Замирание беременности, или остановка развития плода, случается чаще всего в первом триместре. Эмбрион гибнет в утробе, но его отторжение осуществляется не сразу, поэтому диагностируют патологию обычно раньше, чем происходит выкидыш. Уровень ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) падает, иногда наблюдаются аномальные изменения его значений. Контроль содержания гонадотропина в моче и крови позволяет своевременно выявить патологию.
Как интерпретировать анализ ХГЧ при замершей беременности?
Хорионический гонадотропин – важный показатель благополучного течения беременности.
Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.
Не стоит пренебрегать этим анализом.
Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.
В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.
1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;
5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;
13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.
Неразвивающаяся (замершая) беременность означает, что плод погиб. Эту патологию можно диагностировать при помощи анализа. Уровень гормона падает, но исследование следует проводить в динамике, чтобы врач смог оценить показатели. Если возникнет подозрение на замершую беременность, доктор дополнительно назначит УЗИ.
Слишком высокий
Причины избыточного роста уровня гормона:
- Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
- Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
- Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
- Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
- Сахарный диабет у беременной.
- Прием препаратов синтетического гестагена.
Низкий
Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- угроза выкидыша;
- задержка развития плода;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание ребенка.
Лечение и прогнозы
Пониженный ХГЧ в некоторых случаях может потребовать проведения специальной терапии. Лечебная тактика подбирается исключительно после того, как были выявлены причины произошедшего отклонения.
Так, при угрозе выкидыша женщина должна лечь в больницу на «сохранение». Фармакотерапия в этом случае является единственным выходом. Без ее проведения зародыш попросту погибнет.
Увы, если у врачей есть основания полагать, что низкий уровень ХГЧ связан с хромосомными нарушениями у плода, исправить такую ситуацию будет невозможно. Однако иногда случаются и ошибки, поэтому анализ может быть проведен 2-3 раза подряд. К тому же немаловажную роль играют и исследования на другие гормоны.
Если же результаты теста на ХГЧ останутся прежними, и в других анализах будут отмечены патологические отклонения, угроза развития генетических отклонений будет подтверждена. Делать аборт или сохранять беременность – выбор останется за самой женщиной.
При диагностировании внутриматочной беременности пациентка немедленно госпитализируется. Лечебная тактика в этой ситуации всего одна, и заключается она в проведении экстренного хирургического вмешательства. Если не извлечь эмбрион вовремя, он может стать причиной тяжелых для женщины последствий, вплоть до летального исхода.
Реально ли сохранить беременность?
Возможна ли беременность и ее успешное завершение с низким ХГЧ? Хотя принято считать, что повышенный белок-гормон встречается чаще, все же, его заниженные показатели – тоже далеко не редкость. И вот, у женщин возникает вопрос: можно ли выносить ребенка с таким гормональным нарушением?
Если оно является следствием обратимых (пусть и патологических) процессов, то да. На сегодняшний день существует большое количество медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе хорионический гонадотропин. Это и таблетки, и уколы, но назначаются они только врачом, и применяются под его тщательным наблюдением. Как правило, беременная женщина на протяжении всего курса терапии должна находиться в условиях стационара.
ХГЧ – удивительный, и даже уникальный гормональный элемент. Его называют «гормоном беременности», и не зря, ведь он появляется в крови женщины, как правило, после того, как произошло зачатие.
Поэтому будущая мама не должна отказываться от сдачи крови на исследование на ХГЧ. Конечно, заставить женщину пройти эту манипуляцию врач права не имеет, но если она заботится о своем будущем малыше и хочет, чтобы он родился здоровым, она не должна отказываться ни от каких анализов, назначенных гинекологом. А особенно – от теста на ХГЧ.
Значение ХГЧ при беременности
В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.
Функции хорионического гонадотропина в период беременности:
- продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
- стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
- повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
- участвует в подавлении иммунитета;
- помогает формированию плаценты.
Пузырный занос
Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.
Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.
Почему падает уровень гормона?
Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.
Как быстро падает
Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.
Может ли расти
Практика показывает, что бывают случаи, когда уровень значения снижается очень медленно, поэтому отрицательной динамики нет, ее отмечают только через какое-то время. Кроме того, были замечены случаи малого роста гормона при замершей беременности.
Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.
Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.
- Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
- Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
- В каких случаях снижается концентрация гормона
- Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
- Причины замирания плода на ранних сроках
- Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
- Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
- Симптомы остановки развития плода
- Повторный анализ при подозрении на ЗБ
- Дополнительные методы исследования
- Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
- Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
- Как предупредить неразвивающуюся беременность
Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.
Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках
Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.
Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.
Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.
Неделя | Допустимые показатели |
2-я | 26 – 450 |
3-я | 470 – 1450 |
4-я | 1100 – 4900 |
5-я | 11200 – 34900 |
6-я | 24300 – 98700 |
7-я | 2900 – 151500 |
8-я | 37500 – 290000 |
до 12-й | 27300 – 110500 |
до 16-й | 18700 – 81000 |
до 21-й | 4700 – 7400 |
до 40-й | 2750 – 9000 |
В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.
Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.
В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:
- Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
- Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
- Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
- Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.
Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.
Установленный срок в неделях | Отрыв от нормы |
До 6 недель | Меньше в 2,5 |
До 10 недель | Меньше в 3,5 |
До 21 недели | Меньше в 3,7 |
До 32 недель | Меньше в 2,5 |
Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.
Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:
- Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
- Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
- Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
- Эндокринные нарушения.
- Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).
То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.
Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.
В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.
Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.
Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:
- невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
- неполноценным формированием плаценты;
- развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
- преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.
Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.
Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.
При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.
При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.
Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:
- внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
- грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
- появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
- возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
- происходит повышение температуры до 37,2 градусов.
Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.
На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.
Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.
Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.
Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.
Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:
- фрагментарное удаление плода;
- остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.
Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.
Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.
При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.
Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:
- Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
- Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
- Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
- Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.
На каких сроках существует угроза
Во время беременности существуют периоды, когда возможность остановки в развитии и отторжение плода высоки. В эти периоды женщина должна соблюдать особую осторожность, чтобы сохранить жизнь не только развивающемуся плоду, но и себе.
Причины, почему именно на определённых этапах будущая мама должна тщательно заботиться о себе:
Сразу после оплодотворения яйцо может не прикрепиться к внутренней поверхности матки. Частая причина этого – неправильное строение, аномалии в развитии (двурогая, седловидная, инфантильная). Также причиной могут
послужить злокачественные или доброкачественные опухоли (например, миома матки или наличие опухоли), преобразования внутренней поверхности после операций, нарушение поверхности эндометрия (состояние после аборта), воспаления полостей малого таза.
Не стоит забывать о ведении неправильного образа жизни, когда алкоголь, курение, приём наркотических или лекарственных средств, негативно влияющих на беременных, могут вызвать отторжение плодного яйца, причём на любом сроке. Поэтому стоит задуматься перед употреблением малоизвестных травяных сборов в виде чая или лекарств. Даже чабрец, который обычно добавляют в чай, может привести к отторжению плода или преждевременным родам, поэтому все беременные должны иметь это в виду.
Этот этап наиболее важен, поскольку именно в эти дни происходит формирование органов и их систем. Преобразования гормонального фона могут вызвать
нарушения в работе органов, которые участвуют в производстве гормонов (яичников, щитовидной железы, надпочечников), что отражается сбоем при закладке не только нервной системы, позвоночника и прочих важнейших органов, но и в образовании плаценты в целом, что ставит под вопрос жизнь ребёнка.
В полость влагалища могут попасть природные организмы и инфекции. Например: хламидия, токсоплазма, уреплазма, цитомегаловирус и грипп. Любой вирус негативно сказывается на развитии плода, провоцирует заражение оболочек эмбриона, что отражается ранними родами, когда плод ещё не сформирован до конца.
Это может обернуться гибелью эмбриона или уже развившегося плода, поскольку при инфицировании, выживаемость ребёнка резко снижается или сводит возможность жизнедеятельности к нулю.
Что покажет анализ, если беременность замерла
Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, беременность прерывают лекарственными препаратами, а на более поздних сроках женщине предстоит выскабливание.
При нормальном развитии беременности в период с 4 по 6 неделю уровень ХГЧ составляет 20210-50000, при замирании показатели снижаются несоразмерно срокам.
Итак, анализы крови на ХГЧ помогают диагностировать замершую беременность. Женщине важно контролировать эти показатели, следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к гинекологу.
Нехватка ХГЧ в период гестации чем обусловлена, и какими могут быть последствия
Почему может быть низкий уровень ХГЧ при беременности? В первом триместре такое отклонение часто считается патологическим, и требует обязательного выяснения причин и их устранения. Но будущей маме паниковать сразу не стоит: если нарушение было выявлено своевременно, его можно будет вылечить.
Итак, чем может быть обусловлено снижение показателей ХГЧ при беременности? Рассмотрим самые вероятные факторы.
- Угроза выкидыша. Очень низкий ХГЧ в данном случае часто вызван гормональными нарушениями, произошедшими в организме будущей матери. При таких обстоятельствах выход лишь один – пациентку необходимо незамедлительно госпитализировать, и начать неотложное лечение для сохранения беременности.
- Внематочная беременность (ВМБ). Если ХГЧ низкий, а тест положительный, это часто является следствием внематочной беременности. В данной ситуации нехватка белка-гормона вызвана тем, что эмбрион находится не в полости детородного органа, а за его пределами (чаще – в маточной трубе). Такое состояние крайне опасно, поэтому требует неотложного хирургического вмешательства.
