Что происходит с будущей мамой
Что происходит с плодом
Обследования и анализы
Обязательным в обследовании беременной женщины является общий осмотр. Врач проводит взвешивание и измеряет артериальное давление на обеих руках в целях ранней диагностики гипертонии беременных. Также проводит пальпацию щитовидной железы и молочных желез, оценивает состояние сосков. После осмотра врачом – акушером-гинекологом женщину направляют на лабораторное исследование, которое включает в себя анализ мочи и общий анализ крови. В анализе крови может наблюдаться небольшая анемия, которая во время беременности считается нормой. В анализе мочи контролируем уровень белка – его появление говорит о нарушении фильтрационной функции клубочков почек.
На сроке 11 недель проводится УЗИ в целях диагностики врожденной и наследственной патологии плода. УЗИ проводят в сочетании с биохимическим скринингом крови на PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А плазмы) и ХГЧ. Одновременное снижение уровня PAPP-A и повышение ХГЧ указывает на высокий риск хромосомной патологии плода.
Здоровье мамы
Несмотря на угасание токсикоза, на данном сроке беременности женщину могут беспокоить некоторые другие симптомы, которые могут послужить поводом для обращения к врачу.
Боли. Временные легкие покалывающие ощущения по бокам живота в виде слабой боли на 11-й неделе беременности не являются поводом для беспокойства. Так проявляется растяжение матки для комфортного вмещения подрастающего малыша. Тревожным признаком являются тянущие, схваткообразные боли матки, похожие на ощущения при месячных. Такое состояние – возможная угроза выкидыша, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Отеки. Небольшие отеки нижних конечностей во время беременности являются вариантом нормы. Они могут возникать ближе к вечеру, т. к. будущая мама целый день проводит на ногах и жидкость оттекает вниз. На протяжении всей беременности женщина должна контролировать объем потребляемой жидкости и количество выделяемой мочи. При возникновении выраженных отеков ног, рук, лица или живота необходимо обратиться к своему врачу.
Выделения. Нормальными считаются прозрачные или беловатые слизистые выделения, которые ничем не пахнут и не приносят дискомфорта. Стоит насторожиться при появлении кровянистых (в сочетании с болями могут свидетельствовать об угрозе выкидыша), творожистых (кандидоз), пенистых (трихомониаз) выделений.
Кровотечения. При возникновении данного симптома необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до приезда врачей соблюдать постельный режим. Причиной кровотечения на сроке 11 недель могут быть пузырный занос, самопроизвольное прерывание беременности, внематочная беременность.
Питание мамы
Питание мамы Правильное и сбалансированное питание является залогом не только хорошего самочувствия мамы, но и гармоничного развития плода. В первом триместре беременности происходит перестройка гормонального фона, вследствие чего у женщины могут меняться предпочтения в еде. Некоторые любимые продукты вызывают у будущей мамы отвращение, но в то же время ей хочется чего-то необычного. Ниже приведен ряд правил, которым должна следовать женщина на 11-й неделе беременности:
•необходимо разделить весь объем пищи на 5–6 приемов. Есть желательно в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу;
•алкоголь, фастфуд, жареную и копченую пищу. В приоритете еда, приготовленная на пару, запеченная в духовке или отварная;
•в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи;
•неограниченное потребление чистой негазированной воды под контролем диуреза.
Для снижения риска врожденных патологий у будущего ребенка в рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать белки. Также они являются строительным материалом для клеток эмбриона. Для поступления в организм достаточного количества белков в рационе женщины должны присутствовать такие продукты, как яйца, нежирное мясо, бобовые, маложирные сыр и творог, грецкие орехи. Ниже в таблице приведено примерное меню, на основе которого девушка может самостоятельно составлять свой рацион (при отсутствии противопоказаний, необходимо проконсультироваться с врачом).
