Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.
Цель обследования
Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.
Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.
Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.
Подготовка и особенности
На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.
Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.
Что видно на УЗИ?
Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам — около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.
Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.
На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.
21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.
Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.
Расшифровка и нормы
Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.
Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.
Фетометрия плода
К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:
- Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
- Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
- Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.
Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.
Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:
Акушерский срок
48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм
62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм
Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:
Акушерский срок
Длина бедра (ДБК), мм
Длина голени (ДКГ), мм
Длина предплечья (ДКП), мм
Длина плеча (ДПК), мм
33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм
30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм
26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм
30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм
Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.
Анатомические особенности плода
Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.
Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.
В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.
Плацента, матка, околоплодные воды
На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».
Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.
Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.
Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности помогает провести осмотр малыша, определить соответствие его развития сроку гестации, пол ребенка, обвитие пуповиной, состояние плаценты, околоплодных вод, матки. Кровоток в сосудах матки и плаценты оценивается с помощью допплерографии. Процедура безопасна, безболезненна и незаменима для врача.
Показания и противопоказания
Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.
В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.
К просмотру видеообзор от врача о беременности:
Подготовка и проведение УЗИ
УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.
На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.
Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.
Женщина лежит на кушетке, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Таким образом осматривается не только плод, но и провизорные органы – плацента, пуповина, околоплодные воды.
Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.
Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.
Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:
Можно ли увидеть пол ребенка
Во время проведения УЗИ на 21-й неделе беременности пол ребенка хорошо различим. Гениталии девочки определяются двумя параллельными линиями, мальчика – крошечным копьевидным выростом.
Расшифровка
С помощью УЗИ врач определяет размеры плода (это называется «фетометрия») и другие особенности внутриутробного развития – адекватность кровоснабжения ребенка, состояние плаценты, пуповины и родовых путей матери. Для расшифровки он сопоставляет данные, полученные при обследовании, с принятыми за норму показателями УЗИ на 21-й неделе беременности.
Нормы УЗИ на 21-й неделе беременности приведены в таблице:
| Оцениваемые параметры | Показатели нормы, мм |
| Бипариетальный размер (БПР) | 46–55 |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 61–72 |
| Окружность головы (ОГ) | 165–200 |
| Окружность живота (ОК) | 140–170 |
| Кость голени | 29–37 |
| Бедренная кость | 33–40 |
| Кости предплечья | 24–32 |
| Плечевая кость | 29–37 |
| Длина туловища | 210–260 |
| Вес | 360–400 г |
| Носовая кость | 5,7–8,3 |
Во время УЗИ врач определяет количество плодов в матке, проверяет их развитие – если беременность многоплодная, один ребенок может забирать кровоток на себя и расти быстрее за счет другого малыша.
На 21-й неделе беременности органы и системы плода сформированы, постепенно увеличиваются в размерах, начинают выполнять свою функцию. Головной мозг функционирует активнее – малыш улыбается, хмурится, совершает хватательные движения ручками, перебирает ножками.
Врач осматривает печень, селезенку, почки, легкие ребенка, если замечает что-то подозрительное, то углубляется в описание конкретного органа, если нет, то измеряет его основные параметры.
21-я неделя беременности – начало функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа осматриваются особенно внимательно на предмет аномалий развития.
Подлежат осмотру позвоночник, лицевые кости.
В позвоночнике можно обнаружить незаращение нервной трубки, укорочение носовой кости указывает на синдром Дауна.
При УЗИ на 21-й неделе беременности смотрится расположение плаценты. Оно бывает:
- по передней стенке матки – норма;
- по задней стенке матки – норма;
- менее 7 см от внутреннего зева – низкое, это угроза кровотечения.
Характеристики плаценты на 21-й неделе гестации:
- толщина от 18,1 до 30,7 мм;
- нулевая степень зрелости;
- отсутствие очагов ишемии, кальцинатов.
На УЗИ 21-й недели беременности смотрится предлежание плода – это расположение малыша в матке:
- головное – головка ребенка направлена вниз, это физиологично;
- тазовое – головка направлена кверху, решается вопрос о виде родоразрешения.
