Если вы только узнали, что беременны, наверняка вас переполняет волнение, радость, страх, неизвестность и неопределенность. У вас возникает множество вопросов: когда идти к врачу; как нужно себя вести, чтобы не навредить малышу; что сейчас с ним происходит; какой срок беременности; когда дата родов и т.д.
Эта статья создана специально для вас, чтобы ответить на все интересующие вас вопросы. Предоставляем также видео, по которому вы можете узнать, как развивается беременность с момента зачатия. Приятного просмотра и нужной вам информации!
Как развивается беременность с момента зачатия
После попадания сперматозоида во влагалище, он начинает свое движение в поисках яйцеклетки. Пройдя по полости матки и маточным трубам, сперматозоид достигает ампулярного отдела, где чаще всего встречается с яйцеклеткой. Данный процесс может занять до 3-х часов.
После соединения сперматозоида с яйцеклеткой, происходит оплодотворение — образуется зигота. Примерно через 1,5 дня зигота приступает к формированию ядер.
На 2 день после зачатия, яйцеклетка делится на 2 клетки, которые называются бластомерами. Этот процесс продолжается еще 12-16 часов, но уже быстрее. Каждая бластомера делится на две, затем еще две и так далее.
К 3 дню эмбрион представляет собой 6-8 бластомеров. К 4 дню развития, эмбрион состоит приблизительно из 12—16 клеток. В этот период начинается движение зародыша в матку через маточные трубы.
На 5-7 день эмбрион проникает в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В результате чего базальная температура у женщины повышается.
Имплантация (прикрепление) длится около 40 часов, сопровождаться она может выделениями крови, которые принимаются за месячные. Завершенная имплантация является началом поступления в кровь гормона ХГЧ или гормона беременности (о нем поговорим позже). Диаметр зародыша сейчас не превышает 0.5 мм.
На 10 день зачатия – формируются первичные и вторичные ворсинки, которые в дальнейшем станут пуповиной и плацентой.
К 12 дню – имплантация плодного яйца завершается. На 14 день – наблюдается скачок прогестерона и эстрогена, который провоцирует появление симптомов беременности, а также задержку месячных.
В этот период желтое тело служит источником питания для зародыша, а значит, образ жизни женщины не оказывает никакого влияния на процесс развития. Так придумано природой — чтобы женщина, не подозревающая о беременности, не смогла навредить потомству.
Первые симптомы беременности
На 5–8 неделе беременности желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон, достигает пика своего развития и вызывает в организме женщины серьезный гормональную перестройку. Из-за этого, будущая мама часто чувствует в себе следующие изменения, характерные для первого месяца беременности:
- плаксивость
- раздражительность
- усталость
- сонливость
- чувствительность
- усиление обоняния
- отечность.
Кроме того, на 5–6 неделе беременности между мамой и малышом устанавливается связь «через пуповину», Чаще всего именно в этот период у нее начинают появляться такие симптомы беременности как:
- тошнота
- рвота
- повышение чувствительности и болезненности груди
- потемнение кожи вокруг сосков (ареолы)
- учащаются позывы к мочеиспусканию
- появляются прыщи на лице и шее
- становятся обильнее влагалищные выделения.
Подробнее о том, как узнать о беременности до задержки, мы говорили в этой статье.
Если вы не испытываете подобных симптомов, считайте вам повезло. Лишь не многие будущие мамочки могут наслаждаться отсутствием вышеперечисленного. Чтобы убедиться в том, что беременность протекает нормально, вы можете сдать анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Появляться в крови ХГЧ начинает сразу после имплантации эмбриона в полости матки, а прекращается продукция с завершением беременности.
С его помощью в крови, можно установить факт беременности уже спустя 8-12 дней с момента зачатия. Если беременность протекает хорошо, концентрация гормона в сыворотке крови возрастает в 2 раза меньше чем за двое суток. Таким образом, можно отследить развитие плода в динамике. Кроме того, ХГЧ позволяет определить его неправильное местоположение.
