Анализ Мочи Неполная Прозрачность ⚡ симптомы, чем лечить, в домашних условиях

Содержание

По состоянию мочи можно определить, есть ли в организме какие-либо нарушения. Если прозрачность мочи неполная что это значит? Вполне возможно, что возникла какая-то проблема, которая требует как можно более оперативного решения. Однако незначительное помутнение также может говорить и о том, что никаких нарушений нет. Так что в данной ситуации обязательно нужно разобраться.

Какой должна быть моча

Почему-то многие думают, что моча может свидетельствовать о каких-то проблемах с организмом только в том случае, если она полностью мутная, имеет неприродный цвет и не слишком приятный запах. Конечно, так и есть, однако о присутствии определенной патологии может говорить даже незначительное помутнение урины.

В идеале прозрачность мочи стремится к абсолютности. Если, например, она находится в унитазе, то можно без проблем рассмотреть его поверхность.

Цвет урины здорового человека – светло-соломенный, также нормой считается ярко-желтый. Запах – специфический, легко узнаваемый.

Если моча будет стоять долго, то примерно через сутки она помутнеет – это связано с тем, что из нее выпадает осадок, состоящий из смеси эпителиальных клеток, слизи, солей, а также постепенно размножающихся бактерий.

Проверить, насколько здоровой является урина, можно с помощью определение основных ее физико-химических параметров:

Неполная прозрачность мочи – вероятные причины

Провоцирующих факторов известно достаточно много. Их можно условно разделить на патологические и не патологические. К первой группе относятся причины, которые вызываются различными заболеваниями и патологическими состояниями. Ко второй – физиологические и внешние факторы, появление которых, в подавляющем количестве случаев, является виной самого человека.

Изначально их и рассмотрим:

недостача жидкости – если ее не хватает организму, то урина будет гораздо плотнее, тяжелее, соответственно, будет немного мутной. Это не патология, но вполне может ею стать. При частом повторении такой ситуации, соли выводятся очень плохо, из-за чего может развиться мочекаменная болезнь;
длительное пребывание мочи в окружающей среде. Уже к вечеру урина, которую вы собрали утром, может стать мутной. Беспокоиться не стоит, и почему, уже говорилось выше;
несоблюдение правил личной гигиены. Если не следить регулярно за чистотой наружных половых органов, в их складках развиваются целые колонии бактерий. Они могут попадать в мочу, причем предварительно проникая в уретру, а далее – и в мочевой пузырь, и даже в почки. То есть, можно вполне подхватить какую-то серьезную инфекцию, если просто не посещать душ.

Теперь что касается патологических факторов. Их больше:

выпадение солей в осадок, например, уратов, оксалатов, фосфатов и т.д. Соли есть всегда, но это не обязательно будет грозить мочекаменной болезнью. Другое дело, если их настолько много, что моча становится мутной. Это уже сигнал к тому, что пора провериться у специалиста;
присутствие эритроцитов – кровяные примеси всегда появляются вследствие какой-то патологии. Попадает она сюда из поврежденных капилляров и более крупных сосудов. Чем больше повреждений тканей, тем больше крови в урине. Определить, сколько ее, очень просто – это видно по оттенку мочи. Кровь в моче может присутствовать при мочекаменной и почечнокаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите;
присутствие лейкоцитов – как уже упоминалось ранее, наличие в урине белых кровяных телец свидетельствует о воспалительном процессе. Он может затрагивать почти все органы мочеполовой системы, так или иначе связанных с мочеиспускательным каналом. К таким заболеваниям относят все виды воспаления почек, цистит, уретрит, аденома простаты и т.д.;
бактерии – они тоже есть практически всегда, стерильной жидкости в организме нет. Однако повышение концентрации бактерий и продуктов их жизнедеятельности приводит к тому, что моча становится частично мутной. Присутствие бактерий – симптом инфекционного заболевания. Оно может затрагивать почки, мочевой пузырь, а также половые органы (инфекции, передающиеся половым путем);
белок – протеинурия свидетельствует о том, что есть серьезные проблемы с почками. Обязательно следует проверить их после того, как в урине обнаружилось это вещество.

Диагностика проблемы

Сказать, что случилось с организмом, просто посмотрев на мочу с неполной прозрачностью, не сможет никто. Естественно, понадобится проведение соответствующих диагностических и лабораторных мероприятий.

Что значит неполная прозрачность мочи? Это не обязательно должна быть какая-то одна патология, вполне возможно, что речь идет о комбинированном заболевании. Так же не нужно сбрасывать со счетов вполне обычные явления, например, недостаток жидкости в организме. В любом случае, человеку, который обнаружил у себя, что его моча стала не совсем прозрачной, обязательно должен обратиться к соответствующему специалисту. Провериться, даже если никаких других беспокоящих симптомов нет, никогда не будет лишним.

Теперь что касается патологических факторов. Их больше:

Анализы биоматериала человека очень важны для диагностики заболеваний. Цвет и запах мочи, ее прозрачность, наличие примесей могут многое рассказать о здоровье. В норме она – светло-желтая и без осадка. Если какой-то параметр изменился, значит, с организмом что-то не так.

Цвет моче придает вещество уробилин, а примеси – это кристаллизированные органические соединения. Помутнение может происходить по разным причинам. Некоторые из них естественные, например, употребление напитков с красящими веществами, но чаще симптом вызывают заболевания мочеполовой системы.

Обезвоживание

Состояние наступает из-за недостаточного потребления жидкости, при перегреве, сильной диарее или рвоте. Когда водный баланс нормализуется, этот симптом исчезает. Угроза здоровью возникает при крайней степени обезвоживания, когда метаболические процессы необратимо нарушаются.

Потеря организмом более 20% от общего количества воды считается смертельной. Расстройства работы органов и систем начинаются уже при утрате 1% жидкости. Помутнение мочи считается основным явным признаком обезвоживания. При отсутствии других симптомов попробуйте на протяжении 3–4 дней пить больше жидкости. Если это не помогло, обращайтесь к врачу.

Инфекции

Урина – это продукт переработки различных веществ, которые организм использует для своих нужд. Все, что осталось в крови, отфильтровывается почками и попадает в мочевой пузырь. При его опорожнении все отходы выводятся из организма. Некоторые заболевания приводят к появлению в урине примесей органического происхождения. Это кровь, гной, белок, некоторые другие вещества.

Непрозрачная моча с примесями наблюдается при инфицировании организма. Бактерии могут охватить любую часть мочеполовой системы. Чаще инфекции поражают мочеиспускательный канал и пузырь. Помутнение мочи сопровождается неприятным запахом, резью при мочеиспускании, болью в области таза. Учащаются походы в туалет при том же уровне выпитой жидкости.

Мочевыводящих путей

Цистит – самое распространенное инфекционное заболевание этой группы. Чаще встречается у женщин. Мужчины тоже болеют, но редко. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Возбудителем выступает кишечная палочка. К основным симптомам относится болезненное мочеиспускание, примеси крови в урине, частые позывы помочиться.
Уретрит – инфекционное поражение стенок мочеиспускательного канала. В месте скопления бактерий собираются лейкоциты. Это объясняет присутствие гноя в моче. Признаки заболевания – выделения из уретры, боль при опорожнении мочевого пузыря.

