28 Недель Беременности Тонус Передней Стенки

Под гипертонусом матки следует понимать чрезмерное напряжение мышц матки, не связанное с нормальным наступлением родовой деятельности. Очень часто указанное явление появляется на самом раннем сроке беременности, поэтому может привести к выкидышу.

Маточный гипертонус может иметь локальный (ограниченный) характер и возникать при этом по передней или задней стенке матки. Локализация напряжения мышц имеет большое значение, но при этом необходимо еще учитывать место прикрепления плаценты, так как от указанного фактора в значительной степени зависит вероятность выкидыша или других негативных последствий.

Причины

Чрезмерное напряжение мышечного слоя передней стенки матки, т.е. ее гипертонус, могут возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

• нарушение гормонального фона (в частности, нехватка прогестерона);
• отрицательное воздействие стрессов;
• значительные физические нагрузки;
• вирусные инфекционные заболевания;
• многоплодная беременность;
• слишком крупный плод;
• воспалительные заболевания;
• мало- или многоводие;
• отрицательное влияние вредных привычек (употребления алкоголя, курения).

информацияКроме того, гипертонус передней стенки матки может быть повышен в результате возникновения хромосомных аномалий у плода – таким способом организм матери пытается избавиться от эмбриона в первом триместре беременности.

Симптомы гипертонуса передней стенки матки

В отличие от избыточного напряжения мышечного слоя по задней стенке, симптомы гипертонуса передней стенки матки, как правило, более ярко выражены. О наличии указанного нарушения можно заподозрить при появлении следующих признаков:

• чувство напряжения в области матки;
• болевые ощущения в нижней части живота, подобные тем, которые обычно чувствует женщина накануне или в первые дни месячных;
• усиление боли при физической нагрузке;
• дискомфорт и напряжение в области промежности;
• учащение мочеиспускания;
• более частое опорожнение кишечника.

опасноВ случае, когда к вышеуказанным симптомам присоединяется изменение характера влагалищных выделений, особенно появление в них следов крови, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Основным методом диагностики при появлении признаков гипертонуса передней стенки матки во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Несмотря на то, что указанную процедуру обычно назначают будущим мамам только 3 раза в течение всего периода вынашивания малыша, в случае возникновения тревожных симптомов следует пройти дополнительное обследование – это не сможет навредить малышу, в отличие от ситуации, когда будет упущено время для начала лечения.

Во время процедуры УЗИ гипертонус матки выявить несложно: при наличии данного нарушения передняя стенка немного прогибается внутрь. Кроме того, эта сторона обычно более тонкая, чем задняя, поэтому установить диагноз специалисту не составит труда.

Также врач может направить пациентку для прохождения дополнительных обследований: например, сдачи анализа крови на уровень гормонов, чтобы установить причину повышения маточного тонуса.

важноОсобенное внимание доктор обращает на состояние шейки матки, так как укорочение ее длины или приоткрытие зева может являться симптомом приближающихся преждевременных родов или выкидыша.

Способы снятия гипертонуса передней стенки матки

При появлении признаков повышения маточного тонуса по передней стенке женщине необходимо принять следующие меры:

• прекратить любую физическую активность и попытаться принять горизонтальное положение;
• постараться расслабить мышцы лица, от напряжения которых напрямую зависит тонус мышечного слоя матки;
• принять такое положение тела, в котором матка будет находиться в свободном положении: например, стоя на четвереньках. В этой позиции следует осторожно прогнуть спину, при этом медленно поднимая голову. Через несколько секунд можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение несколько раз;
• если признаки гипертонуса не исчезают, следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

После прохождения обследования врач может рекомендовать следующие методы устранения гипертонуса по передней стенки матки:

• прием низкодозированных гормональных препаратов (допускается только после сдачи соответствующих анализов и установления дефицита или избытка отдельных гормонов);
• назначение спазмолитиков;
• прием средств, обладающих успокоительным эффектом – при наличии чрезмерной эмоциональной возбудимости и тревожности женщины;
• назначение препаратов, содержащих магний.

Опасности и осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения при появлении признаков повышенного гипертонуса передней стенки матки возможны следующие негативные последствия для женщины и плода:

• выкидыш: вероятность подобного исхода беременности резко возрастает при появлении признаков избыточного напряжения маточных мышц в первые три месяца беременности;
• преждевременные роды – возможны во второй половине срока вынашивания малыша;
• возникновение нарушений в развитии плода, что связано с возможным гормональным дисбалансом и другими нарушениями;
• частичная отслойка плаценты;
• нарушение процесса питания плода вследствие сжатия кровеносных сосудов, по которым питательные вещества поступают в организм малыша.

дополнительноТем не менее, далеко не во всех случаях повышенный гипертонус передней стенки матки может привести к столь плачевным последствиям.

Беспокоиться надо в том случае, когда диагноз подтвержден опытным специалистом и при этом присутствуют соответствующие признаки: боль, необычные выделения из половых путей и др. В подобной ситуации на кону находится жизнь будущего малыша, поэтому рассчитывать следует на помощь специалистов.