- Применение триггеров овуляции. Снижение ХГЧ на фоне введения триггеров не опасно. Тест на этот гормон имеет свою специфику проведения, поэтому после манипуляции по введению ХГЧ необходимо выждать 14 дней, после чего только сдавать кровь.
- Замирание плода. Патологически пониженный ХГЧ при беременности во втором триместре может указывать на замирание плода. Ситуацию можно исправить, если отклонение было выявлено в минимальные сроки. Но, скажем откровенно, времени для этого у медиков слишком мало, к тому же, далеко не всегда удается спасти жизнь будущего ребенка.
- Перенашивание беременности является причиной низкого ХГЧ на 9 месяце. В такой ситуации акушеры-гинекологи обычно прибегают к искусственной стимуляции родов.
- Если прогестерон высокий, а ХГЧ низкий, это может сигнализировать о серьезных отклонениях в развитии будущего ребенка. Также такое нарушение баланса гормонов наблюдается на фоне плацентарных патологий, поэтому оно не должно остаться без внимания.
Плацентарная недостаточность, задержка процесса внутриутробного развития плода, регресс гестации, чреватый замиранием или полной гибелью будущего ребенка, – все эти опасные отклонения могут объяснить низкий уровень ХГЧ при беременности.
Может ли результат быть недостоверным?
Пониженный ХГЧ при беременности не всегда оказывается предвестником угрозы выкидыша, либо признаком развития генетически обусловленных патологий у будущего ребенка. Иногда сам анализ может быть выполнен без соблюдения определенной технологии, поэтому данные получатся недостоверными. К тому же часто многие молодые мамы — осознанно или неосознанно – нарушают правила подготовки к тесту, что тоже, естественно, влияет на конечные результаты.
Что делать, когда уровень ХГЧ, согласно данным исследования, начинает снижаться раньше положенного срока? Не паниковать, а идти с бланком, где записаны значения гормона, к своему гинекологу. Пациенткам в первом триместре, у которых были отмечены такие результаты, как правило, приходится сдавать кровь на анализ повторно. И нередко результаты они получают уже совсем другие, свидетельствующие о том, что и с плодом, и с самой мамой все в порядке.
Роль ХГЧ во время беременности
Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет.
Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β.
В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:
- На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
- До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
- ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
- Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
- Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.
Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.
В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.
Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ.
Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?
- В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
- Беременность наступила в результате ЭКО.
- Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
- Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
- Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.
Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?
- Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
- Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
- Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
- Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
- Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.
Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности.
Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы.
В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.
Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.
- Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
- Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
- Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.
Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.
Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?
В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.
По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.
Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался.
Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ.
Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.
Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.
В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца.
Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным.
Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.
Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:
- Неполное удаление плодного яйца.
- Эмбрион был не один.
- Установлен неправильный срок беременности.
- Женщина принимала синтетические гормоны.
Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.
Показания к проведению анализа
Показатель гормонального соединения определяют, если:
- в анамнезе женщины зафиксированы замирание плода, выкидыш, преждевременные роды;
- наблюдаются мажущие, красно-коричневые выделения из влагалища;
- подсадка плодного яйца была совершена путем проведения ЭКО;
- присутствует высокий риск развития внутриутробных аномалий плода;
- выявлено инфекционное заболевание у беременной;
- женщина чувствует постоянный дискомфорт, острые, интенсивные и тянущие боли в нижней части живота;
- наблюдается резкое облегчение клинической картины токсикоза.
Мониторинг уровня ХГЧ при замершей беременности помогает избежать опасных последствий.
Снижается ли ХГЧ при замершей беременности, можно ли определить патологию?
По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ.
На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.
Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.
- Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.
- Не стоит пренебрегать этим анализом.
- Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.
- В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.
- 1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;
- 5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;
- 13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.
Низкий
Что дает гормон ХГЧ?
Возможен рост эмбриона без хорионной оболочки? Нет. Хорионная оболочка снабжает питательными веществами и кислородом, ограждает эмбрион от повреждений, инфекций. С помощью гормона определяется жизнедеятельность и динамика роста плода.
Интересно, что этот гормон проявляет вторую полоску на тесте, устанавливающем беременность, но по истечению двух недель после оплодотворения. При задержке менструальных выделений на 1-3 дня не стоит сразу делать тест, т.к. результат не будет достоверным.
При возникновении подозрения на оплодотворение яйцеклетки лучше провести анализ крови из вены или сдать мочу, определяющий концентрацию гормона в крови.
Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ
Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.
Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.
Для чего нужен тест для определения ХГЧ И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5–6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная
Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- угроза выкидыша;
- задержка развития плода;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание ребенка.
Рада снова приветствовать вас!
Мы с вами в одном из обсуждений уже упоминали о том, что такое ХГЧ, но у многих читательниц остался вопрос – как быстро падает ХГЧ при замершей беременности?