Когда лучше посетить гинеколога в первый раз?
Первое посещение очень важно, во время него, гинеколог оценит размеры матки, осмотрит на гинекологическом кресле, возьмёт необходимые мазки из влагалища, проведет консультацию, даст рекомендации и направления на анализы и УЗИ.
Поэтому, лучше сразу, когда узнаете о беременности, записаться на прием к своему участковому гинекологу. Поскольку во многих женских консультациях и перинатальных центрах, можно записаться на приём только на следующий месяц (из-за отсутствия свободных мест для записи).
Таким образом, вы попадете на первый прием (примерно) на 6-7 неделе беременности. Этот срок является наиболее подходящим, поскольку на этом сроке уже можно прослушать сердцебиение плода и определить его месторасположение. Даже если вас ничего не беспокоит — о бязательно посетите врача до 12 недели беременности.
Почему это так важно? На сроке 11-13 недель назначается первое скрининговое УЗИ, которое позволяет оценить здоровье малыша. Кроме того, мамочке необходимо сдать анализы крови, мочи, мазки на флору, пройти узких специалистов, о которых расскажем позже.
Однако, если имеются такие симптомы, как: кровянистые выделения; частые приступы токсикоза (более 10-15 раз за день); боли внизу живота и в пояснице; схваткообразные боли — не стоит дожидаться назначенной даты посещения, сразу обращайтесь к гинекологу!
Особенно опасно, если до 7-8 недели появляются такие явления, как : сильная боль внизу живота; р езкое ухудшение состояния; апатия; учащенное сердцебиение; бледность кожи; повышенная потливость; головокружение; кровянистые выделения; резкое снижение давления. При обнаружении хотя бы нескольких симптомов — следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь». К сожалению, речь может идти о внематочной беременности.
Как определяется срок беременности: акушерский и эмбриональный срок
Во время первого визита гинеколог уточнит у вас первый день последней менструации. Отсчитывая от этой даты дни, гинеколог установит акушерский срок беременности. Он будет отличаться от эмбрионального срока, не удивляйтесь. На это есть причина — чтобы точнее рассчитать срок беременности.
Так, если у женщины 28 дневный менструальный цикл, то вероятным днём, когда произошла овуляция — будет считаться 14-й день после начала месячных. Он, условно, является и днём зачатия, а соответственно и началом эмбрионального срока беременности. Условным он может являться, потому, что, овуляция может произойти как на несколько дней позже, так и на несколько дней раньше. Из-за этих индивидуальных особенностей, гинекологи и считают акушерский срок, с начала первого дня последних месячных.
Разница как мы видим, составляет 2 недели, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели. К примеру, если от начала последних месячных прошло — 4 недели, то гинеколог поставит вам 4 неделю беременности. А эмбриональный срок от момента зачатия, будет составлять — 2 недели. Только представьте, вы едва заметили у себя задержку месячных, а уже находитесь на 4 неделе беременности. Кроме того, у вас уже начинается 2-й месяц беременности!
Рассчитав срок беременности, гинеколог осмотрит вас на кресле и на ощупь определит размер матки, чтобы понять какому сроку беременности она соответствует. Так в 6 недель матка будет как куриное яйцо, в 8 недель – как женский кулак, на 12 неделе – как головка новорожденного. Но самую точную информацию о сроке беременности можно узнать с помощью УЗИ. Врач ультразвуковой диагностики измерит размеры будущего малыша.
Как определяется дата родов?
Что касается даты родов, то гинеколог определит ее благодаря формуле Негеле. Для этого врач отнимет от первого дня последних месячных 3 месяца и прибавит 7 дней. Также гинеколог может посчитать дату родов, прибавив к первому дню последних месячных — 40 недель или 280 дней.