информацияКроме того, гипертонус передней стенки матки может быть повышен в результате возникновения хромосомных аномалий у плода – таким способом организм матери пытается избавиться от эмбриона в первом триместре беременности.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

• Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
• Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
• Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
• При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
• Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
• Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
• Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
• Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

• Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
• Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
• Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
• Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
• Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
• Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
• Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
• Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Что такое тонус и гипертонус матки?

• периметрий – серозный слой;
• миометрий — средний, мышечный слой;
• эндометрий – слизистый слой.

Опасно ли, когда тонус матки повышен?

Причины повышения тонуса матки

Общие причины, повышающие риск возникновения гипертонуса матки на любом сроке беременности:

• чрезмерная физическая активность, переутомление, недостаток сна;
• стресс, эмоциональное напряжение – при этом увеличивается выработка адреналина и кортизола;
• алкоголь, курение;
• воспалительные процессы в матке – нарушается местный сбалансированный обмен веществ, и это может стать причиной повышения тонуса;
• аномалии матки — седловидная форма, «двурогая» матка, инфантилизм (врожденное недоразвитие половых органов, при котором слишком маленькая матка перерастягивается растущим плодом);
• миома,
• эндометриоз,
• предшествующие данной беременности выкидыши или аборты.

Первый триместр

• токсикоз — если он сопровождается сильной и частой рвотой, то мышцы сокращаются и могут оказывать влияние на тонус матки. При тяжелом токсикозе нарушается электролитный баланс, что тоже может вызвать гипертонус;
• резус-конфликт отца и матери – в редких случаях при этом плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит его отторжение;
• инфекционные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта — запоры, повышенная перистальтика кишечника.

Второй триместр

• нехватка магния — ее другими признаками являются мышечные спазмы и судороги;
• многоводие,
• аномалии строения матки,
• многоплодие, крупный плод – они вызывают чрезмерное растяжение матки.

Третий триместр

• избыток пролактина (гиперпролактинемия);
• чрезмерно активная работа кишечника;
• переполненный мочевой пузырь;
• неудобная поза во время сна.

Симптомы повышенного тонуса матки

• «тянет» поясницу или низ живота;
• живот становится «каменным», твердым;
• появляются схваткообразные боли внизу живота.

Первый триместр

• тяжесть внизу живота, напряжение;
• тянущие боли там же, иногда они переходят в поясничный или крестцовый отдел;
• выделения с кровью;
• схваткообразные ощущения.

Второй триместр

Третий триместр

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Спокойствие, только спокойствие!

На зарядку становись!

Травы, травы, травы.

Надо спать, крепко спать.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки в стационаре

Профилактика гипертонуса матки

• Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
• Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д. Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать.
• Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
• Отказаться от курения и приема алкоголя.

• соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
• много гулять на свежем воздухе;
• не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
• избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
• если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
• избегать стрессов;
• полноценно питаться.

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

• крепкий чай,
• кофе,
• напитки с кофеином,
• алкоголь,
• газированные напитки,
• жирные блюда.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!

Ольга-О’К писал(а):

Toshiko А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили. А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу?

Тоже присоединяюсь к вопросу- у Вас есть медицинское образование, чтобы говорить о «сомнительных назначениях неграмотных врачей»?
Гипертонус матки не всегда приводит к угрозе прерывания, но существенно повышает ее риск- об этом есть исследования.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Если на 28 неделе беременности тянет живот, как при месячных, не стоит паниковать. Появление такого дискомфорта может быть связано со смещением центра тяжести, растягиванием связок, размягчением суставов. Женщина должна научиться распознавать характер и причины недомогания. Иногда оно способно указывать на определенные проблемы. Подсказать, что не так, могут сопутствующие симптомы.

Причины тянущих болей внизу живота

Растущая матка к обозначенному сроку уже начинает сильно сдавливать кишечник. Изменение гормонального фона нарушает скорость пищеварения. В результате пища дольше задерживается в тракте, начинает гнить и становится причиной вздутия, сильного метеоризма, колита. Такие явления провоцируют в области паха боли, которые проходят, как только удается опорожнить кишечник. При наличии описываемых симптомов необходимо скорректировать питание.

Малыш на двадцать восьмой недели беременности успевает полностью сформироваться. Его вес может доходить до килограмма, рост достигает 38 см. Плод постоянно шевелится, толкается ручками и ножками. Иногда его активность становится причиной резкой боли, которая проходит, как только ребенок успокаивается.

Если небольшой дискомфорт появляется сразу после еды, дополнительно беспокоит горькая отрыжка, изжога и тошнота, скорее всего, развивается желчнокаменный холецистит. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога. Растущий плод приподнимает органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Из-за застоя желчи формируется описанная клиническая картина. После родов все должно нормализоваться.

Увеличивающаяся в размерах матка давит на аппендикс, поднимает его вверх и нарушает его работу. Это способно спровоцировать воспаление. В такой ситуации появляется резкая боль с правой стороны. Она немного стихает, если лежа на спине попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять их к животу. У больной поднимается температура тела, появляется тошнота и рвота. При наличии таких симптомов нужна экстренная скорая помощь.