Сегодня мы с вами будем разбираться, что вообще происходит с этим гормоном и должен ли его параметр падать. Это нужно не только тем, кто уже ждет ребенка, но в особенности женщинам, решивших стать мамочками в этом году!
Что за гормон
Как только произошло зачатие, организм мамочки начинает активно перестраиваться на вынашивание ребенка. И главная роль в этом процессе принадлежит гормону ХГЧ – хорионический гонадотропин. За его выработку отвечает оболочка зародыша, поэтому чем больше срок, тем выше параметры гормона.
И если ХГЧ медленно падает, это говорит о нарушениях в развитии плода. До «интересного положения» уровень гормона как у мужчин, так и женщин составляет от 0 до 5 мЕд/мл. Самый интенсивный рост наблюдается на ранних сроках беременности – в первые три месяца.
Сроки беременности, акушерские недели | Показатель хгч, мМЕ/мл |
---|---|
Не беременные женщины | 0-5 |
Результат сомнительный | 5-25 |
3-4 неделя | 25-156 |
4-5 неделя | 101-4870 |
5-6 неделя | 1110-31500 |
6-7 неделя | 2560-82300 |
7-8 неделя | 23100-151000 |
8-9 неделя | 27300-233000 |
9-13 неделя | 20900-291000 |
13-18 неделя | 6140-103000 |
18-23 неделя | 4720-80100 |
23-41 неделя | 2700-78100 |
Как видите, параметры варьируются, зависят от срока и состояния женщины. Но в любом случае врач должен наблюдать динамику роста. Если этого не происходит, он должен забить тревогу и назначить женщине исследование.
Когда ХГЧ понижается?
Может ли ХГЧ падать не только при замершей беременности, но и при других патологиях?
Да, к сожалению, таких случаев несколько:
- при внематочной беременности, обычно это остановка эмбриона в фаллопиевой трубе;
- недостаточное поступление крови в плаценту;
- при перенашивании плода, в последние дни уровень ХГЧ может падать.
Что делать, если вы узнали о том, что параметры гормона падают? Изначально выясняется причина, затем проводится лечение. Увы, но о сохранении ребенка в данном случае речь уже не идет.
Важно понимать, что одноразовая сдача крови не может определить, присутствует ли нарушение. Дело в том, что нужно проследить динамику падения ХГЧ. Существуют показатели, по которым ориентируются врачи.
Установленный срок в неделях | Отрыв от нормы |
---|---|
До 6 недель | Меньше в 2,5 |
До 10 недель | Меньше в 3,5 |
До 21 недели | Меньше в 3,7 |
До 32 недель | Меньше в 2,5 |
Большое значение имеет то, как быстро падает ХГЧ. Если параметры имеют стойкое снижение, это предупреждение об угрозе выкидыша. А вот резкое сокращение – в 3 раза говорит о том, что малыш погиб и сделать в этом случае уже ничего нельзя.
Иногда низкий результат может быть одноразовым, на него могут оказать влияние стресс, физическая усталость, не исключена и ошибка лабораторного исследования. Отвечая на вопрос – когда начинает падать, скажу, что практически сразу при появлении проблемы.
Эксперты говорят, что в результате исследований резкое снижение гормона в 27% ребенок жив, а в 14% наблюдалась внематочная. Но если вы зададите вопрос, можно ли оживить замершую беременность, то отвечу: если плод погиб, то уже ничего сделать нельзя.
Почему плод не развивается?
На форумах, женщины часто делятся своим горьким опытом, отмечая причины, послужившие развитию замершей беременности.
Все они сформированы в следующие группы:
- генетика, хромосомный сбой приводит к тому, что у женщины развивается плодная оболочка, в которой отсутствует плод;
- конфликт резусов, который особенно ярко проявляется во второй и последующих беременностях;
- наличие инфекций в организме;
- нарушения эндокринного характера;
- вредные привычки.
Теперь, когда вы знаете, почему падает уровень гормона, нужно заметить, что быстрота этого процесса условная. Например, после чистки уже через несколько дней параметр гормона приходят в норму. Почему происходит такая ситуация, как долго падает уровень гормона, каковы последствия этого состояния для женщины?
Главное – в книге можно найти рекомендации, которые помогут избежать патологии. Издание интересно как тем женщинам, которые только готовятся стать мамочками, так и уже имеющим опыт материнства.
Как понять, что есть проблема
Говорить о признаках замершей беременности на первых неделях практически невозможно. Женщина еще не ощущает шевеления малыша, сердцебиения плода тоже пока нет.
И все же по косвенным ощущениям догадаться о патологии можно:
- токсикоз внезапно исчезает;
- низ живота тянет, начинает болеть поясница;
- грудь становится мягкой;
- появляются коричневые выделения;
- температура повышается.