Во время шевелений плод может намотать на себя пуповину. Обвитие пуповиной определяется при допплерографии.
С однократным обвитием возможны естественные роды, с многократным – ставится вопрос о кесаревом сечении во избежание удушения ребенка при прохождении по родовым путям.
Нормы допплерографии 21-й недели беременности:
| Оцениваемые параметры | Норма |
| ЧСС | 120–160 в мин. |
| Индекс резистентности плаценты | 0,36–0,69 |
| Индекс резистентности в артериях пуповины | 0,61–0,86 |
| Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины | 3,86–3,95 |
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности показано всем женщинам. Его роль сложно переоценить – обследование помогает сохранить здоровье матери и ребенку.
Дополнительно смотрите как выглядит плод во время диагностики:
Расскажите о своих впечатлениях при прохождении 2-го скрининга. На какой неделе вам выполнялось УЗИ? Поделитесь информацией с друзьями и знакомыми.
Нормы допплерографии 21-й недели беременности:
3D/4D УЗИ помогло выявить патологию и вовремя предпринять все необходимые меры (фото для сравнения)
Когда я узнала о своем «интересном положении», 3Д/4Д УЗИ уже пользовалось большим спросом. Мне тоже очень хотелось увидеть черты своей крохи раньше рождения.
Беременность проходила без нареканий, небольшой токсикоз до 14 недель, очень тянуло на лимоны с солью и магазинам с детской одеждой)))
В 12 и 20 недель беременности были проведены простые 2D УЗИ, плод развивался без патологий, отклонений не было, все анализы были в норме, узист определила мою кроху как «мальчик», хотя очень хотели девочку и решили так сказать перепроверить ее вердикт, да и просто утолить свое любопытство.
3D/4D УЗИ делали в частной клинике, стоимость за исследование в 2021 году составляла 2 000 рублей, 150 руб — 1 фото, 700 руб — 1 экземпляр видео.
УЗИ делали на 21-ой неделе беременности, то есть через неделю после проведения 2D УЗИ, в присутствии мужа. В кабинете висел отдельный монитор на котором муж и я во время проведения исследования видели нашу кроху в реальном времени. Врач провела все необходимые манипуляции, измерения, оценила динамику и развитие плода. Подтвердила пол малыша. Сделали фото на память — сын соизволил повернуться и показать нам свою мордашку)))
И тут как гром среди ясного неба: «Вы в курсе о нарушении кровотока 1а степени?» НЕДЕЛЮ НАЗАД ЕГО НЕ ВЫЯВИЛИ. Откуда. Что это такое. Что с моей крохой.
Узист нам ничего внятного не ответила, сказала подойти к своему участковому гинекологу.
На следующий день мой гинеколог отправила меня на допплерометрию, нарушение кровотока 1а степени подтвердилось.
Основным фактором, который поддерживает внутриутробный рост и развитие ребенка, является маточно-плацентарно-плодовый кровоток (МППК). Это комплексная система, поддерживающая нормальное протекание беременности.
Если кровоток в матке нарушается, то говорят о плацентарной недостаточности. Она опасна прежде всего невынашиванием беременности, а также нередки другие отрицательные последствия указанной патологии для будущей матери и ребенка.
1А степень – маточно-плацентарное нарушение, где плодно-плацентарный кровоток сохраняет все свои функции.
С 21-ой по 36-ю недели беременности я 2 раза находилась на дневном стационаре,неделю лежала в отделении патологии, капельницы, уколы, гемостазиолог частной клиники, курантил, кардио магнил стали моими верными помощниками в борьбе за здоровье ребенка. Степень нарушения кровотока не изменялась (не ухудшалась), но и не проходила совсем. С 30 недель у меня появились жуткие отеки, врачи ограничили количество потребляемой воды, прописали пить бруснивер, посадили на диету.
