22 Неделя Беременности Токсикоз

Вопросы и ответы по: токсикоз на 22 неделе беременности

Здравствуйте. У меня 7-8 недель беременности начала выходить скудная коричневатая слизь, на узи сказали с плодом все в порядке, но угроза выкидыша есть, назначили дюфастон и магнэ б6 два раза в день, помимо элевита, который принимаю с недельной задержки месячных. Соблюдаю покой,почти все время лежу, еще и по причине сильного токсикоза. беременность пятая: аборт,роды, медикометозный аборт, замершая в трубе — операция с удалением трубы и вот, сейчас нормальная маточная и вот угроза(( два дня сохраняюсь, результата пока нет, может ошибка врача? или я тороплюсь с результатами? Боюсь ЗБ!Спасибо!

Популярные статьи на тему: токсикоз на 22 неделе беременности

Исследования во время беременности необходимы — знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов.

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге

Атопический дерматит — часто первое проявление аллергии у ребенка. Если вашему ребенку поставили такой диагноз – не отчаивайтесь. Узнайте больше о причинах возникновения, профилактике и современных эффективных способах лечения атопического дерматита.

Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович Комисcаренко.

3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе.

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2021) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют.

Новости на тему: токсикоз на 22 неделе беременности

Во многих странах будущие матери часто прибегают к помощи марихуаны, когда начинают страдать от токсикоза. Вопрос об эффективности такого самолечения не имеет смысла, так как марихуана повышает риск развития серьезных осложнений беременности.

Редкий для современной медицины случай произошел в бразильском городе Кабо Фрио. Врачи одной из местных клиник выполнили срочную операцию кесаревого сечения 37-летней женщине – однако не обнаружили в матке плода. Беременность оказалась ложной.

Преэклампсия является наиболее тяжелой формой токсикоза беременных. Хуже всего то, что этот недуг одинаково губительно сказывается на здоровье как будущей матери, так и плода. Мексиканские ученые нашли способ снизить риск развития преэклампсии.

Преэклампсия – один из тяжелейших проявлений токсикоза при беременности, угрожающий жизни будущей матери и плода. Эффективным средством профилактики преэклампсии медики США считают прием малых доз ацетилсалициловой кислоты.

При нормальном протекании беременности будущим мамам обязательно нужны регулярные умеренные физические нагрузки. Жительница города Сидней понимает умеренность по-своему и с удовольствием скользит по волнам за 3 недели до родов.

Такой неприятное и тягостное явление как тошнота по утрам у женщин, готовящихся стать матерями, в раннем периоде беременности отчасти имеет положительное значение: как утверждают американские врачи, у таких женщин значительно снижается опасность выкидыша. Это явление особенно отчетливо выражено у немолодых женщин «в интересном положении» – в возрасте 35 лет и старше. Разумеется, как подчеркивают исследователи, отсутствие утренних приступов тошноты отнюдь не является признаком того, что беременность протекает «как-то не так».

Течение беременности нередко осложняется токсикозом. Есть препараты, устраняющие тошноту и другие симптомы токсикоза, но будущие матери обычно отказываются от их приема. А ученые из Дании знают, что некоторые из таких лекарств совершенно безопасны.

Население Соединенного Королевства с воодушевлением встретило официальное известие о том, что супруга принца Уильяма ожидает ребенка. Радость жителей страны и счастье будущих родителей несколько омрачены довольно сильным токсикозом у Кейт Миддлтон.

3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе.

Вот вы прошли с малышом уже больше половины пути. Это достаточно приятное и спокойное время для вас и ребёнка. Сейчас вам очень необходим полноценный отдых и рациональное питание. На пятом месяце могут появиться и некоторые не совсем приятные состояния, которые являются нормой для этого периода. К ним можно отнести:

• отёчность;
• варикозное расширение вен;
• боли в спине;
• тянущие боли внизу живота;
• головные боли.