Если есть подозрение на нарушение, то врач назначит тест. Причем не один, а дважды – с интервалом в 3 дня. Если беременность замершая, то нужно сравнить, какой был ХГЧ с тем, что получилось в последнем тесте. Для подтверждения диагноза врач назначает также УЗИ исследование. Сдавать анализы нужно в одной лаборатории, так результат будет более корректным.
Существуют определенные правила. Например, за 5 часов до теста не следует принимать пищу. Известны ситуации, когда при хорошем ХГЧ прогестерон падает. Причин этому может быть несколько, например, неразвитость плаценты. В любом случае врач должен определить причину и понять, как устранить ее.
Самостоятельный анализ
На женских форумах часто мамочки говорят о том, что о проблеме им было известно еще до того, как они обратились к врачу. И выяснили они это по стандартному экспресс-тесту. Вы же помните, что в моче присутствует гонадотропин, по которому и определяется беременность – есть две полоски, значит, ждите малыша?
И если ХГЧ снижается, то вместо двух полосок можно будет увидеть одну. На этом утверждении строится догадка женщин о наличии проблемы. Но спешу разочаровать и предостеречь мамочек. Дело в том, что параметры ХГЧ снижаются постепенно, через сколько падает гормон, неизвестно.
Может так случиться, что время будет упущено и это обернется серьезными проблемами для вашего здоровья. Кроме того, по обычному тесту проследить, как меняется параметр гормона невозможно. Это может сделать только специальное исследование. И когда проведена чистка матки, через неделю специалист обязательно назначит новый анализ.
Если через месяц параметры ХГЧ остаются высокими, это говорит о следующем:
- чистка проведена не качественно;
- остатки гормональной терапии после ЭКО.
Какими бы сложными ни были проблемы с беременностью, важно всегда выглядеть стильно. И в этом женщине поможет щеточка для лица LUNA mini. Она готова справиться с самыми разными задачами, например, удаляет макияж, очищает лицо от черных точек, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Отзывы тех, кто уже взял на вооружение компактную щетку, говорят сами за себя: восторженные отклики о силиконовых щетинках уникальной технологии.
Профилактика
Последний вопрос, на который требуется ответить, можно ли предупредить такое печальное развитие событий, как замерший плод?
Конечно, но потребуются следующие действия:
- избавиться от всех инфекций, что могут присутствовать в организме;
- привиться от потенциально опасных недугов – краснухи, гепатита и прочих;
- обследовать гормональный фон.
Не помешает до «интересного положения» в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, обязательно вести здоровый образ жизни. Я бы настоятельно рекомендовала узнать у родственников, не был ли в роду у женщин замерших беременностей.
В общем, следует исключить все риски, которые могут стать причиной неприятной ситуации. Важно не только своевременно стать на учет, но и регулярно наблюдаться у специалиста. Чем быстрее обнаружится проблема, тем выше шансы ее решить.
Теперь вы знаете, почему и как быстро реагируют параметры ХГЧ на беременность, в каком случае следует говорить о замершем плоде. Также понимаете, что эту ситуацию можно предупредить.
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Не помешает до «интересного положения» в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, обязательно вести здоровый образ жизни. Я бы настоятельно рекомендовала узнать у родственников, не был ли в роду у женщин замерших беременностей.
Узи 20 мая показало наличие в полости матки плодного яйца 7 мм, желтое тело 18 мм, ставят срок беременноси 3-4 недели.
Кровотечения или мазни нет. Сказали, что через 2 недели делать опять узи, на котором будет видно — поясилось сердцебиение или беременность замерла.
Скажите, при таком падении хгч и базальной температуры, есть ли хоть малейший шанс на сохранение беременности (если не считать возможных ошибок лаборатории при анализе хгч — что практически маловероятно, и ошибок измерения базальной температуры?)?
Узи 20 мая показало наличие в полости матки плодного яйца 7 мм, желтое тело 18 мм, ставят срок беременноси 3-4 недели.
Во время естественного вскармливания новорожденного каждая женщина сталкивается с какими-либо трудностями. Кто-то страдает от нехватки молока и переживает, что ребенок останется голодным, а некоторые мамы обнаруживают в груди внезапно появившиеся комочки. На первый взгляд трудно сказать, отчего образуется подобное уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании. Нередко такие новообразования доставляют молодой маме весьма болезненные ощущения. Вовремя заметив такие шишки в груди, женщина самостоятельно может справиться с их устранением.
Уплотнение в груди при лактации может возникнуть по разным причинам, однако запускать этот процесс не стоит, нужно действовать сразу же после обнаружения подозрительной шишки.
Иногда достаточно пересмотреть тактику кормления, почаще прикладывать младенца или сменить метод сцеживания. А иногда, чтобы сохранить и продолжить полноценную лактацию, кормящей маме нужно спросить совета у консультанта по грудному вскармливанию, который подскажет, как исправить сложившуюся проблему и наладить ценный процесс гв.