Половые

Гонорея – венерическая болезнь, возбудитель – гонококк. Болеют и мужчины, и женщины. К основным симптомам относится зловоние и мутный цвет мочи, гнойные выделения, неприятный запах из влагалища.
Хламидиоз – одно из самых распространенных ЗППП. На начальной стадии может протекать без явных симптомов. Первые признаки включают слизистые желтоватые выделения, зуд при мочеиспускании, боли в паху. Помутнение урины чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин.
Кандидоз – грибковое поражение, которое сопровождается зудом и белыми творожистыми выделениями.

Почечные

Бактериальные инфекции верхних отделов мочевых путей вызывают развитие пиелонефрита. Это воспаление канальцев почки. Чаще оно возникает вследствие недолеченного цистита или уретрита. В зоне повышенного риска находятся беременные женщины. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Мутная моча – это не единственный признак. При пиелонефрите общее состояние человека сильно ухудшается.

Симптомы почечной инфекции:

боли в пояснице и животе;
лихорадка;
тошнота;
озноб;
отсутствие аппетита.

Вульвовагинит и простатит

Если половые инфекционные заболевания вовремя не вылечить, развиваются осложнения. Вульвовагинит – это последствие бактериального, вирусного, грибкового поражения. Иногда организм так реагирует на компоненты мыла, средства гигиены. Проявления вульвовагинита – гнойные примеси в моче и боли внизу живота.

Осложнением недолеченного трихомониаза у мужчин становится простатит – воспаление предстательной железы. Мутная моча – самый безобидный из ее симптомов. К другим относятся боли в промежности и зеленоватые выделения из уретры.

Камни

Если моча мутная, с осадком, это может говорить о наличии твердых образований в почках. Камни, или конкременты – это отложения минеральных веществ на внутренних стенках органа. Они образуются вследствие избыточного поступления фосфора, кальция и пуриновых веществ. Формированию камней способствует потребление большого количества мяса, бобовых, минеральной воды. Если у конкрементов острые края, они могут повредить мочеточники при выходе из организма.

Мочекаменная болезнь имеет очень явные симптомы. К ним относится сильная боль, тошнота и высокая температура. Если камень перекроет мочеточник, больной не сможет нормально помочиться. Помутнение мочи происходит уже при повреждении и инфицировании мочевыводящих путей. Могут наблюдаться примеси крови, гноя.

Диабет

Слишком высокий уровень глюкозы приводит к тому, что почки начинают усиленно работать, чтобы его нейтрализовать. Когда орган не справляется с нагрузкой, часть сахара попадает в мочу, поэтому она становится мутной. При наличии других симптомов диабета (сильная жажда, затуманенное зрение) обратитесь к врачу. Он назначит диету для контроля уровня сахара и разработает план лечения.

Симптомы почечной инфекции:

Моча это физиологическая жидкость, основная функция которой – вывод из организма различных ненужных ему веществ – токсинов, отживших клеток, продуктов жизнедеятельности микрофлоры и другого подобного. Помимо этой функции, с помощью мочи, организм в значительной степени регулирует свой водно-кислотный баланс.

Большую часть мочи здорового человека составляет вода, а вот остальные ее составляющие имеют относительно малое присутствие и полностью растворены, поэтому, в норме моча полностью прозрачна. Если же по тем или иным причинам, прозрачность мочи теряется, это может быть свидетельством влияния протекающих в организме патологических процессов. Помутнение мочи может быть вызвано и воздействием внешних факторов, вполне безобидных. Попробуем разобраться что к чему.

Норма прозрачности урины

Нормальным считается, если образец мочи, правильно собранный для анализа, сохраняет свою прозрачность на протяжении не менее часа с момента его получения. Помутнение мочи по прошествии этого времени, вполне естественно и нормально. Связано это с физико-химическими процессами в ней происходящими. А вот если прозрачность мочи неполная уже в момент сбора пробы, следует провести диагностику, направленную на выявления причин такого состояния.

Какие показатели мочи принято исследовать при потере ее прозрачности?

При анализе мочи всегда, а особенно если наблюдается ее помутнение обращают внимание на наличие в ней и соответствие норме:

Уратных отложений. Для определения этого фактора проводят нагревание мочи с визуальным контролем ее цвета. Наличие уратов подтверждается просветлением нагреваемой жидкости,
Соединения карбонатов. Для их выявления в мочу добавляют уксусную кислоту и следят за реакцией. В случае присутствия большого количества этих соединений, моча начинает пениться, а по окончанию реакции светлеет,
Соединения фосфатов. При нагревании такой мочи она становится еще более мутной, а осветление наступает при добавлении уксусной кислоты в концентрации 30% от объема жидкости,
Мочевая кислота и щавелевокислые соли. Их определяют по отсутствии реакции просветления на добавление уксусной кислоты. Маркером этих соединений являются гидроксид натрия и соляная кислота, добавляя которые можно получить результат осветления мочи. Реакция на гидроксид натрия показывает присутствие мочевой кислоты, а щавелевокислые соли можно выявить по реакции мочи на соляную кислоту,
Клетки эпителия. Для их выявления в урине и определения количественного содержания используют микроуровневый анализ – с помощью лабораторного микроскопа. Такое исследование позволяет обнаружить внешне скрытые воспалительные процессы, протекающие в почках. По той же методе определяют количество в моче эритроцитов, лейкоцитов и различного вида цилиндров. При повышенном уровне эритроцитов, можно предположить заболевание мочекаменной болезнью мочевого пузыря и почек, их воспаление и даже злокачественные их опухоли. Увеличенное количество лейкоцитных клеток, особенно в сочетании с белковыми соединениями, как правило сопровождают состояния бактериурии – инфицирование патогенными микроорганизмами и воспалительные процессы с локализацией в почках или мочеточных каналах,
Гнойные сгустки и вкрапления. Моча, потерявшая прозрачность в результате присутствия в ней гноя не реагирует ни на нагревание, ни на химические реагенты. Добавление кислот, солей и щелочей не приводит к ее осветлению – моча остается стабильно мутной. Причины, способные привести к помутнению мочи

Наиболее часто причины помутнения мочи напрямую связаны с нарушением водно-солевого баланса организма. К этому могут привести как естественные причины, например, недостаточное употребление суточной порции влаги (в норме, не менее 2 литров), так и приобретенные заболевания. В первом случае происходит резкое увеличение концентрации солей в урине и увеличение ее плотности с выпадением нерастворенных солей в осадок, что и придает моче мутность. Если такое состояние происходит хронически, появляется высокая вероятность возникновения уратов и мочекаменной болезни, а в дальнейшем возникает нарушение оттока жидкости и застойные явления, приводящие к воспалительным процессам. Поэтому стоит следить за количеством потребляемой влаги.

