникнуть из-за реакции на ежедневные прокладки или белье из синтетики. Симптомы исчезнут через несколько дней после прекращения контакта с раздражителем.

Частые спринцевания и беременность

Манипуляцию выполняют чаще дамы, которые не знают о случившемся зачатии. Во время вынашивания плода организм испытывает двойную нагрузку, поэтому регулярные спринцевания могут привести к изменению микрофлоры во влагалище. Состояние проявляется прозрачными, тянущимися выделениями, как слизь. Процедура спринцевания при неумелом и слишком частом проведении может стать причиной кандидоза, при котором также усиливается продуцирование слизи из половых путей.

Формирование слизистой пробки

В первом триместре под воздействием прогестерона снижается тонус матки и ее сократительная способность. В результате, в просвете детородного органа формируется слизистая пробка. Она будет защищать плод на протяжении 9 месяцев от инфицирования. Слизистые выделения при беременности на ранних сроках могут иметь прозрачные, бежевые оттенки и напоминать по консистенции куриный белок. Возможны желейные выделения.

Патологические причины выделений со слизью

Не всегда симптом появляется из-за физиологических изменений в женском организме из-за беременности. Перечень патологических причин, способных негативно отразиться на состоянии будущей мамы и плода:

Бактериальная инфекция

При проблеме слизь приобретает желтый цвет и зловонный запах. Дополнительные симптомы бактериальной инфекции: зуд и раздражение больших половых губ, трудности при мочеиспускании, сгущение влагалищных выделений. Со временем желтоватая или зеленоватая мазня начнет выделяться интенсивнее.

Подтекание околоплодных вод

Плод способен прожить без вод не более 12 часов.

Подтекание вод – повод для госпитализации или проведения экстренного родоразрешения. Действия медицинского персонала в этом случае будут зависеть от сроков беременности. Самостоятельно определить у себя проблему будущая мама сможет с помощью специальных аптечных тестов. Амниотическая жидкость отличается от обычной влагалищной секреции более вязкой консистенцией, сладковатым запахом и светло-желтым цветом.

Развитие вирусной инфекции

Опасное для женщин в положении заболевание – генитальный герпес. При патологии наблюдается жжение половых губ, поражение слизистых оболочек язвочками и болезненными водянистыми пузырями. Зуд и жжение исчезнут после самопроизвольного вскрытия пузырьков. Из-за вирусной инфекции выделения становятся обильнее, так организм пытается очиститься от болезнетворных частиц. Другие признаки генитального герпеса: болезненность в нижней части живота, иррадиирующие в крестец и поясницу.

Виды выделений на ранних сроках беременности

В зависимости от состава микрофлоры влагалищные выделения могут приобретать светлый, бежевый или розовый цвет.

Определить нормальную мазню после зачатия нетрудно: она должна тянуться между пальцами. По структуре выделения напоминают белок сырого яйца или сопли.

Аромат выделений после зачатия может быть любым: сладковатым, кисловатым. Запах тухлой рыбы – признак развития бактериальной инфекции. Девушка должна обращать внимание и на обильность мазни. До 14 недели беременности допускается обильное появление слизи на нижнем белье или прокладке. После этого периода появление такого симптома недопустимо. Для того чтобы секреция не пачкала белье можно воспользоваться тонкими прокладками, но не тампоном.

Причина изменения секреции – активная выработка прогестерона. Основная задача выделений – защитить эмбрион до полного формирования плаценты. Прогестерон будет продуцироваться в повышенном количестве до создания защитного барьера – плаценты.

Выделения на поздних сроках беременности

Во втором триместре в организме девушки преобладает другой гормон – эстроген. Женщина может отметить отсутствие белей, но и появиться секреция может внезапно: при кашле, чихании или во время похода в туалет. Ситуация – не повод для волнения.

Возникновение спонтанной секреции при беременности связано с тем, что растущий плод сдавливает уретральный канал и мочевой пузырь. Это провоцирует появление неконтролируемой мазни из влагалища и уретры.

В таком случае женщина рекомендуется регулярно делать упражнения на укрепление мышц таза.

Комплекс несложен и включает в себя несколько видов упражнений:

Подъемы таза в положении, лежа на спине.
Неглубокие приседания.
Напряжение тазобедренного сустава.

Перед тем как приступить к упражнениям обязательно проконсультируйтесь у гинеколога и удостоверьтесь в отсутствии тонуса матки.

Обильные слизистые выделения на 21 неделе беременности должны насторожить. Поскольку в конце периода гестации детородный орган начинает подготавливаться к родовому процессу, может отходить слизистая пробка. Шейка матки постепенно укорачивается и расширяется. Нормально, если в слизистых выделениях будут прожилки крови.

Если слизистые выделения появились до 34 недели, стоит немедленно обращаться к врачу. Велик риск преждевременного появления ребенка на свет.

Кровянистые сгустки в секреции появляются и после неаккуратного полового акта. Причина симптома – травмирование шейки матки или чрезмерная хрупкость кровеносных сосудов влагалища.

Секреция перед родами

В третьем триместре беременности слизистые выделения как сопли у женщин становятся желтоватыми. Основные причины изменения секреции:

Снижение уровня прогестерона в организме.
Повышенное продуцирование окситоцина, позволяющего детородному органу лучше сокращаться.
Расхождение костей таза.