Причины появления комков в груди
Образование комков может затронуть как одну молочную железу, так и обе одновременно. Ничего сверхъестественного в организме женщины в это время не происходит, всего лишь расширяются молочные протоки. Молоко при этом высвобождается гораздо медленнее, оно густеет и застаивается. От этого формируется так называемая «пробка» в виде жира, который содержится в полезном питье. От застоя молока в протоках возникают болезненные ощущения, которые беспокоят кормящую женщину и называются лактостазом.
Причины, по которым могут проявиться подобные уплотнения, бывают различными:
- Спазм протока на любом участке груди. Чаще всего его может спровоцировать стресс в жизни женщины или переохлаждение. Говорят же, что кормящим нельзя нервничать. От этого сужаются протоки, молоку сложнее двигаться, оно скапливается, расширяя стенки протока и образуя уплотнение.
- Неправильный метод сцеживания. Регулярное сцеживание после каждого кормления до последней капли приводит только к тому, что к следующему очередному подходу молока пребывает все больше. Протоки не выдерживают повышенной нагрузки, произвольно расширяясь под натиском молока, что вновь ведет к образованию застоя.
- Слишком жирное материнское молоко. Повышение жирности может быть вследствие физиологии женщины или по вполне объяснимой причине — недостатка жидкости. Жирное молоко быстро густеет, что опять-таки приводит к образованию комков в молочных протоках.
- Неверная тактика прикладывания грудничка. Если не менять положение ребенка, то молоко будет освобождаться только на одном участке, параллельно накапливаясь в другом.
- Долгий промежуток времени между кормлениями. Еще несколько лет назад считалось полезным оградить ребенка от ночных кормлений. Днем кормить новорожденного по часам, а ночью грудь заменить на бутылочку с водой. При этом надо было быть готовой к безудержному плачу младенца, как только он проголодается. Никакой здоровый аппетит малыша утром не сравнится с ночными истериками голодного ребенка. Плач, нервное и взбудораженное состояние передается матери, из-за чего молоко пребывает в большем количестве, что также ведет к застою протоков.
- Ушиб или повреждения молочных желез. При минимальной травме протоки отекают, вызывая тем самым формирование комков.
Как распознать лактостаз
Появившиеся шишки еще не повод подозревать развитие лактостаза. А вот если помимо уплотнений наблюдается боль, которая усиливается при нажатии на пораженный участок груди, и поднимается температура, говорящая о воспалительном процессе в организме, то на лицо все признаки появления неприятного заболевания. Действовать при этом стоит сразу же, ведь запущенная ситуация может привести к сильным осложнениям. Будет развиваться гнойное воспаление, частицы попадут в молоко, тогда о грудном вскармливании действительно можно будет забыть. С тем, что делать кормящей маме при лактостазе и с его профилактикой, можно ознакомиться здесь.
Чем отличается лактостаз от других заболеваний молочных желез
Возникшее уплотнение в груди при лактации может свидетельствовать о ряде других заболеваний, для которых характерны аналогичные симптомы. Но ни в коем случае, нельзя считать их появление нормой.
Мастит
Это воспаление груди инфекционного характера. Случается из-за попадания бактерий в молочные железы через трещины или ссадины на сосках. Обработка ареолы заживляющими средствами чревата отказом малыша от груди, это осложняет само лечение. Дальнейшее развитие мастита может привести к загноению, пораженный участок груди становится красноватым. Повышается температура, а в груди остро чувствуется жар. При этом нельзя использовать согревающие процедуры, это позволит гною распространиться еще больше. А его удаление станет возможным только путем операции и приемом сильнодействующих лекарственных препаратов. Это, в свою очередь, приведет к прекращению лактации и окончанию естественного вскармливания. Подробнее про лактационный мастит можно прочитать здесь.
Мастопатия
Наиболее часто встречается у женщин с нарушением гормонального фона. При мастопатии уплотнения могут быть до 3 см. Болевые симптомы ощущаются в плечевом суставе и подмышечной впадине. Может быть как несколько мелких очагов, так и один большой. Если признаки мастопатии беспокоили еще беременную женщину, то процесс грудного вскармливания может поспособствовать их рассасыванию. А вот отказ от кормления младенца грудью, наоборот, повлечет за собой дальнейшее распространение плотных участков по всей груди.
Кистозные образования
Закупорка млечных протоков часто связана с гормональными нарушениями. Само по себе образование кист не опасно для лактации, но только в том случае, если эти образования не увеличиваются в объеме.
При возникновении кисты увеличивается риск поражения груди маститом или лактостазом, поэтому даже небольшие комки в груди стоит тщательно обследовать. Чтобы сохранить гв и избавиться от уплотнений, предусмотрены разрешенные препараты при лактации на основе натуральных компонентов.
Сначала лечение проводят с помощью гомеопатии и фитопрепаратов, и только в сложных ситуациях назначают гормональные средства или удаление кист хирургическим путем.