А в 36 недель состояние кровотока резко и неожиданно нормализовалось, нарушения кровотока, как и не было. Думаю, что вовремя предоставленная информация на 3Д УЗИ помогла нам оперативно предпринять необходимые действия, сохранить жизнь и здоровье моему ребенку, когда обычное 2D УЗИ выявило нарушения позже. Очень радует, что медицина и новые технологии не стоят на месте!
В 40,4 недель путем экстренного кесарево сечения родился мой щекастый мальчуган. Об этом я написала отдельно, роды были сложными.
О вреде УЗИ я сказать не могу, в моем случае оно сыграло значительную роль. Ну, а насколько верна передача изображения судите сами)))
Приведу небольшой пример, с которым я столкнулась. Я лежала в роддоме с девочкой, которая не хотела рожать своего ребенка, она не наблюдалась у гинеколога, не сдавала анализы и не делала УЗИ, она хотела оставить его в роддоме. Но после родов врачи промыли ей мозг и дама все-таки решила его забрать, НО. мальчишка родился с значительными патологиями, несколько дней находился в ПИТе, и очень часто синел. Делайте выводы сами. РЕКОМЕНДУЮ. Благодарю за внимание)
Если Вы находитесь в ожидании малыша или уже стали мамой мои отзывы к вашим услугам:
7) РОДДОМ №5 г.Челябинска + собираем сумки в роддом
В 40,4 недель путем экстренного кесарево сечения родился мой щекастый мальчуган. Об этом я написала отдельно, роды были сложными.
Отслеживание и контроль здоровья и развития будущей мамы и её ребёнка является очень важным в период беременности. При этом весь период данного состояния условно делится на несколько этапов, анализировать которые можно в том числе и при помощи ультразвукового обследования.
Каждое новое УЗИ имеет свои критерии, поэтому пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, особенно на 21 (23 акушерской) неделе, когда начинается окончательное формирование всех органов и частей тела ребёнка.
Зачем и кому рекомендуют обследование?
21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.
На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.
В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.
Состояние мамы и развитие плода
Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.
На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.
У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.
Тело и лицо ребёнка обычно покрывается небольшими морщинками и впадинами. Это обусловлено тем, что на двадцать первой неделе жировая ткань сформирована недостаточно.
В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.
Что смотрят на исследовании?
УЗИ на 21 неделе является по счету вторым среди плановых. Цель данного осмотра обычно состоит в исследовании органов ребёнка, его правильного расположения, анализе возможных рисков. Важно также измерить сердечный ритм плода и исследовать околоплодные воды на возможные аномалии. Пол ребёнка можно определить практически безошибочно.
Можно ли увидеть пол ребёнка?
И в плоском, и в 3D-изображении монитора легко определить пол будущего ребёнка с наиболее высокой вероятностью, чем ранее.
Малыш может двигаться и менять позу, однако помешать обследованию на предмет вероятного пола это может помешать в редких случаях.
Что видно на фото плода?
На фото, сделанного при помощи ультразвукового аппарата, можно увидеть тело практически сформировавшегося ребёнка. Нетрудно рассмотреть его конечности, уши и носик, пальцы, пуповину и плаценту.
Гениталии ребёнка практически развиты, поэтому у девочек можно увидеть наружные половые губы, у мальчиков – небольшие яички и половой член.
Расшифровка результатов: показатели нормы
Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.
Основные показатели нормы:
- рост – около 18 сантиметров;
- вес – примерно 360-400 граммов;
- окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
- расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
- окружность головы – около 200 миллиметров;
- длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.
Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.
3Д УЗИ на 21 неделе
Наилучшие и самые точные результаты ультразвукового обследования можно получить при помощи аппарата 3d УЗИ, формирующего трехмерную картинку.
Благодаря данному способу получают возможность выбора наилучшего ракурса, более точного изучения органов, в том числе и половых.
Как делают?
На 21 неделе делают обследование аппаратом для наружного использования. Когда беременная женщина укладывается на кушетку, на ее живот наносят специальный контактный гель, к которому и прикладывают датчик, который также смазывается специальным составом.
Как подготовиться?