К симптомам, которые должны вас насторожить относятся сильные продолжающиеся боли внизу живота, тошнота и рвота, кровянистые, водянистые или коричневые выделения из влагалища.

Давайте рассмотрим самые характерные состояния в данный период вынашивания вашего малыша.

Ощущения в животе на 22 неделе беременности

Если на 22 неделе беременности болит или тянет низ живота, не стоит пугаться. Ваша матка начинает готовиться к предстоящим родам. Основные причины появления ноющих болей внизу живота, которые не требуют лечения:

• гормональная перестройка, усиление кровотока в органах малого таза;
• натяжение маточных связок из-за стремительного роста этого органа;
• физиологическое расхождение, разрыхление связок и хрящей лонного сочленения;
• толчки малыша;
• давление головы ребёнка на дно таза.

Если боль внизу живота продолжительная и сильная или сопровождается кровянистыми или водянистыми выделениями, в таком случае срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу.

Какие выделения могут быть на 22 неделе беременности

В норме выделения из влагалища на пятом месяце прозрачные и без запаха. Если выделения творожистые и сопровождаются зудом, то это симптомы молочницы (кандидоза), которую можно без проблем лечить и на 22 недели беременности. Если выделения мутные и имеют неприятный запах, то скорей всего это связано с какой-либо инфекцией. Самые опасные симптомы на 22 неделе беременности, из-за которых нужно срочно обращаться к врачу — это кровотечения. Основные причины кровотечений на втором триместре:

• преждевременная отслойка плаценты (полная или частичная);
• предлежание плаценты;
• полипы в цервикальном канале;
• миома или фиброма в матке;
• эрозия шейки матки;
• травмы половых органов.

Может ли тошнить на 22 неделе беременности

Бывает ли токсикоз на 22 неделе беременности? К сожалению, да. Его ещё называют поздним токсикозом или гестозом. Причина – наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, диабета или ожирения. Такое состояние опасно и для вашего организма и малыша. Поэтому при возникновении гестоза требуется госпитализация.

Простуда на 22 неделе беременности

Опасно ли ОРВИ на 22 неделе беременности? Обычно большинство женщин во втором триместре переносят острые респираторные вирусные инфекции без всяких осложнений для здоровья малыша. Если у вас поднялась температура и беспокоят боли в горле, обратитесь к врачу.

Если у вас болит горло, не принимайте лекарства самостоятельно без назначения врача. Респираторные инфекции бывают двух типов – бактериальные и вирусные. При вирусных антибиотики неэффективны. И не все лекарства показаны при беременности.

Головные боли на 22 неделе беременности

Если у вас на 22 недели беременности болит или кружится голова, то это связано с сосудистыми нарушениями. Из-за гормональных перестроек может «скакать» давление. Если головокружение при беременности на 22 недели повторяется часто или сопровождается обмороками, обратитесь к врачу. Возможно, это один из симптомов позднего токсикоза.

Боли в спине на 22 неделе беременности

У вас болит поясница или спина на 22 неделе беременности? Это не должно вызывать сильного беспокойства. Ваш живот вырос и создает нагрузку на спину. Чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник, приобретите специальный эластичный бандаж. Он будет комфортно поддерживать живот и снимать напряжение со спины.

Плацента на 22 неделе беременности

Толщина вашей плаценты в 22 недели в норме должна составлять около 23 мм (от 18до 30 мм). Этот важный параметр определяется на УЗИ. Если будут определены отклонения от нормы, то врач назначит необходимое лечение. Преждевременная отслойка плаценты – это осложнение с крайне тяжелыми последствиями. Чем же лечить отслойку плаценты на 22 неделе? Сохраняющая терапия возможна только в условиях больницы.

Если на 22 неделе беременности болит или тянет низ живота, не стоит пугаться. Ваша матка начинает готовиться к предстоящим родам. Основные причины появления ноющих болей внизу живота, которые не требуют лечения:

Самочувствие матери во втором триместре может зависеть от наличия токсикоза. Он может беспокоить будущую маму не только до срока в 16 недель, как это считается по норме, но и гораздо позже. Так, на 22 неделе тошнота является частым спутником беременных. О чем же она говорит?