Сильные острые боли внизу живота могут указывать на начало отслойки плаценты. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Кровь может выходить наружу и проникать внутрь брюшины. При этом резко падает артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, сердцебиение учащается.

Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающиеся в поясницу, не проходящие после отдыха, могут указывать на начало преждевременных родов. Болевые ощущения становятся регулярными, острыми и схваткообразными. Наблюдается отхождение околоплодных вод. Если есть предрасполагающие факторы, ждать не стоит, при появлении любого, даже самого незначительного дискомфорта необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Существует ряд пусковых механизмов, способных простимулировать процесс раннего рождения малыша: наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, внутренних патологий, пороки развития матки. Опасным считается появление токсикоза на поздних сроках.

Диагностика

Выяснить точную причину недомогания поможет осмотр у гинеколога и УЗИ. Обычно на 28 неделе проводится плановое инструментальное обследование. Врач оценивает показатели развития плода, состояние матки будущей мамы, ее месторасположение, зрелость плаценты и пуповины. Ультразвуковое исследование показывает и предлежание малыша — головное, поперечное, тазовое.

В случае подозрения на наличие какой-либо патологии специалист примет и осмотрит женщину без очереди, не дожидаясь ее записи. Он попытается выяснить, насколько сглажена или укорочена матка, открыт или закрыт ее зев. Обязательно берется мазок из влагалища для определения состояния его микрофлоры. Дополнительно потребуются анализы крови на тестостерон и внутриутробные инфекции: герпес, цитомегалию, краснуху, токсоплазмоз.

Методы терапии

Лечить физиологические боли не нужно. Врачи рекомендуют своим пациенткам более внимательно следить за положением тела во время сна. Долго лежать на спине нельзя — это приводит к нарушению кровообращения. Оптимальная поза для отдыха – лежа на боку (желательно на левом), с подогнутыми ногами. Такое положение помогает избавиться от тянущих физиологических болей, возникающих в паховой области.

Лечение отслойки зависит от степени патологии. Если она небольшая, могут простимулировать женщину и дать ей возможность самой родить. При большой отслойке проводится кесарево сечение.

При наличии аппендицита показана операция. Хирургические методы, позволяют сохранить жизнь матери и ее ребенку, однако после вмешательства беременные причисляются к группе риска по угрозе преждевременных родов.

Инфекции органов малого таза на позднем сроке не оказывают такого губительного влияния на плод, как в первом триместре, но способны вызвать поражение отдельных органов у ребенка или стать причиной появления его на свет с малым весом, поэтому их необходимо обязательно лечить. Врач назначает антибактериальную или противовирусную терапию. Предпочтение отдается применению вагинальных и ректальных свечей.

При угрозе преждевременных родов женщину госпитализируют. Показан строгий постельный режим до 34 недели. Назначается терапия, помогающая сохранить беременность. Для этих целей используется лечение током, таблетки и свечи, в составе которых есть индометацин, успокаивающие препараты, спазмолитики, гормоны.

Если во время диагностического осмотра удается установить истмико-цервикальную недостаточность, на шейку матки накладывают стягивающие швы, которые удерживают плод внутри утробы. Роды, начавшиеся во второй половине беременности, остановить невозможно. Они всегда протекают стремительно, поэтому еще на этапе появления тянущих болей необходимо сразу показаться гинекологу.

Профилактические меры

Важно для предупреждения нежелательных последствий еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование обоим партнерам, при выявлении гинекологических или инфекционных заболеваний пройти курс лечения. Уже в процессе вынашивания ребенка необходимо:

• правильно и сбалансировано питаться;
• контролировать свой вес;
• много гулять, но не перетруждать ноги;
• избегать стрессовых ситуаций.

Полезно посещать предродовые курсы. На них учат правильно оценивать свое состояние и дают рекомендации, как вести себя во время родов.

Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающиеся в поясницу, не проходящие после отдыха, могут указывать на начало преждевременных родов. Болевые ощущения становятся регулярными, острыми и схваткообразными. Наблюдается отхождение околоплодных вод. Если есть предрасполагающие факторы, ждать не стоит, при появлении любого, даже самого незначительного дискомфорта необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Существует ряд пусковых механизмов, способных простимулировать процесс раннего рождения малыша: наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, внутренних патологий, пороки развития матки. Опасным считается появление токсикоза на поздних сроках.

С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.

Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться.

Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения).

Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато.

Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань.

Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки.

Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.

Будущая мама

На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела.

Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.

Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей.

Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

Боли на 28 неделе беременности

По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все более растягиваются, отсюда и появляются характерные боли.

Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов.

С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой.

Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза.

Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

http://baby-calendar.ru/mama/matka-pri-beremennosti/tonus-matki/perednej-stenki/http://child-blog.ru/beremennost/problemy/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-prichiny.htmlhttp://sibmama.ru/tonus-matki2.htmhttp://nogostop.ru/zhivot/tanet-zivot-na-28-nedele-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/28-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.