Подготовка в этот период ничем не отличается от предыдущих. Необходимо исключить возможность газообразования и опорожнить мочевой пузырь заблаговременно. Пить и употреблять пищу непосредственно перед осмотром также не рекомендуется.
Где делают и сколько стоит?
Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.
Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.
Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.
Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.
В данном видео рассказывается о развитии плода и состоянии беременной на 21 неделе, и почему так важно сделать УЗИ на 21 неделе.
Заключение
Обследование ультразвуковым аппаратом – важная мера для предотвращения осложнений во время беременности на каждом этапе. 20, 21 неделя при этом является фактической серединой, поэтому может считаться переходным периодом всего срока. Это означает, что собранные на осмотре данные могут давать точную информацию о состоянии здоровья малыша и матери, а также помогут составить прогноз на последующее развитие и роды.
На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.
Развитие плода
Все органы и системы уже сформированы, в дальнейшем они будут лишь созревать.
У малыша происходит набор веса за счет накопления подкожно-жировой клетчатки, он приобретает более округлый вид, кожа становится гладкой и утрачивает прозрачность.
Вот так выглядит Ваш малыш на 21 неделе
Полностью сформировались брови и ресницы, малыш регулярно моргает. Пушковые волосы на головке продолжают рост.
Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка.
Пищеварительная система функционирует практически полноценно. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки. Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса.
Налаживаются связи между нервными окончаниями в центральной нервной системе, движения становятся осмысленными, а во время сна малыш отдыхает.
Формируется своя защита от инфекций – вырабатываются лейкоциты.
Почки способны отфильтровывать незначительное количество мочи.
Основные задачи УЗ-диагностики
Сроки второго планового обследования не являются случайными. На 20–21 неделе у малыша активно синтезируется соматотропин (гормон роста), что позволяет доктору произвести объективную оценку развития плода. При выявлении патологий, некоторые из них, можно аннулировать посредством внутриутробной операции. До появления на свет малыш успеет пройти реабилитационный период и родиться здоровым. УЗ-диагностика на двадцать первой неделе помогает конкретизировать сроки родоразрешения, если возникают какие-либо сомнения.
Второй скрининг – это оптимальное время для выявления возможных генетических отклонений:
- аномальное развитие плода под воздействием тератогенных факторов (анэнцефалия);
- геномный синдром лишней хромосомы (даунизм);
- патологическое не сочетание хромосомного набора (синдром Эдвардса);
- наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).
Кроме наследственных пороков, имеется возможность установить наличие у ребенка болезней, несовместимых с жизнью или тяжелых патологий, при которых жизнедеятельность малыша будет зависеть от медицинской аппаратуры. К этой же категории относятся врожденные дефекты внешности ребенка (волчья пасть, недоразвитость конечностей и т. д.).
Дефект верхней губы у ребенка и визуализация на 3D УЗИ
Срок беременности еще позволяет женщине принять решение о ее прерывании посредством аборта. В дальнейшем, если родители откажутся от рождения нездорового ребенка, врачи смогут предложить только искусственные роды. Такая процедура является не только болезненной, но и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.
УЗИ на 21 неделе беременности
Является обязательным методом обследования и назначается, для уточнения состояния плода и исключения патологии.
На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка. Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид.
Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них. Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры.
Врач УЗИ-диагностки оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.
На этом сроке родители могут попросить сделать первое фото малыша.
Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности:
- бипариетальный размер – размер между височными костями – 46-56 мм.
- лобно-затылочный размер – 60-71 мм.
- окружность головки – 165-200 мм.
- окружность живота – 136 -177 мм.
- бедренная кость 32-40 мм.
- плечевая кость 29-37 мм.
- кости предплечья 24-32 мм.
- кости голени 29-37 мм.
Расшифровка результатов: показатели нормы
Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.
Основные показатели нормы:
- рост – около 18 сантиметров;
- вес – примерно 360-400 граммов;
- окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
- расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
- окружность головы – около 200 миллиметров;
- длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.
Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.