Вы также можете самостоятельно подсчитать дату родов, воспользовавшись представленной формулой. Если вы хотите узнать на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также уточнить дату родов, то предлагаем вам воспользоваться нашим Калькулятором беременности.
Так, например, последние месячные были 01.04.2021 года, посчитав по формуле получим дату родов — 08.01.2021 года.
Стоит учесть, что это только предполагаемая дата, роды могут начаться на 10-14 дней как раньше этой даты, так и позже. Так мартовские дети рождаются, как правило, позже установленного срока, поскольку в феврале 28 дней.
Консультации специалистов при поставке на учет
Акушер-гинеколог
Цель визита:
- определить, что развитию беременности ничего не угрожает.
- получить направления на следующие обследования:общий анализ крови; группа крови и резус-фактор; анализ крови на сахар; анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу гепатита В и С, анализ на гормоны щитовидной железы. Результат анализов покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови. Биохимический анализ крови выявит, достаточно ли в крови белка, глюкозы и других жизненно важных для ребенка веществ.
- сдать общий анализ мочи.Изменение ее плотности и состава характерно для болезней почек, сахарного диабета и прочего.
- гинеколог возьмет мазок из влагалища на бактериальные инфекции и цервикального канала (на инфекции, передающиеся половым путем);
- пройти УЗИ в 6–11 недель.На первом УЗИ специалистом определяется количество плодных яиц, подтверждается или опровергается внематочная беременность, оценивается процесс закладки внутренних органов и систем. Уточняется срок беременности, рассчитывается предполагаемая дата родов. Оценивается вероятность хромосомных аномалий и пороков развития плода. Кроме того, УЗИ необходимо, чтобы понять, как развивается эмбрион, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований.
Через 7–10 дней после получения результатов обследования врач пригласит вас на прием, чтобы их обсудить. Если все идет нормально, следующую встречу назначат через месяц.
Оториноларинголог
Цель визита: исключить хронические инфекции. Этот специалист является обязательным при оформлении женщины на вставании ее на учет, а далее вы будете посещать его, если у вас есть показания к этому. По статистике у около 60-75% пациенток проблемы с носоглоткой являются хроническими и проявляются в виде ринитов, гайморитов, отитах и тонзиллитах. Эти заболевания опасны и для мамы и для ребенка, так как они легко могут пробраться через плаценту и привести к риску развития заболеваний сердца, почек, кожи и проявлению аллергии. Поэтому осмотр врача и взятие мазков из носа и глотки, позволят вам не переживать за состоянии и лечиться правильно и в быстрые сроки.
Терапевт
Терапевт оценит ваше общее самочувствие, назначит электрокардиографическое исследование, измерит артериальное давление. Дополнительно обратиться к этому специалисту вам придется при простуде или появлении болей в желудке. Если у вас имеется хроническая патология (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.), для вас предусмотрено частое посещение терапевта, т.к. он будет контролировать ваше соматическое состояние и назначать корректирующее лечение.
Окулист
Цель визита: Врач оценит состояние глазного дна и сетчатки. Исходя из этих данных, можно определить тактику ведения родов (например, в некоторых случаях специалисты советуют избегать потуг). Окулист оценит ваше зрение, проведет исследование глазного дна и сетчатки. В случае если у вас выявлена значительная миопия или гиперметропия, показаны искусственные роды на сроке 38 недель.
В первом триместре и в третьем триместре необходимо посетить врача, чтобы он мог определить, нет ли кариеса, то есть очага инфекции. Уже с 15 недели врач может назначить курс лечения, если это необходимо. Если не обеспечить достаточное поступление кальция в организм на протяжении всей беременности, состояние зубов может значительно ухудшиться к третьему триместру. Потому стоматолога необходимо проходить минимум два раза.
Кроме того, гинеколог может назначить консультации узких специалистов (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, хирург и других) при наличии сопутствующих болезней.
С какой недели ребенок и мама «одно целое»?