Доброкачественные опухоли
Говоря медицинскими терминами, это фиброаденома и липома. Выражены они такими же уплотнениями, но не причиняют боль. Эта опухоль может передвигаться по молочной железе и в основном всегда имеет единичный очаг. Если такие шишки не беспокоят кормящую маму и не увеличиваются, то их удаление можно перенести на окончание естественного вскармливания. Но контролировать их состояние все равно нужно, поскольку гормональная перестройка организма может перевести их в разряд злокачественных опухолей.
Злокачественные опухоли
Возникшие уплотнения видны невооруженным глазом, поскольку физически они не двигаются, прочно соприкасаются с кожей и визуально меняют кожный покров в области груди. Лечение предполагает химиотерапию или облучение, при этом оно зависит прежде всего от степени развития заболевания.
Раковые опухоли груди, к сожалению, сейчас встречаются часто, поэтому необходимо следить за своей грудью и при возникновении каких-либо подозрительных уплотнений сразу обращаться к специалисту.
Продолжать ли кормление при уплотнении в груди
Если образование комков приводит к гнойным воспалениям или приему сильно активных препаратов, то кормление грудью скорее всего придется прекратить. Во всех остальных случаях, при лактостазе в том числе,
кормление грудничка при уплотнениях считается основным лекарством.
Рекомендуют как можно чаще прикладывать малыша к груди. Причем если поражены обе молочные железы, то за одно кормление стараются опустошить обе груди. А если уплотнения выявлены только в одной груди, то начинают кормление именно с нее. При этом постоянно меняют положение малыша у груди, чтобы освободить как можно больше молочных протоков.
Методы устранения комков в груди при гв
Как только кормящая женщина ощутила появившиеся комки в груди, стоит сходить к маммологу, чтобы узнать по какой причине они образованы. В большинстве случаев устраняют подобные уплотнения самостоятельно и без особой сложности. Для этого рекомендуют:
- Кормить грудничка по требованию, не по режиму.
- Не ограничивать ночные прикладывания к груди.
- Давать обе груди за одно кормление. Если одна грудь здорова, то давать ее младенцу стоит в последнюю очередь.
- Менять положение ребенка во время одного кормления. Подбородок новорожденного должен быть расположен в сторону забитого протока, тогда при постоянной смене положения ребенок простимулирует все комки.
Кроме правильного прикладывания малыша к груди врачи рекомендуют подсцеживать молоко при его излишках до облегчения груди. Но проводить процедуру нужно также правильно, в перерывах между кормлениями. Полезным будет и самомассаж — легким нажатием на грудь направлять молоко от верха железы к соску. В дополнение к указанным процедурам можно использовать народные рецепты примочек и компрессов. В некоторых случаях врач может назначить физиотерпевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком, чтобы разбить образовавшиеся комки.
Стоит помнить, что при первых признаках уплотнения в груди при гв ребенок — первый помощник в борьбе с ними. Частое правильное прикладывание малыша в большинстве случаев помогает справиться с комками без помощи специалиста.
Понимание всей важности профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов уплотнений — это уже первый шаг на пути их устранения. Грудное молоко — самое ценное, что может дать женщина своему малышу, поэтому нужно наблюдать за состоянием своего здоровья и поведением грудничка.
Появившиеся шишки еще не повод подозревать развитие лактостаза. А вот если помимо уплотнений наблюдается боль, которая усиливается при нажатии на пораженный участок груди, и поднимается температура, говорящая о воспалительном процессе в организме, то на лицо все признаки появления неприятного заболевания. Действовать при этом стоит сразу же, ведь запущенная ситуация может привести к сильным осложнениям. Будет развиваться гнойное воспаление, частицы попадут в молоко, тогда о грудном вскармливании действительно можно будет забыть. С тем, что делать кормящей маме при лактостазе и с его профилактикой, можно ознакомиться здесь.
Проблемы с грудью при лактации бывают в основном у женщин, которые впервые сталкиваются с кормлением и не знают всех возможных подводных камней. В первые три месяца, когда женщина кормит ребенка, соски адаптируются к нагрузкам, молочные протоки расширяются, количество молока стабилизируется, но могут быть застои или молочные пробки. Из-за этого в груди появляются болезненные уплотнения, которые необходимо срочно ликвидировать, чтобы не допустить гнойного мастита.
Как убрать уплотнение в груди при грудном вскармливании
В первые недели жизни новорожденного у матери устанавливается необходимое количество молока. Сначала его вырабатывается очень много, по мере приспособления к потребностям малыша количество снижается. Иногда достаточно только одной груди, чтобы накормить ребенка, при этом вторую нужно сцеживать. Если этого не делать, возникнет лактостаз: образуется застой и грудь начнет болеть в одном или нескольких местах. Можно будет прощупать уплотнения, которые сильно болят, но молоко при этом не выходит. Иногда мама из-за усталости засыпает в надежде, что ничего плохого не произойдет, но просыпается через пару часов уже с опухшей молочной железой, которая болит от подмышки до самого соска. Хотя бы половину молока нужно сцедить.