Что происходит в твоём организме на 21 неделе?
Этот период можно назвать самым спокойным из всей беременности – организм уже адаптировался к развивающейся внутри новой жизни, ушли тошнота и рвота, в то же время размеры живота не мешают выполнять привычные дела, передвигаться и дышать.
Матка увеличивается в размерах, высота стояние ее дна располагается на 1-2 см выше пупка. Она все больше оттесняет внутренние органы: кишечник становится еще более «ленивым», легкие поднимаются кверху и уже может появляться незначительная одышка.
Происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – возрастает объем крови на 35%, увеличивается и сердечная мышца, которой необходимо справляться с этим объемом, изменяется свертываемость крови.
Зачем и кому рекомендуют обследование?
21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.
На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.
В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.
Важно! Пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, поскольку они необходимы для отслеживания результатов развития плода и составления прогнозов.
Твои ощущения на 21 неделе
Появившаяся одышка и нарастающая тяжесть в животе не единственные спутники этого срока беременности. Достаточно часто беременная женщина может испытывать чувство изжоги и бессонницу. Мало того, что гормональный фон и внутреннее ожидание будущих родов нарушают сон, так еще и увеличившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь и вам приходится просыпаться 2-3 раза за ночь, чтобы посетить туалет.
На 21 неделе могут появляться неприятные ощущения, например боль в спине, потягивание живота, особенно в боковых отделах (обусловлено растяжением связок матки).
Нередко возникают такие состояния как геморрой, отек ног. К нормальным, но не совсем приятным ощущениям, относятся более обильные выделения из половых путей, появление молозива.
Проблемой может стать и подбор позы для сна. Выбор уже не велик – на животе спать не получится, а при засыпании на спине большая матка сдавливает брюшную аорту и может привести к потере сознания. Остается лишь поза на боку, которую поможет усовершенствовать специальная подушка для беременных, или несколько маленьких диванных подушек.
Показания и противопоказания
Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.
В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.
К просмотру видеообзор от врача о беременности:
Питание на 21 неделе
Малыш забирает себе значительную часть ваших питательных веществ для накопления подкожно-жировой клетчатки, поэтому необходимо увеличить количество потребляемых килокалорий на 500 в день. Это должно быть выполнено за счет мяса, рыбы, фруктов, овощей.
Для устранения изжоги лучше принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в день. На ночь лучше не наедаться, последний раз кушать рекомендуется не позже, чем за 3 часа до сна.
Вы уже сейчас закладываете малышу основы питания и его будущие вкусовые пристрастия, поэтому старайтесь употреблять только полезную, здоровую пищу, забудьте о консервах, остром, жирном, соленом.
Рекомендации и советы для будущей мамы
- Поскольку плод начинает интенсивно расти, вам нужно повышать калорийность своего рациона на 500 ккал. Необходимая суточная калорийность для женщины на данном сроке – 2800 – 3000 ккал. Увеличивать калорийность своего рациона нужно за счет молочных продуктов, фруктов, овощей, легкоусвояемого мяса и рыбы. Читайте статью о вкусовых пристрастиях беременных, если Вас тянет на новые продукты.
- Есть нужно 6 раз в день маленькими порциями. Последний прием пищи должен происходить не позже чем за 3 часа до ночного сна;
- Не злоупотребляйте жирными, острыми и чересчур солеными продуктами во избежание нанесения вреда малышу. Имейте в виду, что будущие пристрастия в еде вы задаете ребенку уже сейчас;
- Ноги на шестом месяце могут отекать и болеть, поэтому нужно отнестись к выбору обуви со всей ответственностью. Дома ходите босиком, а на улицу надевайте кроссовки или любую обувь без каблука;
- Одежда не должна иметь в своем составе синтетику и должна быть свободной, не затрудняющей дыхание;
- Необходимо приобрести новое нижнее белье. Любой предмет нижнего белья должен быть хлопчатобумажным;
- Бюстгальтер не должен сдавливать грудь и мешать свободному дыханию;
- Для поддержания резко растущего животика приобретите бандаж;
- Ограничьте физические нагрузки, попытайтесь объяснить своим близким о необходимости взять кое-какие обязанности по дому на себя;
- Позаботьтесь о том, чтобы в ваше меню входило необходимое количество растительной клетчатки во избежание запоров;
- Для того чтобы не было дополнительного давления на вены прямой кишки старайтесь выбирать удобную позу для сна. Идеальный вариант – спать на боку.
