Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.
Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.
Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.
Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.
Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.
Жидкость в полости малого таза
Скопление выпота в области малого таза встречается при многих заболеваниях. Всегда необходимо определить точные причины этому состоянию, чтобы принять адекватные меры.
Свободная жидкость в малом тазу – это состояние, при котором в полости малого таза скапливается выпот. Встречается оно чаще среди женщин и это состояние не всегда говорит о патологии. В небольшом количестве жидкость в малом тазу является вариантом нормы. Как норма ее наличие встречается во время овуляции, когда происходит разрыв доминантного фолликула и небольшое количество жидкости скапливается в полости малого таза.
Причины появления
Причины, по которым скапливается свободная жидкость в малом тазу, многообразны. К этому приводят:
- Инфекционно-воспалительная патология малого таза (воспаление яичников, маточных труб, матки).
- Эндометриоз, при котором в полости малого таза скапливается кровь.
- Злокачественные новообразования внутренних половых органов (яичники, матка), органов пищеварения (поджелудочная железа, печень).
- Острая гинекологическая патология (внематочная беременность, разрыв кисты яичника).
- Доброкачественные новообразования внутренних половых органов (эндометриоидные кисты, миома матки).
- Внутрибрюшное кровотечение.
Всегда нужно выявлять причины, которые привели к описанному состоянию. Это определит дальнейшее обследование и лечение.
Симптомы застоя
Нельзя говорить, что наличие в полости малого таза жидкости является самостоятельным заболеванием и его сопровождают определенные симптомы. Это тоже клинический признак других патологий, которые выше перечислены. Во время осмотра пациентка предъявит жалобы на симптомы, свойственные основному заболеванию. Пациентка пожалуется на боли в нижней части живота, выделения из половых путей, изменение характера менструаций, повышенную температуру тела и многое другое.
Когда у человека выявляется свободная жидкость в малом тазу, то лечение подбирается индивидуально. В зависимости от жалоб, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования выбирается необходимая тактика ведения пациентки. Лечение может быть медикаментозным, оперативным и с применением народных методик. Нередко эти методы сочетаются, что дает более быстрый и результативный эффект.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
- медикаменты из группы антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- ферментные препараты;
- поливитаминные комплексы;
Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Основная их цель — это уничтожение микроорганизмов, которые являются причиной воспалительного процесса, что сопровождается появлением в полости малого таза жидкости. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия из групп пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефепим), макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин). Нередко их сочетают с препаратами, обладающими противомикробной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов (Метронидазол).
Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют процесс воспаления, что снижает пропотевание жидкости в позадиматочное пространство, уменьшает болевые ощущения. Эффективно применение этих средств в качестве свечей (Ревмоксикам, Индометацин).
Гормональные средства способствуют восстановлению менструального цикла при его нарушении. Некоторые заболевания относятся к гормонозависимым (эндометриоз, к примеру) и поэтому назначение этих средств является основной терапией. На фармакологическом рынке представлено большое число гормональных средств. Это однофазные оральные контрацептивы, производные андрогенов и другие. Какой препарат выбрать решает врач.
Ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза) и поливитаминные комплексы представляют собой вспомогательное лечение. Они активируют силы организма на борьбу с воспалительным процессом.
Хирургическое
Оперативное лечение — это радикальный метод. Часто к нему приходится прибегать, когда консервативная терапия не принесла результата либо по экстренным показаниям. В плановом порядке удаляются миоматозные узлы, эндометриодные кисты, очаги эндометриоза и так далее. При неотложных состояниях, как апоплексия яичника, внематочная беременность проводится только оперативное вмешательство.
Народная медицина
Лечение народными методами предлагает большое число лекарственных растений, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным эффектом, способствуют восстановлению менструального цикла. Среди таких трав боровая матка, конюшина, шалфей, девясил, зверобой и многие иные. Применяются настойки, отвары, фитотампоны. Народными методами лечения можно дополнять основной медикаментозный курс, что способствует более быстрому выздоровлению и свободная жидкость в малом тазу больше не скапливается.
Жидкость в малом тазу на УЗИ
Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.
Что означает жидкость в малом тазу
Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.
Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.
Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:
- внематочной беременности;
- эндометриозе;
- разрыве кисты яичника;
- гнойном сальпингите;
- внутрибрюшном кровотечении;
- поражении печени;
- опухолевых процессах.
В позадиматочном пространстве
Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:
Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.
К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:
- эндометрит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- киста яичника;
- острый гнойный сальпингит;
- внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
- асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.
Жидкость в матке в пожилом возрасте
Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.
Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.
В яичнике у женщин
Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.
Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.
Причины скопления жидкости
Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.