В первые 6 дней после зачатия зародыш живет «самостоятельно», питается своими запасами и с вами никак не связан. На 5-7 день после имплантации между ребенком и вами возникает связь через пуповину и ветвистый хорион (он образуется на месте прикрепления плодного яйца к слизистой матки). Соответственно с этого срока вам нужно крайне внимательно следить за своим питанием, а также обстановкой в которой вы находитесь (следует избегать табачного дыма, токсических запахов и т.д). К 16 неделе из ветвистого хориона образуется плацента, через которую малыш будет получать питательные вещества и кислород для своего развития.
Токсикоз: когда начинается и проходит токсикоз?
Токсикоз начинается чаще всего в первые недели беременности. Ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма. В большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с 7-8 недель беременности.
Токсикоз снижает обороты ближе ко второму триместру беременности, т.е. к 12-14 недели, когда плацента начинает работать в полную силу и становится своеобразным барьером между женщиной и ребенком, благодаря чему сглаживаются некоторые проблемы от прямого «общения» будущей мамы и малыша. К тому же гормональные перестройки начала ожидания перестают быть для организма новостью.
Чем опасны частые приступы токсикоза?
Если тошнота или рвота случаются 1–2 раза в сутки и вы можете сами справиться с этими неприятностями, значит, речь идет не о раннем токсикозе, а о признаке, которым заявляет о себе беременность. Тогда помощь врача вам, скорее всего, не нужна. Другое дело, если токсикоз разбушевался не на шутку: приступы рвоты случаются около 8 раз в сутки, а любой кусочек пищи или глоток воды заставляют вас бежать в туалет. В этом случае вам нужно обратиться к врачу – из-за рвоты может наступить обезвоживание, которое в результате скажется не лучшим образом на работе сердечно-сосудистой системы. Разумеется, эти и другие проблемы не нужны ни вам, ни малышу.
Как можно избавиться от токсикоза?
Ешьте часто, маленькими порциями и то, что хочется. Перед тем как встать с постели, съешьте печенье или яблоко, слегка перекусите перед сном. Пейте чай из трав (мята, имбирь), не ешьте острую и жирную пищу, а еще – избегайте сильных запахов, дымных и душных помещений. Подробно о том, как справиться с токсикозом, мы говорили в этой статье.
Что делать, если кружится голова?
Обмороки во время беременности – совсем не редкость. Будущую маму нужно уложить на ровную поверхность – так, чтобы ее голова оказалась ниже уровня сердца, дать ей выпить сладкого крепкого чая, открыть окна в комнате. Чтобы избежать обмороков в будущем, побольше гуляйте и держитесь подальше от душных помещений и курящих компаний.
Если это не помогло, следует лечь или присесть на несколько минут. После кратковременной передышки, нужно легко промассировать область головы и шеи, чтобы размять затекшие мышцы и усилить ток крови к голове. Не менее эффективным средством от головокружения считаются плоды боярышника, из которых можно делать настои, компоты и чаи. Один из способов — рacтepeть ягoды бoяpышникa, зaвapить иx кипяткoм в paзмepe 300 мл. Пить зa пoлчaca дo eды тpижды в дeнь.
Почему появляются кровяные выделения?
Они могут возникать в дни предполагаемой менструации и чаще у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с менструальным циклом (когда овуляция происходила не в середине цикла, а перед месячными). Скорее вызывайте «Скорую»: появление таких выделений – повод для поездки в больницу.
Если окажется, что причина событий кроется в гормональной недостаточности, вам нужно будет пройти обследование, и специалист по невынашиванию беременности назначит вам необходимую терапию. Если это происходит из-за неправильного расположения ветвистого хориона, что можно выяснить при УЗ-обследовании, вам посоветуют побольше лежать и принимать успокаивающие средства.
Почему тянет низ живота?