- Долго не засиживайтесь и не стойте;
- Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника – иначе могут образоваться трещины;
- Выполняйте упражнения Кегеля для стабилизации кровообращения в тазу;
- КАЖДЫЙ РАЗ после опорожнения кишечника подмывайтесь от переда к заду;
- В случае если у вас все еще наблюдаются выделения, пользуйтесь ежедневными прокладками и как можно чаще меняйте нижнее белье;
- Занимайтесь сексом в таких позах, в которых вы не сможете навредить ни себе, ни малышу. Избегайте поз, в которых мужчина находится сверху;
- Избегайте лишних стрессов и волнений. Если ваш врач говорит, что все протекает успешно – значит, так оно и есть;
- На 21 неделе малыш слышит все, что происходит и чувствует то, что чувствуете вы, поэтому избегайте ссор и скандалов. Сядьте и почитайте ему книжку на ночь или спойте колыбельную;
- В случае если вы еще не успели почувствовать шевеления крохи – проконсультируйтесь с врачом;
- Подсчитывайте количество шевелений плода по методу Кардиффа. В норме за 12 часов активности женщина должна почувствовать не менее 10 шевелений;
- Отправьтесь в магазин за покупками для вашей крохи, позже вам будет еще тяжелее порхать по городу в поиске того или иного предмета гардероба;
- 21 неделя – время очередного планового УЗИ. Определитесь, желаете вы знать пол ребенка или же хотите, чтобы это было для вас сюрпризом.
Самый подробный календарь беременности по неделям
Первый триместр 1 неделя 2 неделя 3 неделя 4 неделя 5 неделя 6 неделя 7 неделя 8 неделя 9 неделя 10 неделя 11 неделя 12 неделя 13 неделя
Второй триместр 14 неделя 15 неделя 16 неделя 17 неделя 18 неделя 19 неделя 20 неделя 21 неделя 22 неделя 23 неделя 24 неделя 25 неделя 26 неделя 27 неделя 28 неделя
Третий триместр 29 неделя 30 неделя 31 неделя 32 неделя 33 неделя 34 неделя 35 неделя 36 неделя 37 неделя 38 неделя 39 неделя 40 неделя 41 неделя 42 неделя
А какие у Вас ощущения на 21-ой неделе? Поделитесь с нами!
Режим
Не засиживайтесь на одном месте и постарайтесь избегать позы «нога на ногу» — она затрудняет кровообращение в органах малого таза. Если работа требует длительного сидения, не ленитесь каждые 30 минут делать разминку — походите по комнате, выполните несколько дыхательных упражнений.
Глобальных изменений в привычные дела вносить не стоит, однако можно попросить родных развесить белье, помыть пол, сходить за покупками. Не поднимайте на руки старших детей, избегайте стрессовых ситуаций.
Сексом заниматься не запрещено, но придется подобрать позы, при которых не будет происходить давления на живот.
Не засиживайтесь на одном месте и постарайтесь избегать позы «нога на ногу» — она затрудняет кровообращение в органах малого таза. Если работа требует длительного сидения, не ленитесь каждые 30 минут делать разминку — походите по комнате, выполните несколько дыхательных упражнений.
http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-21-nedele/http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-21-nedelya-beremennostihttp://irecommend.ru/content/3d4d-uzi-pomoglo-vyyavit-patologiyu-i-vovremya-predprinyat-vse-neobkhodimye-mery-fotohttp://medigid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/21-nedelya.htmlhttp://diagnost-mk.ru/uzi/21-nedelya-beremennosti-devochka.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.