Ниже приведем краткий перечень заболеваний, способных существенно изменить свойства мочи и привести к ее помутнению:

Пиелонефрит и цистит. При этих болезнях моча становится мутной, резко меняется ее запах, а зачастую в ней можно наблюдать слизь, хлопья и колонии бактерий. Если анализ показывает резкое увеличение численности микрофлоры – это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса,
Мочекаменная болезнь также способна изменить степень прозрачности урины, а в момент движения уратов (камней) по нижним мочеточным каналам, они могут травмировать их стенки и привести к окрашиванию мочи в красные оттенки различной интенсивности. Характерный для этой патологии вид мочи – мутно-алый,
Хронические воспалительные процессы с локализацией в почках и мочевом пузыре приводят к выделению мочи характерного бурого цвета с сильным ее помутнением,
Поражение мочеполовой системы венерическими заболеваниями как у мужчин, так и у женщин также приводит к появлению помутнения мочи. Это справедливо как для острых стадий заболевания, так и для скрытых, протекающих хронически,
Стоит отметить, что у женщин симптоматика выражена много ярче чем у мужчин и проявляется на более ранних стадиях появления проблемы. Это связано в первую очередь, с некоторыми особенностями строения женской физиологии и более высокой ее восприимчивости к инфекционному поражению. Женская уретра шире чем мужская и намного короче, что и приводит к высокому риску проникновения в нее патогенной микрофлоры и последующему воспалению мочевого пузыря – циститу и потере прозрачности мочи – она становится мутной.

Непрозрачная моча при беременности

Женщина в состоянии беременности часто сталкивается с временными нарушениями привычной физиологии организма. Чаще всего это происходит на ранних сроках беременности и связано с токсикозом и обезвоживанием вследствие частой рвоты. При этом сильно возрастает нагрузка на почки, что нередко приводит к некоторой их дисфункции, а это может проявляться потерей прозрачности мочи. В большинстве случае, такие процессы нормализуются самостоятельно, однако если токсикоз протекает особенно тяжело, следует пройти курс лечебной терапии в стационаре – это сильно облегчит жизнь организму вашему и вашего будущего ребенка.

К сожалению, круг факторов, способных привести к потере прозрачности мочи не ограничивается естественной женской физиологией. Возможны и любые другие – инфекционные воспаления, патологии почек и даже генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Ввиду этого, малейшие изменения привычного цвета и прозрачности мочи, особенно в таком уязвимом состоянии не должны остаться без внимания. Особенно аккуратными нужно быть женщинам, страдающим хроническими формами заболеваний – беременность нередко приводит к их обострению.

Нарушение прозрачности мочи у детей

Как и у взрослых, у детей, моча должна быть абсолютно прозрачной, а вот ее цвет может меняться в зависимости от возраста. У грудничков она практически бесцветна, а по мере взросления начинает темнеть и приобретает привычный светло-желтый цвет. Если же обнаружены видимые отклонения от нормального состояния, следует немедленно пройти обследование и назначить курс лечебной терапии. Например, при обнаружении в анализе мочи быстро осаждающегося осадка, стоит обратить внимание на режим потребления жидкости, поскольку вероятнее всего, это вызвано нарушением водно-солевого баланса. В этом случае нужно проследить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Особенное внимание следует обратить родителям с наследственными патологиями почек и мочеточных каналов для своевременного выявления и купирования проблемы.

Ниже приведем краткий перечень заболеваний, способных существенно изменить свойства мочи и привести к ее помутнению:

Если наблюдается неполная прозрачность мочи, это значит, что в организме появились нарушения. В норме она должна быть прозрачной. Проведение общего анализа мочи — одно из необходимых исследований, которые назначает врач при обращении больного. Необходимо разобраться в причинах.

С мочой выводятся отработанные организмом соединения — токсины, отмершие клетки слизистых, прочие продукты деятельности организма. Ее выделение поддерживает водный баланс тела человека. Из воды состоит основная масса выделяемого вещества, остальные элементы обнаруживаются в незначительном количестве и на прозрачность не влияют. Изменение прозрачности урины является следствием различных процессов в организме, как безобидных, так и патологических.

Для проведения анализа отбирается до 200 г первой утренней мочи, которую помещают в чистую сухую посуду. При проведении исследования обращается внимание на показатели жидкости:

прозрачность;
цвет;
кислотность;
наличие элементов белка;
присутствие примесей крови.

Цвет нормальной мочи находится в диапазоне от светло-соломенного до яркого желтого оттенка, и она прозрачна. При длительном транспортировании образца в лабораторию иногда выпадает осадок из мочевой кислоты — это не патология.

Причиной помутнения урины может быть и нарушение личной гигиены при заборе анализа у дам: в нее попадают отмершие клетки слизистых, бактерии и слизь из половых органов. Иногда это следствие недостаточного объема выпиваемой жидкости — тогда сопутствующим признаком будет изменение цвета до темного желтого и плотности урины.

В норме считается, что моча остается прозрачной час после сбора. Если она мутнеет после этого времени, то это нормально. Урина, мутная уже при сборе, может обозначать признак внутреннего нарушения.

Для этого исследуют соответствие норме следующих показателей:

Дополнительно жидкость изучают на следы гноя. Мутная, с присутствием гнойных выделений моча не отвечает на добавление веществ-реагентов или нагревание — остается одинаково непрозрачной.
Если уровень эритроцитов выше нормы, то предварительным диагнозом может быть наличие камней в почках или мочевом пузыре. Возможно воспаление мочевыводящих путей или почек. Лейкоциты, которые выявлены при анализе, с одновременным появлением следов белков свидетельствуют о присутствии инфекции в почках или мочеточниках. В бланке результатов анализа выставляется всего 2 показателя чистоты мочи — прозрачный или непрозрачный.

При недостаточном потреблении воды, солей в урине оказывается больше, она становится плотнее и мутнеет. Это не патология, но при частом повторении этого состояния возможно возникновение камней в почках, застойные и воспалительные явления в них. Необходимо отрегулировать поступление воды в организм.

Недостаточно прозрачная моча является одним из признаков различных патологий и наблюдается при воспалении почек и мочевого пузыря. Урина становится мутной, с резким неприятным запахом, при исследовании в ней обнаруживаются слизь. Наличие при анализе большого количества микробной флоры подтверждает острое воспаление почек. Это делает ее мутной. При движении камней вниз по мочеточникам они травмируют стенки протоков и кровь попадает в мочу, закрашивая ее в мутно-красный цвет. При венерических заболеваниях в острой и хронической форме мутность более выражена у женщин, чем у мужчин. Это объясняется женской физиологией: мочевыводящие пути у женщин шире.

Организм женщины при беременности находится в напряженном режиме. Это наблюдается на первых неделях беременности и является причиной токсикоза и рвоты. Более высокая нагрузка на почки возникает физиологически, цветовые изменения мочи у беременных не всегда считаются признаком патологии. Нарушения такого типа регулируются самостоятельно здоровым организмом.

При тяжелом протекании токсикоза врач-гинеколог назначает терапию, что нормализует состояние. Непрозрачная моча может быть также проявлением обострения уже имеющихся у женщины хронических воспалительных процессов в почках. Если прозрачность мочи и ее запах изменяются, беременным женщинам нужно обратиться к врачу.

Урина у здоровых детей прозрачна. Если у малышей обнаруживаются хлопья в моче или она имеет темный цвет при видимом здоровье, нарушен водный баланс. Родителям следует давать ребенку больше пить чистой воды.

Родителям детей с наследственной патологией почек нужно быть внимательными при появлении осадка и хлопьев в моче, чтобы не пропустить симптомов заболевания. При этом нужно следить за поведением ребенка — изменение активности подскажет о недуге.

Если моча будет стоять долго, то примерно через сутки она помутнеет – это связано с тем, что из нее выпадает осадок, состоящий из смеси эпителиальных клеток, слизи, солей, а также постепенно размножающихся бактерий.