Кроме этого вызвать уплотнения в грудных железах при кормлении способны:
- особенности строения долек молочной железы и узкие протоки;
- беспорядочное кормление;
- длинные промежутки между прикладываниями к груди;
- тесное белье, у которого косточки пережимают протоки;
- сон на животе;
- случайная травма.
Затвердение в грудной железе у кормящей женщины в легкой форме можно устранить, если сразу принять меры.
Разогрев молочной железы
Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или одеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.
Массаж
Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.
Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, то лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.
Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют после того как ребенок поел. Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление.
Если застои беспокоят часто, нужно взять за правило каждое кормление начинать с массажа. При этом будет выделяться молоко. Его собирают в бутылочку и хранят или сцеживают на полотенце за ненадобностью.
Компрессы
Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.
Для лечения мастита применяют методы народной медицины – капустный лист, который отбивают до выделения сока, а затем оборачивают им грудь на ночь. Можно измельчить капусту блендером и смешать с простоквашей. Кислое молоко хорошо снимает воспаление. С этой целью делают компрессы из творога, не полностью отжатого.
Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:
- две части детского крема и одна часть камфорного масла;
- сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
- столовая ложка камфоры и топленый прополис.
Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.
В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.
Сцеживания
Шишка в грудине у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Или молока может быть много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.
Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке в замороженном виде и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).
При наличии болезненных уплотнений нельзя отказываться от грудного вскармливания. Никто так эффективно не опорожнит молочную железу, как сам малыш, поэтому необходимо продолжать прикладывать его регулярно, одновременно делая массаж, компрессы и сцеживания.
Что делать запрещено
При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.
При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.
Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.
Нельзя затягивать с визитом к врачу. Промедление может серьезно повредить здоровью в будущем, ведь у женщин, которые сталкивались с маститом в молодости, риск заболеть раком молочной железы выше.
Когда обращаться к врачу
Трещины в соске, которые не обрабатывают специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.
Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:
- пульсирующая боль в груди;
- молочная железа горячая;
- температура тела начинает повышаться;
- из соска при надавливании появляется гной;
- общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
- уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.
Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит. На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.
Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.
Для лечения серозного мастита применяют высокие дозы антибиотика, а ребенка на время болезни матери переводят на искусственное вскармливание. Во время капельниц и уколов назначают лекарства, ускоряющие отток молока, например, окситоцин. Иногда дают лекарства для уменьшения синтеза молока. В этот момент важно сохранить лактацию и одновременно убрать воспаление, поэтому нужно продолжать регулярно сцеживаться.
При возникновении абсцесса женщину переводят в хирургическое отделение, так как может понадобиться небольшая операция и вскрытие гнойного мешка. По окончании лечения молоко проверяют на стерильность, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Только после этого анализа можно начинать кормить малыша грудью.
Возможные осложнения
Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:
- флегмонозный мастит;
- гангренозный мастит;
- сепсис.
После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.
Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.
Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.
Начинать кормить можно через сутки после отмены антибиотиков.
Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.
Профилактика уплотнений при ГВ
Начинать профилактику необходимо при первых признаках застоя. Существуют правила кормления, которые снижают риск возникновения воспалительных процессов:
- В первые дни нельзя допускать, чтобы ребенок долго сосал грудь. Проблемы бывают у тех матерей, кому делали кесарево сечение, а после него, пока мать находилась в хирургическом отделении, ребенка кормили смесями. Молоко прибывает постепенно и ребенку первые дни его не хватает, поэтому нужен прикорм и частое прикладывание к груди, но ненадолго.
- Правильно располагать малыша, чтобы ему было удобно захватить всю ареолу.
- Следить за появлением трещин – они в любом случае образуются в начале кормления. Можно использовать мази после того, как ребенок заснул, а можно выдавить немного молока и распределить его по соску. В нем находятся бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и препятствуют воспалению.
- Перед кормлением мыть грудь теплой водой.
Чтобы укрепить иммунитет, необходимо принимать витамины для кормящих. Подойдут те, что принимали во время беременности. Если лактостаз периодически появляется, перед кормлением часть молока сцеживать из обоих желез.
Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:
http://kcdc.ru/vedenie-beremennosti/rastet-li-hgch-pri-zamershej.htmlhttp://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kak-bystro-padaet-hgch.htmlhttp://eva.ru/beauty/messages-2296793.htmhttp://prostogv.ru/breastfeeding/problems/uplotnenie-v-grudi-pri-gvhttp://nogostop.ru/grud/kak-ubrat-uplotnenie-i-shishki-v-grudi-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.