| Прием пищи | Продукты |
| Завтрак | Мюсли с молоком или молочная каша (овсяная, рисовая, гречневая), чай |
| Второй завтрак | Маложирный йогурт с галетами или чай с бутербродом с маслом |
| Обед | Овощной суп, макароны с тефтелями, салат из огурцов и помидоров, цельнозерновой хлебец |
| Полдник | Фрукты |
| Ужин | Куриная или говяжья котлета с овощами на пару, клюквенный морс |
| Перед сном | Стакан маложирного йогурта, кефира или молока. |
Витамины
Первый триместр беременности – один из самых важных в развитии малыша. В данный период формируются основные жизненные системы организма плода, поэтому особенно важно, чтобы ребенок получал все необходимые витамины, минералы, микро- и макроэлементы для полноценного развития. Также недостаток основных элементов может отразиться и на здоровье беременной женщины. Витамины и минералы содержатся в различных продуктах питания, но зачастую с помощью еды не удается восполнить все потребности организма. В связи с этим назначаются таблетированные формы витаминов. Прием витаминных комплексов осуществляется только после консультации врача.
Фолиевая кислота. Данное вещество относится к водорастворимым витаминам группы В. Участвует в синтезе ДНК, делении клеток, необходим для развития нервной трубки плода. Недостаток фолиевой кислоты приводит к порокам развития у ребенка. Прием этого витамина желателен еще на этапе планирования беременности. Некоторое количество фолиевой кислоты содержится в телячьей печени, шпинате, спарже, льняном масле.
Железо. Этот элемент входит в состав гемоглобина, который, в свою очередь, является важным компонентом красных клеток крови. Так как объем циркулирующей крови у беременной женщины увеличивается примерно на 1 литр, для ее образования необходимо железо. Его усвояемость увеличивается при наличии витамина С, поэтому часто в препаратах они идут вместе. Железо содержится в свинине, говядине, печени, бобовых, злаковых, сухофруктах.
Йод. Элемент необходимый для нормального функционирования щитовидной железы матери. Тиреотропный гормон, в состав которого входит йод, отвечает за обмен веществ и рост малыша. Дефицит этого микроэлемента приводит к задержке развития, врожденному кретинизму, самопроизвольным выкидышам. Йод поступает в организм с морской капустой, печенью трески, морепродуктами.
Кальций. Этот макроэлемент необходим для нормального развития зубов и костей, а также участвует в процессах мышечного сокращения и свертывания крови. Основными источниками кальция служат молочные продукты, редька, салат.
Витамины группы В. Они обеспечивают нормальную работу нервной системы, поддерживают эмоциональный фон, помогают справляться со стрессом, участвуют в клеточном метаболизме. Отдельно можно отметить витамин В6, который облегчает рвоту беременных. Витамины группы В содержатся в отрубях, шпинате, орехах, пророщенных зернах пшеницы.
Цинк. Дефицит цинка приводит к рождению маловесного или незрелого плода и возникновению пороков развития различных систем и органов. Большое количество этого микроэлемента содержится в устрицах, говяжьей печени, отрубях, орехах, тыквенных семечках.
Спорт
Разумные физические нагрузки помогут будущей маме справиться с проявлениями токсикоза, головокружением, облегчают предстоящие роды. Стоит отказаться от интенсивных кардионагрузок, поднятия тяжестей, чрезмерных растяжек. Во время физической активности женщина не должна перегреваться или задерживать дыхание. На тренировки желательно брать бутылку простой негазированной воды для поддержания водного баланса организма. Заниматься спортом можно только после консультации у своего врача.
Фитнесс. Каждое занятие должно начинаться с разминки и заканчиваться легкой растяжкой. Недопустимы прыжки, быстрый бег, активность, связанная с риском падения. Если во время занятий вы почувствуете тошноту, головокружение, головную боль, тренировку необходимо отложить.
Плавание. Дает равномерную нагрузку на все группы мышц будущей мамы. Во время таких тренировок хорошо расслабляется позвоночник, укрепляются дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Темп плавания должен быть медленным, движения – мягкими и плавными. Длительность сеанса не должна превышать 30 минут, чтобы беременная женщина не испытывала усталости.
Аквааэробика. Занятия аквааэробикой, в свою очередь, снижают мышечное напряжение и позволяют поддерживать тело в тонусе. Упражнения на воде выполнять очень легко, так как вес собственного тела не ощущается. Занятия аквааэробикой, как правило, проводятся под веселую динамичную музыку, что положительно влияет на эмоциональное состояние будущей мамы.