Изначально их и рассмотрим:

недостача жидкости – если ее не хватает организму, то урина будет гораздо плотнее, тяжелее, соответственно, будет немного мутной. Это не патология, но вполне может ею стать. При частом повторении такой ситуации, соли выводятся очень плохо, из-за чего может развиться мочекаменная болезнь;
длительное пребывание мочи в окружающей среде. Уже к вечеру урина, которую вы собрали утром, может стать мутной. Беспокоиться не стоит, и почему, уже говорилось выше;
несоблюдение правил личной гигиены. Если не следить регулярно за чистотой наружных половых органов, в их складках развиваются целые колонии бактерий. Они могут попадать в мочу, причем предварительно проникая в уретру, а далее – и в мочевой пузырь, и даже в почки. То есть, можно вполне подхватить какую-то серьезную инфекцию, если просто не посещать душ.

Теперь что касается патологических факторов. Их больше:

выпадение солей в осадок, например, уратов, оксалатов, фосфатов и т.д. Соли есть всегда, но это не обязательно будет грозить мочекаменной болезнью. Другое дело, если их настолько много, что моча становится мутной. Это уже сигнал к тому, что пора провериться у специалиста;
присутствие эритроцитов – кровяные примеси всегда появляются вследствие какой-то патологии. Попадает она сюда из поврежденных капилляров и более крупных сосудов. Чем больше повреждений тканей, тем больше крови в урине. Определить, сколько ее, очень просто – это видно по оттенку мочи. Кровь в моче может присутствовать при мочекаменной и почечнокаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите;
присутствие лейкоцитов – как уже упоминалось ранее, наличие в урине белых кровяных телец свидетельствует о воспалительном процессе. Он может затрагивать почти все органы мочеполовой системы, так или иначе связанных с мочеиспускательным каналом. К таким заболеваниям относят все виды воспаления почек, цистит, уретрит, аденома простаты и т.д.;
бактерии – они тоже есть практически всегда, стерильной жидкости в организме нет. Однако повышение концентрации бактерий и продуктов их жизнедеятельности приводит к тому, что моча становится частично мутной. Присутствие бактерий – симптом инфекционного заболевания. Оно может затрагивать почки, мочевой пузырь, а также половые органы (инфекции, передающиеся половым путем);
белок – протеинурия свидетельствует о том, что есть серьезные проблемы с почками. Обязательно следует проверить их после того, как в урине обнаружилось это вещество.

Моча (урина) наглядно демонстрирует все протекающие в организме человека физиологические процессы. Ее физические показатели – цвет и прозрачность – исследуются в рамках общего анализа (ОАМ) и имеют важное диагностическое значение для выявления заболеваний органов мочеполовой системы и не только.

Цвет моче придают натуральные пигменты: уробилин, уророзерин, урохром, гематопорфирин, уроэритрин и другие. Также окрасить ее способны продукты метаболизма, которые выводятся из организма через почки. Влияют на оттенок мочи и различные медицинские препараты: витамины, синтетические гормоны, контрастные вещества, применяемые при диагностических исследованиях.

На заметку: чем больше с мочой выводится токсинов, пигментов, шлаков, синтетических компонентов и продуктов распада, тем насыщеннее будет ее цвет. Есть и другая прямая зависимость: чем больше человек потребляет жидкости, тем слабее будет концентрация мочи и, как следствие, интенсивность ее окраски.

Даже всем привычные продукты, такие как свекла, ревень или морковь, могут изменять природный соломенный цвет мочи. Поэтому важно научиться различать ее оттенки и устанавливать причинно-следственные связи еще в домашних условиях. Для этого необходимо собрать мочу в утреннее время в чистую светлую и прозрачную емкость. Затем содержимое нужно внимательно рассмотреть при хорошем освещении (дневной свет у окна) и желательно на белом фоне. Изменение цветовой гаммы и ее насыщенности, помутнение биологической жидкости и/или выпадение осадка является первичным признаком нарушения работы мочевыделительной системы и требует специализированного исследования.

Важно! Большинство беременных женщин полагают, что в их «положении» моча может становиться более темной и мутной, но это миф. Насыщенный желтый или оранжевый цвет урине придают различные витамины и биодобавки, рекомендованные при беременности. В случае обнаружения других оттенков, особенно коричневых и ярко-красных, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на ОАМ.

Определение прозрачности мочи происходит в рамках общего анализа мочи, который назначается в следующих случаях:

Обследование диспансерное, профилактическое;
Скрининг беременных (подготовка и ведение беременности, прогноз осложнений);
Анализ общего состояния и функционирования мочевыделительных органов;
Диагностика воспалительных, инфекционных, бактериальных и других заболеваний в острой форме;
Установление проблем метаболизма и причин выявленных нарушений;
Определение формы заболевания (острая или хроническая), прогнозирование возможных рисков и исхода, мониторинг эффективности текущего курса лечения;
Контроль выздоровления после перенесенных стрептококковых заболеваний (скарлатина, ангина) через 7-14 дней после выписки.

Для определения прозрачности и оттенка урины проводится общий анализ, который предполагает сбор утренней порции мочи.

Выдает направление проводит интерпретацию результатов ОАМ нефролог, инфекционист, терапевт, педиатр, уролог, гинеколог и другие специалисты.

Соломенный (золотистый, желтый) оттенок, который обеспечивается присутствием в моче красящего пигмента урохрома (продукт метаболизма гемоглобина).

Объем выделяемого с мочой урохрома зависит от ряда факторов. Это:

регион проживания (климатический пояс);
физическая активность, наличие тяжелых нагрузок;
скорость обмена веществ;
водный режим;
состав рациона.

Чем больше количество мочеиспусканий, тем меньше в ней концентрация урохромов, а значит, и светлее оттенок.

В жаркую погоду (и в случае проживания в теплом климате) происходит интенсивное испарение влаги с поверхности тела, развивается обезвоживание. Это делает урину насыщенно желтой. Кроме того, моча темнеет при болезни и лихорадке, что также обусловлено активной потерей жидкости. Различные диеты, посты, вегетарианство и т.д. тоже приводят к потемнению мочи.

Моча темнеет при повышении окружающей температуры выше 8°С и под прямыми солнечными лучами. В этих же условиях отмечается и помутнение урины за счет образования в ней взвеси солей, микроскопических веществ, бактерий.

Прозрачность

В норме урина должна быть прозрачной.

Незначительное помутнение допустимо за счет примесей слизи, фосфатов, эпителиальных клеток, уратов, оксалата кальция (белое помутнение).

Также прозрачность зависит от кислотно-щелочного баланса мочи, водного рациона, качества гигиены половых органов и т.д.

При изучении отклонений учитывается несколько факторов:

изменение оттенка (светлый или темный);
цветовая гамма (желтая, красная, коричневая, голубая и т.д.);
интенсивность окраски (слабый или концентрированный).

Если длительное время сохраняется бледно-желтый оттенок, то следует исключить почечную недостаточность

Алый оттенок (присутствие в моче неизмененных эритроцитов) характерен для новообразований мочеполовой системы (онкология, полипы, кисты) и конкрементов (камней).