Проблемы с пищеварительным трактом

Тошнота на 22 неделе беременности может говорить об отравлении и нарушении работы ЖКТ. Маме стоит подумать, что на употребляла накануне. Если появляется рвота, повышение температуры и понос, то немедленно нужно звонить в скорую. Вредные токсины, поражающие организм матери не только оставят плод без питательных веществ, но и начнут разрушать его организм, что крайне опасно. В случае, когда тошнота сохраняется долгое время, а в пищу употреблялись только качественные продукты, об отравлении речи идти не может.

Токсикоз

Самая частая причина тошноты на 22 неделе беременности является поздний токсикоз. Он появляется в следствии оплодотворения яйцеклетки, своеобразной реакцией организма. Поэтому считается, что токсикоз может быть только в первые недели беременности, но не позже. На самом деле, тошнота — симптом, присущий токсикозу, чаще всего беспокоит беременных в первом триместре. Но бывают случаи, когда он не проходит до самых родов, либо появляется лишь во втором или третьем триместре. Многие женщины задаются вопросом, как долго тошнит при беременности. Так вот точного ответа дать не сможет даже специалист.

Признаки токсикоза

Токсикоз на 22 неделе беременности появляться может исключительно тошнотой. Но у не нередко присоединяются и другие признаки:

Женщина может жаловаться, что ее сильно тошнит при беременности. И это не только привычные утренние приступы, но и мучительные ощущения в течении всего дня. При этом не помогают перекусы, мятные конфеты и прочие средства от обычного токсикоза.

Поздний токсикоз имеет название «гестоз».

Опасности при токсикозе

Ранний токсикоз практически не несет в себе опасностей, если не сопровождается сильной рвотой. Гестоз же может стать причиной неприятных последствий и осложнений. И чем сильнее тошнит при беременности, тем больше опасности представляет токсикоз.

Гестоз способен привести организм матери к обезвоживанию, если имеет место сильная рвота. В этом случае страдает не только женщина, но и ребенок, не получающий необходимое количество жидкости. Токсикоз на 22 неделе беременности может вызвать гипоксию у плода и отставание в развитии. За счет того, что организм женщины не может удерживать в себе пищу, она выходит вместе со рвотой. Продукты не успевают перевариться и усвоиться, оставляя малыш без средств к существованию. Продолжительная тошнота во время беременности способна вызвать гибель плода, который не может расти, питаться и получать кислород из-за отсутствия пищи.

Однако это далеко не все последствия, к которым приводит токсикоз на 22 неделе беременности. Не меньше малыша страдает и мама. Под воздействием гестоза у нее может появиться:

почечная недостаточность, серьезные нарушения в сердечной функции, отеки легких, кровоизлияния в органах и в особенности в мозг;нарушения работы мозга;

В особо опасных случаях, когда будущая мама не уточняет почему тошнит при беременности, решает пережить все без помощи врачи, может погибнуть. Но это случается крайне редко и беременной не нужно думать о плохих последствиях. Современная медицина способна бороться с такой неприятностью.

Лечение

Для выяснения причины возникновения тошноты во втором триместре беременности, будущей маме необходимо обратиться к врачу и рассказать все симптомы. Только специалист может диагностировать гестоз, не перепутав его с обычным сбоем в работе ЖКТ.

Если будущую маму только тошнит на 22 неделе беременности, то специфического лечения это не требует. Главное — это исключить из рациона те продукты, которые только усиливают неприятные ощущения. Но пациентка с поздним токсикозом обязательно будет находиться под постоянным контролем врача, регулярно сдавать анализы и проходить УЗИ. Это поможет вовремя выявить последствия, которые вызвал гестоз на таком сроке.