Симптомы застоя
Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:
- появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
- онемение конечностей;
- чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.
Лечение свободной жидкости в малом тазу
Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.
О чем говорит наличие жидкости в малом тазу?
Обнаружение при УЗИ наличия свободной жидкости далеко не всегда является тревожным симптомом. Например, при овуляции небольшое количество свободной жидкости признается нормой.
Однако во многих случаях данный признак сигнализирует о патологических процессах, протекающих в брюшной полости или области тазовых органов. Чтобы не пропустить серьезную патологию, при обнаружении экссудата при УЗИ настоятельно рекомендуется пройти полное обследование и назначенный специалистом курс лечения.
Всегда ли жидкость в малом тазу свидетельствует о патологии?
Наличие свободной жидкости в полости малого таза не всегда свидетельствует о наличии патологии. Существуют ситуации, когда этот признак имеет естественное происхождение.
Это — овуляция. Во время овуляции жидкость в пространство за маткой попадает из фолликула в момент выхода из него яйцеклетки. Жидкости в этом случае обнаруживается небольшое количество, и при обследовании она присутствует только в небольшой период времени, сразу после овуляции. А через несколько дней при повторном обследовании данный признак будет отсутствовать.
Свободная жидкость в тазовой области, появившаяся в результате овуляции, встречается у женщин фертильного возраста.
Ряд специалистов рассматривает как норму и наличие небольшого количества жидкости (не более 1 мл) в тазовой полости у ребенка.
Скопление жидкости в полости малого таза следует отличать от ее скопления в полости матки (серозометра).
Патологические причины появления экссудата в области тазовых органов
Обнаружение экссудата в полости малого таза свидетельствовует о следующих патологических состояниях:
- Воспалительные процессы, локализованные в области органов малого таза и брюшной полости. Это — одна из самых распространенных причин скопления экссудата, локализованного в этой области. При обнаружении данного симптома специалист в первую очередь рекомендуют исключить воспалительные поражения внутренних органов.
- Разрыв яичника.
- Эндометриоз. Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста.
- С ледствие хирургического прерывания беременности.
- Перенесенные или текущие инфекционные заболевания.
- При внематочной беременности в полости малого таза определяется кровь, которая попадает туда в результате разрыва маточной трубы.
- Внутреннее кровотечение. К развитию такой патологии могут приводить заболевания органов брюшной полости или травмы живота.
- Опухолевый процесс. При наличии новообразований в брюшной полости нередко развивается асцит. Приводить к появлению жидкости в брюшной полости в малом тазу могут не только злокачественные новообразования, но и кисты, даже неразорвавшиеся.
- Спаечный процесс.
- Застойные явления при нарушении функции почек.
- Патология печени.
Практически все заболевания, приводящие к образованию свободного экссудата в полости малого таза, имеют характерную симптоматику, благодаря которой специалист ставит диагноз.
Такое явление — следствие не только гинекологических заболеваний. В ряде случаев данный признак регистрируется и у мужчин, страдающих воспалительными процессами органов малого таза и брюшной полости, инфекционными заболеваниями, внутренними кровотечениями, опухолевыми заболеваниями с поражением органов брюшной полости и малого таза, спаечными процессами, гипофункцией почек и заболеваниями печени, перенесших недавно инфекционно-воспалительные заболевания.
Сама по себе жидкость в тазовой полости при отсутствии других признаков заболеваний самостоятельным симптомом не является.
Как следует действовать
Свободная жидкость в области малого таза бывает обнаружена при плановом обследовании или диспансеризации случайно. Женщина в этом случае не предъявляет никаких жалоб и не ощущает сопутствующих симптомов. Чаще всего в этих случаях делается заключение, что данная находка связана с физиологическими процессами, протекающими в женском организме. Пациентке рекомендуется плановое посещение гинеколога.
В случае же, если обследование проводилось по причине наличия жалоб, которые беспокоят больного, и выявило наличие свободного экссудата в малом тазу, такой пациент подлежит дальнейшему обследованию, объем которого определит врач.
Направленность терапии будет зависеть от выявленных заболеваний, которые привели к появлению экссудата в области тазовых органов.
При выявлении патологических причин появления жидкости в малом тазу ни в коем случае не следует откладывать дальнейшее обследование и лечение (особенно при онкологии), поскольку заболевания, проявляющиеся этим признаком, могут представлять опасность для здоровья пациента и иметь прогрессирующее течение. А на поздних стадиях лечение будет менее эффективным. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.
Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.
- Что означает жидкость в малом тазу?
- Причины
- Симптомы
- Что должно насторожить?
- Когда и к какому врачу обратиться?