Пилатес. Все упражнения в пилатесе делаются медленно и плавно. С помощью данных занятий укрепляются корсетные мышцы, за счет чего спина у беременной женщины устает значительно меньше, тренируется диафрагмальное дыхание. Такие занятия дают расслабляющий эффект не только на костно-мышечный аппарат, но и на нервную систему.
Психологические аспекты
В первом триместре беременности нервная система женщины наиболее лабильна. Эмоции будущей мамы сменяются от эйфории, связанной с предстоящим материнством, до тревоги за малыша. Так же негативно на психическом состоянии сказывается токсикоз и смена пищевого поведения. На данном этапе женщине желательно общаться с другими беременными девушками, посещать различные психологические тренинги, найти себе хобби. На ранних сроках беременности девушку беспокоит вопрос принятия беременности. Существуют специальные психологические программы, направленные на принятие своего нового положения. Они помогают комфортно освоиться в новой роли, понять, почему меняется настроение во время беременности. Для этого могут использоваться такие психотерапевтические техники, как:
- • арт-терапия (психотерапия при помощи изобразительного искусства);
- • аутотренинг (методика, основанная на самовнушении, используется для снижения стресса);
- • техники визуализации и медитации (основаны на принципе создания различных образов в воображении);
- • телесные техники (направлены на принятие новых особенностей своего тела);
- • музыкальная или ая терапия (прослушивание музыки активизирует выработку эндорфина и дофамина, которые вызывают прилив сил и энергии).
В качестве хобби девушкам не стоит выбирать экстремальные виды деятельности из-за повышенного травматизма и высокой нагрузки на нервную систему. Стоит отдать предпочтение рукоделию (вязание, вышивание, бисероплетение, шитье), изучению иностранных языков, рисованию, чтению.
Выделения. Нормальными считаются прозрачные или беловатые слизистые выделения, которые ничем не пахнут и не приносят дискомфорта. Стоит насторожиться при появлении кровянистых (в сочетании с болями могут свидетельствовать об угрозе выкидыша), творожистых (кандидоз), пенистых (трихомониаз) выделений.
Вместе с материнством в жизнь женщины приходит много радости и много тревог. Заботливые будущие мамы тщательно изучают специальную литературу, консультируются с врачами, уже рожавшими подружками, и порой знают о беременности куда больше, чем их лечащий врач. Но все же и у «продвинутых» будущих мамочек возникает много вопросов.
Одним из самых животрепещущих можно назвать шевеление плода при беременности. Когда оно будет? Первое, самое ожидаемое и памятное. Хорошо ли оно чувствуется, можно ли его перепутать с другой двигательной активностью ребенка, как часто малыш двигается на протяжении суток, есть ли норма шевелений, как подсчитать их количество, во сколько недель будет первое робкое движения в утробе при первой и последующих беременностях и так далее. Об этих важных нюансах мы и поговорим в нашей статье.
На каком сроке уже чувствуются движения малыша?
То, что малыш начинает двигаться задолго до того, как мама начинает это ощущать, научно доказано. Уже на 7-8 неделях беременности ребенок шевелится, но его движения в это время скорее хаотичны, чем обоснованны какими-то вескими причинами. К тому же, сам малыш еще настолько маленький, что даже самые сильные толчки совсем не ощущаются будущей мамой.
К 15 неделе беременности движения малыша в животе становятся более осознанными и могут быть вызваны какими-то причинами. Но и на этом сроке очень-очень редко беременная женщина может ощутить шевеление плода. Врачи и вовсе считают все подобные «шевеления» на таких сроках беременности мнимыми и определяют их как процессы жизнедеятельности кишечного тракта женщины, а не как двигательную активность ребенка.
Чтобы определить, на каком сроке начинается осознанное движение плода, нужно учесть множество факторов:
- телосложение беременной женщины (чем она изящнее, тем раньше сможет ощутить двигательную активность крохи);
- какие по счету роды предстоят беременной женщине (при первой беременности первое шевеление ощущается намного позже, чем при последующих);
- индивидуальные особенности развития плода;
- образ жизни будущей мамочки;
- эмоциональной связи мамы и ребенка.
Как понять, что это шевеление плода, а не икота?
Вопрос может показаться смешным, но на самом деле ребенок в животе матери может производить разного рода движения, и не всегда это именно то самое первое шевеление, которое так ждет вся семья.