Тянущие боли внизу живота — это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Среди физиологических причин вызывающих болезненные тянущее ощущения, выделяют следующие:
- В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
- Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
- Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матки, поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
- Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.
Если боли не проходят, вызывайте «Скорую»: терпеть их небезопасно. Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше.
Рекомендации от гинеколога для будущей мамочки
Прежде всего постарайтесь спать не меньше 8–10 часов, ложитесь пораньше и старайтесь отдыхать днем. Все этого необходимо для того, чтобы будущему малышу было комфортно в вашем животе и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода (а все это поступает к нему через вашу кровь). Больше бывайте на свежем воздухе, например перед сном гуляйте вместе с мужем. Если по утрам вас подташнивает, съешьте, перед тем как встать с постели, печенье или яблоко. Такая проблема часто возникает из-за того, что в утренние часы уровень сахара в крови низковат, и небольшой «перекус» поможет вам быстро привести его в норму.
Радикальные изменения жизни будут нужны только в том случае, если ваша работа связана с опасностью заразиться инфекциями, если вы проводите много времени в контакте с химическими препаратами или с компьютером. В этом случае стоит подумать об отпуске, не дожидаясь декрета. Дело в том, что в первые 8 недель идет закладка всех органов и систем будущего ребенка и любое вредное влияние (химическое вещество, излучения, вирусы, никотин, алкоголь) может нарушить этот ответственный процесс. И еще: во время первого УЗ-исследования доктор определит, где находится плацента: если она располагается нормально и в течении беременности нет проблем, значит, и в сексе отказывать себе не стоит .
Если боли не проходят, вызывайте «Скорую»: терпеть их небезопасно. Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше.
Девочки, я в ужасе третий день хожу! Позавчера на УЗИ сказали, что не видят эмбриона и не слышат сердцебиения. Ставят срок беременности 5 недель, т.к. плодное яйцо по размерам соответствует этому сроку, более того даже не этому сроку, а 4 неделям, всего 10 мм. Как думаете есть ли надежда, что все еще появится? Я в первый день задержки месячных делала тест, он был отрицательный. Полоска-призрак на тесте появилась лишь на 5-ый день задержки. Может ли это свидетельствовать о позднем зачатии, а следовательно можно ли надеяться, что на 7-ой акушерской недели реальный срок от зачатия 4 недели? И должно ли быть видно на таком сроке эмбрион? Мне очень пессимистично врач сказала, что на моем сроке задержки должно сердце биться. Дали мне еще неделю, но лишь потому что пожалели меня, а так на чистку хотели уже отправить. Пишите, у кого подобное было, плиз!
Почему не видно эмбрион на седьмой акушерской неделе: причины
До 5 недель беременности плодное яйцо не просматривается. Начиная с 5 недели и заканчивая 9-й внутри можно просмотреть эмбрион. Срок колеблется в зависимости от разных факторов: особенности женского организма; правильная установка акушерских недель, начиная с зачатия; при первой беременности эмбрион заметен позже, чем при последующих. Среднестатистически установлено, что чаще всего эмбрион начинает визуализироваться, начиная с 7 недель от зачатия с условием роста уровня ХГЧ. На 7-й неделе, если на УЗИ врач не видит эмбрион – паниковать рано. Нужно сдать анализ ХГЧ, повторяя его ежедневно. При падении показателя или остановке его роста можно заподозрить замершую беременность. При активном росте ХГЧ стоит подождать 7-14 дней и провести УЗИ повторно, лучше у другого доктора. В вашем случае есть еще несколько недель для ожидания. В течение этого периода, если заметите следующие симптомы, обращайтесь к врачу незамедлительно: повышение температуры без причины; тошнота и рвота; слабость; боли внизу живота; кровянистые выделения или кровотечение. Помните, что перед выскабливанием должны повторно сделать УЗИ и окончательно подтвердить, что эмбрион отсутствует. Если при вышеописанных симптомах эмбриона не видно, проводят «чистку», а при его наличии пытаются сохранить беременность гормонами прогестерона и эстрадиола. В вашем случае стоит подождать неделю и провести УЗИ повторно, лучше у другого доктора и на современном аппарате ультразвуковой диагностики. Проконсультируйтесь с другими врачами, почему не видно эмбриона на седьмой акушерской неделе, с чем это может быть связано, особенно, если ХГЧ растет. В клинике, где вас «пожалели» должны были провести тест на ХГЧ 2 дня подряд и поставить точный диагноз «замершая беременность». По УЗИ на столь раннем периоде судить рано.