- Жидкость в позадиматочном пространстве
- В яичнике
- Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте
- Диагностика
- Лабораторные исследования
- Лечение
- Медикаментозное
- Хирургическое
- Народные методы
- Профилактика
- Отзывы
Что означает жидкость в малом тазу?
В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.
Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.
Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.
Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.
Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.
Причины
Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.
После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:
- Эндометриоз (скопление крови).
- Разрыв кисты яичника.
- Внутрибрюшинные кровопотери.
- Развитие острых поражений печени.
- Зачатие эмбриона вне полости матки.
- Сальпингит гнойного характера.
- Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
- Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
- Миома матки разной степени разрастания.
- Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
- Симптом Мейгса.
Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.
Симптомы
Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.
Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:
- Бели нестандартного характера из влагалища.
- Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
- Высокая температура тела.
- Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
- Колкость, немота в руках, ногах.
- Появление легкого покалывания внизу живота.
Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.
Что должно насторожить?
В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.
Настораживать должны следующие тревожные симптомы:
- Нарушение физического или морального состояния.
- Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
- Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
- Высокая температура тела.
- Боль разной степени в области поясницы.
- Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
- Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
- Нет полового влечения.
- Дискомфорт и боль при половом акте.
Когда и к какому врачу обратиться?
Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.
- Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
- Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
- Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.
Жидкость в позадиматочном пространстве
В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).
Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.
В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.
В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.
В яичнике
Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.
Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:
- Постоянные переохлаждения.
- Недолеченные хронические болезни.
- Несвоевременное обращение к специалистам.
- Игнорирование профилактических осмотров.
В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.
Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.
Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.
Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте
Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.
Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.
К таковым относятся:
- Полипы.
- Эндометриоз.
- Болезни мочеполовой системы.
Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.
Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.
Диагностика
Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.
Для этого врач первоначально назначит:
- Биохимический анализ крови;
- Лабораторное исследование на онкомаркеры.
- Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.
Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.
Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.
С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.
Лабораторные исследования
Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:
Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.
Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.
Лечение
Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.
- Возраста;
- Клинической картины;
- Репродуктивных возможностей.
- Жалоб и первичного осмотра;
- Результатов исследований жидкости.
Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.
Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.
Медикаментозное
Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:
-
Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол».
Хирургическое
Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.
Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.
В ряде планового порядка может быть назначена:
- Операция по удалению миомы матки и миоматических узлов.
- Устранение хирургическим путем эндометриодных кист.
- Удаление эндометриоза и сопутствующих симптомов.
Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.
Народные методы
На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:
- Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
- Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
- Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.
Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.
Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.
Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.
Профилактика
Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:
- Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
- Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
- Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
- В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
- Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.
Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.
Отзывы
Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:
Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 59 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.74% вопросов.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве
«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.
На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.
Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.
Наличие жидкости при нормальных условиях
Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.
Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.
Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении
Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:
- диффузный эндометрит;
- оофорит, сальпингит;
- перитонит;
- тубоовариальное образование;
- герминогенные кисты и рак яичников;
- внематочная беременность;
- эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.
В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.
Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.
Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.
Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.
Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.
При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).
Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.
Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.
В яичнике
Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.
Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:
- Постоянные переохлаждения.
- Недолеченные хронические болезни.
- Несвоевременное обращение к специалистам.
- Игнорирование профилактических осмотров.
В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.
Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.
Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.
Поэтому, если врач описывает, что в позадиматочном пространстве есть жидкость – это повод провести более детальный осмотр, чтобы исключить опасную патологию: опухоли, внематочную беременность, кровотечение и т.д. Обнаружение значительного объема жидкости в период климакса может быть признаком онкологии.
Что такое асцит?
Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.
Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.
После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.
Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости.
Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.
При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.
Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.
Поделитесь статьей с друзьями
Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.
У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ.
Определение жидкости в матке с помощью УЗИ
Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки. Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем. В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.
В большинстве случаев, врач-диагност в заключении исследования просто указывает условный объем содержимого кармана: в незначительном, умеренном или большом количестве
.
Диагностика патологического процесса
Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.
Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:
- кровянистую;
- серозную;
- фибринозную;
- гнойную.
Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.
Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:
- Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
- Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
- Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
- Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.
Как быть при обнаружении жидкости
При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.
После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.
Как распознать патологию
Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.
Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.
Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.
Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.
Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.
Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота
Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:
- симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
- опухолевые процессы;
- неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.
Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.
Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.
Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.
Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.
http://health.mail.ru/consultation/1526679/http://horoshayaberemennost.ru/5-nedel/zhidkost-v-malom-tazu-chto-eto-znachit-u-rebenkahttp://woman-centre.com/malii-taz/svobodnaya-zhidkost-v-malom-tazu.htmlhttp://03online.com/news/skoplenie_zhidkosti_v_malom_tazu_u_podrostkov/2021-3-24-404538http://mamo-miass.ru/ginekologiya/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshchiny.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.