По описаниям опытных мамочек, движение плода в животе может напоминать:
- взмах крыльев бабочки;
- плавное движение рыбок;
- щекотание пером;
- легкий пинок или толчок;
- «бульк» или «булькание»;
- нежное поглаживание.
Все беременные женщины по-своему ощущают и описывают шевеления малыша в животе. Кто-то прозаично, кто-то более поэтично, но для всех это жизненно важный момент. Ведь если к 24-й неделе беременности женщина так и не ощутила движения ребеночка, ей в обязательном порядке нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Конечно, на регулярных осмотрах врач обязательно прослушивает сердцебиение ребенка и понимает без сложных анализов и обследований, все ли с малышом в порядке, но отсутствие шевеления на поздних сроках должно встревожить будущую маму. Это может быть причиной, например, гипоксии плода. Только быстрая, профессиональная реакция врачей и своевременное качественное лечение смогут ликвидировать угрозу для жизни ребенка.
Существуют ли нормы шевелений?
На 20-24 неделе беременная женщина может самостоятельно следить за состоянием ребенка по его двигательной активности и с помощью нескольких хорошо зарекомендовавших себя методик ежедневно подсчитывать количество шевелений плода.
Это такие известные методы, как:
- Пирсона;
- Кардиффа;
- Садовски.
Разница в этих методах лишь во временных промежутках подсчета. По Пирсону мама считает количество шевелений с 9 утра до 9 вечера. По Кардиффу – в течение 12 часов, начиная с любого часа, а по Садовски – с семи до одиннадцати часов вечера. Десять движений в час считается нормой. Если их немного меньше или больше, повода для беспокойства нет. Два-три часа без шевелений – не причина для тревоги. Малыш может просто уснуть и находиться в состоянии полного спокойствия. Если активность отсутствует в течение суток – будущей маме нужно обратиться за срочной медицинской помощью.
Почему один ребенок часто шевелится, а другой – нет?
Такими вопросами задаются мамочки и слишком пассивных, и слишком активных малышей. На двигательную активность ребенка влияет огромное количество различных показателей. Поэтому однозначного ответа на этот риторический вопрос нет, но есть несколько утверждений, которые свидетельствуют о том, что шевеление плода напрямую зависит от:
- физического и психического состояния мамы;
- времени дня или ночи;
- питания, режима дня и образа жизни женщины;
- окружающей среды;
- рода занятий;
- позы беременной женщины;
- уровня чувствительности женщины и эмоциональной связи между малышом и мамой.
Если вы боитесь не почувствовать первое шевеление вашего ребенка, просто перестаньте об этом беспокоиться. Мама в состоянии постоянного стресса, осознанной и неосознанной тревоги, плохого самочувствия и депрессивного настроения – это повод «затаиться» для ребенка и не проявлять никакой деятельности, ожидая улучшения ситуации.
Разговаривайте со своим будущим ребенком, занимайтесь вместе с ним любимыми делами, ходите в гости к друзьям, гуляйте на свежем воздухе, получайте удовольствие от жизни и ваш ребенок, рано или поздно, отреагирует на ваше желание ощутить его в своей утробе. Начнутся такие долгожданная активность вашего любимого будущего чада!
Пусть этот день станет одним из самых счастливых в вашей жизни! Легкой вам беременности и приятных «шевелений»!
Конечно, на регулярных осмотрах врач обязательно прослушивает сердцебиение ребенка и понимает без сложных анализов и обследований, все ли с малышом в порядке, но отсутствие шевеления на поздних сроках должно встревожить будущую маму. Это может быть причиной, например, гипоксии плода. Только быстрая, профессиональная реакция врачей и своевременное качественное лечение смогут ликвидировать угрозу для жизни ребенка.
Многие женщины в ожидании ребенка прислушиваются к своим ощущениям, чтобы узнать, все ли нормально, и как развивается плод. 11-ая неделя – это еще небольшой срок, и о беременности знают только родственники и близкие. Рассмотрим, что происходит с ребенком на 11 неделе от зачатия, как течет беременность, чего следует остерегаться, чтобы не навредить малышу.
Изменения в организме на 11 неделе
Подходит к концу только первая треть срока, а в обоих организмах, матери и ребенка, уже произошли большие изменения. Живот еще не появился, большинство женщин, изучая себя в зеркале, никаких перемен не замечают.