Девочки, я в ужасе третий день хожу! Позавчера на УЗИ сказали, что не видят эмбриона и не слышат сердцебиения. Ставят срок беременности 5 недель, т.к. плодное яйцо по размерам соответствует этому сроку, более того даже не этому сроку, а 4 неделям, всего 10 мм. Как думаете есть ли надежда, что все еще появится? Я в первый день задержки месячных делала тест, он был отрицательный. Полоска-призрак на тесте появилась лишь на 5-ый день задержки. Может ли это свидетельствовать о позднем зачатии, а следовательно можно ли надеяться, что на 7-ой акушерской недели реальный срок от зачатия 4 недели? И должно ли быть видно на таком сроке эмбрион? Мне очень пессимистично врач сказала, что на моем сроке задержки должно сердце биться. Дали мне еще неделю, но лишь потому что пожалели меня, а так на чистку хотели уже отправить. Пишите, у кого подобное было, плиз!
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Измерение (недель) | Вагинальное УЗИ | Поверхностное УЗИ |
Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) | 4–5 | 5–6 |
Срок визуализации эмбриона | 5 | 6 |
Шевеление плода | 5–6 | 7–8 |
Мониторинг сердечной деятельности | 5–6 | 6–7 |
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
Параметр (мм) | Акушерские недели | |||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
Внутренний контур диаметра плодного яйца | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
Величина копчико-теменного размера | 2–3 | 4–5 | 7–9 | 11–15 | 16–22 | 23–30 |
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
Женщины, мечтающие о наступлении беременности, часто прибегают к раннему УЗИ. Задержка менструации рождает в них надежду, и чтобы подкрепить ее, они просят врача провести дополнительную диагностику. Направление на ультразвуковое исследование выдается с 7-й недели беременности. Что видно на УЗИ, какие факторы могут повлиять на точность результата?
Как развивается беременность в первые недели после зачатия?
После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.
Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).
На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?
В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.
Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.
Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?
Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.
Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.
Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?
Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:
- Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
- Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
- Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
- Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.
Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.
Разница между акушерским и реальным сроком беременности
Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.
При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:
- при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
- в срок 12–28 недель – 1 неделя;
- после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.
Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.
Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача
Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.
Отсутствие эмбриона
Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:
- острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
- хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
- нарушение свертываемости крови у беременной.
Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).
На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.
Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?
Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.
Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.
В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.
Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.
Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.
Почему на УЗИ не видно эмбриона?
Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.
Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:
- Особенности организма каждой конкретной женщины.
- Правильность подсчета срока от даты зачатия.
- Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.
Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови. Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая. Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.
Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:
- Беспричинный скачек температуры тела.
- Появление тошноты и рвоты.
- Постоянная слабость, мышечная боль.
- Боль внизу живота.
- Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.
Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.
На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?
В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.
При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.
Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.
Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?
Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.
Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит?
Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?
Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции. Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.
Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.
Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и гипертонус матки.
Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?
Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:
- Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
- Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
- Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
- У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.
Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.
При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.
http://child-blog.ru/beremennost/kak-nachinaetsya-beremennost.htmlhttp://www.baby.ru/answers/pregnant/category-4718029/question-372021393/http://apkhleb.ru/uzi/mogut-ne-uvidet-beremennosthttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/na-uzi-ne-vidno-plodnogo-yajca.htmlhttp://krasivaya24.com/na-uzi-ne-vidno-embriona-prichiny/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.