Благодаря усиленному сокращению детородного органа ребенок занимает правильное положение перед родами. Обильная мазня может возникнуть на фоне размягчения шеечного канала.

Желтые слизкие бели без запаха и примесей появляется из-за расширения родовых путей и цервикального канала.

Прозрачная слизь при беременности возникает при расхождении костей таза и смещении головки ребенка к родовым путям.

Отличить выход слизистой пробки от отхождения защитной пробки можно самостоятельно. Пробка отходит сразу и имеет желтоватые, коричневатые или кровянистые оттенки. Околоплодные воды по консистенции жиже и могут подтекать на протяжении длительного времени.

О чем говорит цвет слизи

Нормальная секреция на поздних и ранних сроках вынашивания ребенка не должна содержать посторонних примесей и обладать неприятным ароматом.

Белые

Белые комочки в мазне – симптом молочницы. Кандидоз чаще обостряется на 8–9 неделе. Необходимо сообщить о заболевании врачу и пройти курс терапии свечами.

Следует обязательно лечить и перед родами белые выделения, которые вызваны бактериальной и грибковой инфекцией. В противном случае может произойти заражение плода и его гибель.

Существует несколько симптомов, дополняющих белые выделения как сопли, при которых будет необходимо обращаться к врачу:

Приобретение слизью бело-зеленых оттенков.
Преображение секреции в субстанцию похожую на сопли, во 2 триместре.
Наличие зуда внешних половых органов.
Появление слабости и повышенной утомляемости.

Желтые

Желтые бели не опасны, если они не имеют посторонних вкраплений и не сопровождаются резким запахом. Раздражение половых губ, неприятный запах белей, появляющийся вместе с изменением его цвета – признак протекания воспалительного процесса в организме. Их провоцируют бактериальные микроорганизмы. Беременной обязательно потребуется лечение, чтобы не допустить осложнений беременности.

Другая причина обильных слизистых желтых выделений на ранних сроках беременности – воздействие на ослабленный организм будущей мамы негативных внешних факторов. Стать причиной появления проблемы может ношение тесного, синтетического нижнего белья или использование косметики с отдушками.

Желтые жидкие выделения появляются при подтекании околоплодных вод.

Если симптом проявился до 28 недели беременности, то спасти малыша будет трудно. После 37 недели появление симптома считается нормой. Но женщине следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания и своевременно появился на свет.

Патологическая секреция желтого или желто-зеленого цвета появляется:

при осуществлении неправильного ухода за половыми органами;
из-за воспаления мочевыделительных путей;
при дисбактериозе влагалища.

Зеленые

Зеленый цвет густых слизистых субстанций из влагалища свидетельствует о развитии воспаления в репродуктивной системе. Он обусловлен патологическими процессами и не может быть вызван физиологическими факторами. Характерный признак бактериальной инфекции – отечность и воспаление половых губ. Если наблюдаются пенистые зеленые выделения при беременности, то с большей долей вероятности у будущей мамы развиваются ЗППП: трихомониаз, гонорея.

Розовые

Розовая влагалищная слизь – признак кровотечения в органах репродуктивной системы. Она появляется из-за повреждения кровеносных сосудов при неаккуратном половом акте или гинекологическом осмотре. Тянущие боли внизу живота на фоне кровянистых выделений – первый признак ВЗРП. Слизистые выделения с прожилками крови на 35 неделе и позднее не считаются патологическими. Они вызваны подготовкой организма к предстоящим родам.

При вынашивании ребенка в середине периода гестации опасны коричневые или кровяные бели. Их возникновение обусловлено:

внематочным расположением плодного яйца;
угрозой выкидыша;
отслоением или предлежанием плаценты;
инфекцией половых путей в запущенной стадии развития;
новообразованиями в матке и яичниках доброкачественной и злокачественной природы;
эрозией шейки матки.

Лечение и профилактика слизистых выделений при беременности

Если выделения со слизью при беременности сопровождаются дискомфортом в животе и зудом, будущей маме нужно срочно посетить врача.

Фармакологической промышленностью разработано множество безопасных препаратов для лечения половой инфекции. Они не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода. Если длительное время патологические симптомы игнорируются, возрастает вероятность поражения внутренних органов эмбриона: печени, почек, сердца.

При патологических выделениях будущим мамам нередко назначают вагинальные свечи с комбинированным действием (антибактериальным, противовоспалительным):

Ливарол. Свечи нормализуют микрофлору влагалища и предупреждают дальнейшее распространение бактериального вагиноза. Длительность терапии суппозиториями составляет 5 дней.
Нистатин и Пимафуцин. Суппозиториями лечат патологические слизистые выделения до 32 недели.
Гексикон. Свечи назначаются для борьбы с грибковыми возбудителями. Курс лечения составляет 1 неделю.

Лечение включает в себя использование не только антибактериальных препаратов. Если у будущей мамы наблюдаются схваткообразные боли в области матки, ей назначают спазмолитики для облегчения самочувствия: Дротаверин, Нош-пу, Папаверин. А также спазмолитики назначаются в виде инъекций для внутримышечного введения или в таблетированной форме – все зависит от выраженности симптоматики проблемы и причины ее возникновения.

Если в слизистой секреции наблюдаются кровянистые прожилки, беременным будут назначены препараты – гемостатики: аминокапроновая кислота, Дицинон.

32 Неделя Двойня. Пдф