К сведению: размер матки к этому времени достиг величины кулака, внутри, размером с небольшой лайм (4,5-6 см), расположился плод. Его вес около 8 грамм.
Плацента стремительно обрастает новыми кровеносными сосудами, которые питают плод. Ее формирование продолжается весь период беременности. На этом сроке толщина стенок достигает 14 мм. Плацента будет развиваться более быстрыми темпами, чем плод, вплоть до 16 недели. Уже сейчас она достигла достаточного размера и способна выполнять все функции – выводить продукты метаболизма, углекислый газ, снабжать кислородом.
В это время постоянный рост гормона беременности ХГЧ прекращается. Развивающаяся плацента начинает ускоренный синтез других гормонов, которые обеспечат рост и развитие плода, а в дальнейшем – образование молока для кормления ребенка. Один из них, гормон плацентарный – лактоген, его нормальный уровень на 11 неделе от зачатия колеблется в пределах 0,05-0,7 мг/л.
В это время падает опасность развития врожденных патологий и выкидышей. Женщина успокаивается и по-настоящему понимает, что скоро станет матерью.
Ощущения женщины на 11 неделе
В это время происходит рост потребности в дополнительных калориях для питания плода. Обмен веществ у женщины возрастает в связи с увеличивающимся кровотоком и ростом новых тканей. Беременные в этот период испытывают приступы внутреннего жара и чрезмерную потребность в питье. Из-за этого иногда присутствует повышенная потливость.
Симптомы токсикоза частично сохраняются, но становятся менее интенсивными. Что особенно мучает беременных, так это неустойчивость настроения. Приподнятое расположение духа от счастливой беременности сменяется неуверенностью, плаксивостью. Женщин часто и без причин бросает в слезы.
Необходимость ходить на работу и заниматься домашними делами требует много сил. А часто хочется полежать. Гормональный фон женщины постоянно меняется из-за синтеза секрета для обеспечения потребностей растущего плода. Это и становится главной причиной эмоциональной неустойчивости.
На 11-ой неделе характер цервикальных выделений остается прежним. Иногда наблюдается небольшой рост количества слизи. Если они не имеют неприятного запаха и темных или гнойных вкраплений, то это – в пределах нормы.
Нормализуется состояние кожи и волос, уходит чрезмерная жирность, исчезают угри, поры становятся менее заметными. На этом сроке ногти могут стать более ломкими, коже также может потребоваться увлажнение.
Болезненность молочных желез уходит, но их размер увеличивается, соски темнеют.
Вместе с токсикозом уходит повышенное выделение слюны, типичное для первых недель. Базальная температура тела падает ниже 37°.
Матка выдвигается в брюшную полость и не так давит на мочевой пузырь, поэтому потребность мочиться снижается.
Проведение УЗИ обычно планируют на срок 11-14 недель. Исследование помогает выявить:
- патологии внутриутробного развития;
- тонус матки;
- точный срок;
- отслойки плаценты;
- количество детей.
Чтобы не пропустить возможные проблемы, следует прислушиваться к своему состоянию:
- головные боли могут быть симптомом повышения давления;
- изменение цвета мочи и боли в пояснице – свидетельством инфекционного поражения почек, пиелонефрита;
- диспепсические расстройства – признаком холецистита.
Движения ребенка еще проходят незаметно для матери. Небольшой плод пока не причиняет никаких неудобств. Многие советуют приглядывать в магазинах одежду свободного покроя, но большинство женщин в ней на таком сроке не нуждаются.
Как протекает развитие плода
Одиннадцатая неделя беременности от зачатия – это почти треть внутриутробной жизни младенца. За это время он прошел огромный путь от оплодотворенной клетки до маленького существа с уже проступающими человеческими чертами. Чем характерен этот срок для плода:
- Ребенок постепенно распрямляется, головка поднимается от груди, шейка укрепляется за счет роста и развития мышц. Плод становится все больше похож на маленького человечка, но непропорционально большая голова будет и дальше сохраняться. Мозг должен развиваться опережающими темпами, чтобы руководить всем организмом. Его объем увеличивается, количество клеток постоянно прогрессирует. Ребенок начинает чувствовать запах и вкус околоплодных вод.