Также кровь в моче появляется в результате:

травм или неграмотного хирургического вмешательства;
свинцовой анемии (малокровие на фоне отравления свинцом);
заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита, инфаркта почки и т.д.

Малиново-бурый оттенок – примесь гемоглобина, образованного в процессе разрушения эритроцитов. Такая картина наблюдается при тяжелой интоксикации солями металлов, грибами, змеиным ядом и т.д.

Факторы влияния на цвет и прозрачность

Необходимо внимательно читать инструкции медицинских препаратов, поскольку некоторые из них окрашивают мочу в тот или иной характерный цвет.

Моча здорового человека имеет светло-желтый окрас, без помутнения. Иногда она может быть бесцветной, если такое явление не долгосрочное, и в организме не ощущается физический дискомфорт, не нужно переживать.

В случае с наличием прозрачной урины, и вместе с ней других признаков организма, необходимо обратится к врачу для сдачи анализов, и выявления причины.

Большое количество воды, которое поступает в организм, пополняет мочевой пузырь и приводит к частым мочеиспусканием, из-за них урина, не успевает окраситься пигментом, и выходит из организма.

Если человек любит часто побаловать себя чаем, или кофе, моча также становится бесцветной, потому что эти напитки мочегонные.

Совсем прозрачная урина, похожая на воду издающая сладкий запах свидетельствует о большом количестве сахара в ней, что является симптомом сахарного диабета.

Уменьшение выпиваемой жидкости, в течение двух недель должно нормализовать цвет урины. Если питье было не обильным, а мочь не становится цветной, необходимо без замедления обратится за медицинской помощью.

Если урина изменила цвет, необходимо наблюдать за её оттенком некоторое время, и прислушаться к физическому состоянию организма. В случае с прозрачностью, не связанной с употреблением обильного питья срочно надо сдать анализы, чтобы выяснить истинную причину проблемы.

В медицинской практике существуют как общие причины прозрачной мочи, у мужчин, женщин и детей, так и отличающиеся.

Общие причины прозрачности:

Вышеперечисленные болезни распознаются врачом на основе результатов анализов, сданных в лабораториях.

Существуют также отличительные причины бесцветной мочи в зависимости от пола, и возраста:

прозрачность у детей – у грудничков считается нормой, в связи с частым употреблением грудного молока или смеси; с взрослением цвет становится желтоватым, а если моча обесцвечивается, без изменений в рационе необходима консультация специалиста;
бесцветность у женщин – может быть у беременных, в связи с изменениями в гормональном фоне; обострение хронических заболеваний во время вынашивания ребенка, которые необходимо диагностировать;
отсутствие цвета мочи у мужчин – чаще возникает в связи с большим количеством потребляемой жидкости; если урина белого цвета, возможно в неё попала сперма, это не страшно и через пару часов цвет восстановится;

Сопутствующие симптомы, сигнализирующие о проблемах:

полная или неполная прозрачность мочи; её помутнение свидетельствует о наличии бактерий в мочеиспускательных каналах, повышении лейкоцитов, клеток эпителия, или недостаточной гигиене половых органов;
смена запаха урины вместе с оттенком; неприятный, резкий запах жидкости указывает на заболевания в желудочно-кишечном тракте, инфекционные болезни мочевыводящей системы;
режущие боли при мочеиспускании означают цистит, уретрит;
наличие крови в урине; может возникнуть в связи с кровотечением в почках, или мочевом пузыре, и требует срочной медицинской помощи.

Прозрачная моча как признак заболевания нуждается в его диагностировании. Её обследование производится врачом, и включает следующие процедуры:

осмотр и выяснение общего состояния организма;
общий анализ мочи;
анализ осадка урины;
общий анализ крови;
биохимический анализ уровня глюкозы в крови;
ультразвуковое исследование печени и мочеполовой системы.

После сдачи всех анализов, и проведения полного обследования врач на основе полученных результатов устанавливает причину возникшей проблемы, которая может быть:

заболеванием;
нарушением обмена веществ;
временным сбоем работы организма.

Обращение к медицинскому специалисту нельзя игнорировать, без выяснения причины прозрачности мочи, последствия некоторых болезней могут угрожать жизни.

При выявлении бесцветной урины для исключения серьезных заболеваний, врачи рекомендуют привести в норму её оттенок путем следующих действий:

снижение количества жидкости в том числе, воды, супа, соков;
уменьшение в рационе сочных фруктов;
употребление меньшего количества мочегонных напитков.

При выполнении рекомендаций врачей в течение 3 дней, цвет мочи придет в норму. В противном случае незамедлительно нужно обращаться в медицинское учреждение для установления причин патологии.

Неполная прозрачность мочи у ребенка. Если отмечается неполная прозрачность мочи то что это значит? Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно

Состав мочи включает в себя в основном воду, поэтому данная физиологическая жидкость обычно имеет прозрачный или полупрозрачный цвет. Прозрачность связана с тем, что других компонентов состава настолько мало, что они практически растворяются в ней. Когда проводится общий анализ мочи, прозрачность становится одним из главных показателей, по которым выявляются возможные отклонения от нормы.

При исчезновении прозрачности урина становится мутной, что может оказаться свидетельством некоторых патологических процессов, на которые следует обратить внимание. Моча может быть мутной при некоторых формах цистита, при пиелонефрите, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях и других видах патологий.

Иногда моча становится мутной при естественных состояниях организма. Например, она утрачивает свою прозрачность в период беременности у женщин при перенесении токсикоза в тяжелой форме.

Если пациент полностью здоров, его моча будет идеально прозрачной. Однако легкая мутность может быть допустимой, если связана с проникновением слизи и эпителиальных клеток.

У здорового человека моча становится более мутной приблизительно через час. Это нормальное явление, которое не должно вызывать каких-либо подозрений, так как связано с физико-химическими процессами.

Ненормальным считается состояние мочи, при котором она начинает утрачивать свою прозрачность уже при сборе пробы. В таком случае необходимо провести исследование, чтобы понять, какие факторы провоцируют данные изменения.

Мутная моча — чаще всего признак патологического состояния, связанного с осадком солей, эритроцитов, бактерий и лейкоцитов. Но при этом следует учитывать некоторые исключительные случаи.

Моча становится мутной примерно через час, тогда как первое время она прозрачна — это норма. Такой процесс имеет отношение к белковым веществам и солям в ее составе, которые выпадают в осадок через определенное время.

Нарушение водно-солевого баланса в организме.
Цистит или пиелонефрит . В данном случае меняется не только прозрачность урины, но также запах и сама консистенция. В моче может появляться слизь.
Застойные явления , связанные с воспалениями в организме.
Недостаточное употребление жидкости в день.
Наличие уратов , свидетельствующих о мочекаменной болезни. При этом моча может иметь красноватый оттенок, связанный с проникновением крови в ее состав: когда ураты продвигаются по мочеточным протокам, они травмируют ткани и могут стать причиной болей и кровотечений.
Повышение уровня концентрациисолей в моче.
Увеличение уровня плотности урины и выпадение нерастворимых солей в осадок.
Воспаления мочевого пузыря.
Венерические заболевания.

Если проводится общий анализ, потеря прозрачности будет анализироваться, отталкиваясь от определенных факторов:

Щавелевокислые соли и мочевая кислота

Чтобы определить данные компоненты состава мочи во время проведения общего анализа, специалисты обращают внимание на наличие или отсутствие реакции просветления после использования уксуса. Соединения обнаруживаются по наличию реакции на соляную кислоту и гидроксид натрия.