Нельзя на 22 неделе беременности тошноту переносить на ногах. Это крайне опасно. Будущей маме требуется исключительно покой.

В иных случаях, когда беременную тошнит уже долгое время, она не может нормально питаться, присутствует рвота и другие симптомы токсикоза, показана госпитализация. Эта процедура необходима, чтобы восстановить в организме нехватку жидкости и питательных веществ. Женщине не нужно бояться. Если ее на 22 неделе беременности тошнит, то это вызывает больше неприятностей и трудностей, через пару недель в больнице.

При своевременно оказанной помощи развитие позднего токсикоза останавливается, и женщина вскоре чувствует облегчение.

РекомендацииВыяснив причину тошноты при беременности, врач может дать несколько важных рекомендаций. Заключаются они в полном покое, отказе от физического труда, легкие прогулки. Очень важно наладить питание, чтобы оно стало не только сбалансированным, но и богатым витаминами. После долгой тошноты при беременности в короткие сроки необходимо восполнить утраченные полезные вещества.

Отдельно стоит отметить, что нередко причиной гестоза может стать курение. Когда беременную на 22 неделе тошнит, то от употребления никотина ей становится только хуже. Это касается не только активного, но и пассивного курения. Чтобы не довести дело до летального исхода, следует отказаться от вредной привычки, которая не долго пагубно влияет на развитие малыша, то и приводит к тошноте на 22 неделе беременности. Будущей маме важно заботиться о двух жизнях — о своей и о жизни малыша. А курение мешает делать это в полной мере. Еще немного и малыш появится на свет. Осталось всего 18 недель до того, как будущая мама впервые услышит крик своего крохи. И это время нужно провести так, чтобы малыш родился исключительно здоровым.

Поздний токсикоз имеет название «гестоз».

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50% [2] , его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин [3] .

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях [4] . Как правило, магний комбинируют с витамином B₆, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности [5] . Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте».

• «Магнелис® B₆» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
• «Магнелис® B₆ форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

• психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
• снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
• повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
• повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

• «Магнелис® B₆» — шесть–восемь таблеток;
• «Магнелис® B₆ форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

• «Магнелис® B₆» №120 и «Магнелис® B₆ форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
• «Магнелис® B₆» №50 или №90 и «Магнелис® B₆ форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

• «Магнелис® B₆» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2021 года, дата переоформления — 8 февраля 2021 года (бессрочно) [6] ;
• «Магнелис® B₆ форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2021 года, дата переоформления — 8 февраля 2021 года [7] .

«Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

Гипертонус матки при беременности представляет собой симптом, который должен насторожить женщину и подтолкнуть обратиться к врачу. Тонус матки при беременности представляет собой важнейший показатель, он помогает оценить состояние будущей мамы на любом сроке беременности.

Матка в тонусе при беременности может стать сигналом к активным действиям со стороны докторов, своевременная помощь поможет сохранить ребенка. Каждая женщина просто обязана знать, чем отличается тонус матки от гипертонуса.

Гипертонус матки – довольно распространённое явление, с которым в той или иной степени сталкивалась каждая беременная особа, он представляет собой мышечное напряжение матки разной интенсивности и частоты, может сопровождаться выделениями крови из половых путей и иными симптомами.

Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности. Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание. Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины. Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности. Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Лечение гипертонуса

Лечение амбулаторно

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач. При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты. В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Стационарное лечение

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении). Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины. Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Заключение

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

Литература

• Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2021 г.
• Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2021 г.
• Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2021 г.
• Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2021 г.
• В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2021 г.

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

http://www.health-ua.org/tag/88717-toksikoz-na-22-nedele-beremennosti.htmlhttp://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/zdorove-zhenschiny-na-22-nedele-beremennosti/http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/toshnota-na-22-nedele-beremennosti-normalno-li-eto.htmlhttp://www.pravda.ru/navigator/gipertonus-pri-beremennosti.htmlhttp://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.