- Ребенок совершает движения, которые мать пока не чувствует. Эти движения быстрые и все более сложные. Он уже может совершить переворот, двигать ручками и ножками.
- Кости скелета еще имеют структуру хрящей, укрепляются мышцы, связки.
- Формируется радужная оболочка глаза, подрастают брови и реснички.
- Развитие и рост плаценты обеспечило разделение кровеносных систем с матерью. Ребенок сам поддерживает питание органов кислородом за счет движения крови, в ней уже образовались лимфоциты – часть иммунной системы. Постоянно растет количество мелких сосудов, сердце неутомимо работает, перегоняя кровь.
- Приступают к работе почки, начинается фильтрация мочи.
- Начинается формирование половой системы, но определить пол еще сложно. Поэтому УЗИ часто еще не может ответить на вопрос, кто родится.
- Формируется пищеварительная система, величина печени на этом сроке составляет десятую часть общего веса. Малыш может даже страдать икотой, но мать об этом пока не узнает. Уже есть желчный пузырь.
Общий вид ребенка еще далек от естественных пропорций. Головка слишком велика, ручки длиннее ног. Чтобы превратиться в милого младенца, плоду еще нужно долго расти в утробе, где защита матери позволит ему приобрести нужный вес и вид.
Что можно, а что нельзя делать на 11 неделе беременности
Растущая беременность подчиняет жизнь женщины своим требованиям. В дальнейшем ее устремления будут направлены на ребенка, но даже сейчас происходит подчинение образа жизни потребностям развития малыша.
Она еще не мама, но движения становятся осторожными, чтобы не задеть и не повредить маленький животик.
Внимание: следует отказаться от вредных привычек, если это не сделано раньше. Курение и спиртное нужно исключить из жизни и воздерживаться до окончания кормления ребенка грудью.
О чем еще следует подумать:
Сексуальные отношения прекращают только при опасности выкидыша. В остальных случаях половые контакты разрешены. Если состояние здоровья вызывает опасения, врач предупредит о запрете на секс.
В заключение
11 неделя беременности уже достаточно далека от зачатия. Радость первых дней сменилась заботами и проблемами вынашивания ребенка. Чтобы ребенок родился здоровым, оставшиеся недели нужно внимательно следить за здоровьем, не набирать лишний вес, есть здоровую пищу. Не стоит чрезмерно увлекаться работой, задерживаться допоздна, соглашаться на сверхурочные и работать в выходные.
Внимательное отношение к здоровью и помощь близких помогут сделать месяцы ожидания приятными и родить здорового ребенка.
О чем еще следует подумать:
Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела — анасарка).
В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.
Причины
Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.
Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:
- хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
- генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
- пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
- пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
- сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
- хориоангиома плаценты;
- при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
- инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз, вирусный панкардит Коксаки);
- осложнения беременности (преэклампсия, тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
- врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
- врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.
Диагностика
Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.
Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.
Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:
- отечность плаценты («толстая плацента»);
- избыток амниотической жидкости (многоводие);
- размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
- скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
- отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
- отек кожи головы, рук и ног;
- кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
- утолщение кишечника (отек стенок);
- увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
- «поза Будды» — раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
- низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.
После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.
Лечение водянки плода
При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.
Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.
В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды. Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.
Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).
Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.
Прогнозы
Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.
При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.
Некоторые исследования при беременности
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.
Девочки подскажите! Подружка беременна первым ребеночком, абортов не было! Первое узи показало отечность плода!
Подскажите что это, последствия и реальные примеры как плохие так и хорошие…
Я честно не знаю что это. Но мне кажется, что 2-3 мнения лучше одного. Пусть сходит к другому врачу для подстраховки. Просто очень часто встречаются ситуации, когда один доктор ошибся, а перепроверять никто не стал.
Подскажите что это, последствия и реальные примеры как плохие так и хорошие…
http://www.bebi.ru/information/dnevnik-beremennosti/11-nedelya-beremennostihttp://mamsy.ru/blog/pervye-sheveleniya-ploda-pri-beremennosti/http://1beremennost.com/zachatie/11-nedelya-beremennosti-ot-zachatiyahttp://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/vodjanka-ploda-prichiny-lechenie-prognozy-posledstvijahttp://m.baby.ru/blogs/post/265671321-215001080/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.