Гнойные сгустки и вкрапления

Если в составе мочи присутствует гной, она становится более мутной. О наличии гнойных сгустков и вкраплений может свидетельствовать отсутствие реакции на нагревание и химические соединения. Получается, что если эксперт добавляет в мочу щелочи, соли и кислоты, урина сохраняет мутность и не меняется. Это может говорить о серьезных отклонениях от нормы.

Чтобы выявить карбонаты в составе урины при проведении анализа мочи на прозрачность, в нее добавляется уксус. Если в нем достаточно карбонатов, моча реагирует на уксус осветлением. При этом она сильно пенится.

Для обнаружения уратов мочу необходимо нагреть. Специалист наблюдает, что с ней происходит после нагревания, меняется ли ее цветовой оттенок. Если она начинает светлеть, это будет маркером уратов в составе.

Способ нагревания мочи приводит к обнаружению фосфатов, которые делают ее очень мутной, но осветляют ее, как только эксперт в лаборатории добавляет в нее уксус 30 процентов.

прозрачность;
цвет;
кислотность;
наличие элементов белка;
присутствие примесей крови.

Находится в диапазоне от светло-соломенного до яркого желтого оттенка, и она прозрачна. При длительном транспортировании образца в лабораторию иногда выпадает осадок из мочевой кислоты — это не патология.

Для этого исследуют соответствие норме следующих показателей:

Недостаточно является одним из признаков различных патологий и наблюдается при воспалении почек и мочевого пузыря. Урина становится мутной, с резким неприятным запахом, при исследовании в ней обнаруживаются слизь. Наличие при анализе большого количества микробной флоры подтверждает острое воспаление почек. Это делает ее мутной. При движении камней вниз по мочеточникам они травмируют стенки протоков и кровь попадает в мочу, закрашивая ее в мутно-красный цвет. При венерических заболеваниях в острой и хронической форме мутность более выражена у женщин, чем у мужчин. Это объясняется женской физиологией: мочевыводящие пути у женщин шире.

Урина у здоровых детей прозрачна. Если у малышей обнаруживаются или она имеет темный цвет при видимом здоровье, нарушен водный баланс. Родителям следует давать ребенку больше пить чистой воды.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование. Оно необходимо для постановки точного диагноза при большинстве заболеваний. Проводится для контроля состояния больного во время лечения. Обязательно назначается в профилактических целях при диспансеризации. 1

Моча (урина ) представляет собой биологическую жидкость. Она вырабатывается почками путем фильтрации плазмы крови. На 96% моча состоит из чистой воды. В оставшихся 4% находятся конечные продукты обмена в виде минералов солей и других веществ. В них содержится ценная информация о состоянии здоровья человека. Достоверность результатов зависит от чистоты пробы взятой для анализа.

Правила сбора мочи на общий анализ рекомендуют готовиться к сдаче пробы с вечера. Для этого:

Промыть чистой водой и высушить посуду из прозрачного стекла с крышкой емкостью около 200 мл.
Не есть на ужин продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: свеклу, морковь, острые блюда.
Исключить алкоголь.
Не принимать лекарства.
Вымыть с мылом половые органы.
Не пить мочегонные средства.
Наполнить уриной подготовленную посуду. Количество мочи для общего анализа должно быть 150-200 мл.
За 1,5-2 часа доставить пробу в лабораторию.

Собирать общий анализ мочи нужно утром. Нельзя набирать пробу вечером и хранить ее в холодильнике. Это исказит результаты.

Клинический анализ мочи исследует:

Физические свойства;
Присутствие органических веществ.
Показатели мочевого осадка.

Показателями физических свойств являются:

Прозрачность . Определяется лаборантом на глаз. Отсутствие помутнения у свежесобранной пробы свидетельствует о здоровом организме. Муть начнет появляться через несколько часов хранения за счет выпадения солей. Это нормальное явление. Оно говорит лишь о том, что урину для анализа не следует долго хранить.
Цвет . Определяется визуально и сравнивается с эталоном. У здорового человека цвет мочи варьируется от светло-желтого до соломенно-желтого оттенка. Особенности питания, а также лекарственные препараты меняют цвет мочи. Он может стать коричневым, красным, зеленым и даже черным. Но это не патология и считается нормой.
Удельный вес мочи показывает, сколько солей, мочевины, и других веществ, находится в единице ее объема. Он характеризует способность почек осуществлять фильтрующую функцию биологической жидкости. Определяется с помощью прибора урометра. Величина обратная удельному весу называется плотностью. При анализе плотность мочи сравнивают с плотностью чистой воды. Относительная плотность показывает во сколько раз моча тяжелее воды за счет находящихся в ней веществ. Плотность мочи в норме равна 1,012-1,025. Часто этот показатель выражают в единицах без запятой. Например, 1022 единицы говорят о нормальной плотности мочи человека, который ест мясную пищу и мало пьет воды.
Кислотность мочи зависит от содержания в ней кислот и щелочей. Бывает нейтральной, кислой или щелочной. Определяется значением скорости реакции рН. Реакция мочи в норме находится в пределах 5-7 единиц. В лабораториях определяется с помощью индикаторных растворов. Возможно использование индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Отклонение значения рН от нормальных значений свидетельствует о предпосылках образования камней в почках.
Запах свежей порции мочи здорового человека специфический, но умеренный. На него также могут повлиять некоторые продукты питания и лекарства. Очень быстро запах меняется при окислении мочи на открытом воздухе. Образующиеся аммиачные пары делают его резким. Патологией это считать нельзя. Для получения достоверных результатов емкость с пробой следует держать плотно закрытой крышкой. Рассчитывая, сколько мочи нужно для анализа, следует заполнять емкость полностью во избежание ее окисления.

Обнаружение присутствия (или отсутствия) органических веществ, входит в общий анализ мочи. Отклонением от нормы считается выявление в пробе:

Белка;
Билирубина;
Кетоновых тел;
Желчных пигментов;
Индикана.

Мочевой осадок при ОАМ исследуется последним. Его рассматривают под микроскопом с целью обнаружения:

Эпителий;
Слизи;
Бактериологических частиц;
Кристаллов различных солей;
Лейкоцитов;
Эритроцитов;
Цилиндров.

Допускается наличие уробилиногена в количестве 5-10 мг/л.

Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.

Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице

Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.

Полный анализ мочи позволяет выявить патологии на ранней стадии. Показатели исследования предупредят о наличии или развитии различных патологий:

BUL . Билирубин, вырабатывается печенью. В мочу попадает через почки при следующих заболеваниях:
— Остром вирусном гепатите;
— Хроническом алкоголизме;
— Отравлении ядами;
— Передозировка антибиотиками;
— Хронических гепатитах;
— Новообразованиях печени;
— Церозе.
BLD . Эритроциты свидетельствуют о появлении в моче следов крови. Причины:
— Движение камней в почках и мочевыводящих протоках.
— Опухоли почек.
— Маточные кровотечения и эрозия шейки матки (у женщин).
— Травмы почек и уретры при прохождении камней.
— Простатит и рак предстательной железы (у мужчин).
LEU . Лейкоциты наблюдаются в моче в больших количествах при воспалительных процессах. Эти белые клетки можно увидеть даже невооруженным глазом. Они могут склеиваться между собой и выпадать в осадок хлопьями. Причины:
— Инфекции в почках и мочевыводящих путях.
— Закупорка мочеточников.
— Беременность.
— Аппендицит.
— Воспаление придатков, яичников и маточных труб (у женщин).
— Прием некоторых лекарств.
URO – уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, всасывается в кровь, и захватывается клетками печени. Выводится из организма вместе с желчью. Исследование на уробилиноген позволяет:
— Выявить гепатит на самой ранней стадии.
— Отличить механическую желтуху от других подобных заболеваний.
— Контролировать функциональное состояние печени.

PRO . Белок для организма строительный материал. Обнаружение его в крови – тревожный сигнал о серьезных болезнях:
— Красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.
— Миеломной болезни – злокачественной опухоли плазматических клеток, осуществляющих функции иммунитета.
— Сахарного диабета.
— Злокачественных опухолей почек.
— Прогрессирующей артериальной гипертензии.

pH . Кислотность во многом зависит от системы питания. Преобладание мясной и жирной пищи повышает кислотность. Растительная пища понижает ее. Нормальная кислотность свидетельствует о сбалансированном питании и рациональном потреблении питьевой воды. Показатель кислотности может выявлять некоторые заболевания.

Пониженная кислотность:
— Сахарный диабет;
— Почечную недостаточность;
— Ацидоз (недостаточное выведение из организма органических кислот);
— Мочекаменную болезнь с образованием фосфатных камней.

Повышенная кислотность:
— Заболевания щитовидной железы;
— Повышение уровня калия;
— Алколоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных веществ;
— Мочекаменная болезнь с образованием мочекислых камней уратов.

Внимание! При нормальной кислотности могут образовываться оксалатные камни.

S.G в анализе мочи обозначает плотность (удельный вес). Плотность показывает наполняемость биологической жидкости различными веществами и солями. На протяжении дня она может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости. Устойчивые отклонения плотности утренней пробы от нормальных значений свидетельствуют о некоторых заболеваниях или физиологических проблемах организма.

Высокая плотность (гиперстенурия) обусловлена:
— Недостаточным кровообращением;
— Кровопотерями;
— Большими потерями жидкости из-за поноса, рвоты;
— Кишечной непроходимостью;
— Токсикозом у беременных женщин.

Низкая плотность (гипостенурия) вызывается:
— Диабетом несахарным;
— Почечной недостаточностью хронической или острой;
— Злокачественной гипертензией (крайне высоким артериальным давлением).

KET . Кетоновые тела – это общее название продуктов обмена веществ в организме:
— Ацетона;
— Ацетоуксусной кислоты;
— Бетаоксимасляной кислоты.

Кетоны синтезируются в печени при распаде жиров и образовании глюкозы. Накопление их в урине называется кетонурией. Связано со следующими причинами:
— Продолжительным голоданием;
— Общим переохлаждением;
— Физическими перегрузками:
— Онкологическими заболеваниями;
— Чрезмерным употреблением белковой пищи;
— Недостаточное употребление питьевой воды, особенно в жаркую погоду;
— Тотальной анемией (малокровием) связанной с распадом кровяных телец;
— Болезнями гриппом, ОРВИ;
— У женщин наблюдается в период беременности.

NIT . Нитриты появляются в моче из-за нахождения в ней различных микроорганизмов. В нормальной моче нитритов нет, но есть нитраты. Некоторые болезнетворные бактерии выделяют ферменты, которые преобразуют нитраты в нитриты. Это свидетельствует о протекании в организме инфекционных процессов. Основные заболевания:
— Пиелинефрит;
— Цистит.

Чтобы исследования на нитриты дали объективные результаты очень важно, чтобы посуда была стерильно чистой.

GLU . Глюкоза (сахар) в моче в норме должна отсутствовать. Ее обнаружение следует рассматривать, как проявление:
— Сахарного диабета;
— Острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
— Продолжительного голодания;
— Черепно-мозговых травм;
— Менингита;
— Энцефалита;
— Внутричерепных кровоизлияниях.

COLOR . Цвет урины может свидетельствовать о различных заболеваниях. Темно-желтый цвет говорит о болезнях желчновыводящих путей. Черный – о раке кожи. Голубой цвет– о тифе, холере. Гиперхромурия мочи это физиологическое изменение ее цвета. При закислении урины цвет меняется до насыщенного желтого. При появлении бледного соломенного цвета говорят о гипохромурии.

Прозрачность мочи неполная говорит о наличии эпителий, слизи и солей. Соли в моче у пожилой женщины предопределят, какие камни образуются у ней при мочекаменной болезни. Но это не обязательное условие. Для появления и роста камней в почках нужны особые условия.

Уратных отложений. Для определения этого фактора проводят нагревание мочи с визуальным контролем ее цвета. Наличие уратов подтверждается просветлением нагреваемой жидкости;
Соединения карбонатов. Для их выявления в мочу добавляют уксусную кислоту и следят за реакцией. В случае присутствия большого количества этих соединений, моча начинает пениться, а по окончанию реакции светлеет;
Соединения фосфатов . При нагревании такой мочи она становится еще более мутной, а осветление наступает при добавлении уксусной кислоты в концентрации 30% от объема жидкости;
Мочевая кислота и щавелевокислые соли. Их определяют по отсутствии реакции просветления на добавление уксусной кислоты. Маркером этих соединений являются гидроксид натрия и соляная кислота, добавляя которые можно получить результат осветления мочи. Реакция на гидроксид натрия показывает присутствие мочевой кислоты, а щавелевокислые соли можно выявить по реакции мочи на соляную кислоту;
Клетки эпителия. Для их выявления в урине и определения количественного содержания используют микроуровневый анализ – с помощью лабораторного микроскопа. Такое исследование позволяет обнаружить внешне скрытые воспалительные процессы, протекающие в почках. По той же методе определяют количество в моче эритроцитов, лейкоцитов и различного вида цилиндров. При повышенном уровне эритроцитов, можно предположить заболевание мочекаменной болезнью мочевого пузыря и почек, их воспаление и даже злокачественные их опухоли. Увеличенное количество лейкоцитных клеток, особенно в сочетании с белковыми соединениями, как правило сопровождают состояния бактериурии – инфицирование патогенными микроорганизмами и воспалительные процессы с локализацией в почках или мочеточных каналах;
Гнойные сгустки и вкрапления. Моча, потерявшая прозрачность в результате присутствия в ней гноя не реагирует ни на нагревание, ни на химические реагенты. Добавление кислот, солей и щелочей не приводит к ее осветлению – моча остается стабильно мутной. Причины, способные привести к помутнению мочи

Пиелонефрит и цистит. При этих болезнях моча становится мутной, резко меняется ее запах, а зачастую в ней можно наблюдать слизь, хлопья и колонии бактерий. Если анализ показывает резкое увеличение численности микрофлоры – это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса;
Мочекаменная болезнь также способна изменить степень прозрачности урины, а в момент движения уратов (камней) по нижним мочеточным каналам, они могут травмировать их стенки и привести к окрашиванию мочи в красные оттенки различной интенсивности. Характерный для этой патологии вид мочи – мутно-алый;
Хронические воспалительные процессы с локализацией в почках и мочевом пузыре приводят к выделению мочи характерного бурого цвета с сильным ее помутнением;
Поражение мочеполовой системы венерическими заболеваниями как у мужчин, так и у женщин также приводит к появлению помутнения мочи. Это справедливо как для острых стадий заболевания, так и для скрытых, протекающих хронически;
Стоит отметить, что у женщин симптоматика выражена много ярче чем у мужчин и проявляется на более ранних стадиях появления проблемы. Это связано в первую очередь, с некоторыми особенностями строения женской физиологии и более высокой ее восприимчивости к инфекционному поражению. Женская уретра шире чем мужская и намного короче, что и приводит к высокому риску проникновения в нее патогенной микрофлоры и последующему воспалению мочевого пузыря – циститу и потере прозрачности мочи – она становится мутной.

В бланках на анализ мочи всегда присутствует строчка «цвет» «прозрачность». Современное лабораторное оборудование может дать детальную характеристику вашей мочи, но именно но по цвету мочи можно многое сказать о здоровье пациента. В норме моча здорового человека, как правило, прозрачная, соломенно-желтая.

Цвет мочи в норме объясняется наличием пигментов: уробилина, урохромов, уроэритрина, гематопорфирина. При более высокой удельной плотности моча становится более насыщенного цвета, при низких значениях относительной плотности она становится почти бесцветной. При полиурии, вызванной усиленным питьевым режимом или приемом мочегонных препаратов или продуктов питания, цвет становится слабо насыщенным. Бледный цвет мочи характерен для больных сахарным диабетом, хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью. На цвет влияет также прием лекарственных препаратов, витаминов (моча может стать ярко-желтой), продуктов питания (после употребления в пищу свеклы, моча часто окрашивается в розовый цвет).

У новорожденных бесцветная моча становится янтарно-коричневой при физиологической желтухе. У грудных детей моча всегда светлее, чем у взрослых.

Темный насыщенный цвет может быть при ограничении питья, усиленном отделении пота. Это не является патологией и называется физиологической гиперхромией. В патологических случаях моча становится чересчур насыщенного цвета при олигурии вследствие образования отеков в тканях, диспепсии, лихорадке. При усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия, неудачное переливание крови) моча становится резко гиперхромной бурого или красно-коричневого цвета. При остром гломерулонефрите или отравлении уксусной кислотой (в этом случае идет усиленный распад эритроцитов) моча имеет так называемый «цвет мясных помоев».

Цвет свежей крови обусловлен наличием большого количества эритроцитов в моче (кровотечения при опухолях мочевого пузыря).

Зеленый цвет моча приобретает при желтухах, обусловленных закупоркой желчевыводящих протоков (наличие камней, лямблий, опухолей). В этом случае билирубин, превращается в биливердин зеленого цвета, который и придает характерную окраску моче.

Так называемая моча «цвета пива» — характерный признак острого гепатита. А молочно-белый цвет дает основания подозревать жировое перерождение почки, застой лимфы, наличие гноя в моче, либо избыток солей фосфатов.

В норме моча должна быть прозрачная. При стоянии может образоваться легкая муть, что не является признаком патологии. Помутнение мочи объясняется выпадением солей (уратов, аморфных фосфатов, оксалатов), наличием слизи, большого количества клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток), бактерий и капель жира. Причина помутнения станет ясна при исследовании осадка мочи под микроскопом. В этом случае лаборант укажет, какие элементы и в каком приблизительно количестве были обнаружены. Так, если моча имела белую муть, то в результатах на бланке может быть указано на присутствие фосфатов, или напротив графы «лейкоциты» будет написано, например, «сплошь в п/зр» (в поле зрения).

В медицинской практике существуют как общие причины прозрачной мочи, у мужчин, женщин и детей, так и отличающиеся.

Общий анализ мочи. Прозрачность мочи неполная

прозрачность;
цвет;
кислотность;
наличие элементов белка;
присутствие примесей крови.

Степень прозрачности урины

Для этого исследуют соответствие норме следующих показателей:

Причины неполной прозрачности

Непрозрачная моча у беременных

Проявления у детей

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

прозрачность;
цвет;
удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

белок;
глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
гемоглобин;
неорганические вещества;
клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
диагностики патологий мочевыделительной системы;
профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку .

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

несахарного и ;
хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

опухолях;
инфаркте почки;

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

нарастании отеков;
нефротическом синдроме;
сахарном диабете;
токсикозе беременных;
введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

острое поражение канальцев почки;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественное повышение артериального давления
прием некоторых мочегонных средств
обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

простудные заболевания,
болезни мочевыводящих путей,
болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

цистит,
вульвовагинит,
аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Глюкоза (сахар)

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

синдроме Кушинга;
беременности;
злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – . Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

сахарный диабет;
алкогольная интоксикация;
острый панкреатит;
после травм затронувших центральную нервную систему;
ацетемическая рвота у детей;
длительное голодание;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Бактерии

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Расшифровка мочи. В таблице приведены значения анализа мочи в норме.

2.Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» – от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3.Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста.
Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4.Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.
Аммиачный запах мочи
Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
Гнилостный запах мочи
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.
Запах кала
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.
Резко зловонный запах мочи
Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5.Реакция (pH) в норме может быть слабокислой, нейтральной, слабощелочной (6,25+0,36). Этот показатель мочи также зависит от характера питания, при грудном вскармливании – отчасти от характера питания мамы. При преимущественно вегетарианском характере питания, воспалительных процессах реакция мочи стремится к щелочной; кислая же реакция может свидетельствовать об избытке мясных продуктов в рационе, о некоторых обменных нарушениях в организме.
Колебания PН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование: при PН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

6.Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017-1,018 (менее 1,012-1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

8. Общий анализ мочи – кетоновые тела отсутствуют. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

9. Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

10. Уробилиноген. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

11. В норме гемоглобин в моче отсутствует. Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.

12. Эритроциты в норме – отсутствуют. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительные заболевания мочевой системы, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, нарушения свертывающей системы крови, отравления.

14. Эпителиальные клетки в моче В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

15. Общий анализ мочи – в норме цилиндры отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

16. Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести – оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

17. Бактерии в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей.

18. Моча на грибы рода «Candida». Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

цвет;
прозрачность мочи;
удельный вес (относительная плотность);
концентрация белка;
концентрация глюкозы;
концентрация билирубина;
концентрация уробилиногена;
концентрация кетоновых тел;
концентрация нитритов;
концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

гематурии – вид «мясных помоев»;
билирубинемии (цвет пива);
гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
зернистые;
восковидные;
пигментные;
эпителиальные;
эритроцитарные;
лейкоцитарные;
жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

белок;

глюкоза;

желчные пигменты;

кетоновые тела;

гемоглобин;

неорганические вещества;

клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

http://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/prozrachnost-mochi-nepolnaya-chto-eto-znachit.htmlhttp://sovets.net/21836-5-pricin-pocemu-vasa-moca-stala-mutnoj.htmlhttp://musizmp3.ru/analizy/prozrachnost-mochihttp://kochnevka.ru/mocha/chto-oznachaet-nepolnaya-prozrachnost-mochi/http://youpic.ru/birthday/obshchii-analiz-mochi-prozrachnost-mochi-nepolnaya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть