В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам. Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.
Особенности системы пищеварения у детей
Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.
Строение ротовой полости. Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка. Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить. Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.
Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи. У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от молочницы во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).
Желудок и поджелудочная железа. В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями. С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой. Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко. Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.
Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать. В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции. У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком. Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.
Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит. Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.
При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.
Зеленые какашки у грудничков. Почему у грудничка зеленые какашки?
Диагностика проблем со здоровьем у детей и взрослых – это принципиально разные вещи. Если для людей, которые могут правдиво и достоверно высказать жалобы, опрос врачом, сбор анамнеза – это неотъемлемые процедуры, после которых будет принято решение о назначении тех или иных препаратов и манипуляций, то с малышами (всех возрастов) дело обстоит куда сложнее.
Разнообразные анализы – единственная возможность получить максимум информации о патологических процессах в организме. Одним из наиболее наглядных и доступных для диагностики детских анализов является изучение испражнений, поэтому неудивительно, что многих мам, как и докторов, интересует, почему у грудничка зеленые какашки, является ли это проблемой или нет.
Что такое норма?
Правильное функционирование пищеварительной системы новорожденного ребенка предполагает, что пища будет перевариваться в полном объеме, не образовывая большого количества отходов жизнедеятельности. Многие врачи сходятся во мнении, что грудное молоко должно столь хорошо усваиваться малышом, что он может какать раз в несколько дней, не ощущая каких-либо проблем с животиком.
На самом деле такая ситуация – скорее исключение из правила. Коричневые, желтые, салатовые и зеленые какашки у грудничков встречаются практически с одинаковой частотой, и каждый из этих вариантов можно истолковывать как норму. Для кого-то это может быть особенностью организма, но некоторые малыши таким образом дают понять, что с ЖКТ что-то не так, поэтому важно выяснить, есть ли проблема в том, что в подгузнике появись зеленые какашки. У грудничка все системы организма формируются невероятно быстро, но все же они слишком неразвиты и чутко реагируют на все новое.
Стабильность. Что мы о ней знаем?
Ученые всеми силами стараются создать адаптированные молочные смеси, которые будут максимально походить на грудное молоко, однако результатом их труда является пусть и качественное, но искусственное питание. Главным отличием маминого молочка является то, что его состав невероятно переменчив. Исследования доказывают, что на всех этапах вскармливания мама удовлетворяет разные запросы своего подрастающего ребенка благодаря тому, что в молоке содержатся необходимые витамины, макро- и микроэлементы, белки, жиры и углеводы, антитела. Этот состав меняется ежедневно, насыщая малыша всем необходимым, давая ему возможность правильно и гармонично развиваться.
Каждая такая перемена в грудном молоке может стать поводом для изменений в стуле. Зеленые какашки у грудничков чаще всего становятся проблемой детей, находящихся на грудном вскармливании. Многие педиатры сетуют на погрешности в диете кормящей, кто-то утверждает, что питание матери напрямую не может влиять на кал ребенка, однако каждый конкретный случай особенный, и сказать с уверенностью, что животик малыша не отреагирует негативно на нововведение в рационе кормилицы, нельзя.
Ребенок на ИВ
Ни для кого не секрет, что лучшим питанием для новорожденных является мамино молоко. Исключение составляют редкие генетические заболевания, проблемы с печенью или переносимостью белков или лактозы, когда малышу необходимы особые диеты. Но и в ряде других случаев приходится переходить на адаптированные молочные смеси.
Детская смесь – это более стабильная субстанция, чем грудное молоко, и если мама смогла найти идеально подходящий своему малышу состав, который не вызывает аллергических реакций, расстройств и изменений в стуле, не следует лишний раз экспериментировать с новыми вариантами.
Педиатры утверждают, что у искусственников кал должен быть желтого или коричневого цвета, а зеленые какашки у грудничков свидетельствуют о неблагоприятных процессах в кишечнике.
Почему ребенок так какает?
Прежде чем разбираться в особенностях пищеварения детей грудного возраста, следует сказать, что первый кал – меконий – также может быть темно-зеленого, даже с чернотой, цвета. Эта субстанция обладает резким запахом, густая и вязкая на ощупь и является результатом жизнедеятельности ребенка за тот период, когда он находился в утробе. Меконий может выделяться в течение 1-3 дней, постепенно заменяясь нормальными детскими каками, которые мамы наблюдают в подгузниках. Темно-зеленые какашки у грудничка могут быть первородным калом, но это если малышу не больше недели от роду, в других случаях следует внимательно наблюдать за ребенком и его стулом, фиксируя все новое, и когда ситуация вызывает сомнения, стоит обращаться к врачу.
Кал детей на ГВ должен быть кашицеподобный, желтого цвета, без примесей (вода, слизь, кровь), со слегка кислым запахом. Увидев, что «плоды трудов» любимого чада не того цвета, стоит помнить, что зеленый цвет какашек у грудничков может быть приобретенным. Это значит, что на воздухе кал окисляется, и то, что изначально было желтым, через несколько минут после испражнения может позеленеть, покоричневеть и много чего еще сделать. Вот несколько причин «зелени» в подгузнике:
- переедание – ферментов, выработанных поджелудочной железой самого малыша и содержащихся в грудном молоке, может не хватать, и еда не полностью переваривается;
- непереносимость лактозы;
- недостаточность лактазы (когда ребенок на ГВ, проблема может быть, если ребенок не добирается до заднего, более жирного молока, в котором больше необходимых для нормального функционирования и роста малыша веществ);
- кишечная инфекция.
Мифы о дисбактериозе
Педиатры часто ставят деткам страшно звучащий и довольно непонятный диагноз «дисбактериоз». После своего появления на свет ребенок первым делом должен получить возможность заселить свой организм полезными бактериями. Естественное вскармливание, нормальная, нестерильная обстановка вокруг позволяют пройти этому процессу максимально быстро и эффективно.
Западные педиатры и их отечественные коллеги с уверенностью убеждают мам по всему миру в том, что даже если в кишечнике появились проблемы с нужными микроорганизмами, что стало причиной, объясняющей желто-зеленые какашки у грудничка, то прием разнообразных препаратов – это скорее успокоение волнующихся родителей, чем необходимая мера воздействия. Семь-десять дней – срок, за который организм сам справится с проблемой с большей эффективностью и результативностью.
Реальные проблемы
Любая мама всегда вправе обратиться за врачебной консультацией, если ее беспокоит состояние здоровья ребенка. Но в каких случаях визит к доктору лучше не откладывать? Если мама замечает, что ребенок ходит в туалет нерегулярно, испытывает дискомфорт, у него повышенное газообразование и вздулся живот, появились водянистые, обильные зеленые какашки со слизью (у грудничка это не всегда свидетельствует о проблемах, но лучше перестраховаться) – стоит сходить к педиатру.
Все эти симптомы, особенно в комплексе с плачем, повышенной температурой, обильными срыгиваниями, вялостью, могут свидетельствовать о кишечной инфекции, требующей быстрого и эффективного лечения, которое заключается в мерах по восполнению жидкости и потерянных микроэлементов в организме.
Также родителям следует насторожиться, если зеленые какашки – это новый симптом, который не является нормой для малыша. Если же ребенка ничего не беспокоит, он не теряет вес, у него хорошее настроение, нормальный сон и аппетит, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет.
Что можно сделать?
Самостоятельное лечение маленького ребенка – это опасно, и любые сомнительные вопросы стоит оговаривать с лечащим врачом или участковым педиатром, который сможет достоверно оценить положение дел. Перемена в стуле после лечения сильнодействующими препаратами, в том числе из группы антибактериальных, требует помощи малышу и его кишечнику, для этого можно нормализовать микрофлору посредством детских лактобактерий.
Малейшее подозрение на кишечную инфекцию требует немедленного обращения в больницу, обезвоживание у грудничков наступает столь быстро и внезапно, что справиться с ним в домашних условиях практически невозможно.
Когда зеленые какашки стали последствием экспериментов со смесью, кашей, прикормом или маминым ужином, стоит отложить нововведения и дать возможность малышу оправиться.
Возрастные рамки
Зеленые какашки у грудничков до полугода – это распространенная причина, по которой мамы обращаются к специалистам. Чаще всего никакой проблемы у ребенка нет, и все это временные трудности и особенности становления желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. С момента введения прикорма рацион малыша кардинально меняется, он начинает употреблять в пищу не только жидкую пищу, цвет, консистенция, запах кала меняются. Очень часто в этом периоде налаживается работа кишечника, наличие в рационе овощей и фруктов благоприятно влияет на пищеварение и перистальтику.
Первый стул
После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития. Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет. Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.
Действия при патологии
Что делать при проблеме? При первых признаках нарушения пищеварения у грудничка родителям рекомендуется предпринять следующие меры:
- Позволить ребенку взять грудь или бутылочку и самостоятельно насытиться молоком.
- Организовать частоту кормления ребенка в зависимости от потребности его организма.
- Кормящей маме контролировать пищевой рацион и отказаться от экзотических продуктов.
- Давать малышу препараты только после консультации с врачом.
- Вводить прикорм ребенку до 1 года в соответствии с установленными врачом сроками.
- Подбирать смесь, подходящую ребенку по возрасту.
Нормальный стул грудничка
Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.
При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери. Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.
По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже. Редкий стул у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит. Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается запором и требует коррекции.
Сигналом о возможной патологии можно считать:
- Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
- Появление болей в животе, метеоризма.
- Трудности при дефекации.
- Плохой набор веса.
Способы лечения и профилактика
Молодым родителям следует знать особенности развития ребёнка в первые месяцы жизни и что делать, чтобы способствовать правильному формированию пищеварительной системы малыша. Кормящей маме следует придерживаться специальной диеты, обеспечить раннее и правильное прикладывание к груди. Необходимо следить за процессом грудного вскармливания, а также соблюдать рекомендации при искусственном кормлении. В последнем случае следует соблюдать питьевой режим ребёнка и следить за возможной реакцией на смесь.
Стоит помнить, что сам по себе зеленый кал у новорожденного не является проблемой. Важно следить за наличием других симптомов. И в случае необходимости принимать соответствующие меры.
При подозрениях на наличие заболевания, потребуется консультация педиатра и ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:
- копрограмма;
- анализ кала на дисбактериоз;
- печеночные пробы;
- УЗИ брюшной полости.
В результате полученных обследований и поставленного диагноза будет назначено лечение. Например, при приобретённой лактазной недостаточности малышу следует придерживаться безлактозной диеты и употреблять ферменты. Ферменты лактозы могут непосредственно добавляться в смесь или грудное молоко. Для детей постарше может использоваться безлактозное молоко для приготовления каш и напитков. Для восстановления функции расщепления молочного сахара потребуется длительное время — несколько месяцев.
Дисбактериоз лечится путём употребления недостающих лакто- и бифидобактерий.
- Ограничьте потребление продуктов, способных вызывать аллергию при грудном вскармливании особенно в возрасте малыша до трех месяцев.
- Правильно организуйте грудное вскармливание, чтобы ребенок получал как переднее, так и заднее молоко.
- Отнеситесь со всей ответственностью к подбору искусственных смесей для ребенка.
- Вводите прикорм своевременно.
- При появлении в рационе малыша новых продуктов следите за возможными проявлениями аллергии.
- Прием специальных пищевых добавок, нормализующих микрофлору кишечника.
- Не допускайте переедания. О том как определить наедается ли ребенок и сколько он должен съедать читайте в этих статьях.
- Регулярно посещайте педиатра.
Зеленый стул
Зеленоватый оттенок стула в период, когда он должен быть уже зрелого желтого цвета, должен насторожить маму. Причинами такого состояния может быть:
- Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
- Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
- Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
- Гипоксия. Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной гипоксии. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.
Желтый стул
Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:
- Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи. Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
- Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при атопическом дерматите, насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
- Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при кишечной инфекции, которая также проявляется диареей, температурой, рвотой и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
- Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.
Задержка стула у ребенка
Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.
Запором считается стул, который вызывает чрезмерное напряжение у малыша и имеет сухую твердую консистенцию. При этом сам факт задержки стула не всегда важен. Нормой для ребенка старше 3 месяцев может считаться дефекация от 10 раз в день до 1 раза в 3 дня. При кормлении грудью причиной редкого стула может быть хорошая усвояемость материнского молока. Такое состояние не требует лечения. По консистенции стул на грудном вскармливании редко бывает твердым, в отличие от питания искусственными смесями. В момент введения прикорма стул ребенка будет более сформированным и предсказуемым, так как новые продукты часто провоцируют запор.
Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.
Симптомы и причины появления зеленых какашек у грудничка
Стул у новорожденного напоминает клейкую массу. Он черного цвета и практически не источает запаха. Выделения первых дней жизни малыша называются меконием. Это так называемый первородный кал. Он образуется из клеток слизистой оболочки кишечника и частично из околоплодных вод, заглатываемых ребенком в утробе матери.
Как настраивается процесс
Спустя трое суток кал ребенка приобретает зеленый цвет. Меконий полностью удаляется из организма. В этот период грудничок питается маминым молозивом. Поэтому его какашки имеют специфический цвет. Этот кал называется переходным. Он будет выделяться еще несколько дней, пока у кормящей женщины не прибудет настоящее молоко.
Переходный кал имеет зеленый цвет по следующим причинам:
Формула похудения простая – сжигать калорий больше, чем поступает в организм. Oшибка вcех XУДEЮЩИХ! Девчoнки, xудейтe проcто, вoт рeцепт: до завтpaка…
Примерно на 4-5-й день стул малыша снова изменится. Он станет желто- или оранжево-горчичного цвета.
В нем будут присутствовать мелкие зернистые вкрапления желто- или кремово-белого цвета. По структуре кал грудничка будет казаться неоднородным, но постепенно он приобретет сметанообразную консистенцию.
Такие перемены связаны с появлением у мамы истинного молока. Окончательно стул младенца сформируется к первой неделе жизни.
Малыш первого месяца жизни какает 5-6 раз в день. У новорожденного стул может быть гораздо чаще после каждого кормления. Все малыши индивидуальны. Если грудничок в первые месяцы жизни какает реже 5-ти раз в день и при этом не выражает беспокойства, это говорит о высокой степени усваиваемости грудного молока.
От чего зависит цвет выделений
Цвет и характер кала у малыша, находящегося на естественном вскармливании, сильно зависит от рациона мамы и от техники кормления. Поэтому его внешний вид непостоянен и может изменяться время от времени как по оттенкам, так и по структуре.
Большинство изменений объясняются простыми физиологическими причинами. Оценивать состояние грудничка нужно прежде всего по его поведению.
Если малыш не выражает беспокойства и чувствует себя, как обычно – поводов для паники нет.
Тревожные симптомы
Обратиться к врачу следует, если мама обнаружила в кале грудничка:
- Большое количество кровяных прожилок.
- Скопление черных масс.
- Обильное количество слизи.
Эти признаки могут указывать на патологии или инфекцию, а малышу придется пройти обследование. Любые острые нарушения выражаются не только в изменении характера кала, но и сопровождаются:
- Повышенной температурой.
- Обильными срыгиваниями.
- Рвотой.
- Беспокойством грудничка.
- Вздутием живота.
- Постоянным плачем и криками.
- Нетипичным вялым поведением.
Если стул грудничка приобрел ярко выраженный зеленый цвет, резкий запах, и при этом присутствуют вышеперечисленные симптомы, родителям необходимо обратиться за врачебной помощью.
Причины изменения цвета
Зеленый кал в отсутствие патологий может объясняться следующими причинами, как:
- Дисбаланс грудного молока.
- Изменение в питании мамы.
- Изменение в составе смеси.
- Смесь не подходит малышу.
- Лактазная недостаточность.
- Реакция на продукты прикорма.
- Аллергическая реакция.
- Прием лекарств.
Любой из этих факторов влияет на характер стула.
Дисбаланс молока
Грудное молоко делится на переднее – богатое лактозой, но бедное питательными веществами, и заднее – более жирное и калорийное. Если мама не соблюдает правила кормления и часто меняет грудь, ребенок будет больше получать переднего молока и почти никогда недобираться до заднего.
Такая проблема называется дисбалансом грудного молока. Избыток переднего молока сказывается на кале малыша. Его стул быстро меняет свой цвет на зеленый из-за высокого содержания в нем молочного сахара. Стул может содержать пузырьки воздуха или пену, что указывает на процессы брожения в кишечнике.
В этом случае маме необходимо наладить кормление. Менять грудь не ранее, чем через 3 часа. Предлагать одну и ту же грудь до полного опустошения, чтобы ребенок наедался жирным молоком.
Влияние маминого рациона
Зеленые какашки могут выделяться у малыша в ответ на изменения в питании мамы. Если кормящая женщина употребляет много овощей или продуктов, богатых железом, стул ребенка приобретает характерный оттенок.
Смесь
Стул малыша-искусственника более стабилен. Состав смеси не меняется день ото дня, в отличие от грудного молока, который в разное время суток различное. Однако производители смесей часто вносят изменения в рецептуру. Ребенок может отреагировать на такие изменения зеленым стулом.
Если малыш недавно начал получать смесь и его стул резко изменился, стал зеленым, водянистым или содержит много слизи, это может означать, что смесь не усваивается и ее лучше заменить.
Зеленый кал появляется у малыша при переходе с грудного вскармливания на искусственное или когда его начинают докармливать смесью.
Непереносимость лактозы
Примерно один ребенок из ста страдает врожденной лактазной недостаточностью. Это серьезный диагноз, который устанавливается на основе обследования. У таких малышей снижен уровень лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Не усвоившийся сахар вызывает в кишечнике брожение и пищевые расстройства.
Это заболевание достаточно редкое. Очень часто лактазную недостаточность безосновательно приписывают младенцам. На основе одних только симптомов диагноз поставить нельзя.
Чаще всего пищевые расстройства возникают по причине дисбаланса молока, а не лактазной недостаточности. Поэтому, увидев у малыша зеленые какашки, маме, прежде всего, необходимо наладить грудное вскармливание.
Прикорм
Согласно последним рекомендациям врачей, прикорм вводится не ранее 6 месяцев. Однако даже в это время малыш еще совсем не готов как следует переваривать пищу. Она усваивается лишь отчасти. Первые два месяца прикорм носит скорее ознакомительный характер.
Первая твердая пища может не только вызывать специфические реакции, но и окрашивать стул в цвет продукта. Большая часть пищи выходит в непереваренном виде.
К примеру, накормив ребенка брокколи, позже в его подгузнике можно увидеть зеленые какашки. В стуле также нередко присутствуют вкрапления неусвоенной пищи.
Аллергия
Аллергическая реакция на смесь, рацион кормящей мамы или продукты прикорма вызывает изменение характера выделений. Малышам грудного возраста свойственны псевдоаллергические реакции. Они связаны с трудным перевариванием пищи из-за незрелости ЖКТ.
Любой компонент, неспособный перевариться в желудке малыша, вызывает пищевую реакцию. Как правило, псевдоаллергия сопровождается кожными высыпаниями и пищеварительными расстройствами. Изменяются цвет стула и его консистенция.
Практически любой характер стула у малыша грудного возраста объясняется физиологическими причинами. Главное, на что стоит обращать внимание, – поведение малыша. Если в его самочувствии нет изменений, скорее всего, проблемы со стулом не связаны с заболеванием. В случае подключения иных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Частое опорожнение
Понос (слишком частое и жидкое опорожнение) – другая крайность в изменении частоты стула. Даже если понос физиологический (после продуктов питания со слабительным эффектом), он все равно негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к потере жидкости и полезных электролитов, что опасно обезвоживанием. В схему лечения всегда входят сорбенты и препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс. От обычного однократного жидкого стула понос отличается повышенной частотой выделений.
При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить кишечную инфекцию. Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, рвота, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.
Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей. При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от запора или поноса до кожных высыпаний. Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.
Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.
Как выглядит нормальный стул ребенка
Изменение цвета детского кала и его консистенции зависит от возраста ребенка и прежде всего питания. Первый стул новорожденного (меконий) состоит из обработанной амниотической жидкости, клеток кожи и билирубина, цвет его темно-зеленый, а консистенция густая.
Первые дни на оттенок влияет физиологическая желтуха — стул будет зеленоватого оттенка, как правило она проходит в течение первых семи дней жизни.
Через неделю цвет стула новорожденного меняется за счет основного питания — грудного молока или искусственной смеси. При переходе на искусственную смесь стул становится более густым, что происходит и при введении прикорма. Если ребенок кушает брокколи, стул приобретает зеленый оттенок, а после моркови — желтый.
Допустимая норма — зеленый, черный, коричневый или горчичный. Вызывает опасение только красный, указывающий на кровь, однако, красный цвет возможен после потребления в пищу свеклы кормящей матерью или ребенком.
Тревожным признаком является зеленый стул с неприятным и резким запахом, который сопровождается болью в животе. Частое испражнение жидким стулом с повышением температуры тела может указывать на ротавирусную инфекцию.
Вид стула при грудном и искусственном вскармливании
Стул ребенка на грудном вскармливании имеет жидкую или пастообразную консистенцию, цвет желтый, горчичный или зеленый. Присутствие белых комочков — вариант нормы.
Стул ребенка на искусственном вскармливании может быть желтовато-коричневым, светло-желтым или коричневато-зеленым, консистенция пастообразная.
Зеленый цвет стула
Зеленый цвет не указывает на проблемы если нет таких признаков, как боль в животе, диарея и сыпь. Слегка зеленоватая окраска может возникать под воздействием воздуха, когда поверхность стула окисляется. Кроме того, обратите внимание на свое питание, если вы кормите ребенка грудью.
Почти черный или темно-зеленый
Образуется под действием определенных продуктов питания (например, ягод) и железосодержащих препаратов в случае анемии. Другая причина потемнения, это кровь. Кровь в стуле ребенка всегда тревожный сигнал указывающий на пищевую аллергию, воспаление кишечника или аномалии его строения.
Кровь в стуле ребенка выглядит как темные точки и нити, чаще всего это связано с анальными трещинами при запорах. Более серьезна проблема при темном стуле. Когда причина такого окраса не выяснена самостоятельно требуется помощь специалиста.
Слизь в стуле ребенка
Слизь в умеренном количестве считается нормой когда ребенок впервые пробует новые продукты питания. Если слизь наблюдается продолжительное время, это указывает на пищевую аллергию.
Белый или почти белый стул может указывать на проблемы с печенью или поджелудочной железой. Обязательно посетите врача.
какой должен быть стул (какашки) у ребенка (фото+ статья)
О младенческих какахах
Зачастую неопытные родители очень удивляются, увидев испражнения младенца. Неудивительно, ведь они могут настолько разниться по цвету и консистенции, что даже бывалый родитель сталкивался не со всеми!
Здесь описаны варианты нормы (и не нормы) для растущих младенцев, вскормленных грудью, из бутылочки, а также тех, кто уже познакомился с прикормом.
Не стоит волноваться попусту, но если, сняв с ребенка подгузник, вы увидели что-то совсем из ряда вон выходящее, пожалуйста, позвоните врачу.
Итак,
Меконий.
Выглядит как черно-зеленая вязкая дегтеобразная масса, похожая на машинное масло. Состоит из амниотической жидкости, слизи, отмерших клеток – всего того, что младенец проглотил, будучи еще в утробе. Меконий практически не имеет запаха, поэтому догадаться о том, что малыш покакал, можно только заглянув в подгузник.
На 2-4й день стул становится светлее (серо-зеленым) и уже не таким вязким. Это т.наз. «переходный стул», говорящий о том, что ЖКТ в норме и исправно переваривает молозиво\ смесь.
Нормальный стул младенца при ГВ.
Обычно желтый или слегка зеленоватый, кашицеобразный. (тут было кулинарное сравнение с дижонской горчицей, смешанной с творогом, но мой желудок чуть не огорчился). Также в нем можно заметить белесые комочки.
Хотя этот стул и не оформлен, не путайте его с поносом! Пахнет он, кстати, вполне сносно.
Не стоит бить тревогу, увидев в подгузнике стул зеленей обычного. Если ребенка это не беспокоит и нет других симптомов, то изменение цвета – скорей всего реакция на вашу пищу.
С другой стороны зеленоватый пенистый стул может говорить о том, что ребенок получает слишком много переднего молока (оно жидкое и содержит мало калорий) – и недостаточно жирного и питательного заднего молока. Чтобы этого избежать, попробуйте чередовать грудь не каждое кормление, а через одно.
А так обычно выглядит стул ребенка на ИВ. Он гуще предыдущего и имеет цвет ближе к коричневому: рыжевато-коричневый, желто-коричневый или даже зеленовато-коричневый. Пахнет он несколько резче, чем стул младенца на ГВ, но не так резко, как после введения прикорма.
А вот если дополнительное железо малыш не получает, но стул все равно черный, то обязательно нужно связаться с врачом и исключить кишечное кровотечение.
Стул после введения прикорма (например рисовой каши или бананового пюре:) или чего-нибудь еще.) практически сразу меняется на коричневый или темно-коричневый по цвету, густой и все еще довольно мягкий по консистенции. Запах становится гораздо резче. Особенно это заметно, если ребенок вскормлен грудью.
Стул с частично переваренной пищей.
Время от времени в детском стуле могут попадаться вполне заметные кусочки непереваренной пищи, также он порой меняет цвет. Красным, к примеру, может стать после свеклы, оранжевым – после моркови, а если малыш ел голубику, ждите какашек с голубоватыми вкраплениями из непереваренных шкурок.
Беспокоиться из за этого не стоит – некоторые продукты не до конца переваривают и взрослые. Так бывает и когда пищу недостаточно тщательно пережевываешь или когда съешь слишком много (чего-то одного).
Волнение нужно проявлять лишь когда в стуле постоянно присутствует непереваренная пища. Если такое случится, сходите к доктору, чтобы проверить ЖКТ на предмет усвоения питательных веществ.
Понос.
Понос у грудного ребенка: причины и лечение очень жидкий и больше похож на воду, нежели на стул – порой он даже вытекает из подгузника (и пачкает все вокруг, да. Тут есть одно НО: если какахи нормальной консистенции и их просто много – деть может какать раз в день – не парьтесь, просто подберите более впитывающий подгузник =)) ). Цвет поноса может быть желтым, зеленым или коричневым.
Такая «водичка» может говорить об инфекции или аллергической реакции и через какое-то время привести к обезвоживанию организма («сам» может и не пройти!). Врача обязательно нужно вызвать, если понос вы наблюдаете уже во втором или даже третьем подгузнике (для детей младше трех месяцев) – и в течение дня, если ребенок старше. А если в поносе можно различить кровь или слизь, то тянуть со звонком врачу вообще нельзя ни в каком возрасте.
Запор.
Твердый стул, похожий на гальку. Ребенок тужится, ему сложно какать, а на какашках можно даже заметить немного крови (это анус немного повреждается в процессе).
И все же если такое произошло однократно, не впадайте в панику, подождите – возможно следующий раз будет уже нормальным. Если нет – к врачу.
Запор – не редкость у детей в начале прикорма, но может также говорить о непереносимости одного из компонентов смеси (белкового или соевого) или о подобной реакции на грудное молоко.
Здесь были возможные советы доктора – допаивать водой или дать грушевый сок\ отвар чернослива, но все же проконсультируйтесь лучше у врача.
Стул со слизью.
Зеленоватый стул с блестящими прожилками. Может быть, у вашего ребенка сейчас очень слюнявый период – и слизь со слюной просто не перевариваются.(можно дополнить, что в таком случае цвет скорей будет обычно желтовато-горчичным, просто с небольшим кол-вом слизи)
Однако еще одной причиной появления слизи может опять же быть инфекция или аллергия. Поэтому при появлении дополнительных
симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит
Стул с кровью.
Кровь может быть ярко-красной или черной (переваренная).
Кровь черного цвета появляется небольшими крупицами, похожими на маковые зернышки. Вполне возможно, что ваши соски повреждены и кровоточат, пока ребенок сосет – тогда это не страшно и просто надо их залечить.
Но на всякий случай стоит проконсультироваться у врача, ведь появление такой крови может говорить и о кишечном кровотечении.
Какой кал должен быть у новорожденного на грудном вскармливании
Стул у новорожденных при грудном вскармливании — распространенная тема среди молодых мам. Какого цвета он должен быть? Какая консистенция является нормой, а когда нужно бить тревогу? Работа пищеварительной системы ребенка — важный показатель его здоровья. Маме необходимо знать, какой должен быть стул у крохи и что является отклонением, сигнализирующим о болезни малыша.
Первый стул
Меконий — первый стул малыша, первородный кал. Меконий скапливается в кишечнике малыша еще в утробе матери и выходит в первые дни после рождения. Он состоит из околоплодных вод, отмерших клеток эпителия, пушковых волос эмбриона. В случае гипоксии плода меконий может выйти во время родов или в последние дни беременности, чаще всего это неопасно, и врачи успевают принять необходимые меры. Меконий обычно бывает черного цвета, иногда присутствует темно-зеленый оттенок, без неприятного запаха, сметанообразной консистенции. Обычно он светлеет к третьему дню жизни ребенка. Если этого не происходит, стоит чаще прикладывать малыша к груди.
Ранее считалось, что в течение 3-4 часов стул новорожденного практически стерилен, а кишечная флора появляется позже. Но ученые недавно доказали присутствие в первородном кале лактобактерий и некоторых видов кишечных микроорганизмов.
В течение первой недели жизни часто наблюдается транзиторное расстройство стула у грудничка. Дефекации становятся частыми. Стул может быть совсем жидким, иметь участки зеленоватого цвета, его еще называют переходным. Это явление также называют физиологической диспепсией, проходит оно через 2-4 дня. У каждого малыша будет своя степень выраженности диспепсии, лечение этом случае не требуется.
Молочный стул
После 5 дней начинает формироваться режим работы кишечника: испражнение 2-3 раза в сутки, желтый стул. Он может быть жидким или пастообразным, иногда встречаются комочки непереваренного молока или вкрапления слизи. В некоторых случаях цвет кала у грудничка зеленоватый или оранжевый. Основным критерием здоровья является самочувствие ребенка.
Какой должен быть стул у младенца? На самом деле на ГВ нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Стул разного цвета и консистенции не является отклонением, но при условии, что грудное вскармливание организовано правильно и малыш чувствует себя хорошо и прибавляет в весе. Сам по себе цвет кала у новорожденного не говорит о каких-либо патологиях в организме.
В первые дни жизни дефекация у детей происходит несколько раз в сутки, иногда при каждом кормлении грудью. После 6 недель стул может стать редким, у многих детей до ввода прикорма наступает период, когда дефекация происходит 1 раз в несколько дней. Если у ребенка свободно отходят газы, значит, все в порядке, непроходимости кишечника нет, просто грудное молоко усвоилось практически полностью. Нормальный стул у грудничка даже 1 раз в неделю будет мягким и объемным, это не является запором. Признак запора — сухой твердый коричневый стул, дискомфорт во время испражнения.
Частота стула ребенка может зависеть от его психологического состояния. Оно меняется из-за походов в гости и места скопления народа, переездов, обильных впечатлений, попадания воды в рот во время купания. Может повлиять болезнь и прорезывание зубов. Ситуация, когда ребенку не хватает жирного молока, может также изменить стул грудничка. Рекомендовано увеличить время нахождения ребенка на груди, помогут частые прикладывания. Иногда нужно скорректировать захват груди, в этом поможет консультант по ГВ.
Когда обратиться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- Стул белого цвета. Белый цвет говорит о проблемах с печенью, сдайте анализ кала крохи и обязательно покажите ребенка педиатру.
- Стул зеленого цвета, сопровождающийся температурой, рвотой и плохим самочувствием. Все эти симптомы могут говорить о кишечной инфекции. Если симптомы сильно выражены, звоните в скорую помощь или вызывайте врача на дом.
- Черный или красный стул. Такой цвет говорит о том, что в кале содержится кровь. Она может появиться, если у мамы имеются трещины на сосках. Это не страшно. Другой вариант — трещина в заднем проходе и повреждение стенки кишечника из-за инфекции. Наблюдайте за малышом и его состоянием. В случае если ребенок плохо себя чувствует, стоит сообщить доктору. Препараты железа также дают черный цвет испражнений.
- Пена, слизь, жидкий стул, гнилостный запах. Все это может говорить об аллергических реакциях. Маме необходимо следить за своим питанием, можно вести пищевой дневник и записывать новые продукты, чтобы отследить реакцию. Если при этих симптомах малыш чувствует себя как обычно, то не нужно сильно беспокоиться. Пищеварение наладится само, когда аллерген будет выведен из организма.
Не стоит прекращать кормление грудью, ваше молоко поможет малышу справиться с инфекцией, а в случае аллергии смесь может создать дополнительную нагрузку. Продолжайте грудное вскармливание и решайте вопрос лечения с врачом. Частый стул у новорожденного (8-10 раз), сопровождающийся выделением пены и кислого запаха, может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок беспокоится при кормлении, плачет, иногда может терять в весе. Для диагностики нужно сдать анализы и следить за состоянием младенца. Молоко делится на переднее и заднее при перерывах в 3-4 часа между кормлениями. Ребенок на грудном вскармливании, который получает больше переднего»молока может перенасытиться лактозой. Кормите по требованию и позволяйте ребенку находиться у груди столько, сколько ему нужно. Иногда этого режима достаточно для решения проблемы со стулом. Если ваш ребенок не испытывает дискомфорт, не теряет в весе и хорошо себя чувствует, неважно, как выглядит его стул. Не паникуйте и наслаждайтесь материнством спокойно!
Стул у новорожденных при грудном вскармливании
Стул у грудничка: какие цвет, частота и консистенция в норме
В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий — первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.
На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении — это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм. А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками — это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти — просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь, но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.
Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.
Питание кормящей матери
Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.
На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие — умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца — потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное — это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.
Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.
Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.
При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.
Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью
Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.
Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?
Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает — давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.
Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка — это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.
Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.
Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании
Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта — или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.
Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).
В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию — в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.
Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное — это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:
- кровь в кале;
- стул более 10 раз за день;
- черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).
Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?
Сразу же после рождения у ребенка отходит первородный кал – меконий, который имеет вид темно-зеленой, практически черной массы. Такой стул сохраняется пару дней. После этого начинают выделяться каловые массы от переработанной пищи – молока матери. Нормальный цвет испражнений может быть разным, от ярко-желтого, до салатного, темно-коричневого и других оттенков, в зависимости от съеденной мамой пищи.
Цвет кала и возможные причины его окрашивания
Кал новорожденного может быть разных цветов, при этом он будет нормальным. Окраска зависит от состава молока матери, его консистенции, степени заселенности первоначально стерильного кишечника малыша полезной и условно-патогенной микрофлорой. Основные оттенки и причины их появления описаны в таблице.
Другие изменения в кале
У новорожденного возможно появление в кале патологических примесей, которые также при грудном вскармливании бывают вариантом нормы:
- Кал со слизью. В малых количествах присутствует в стуле каждого малыша. При увеличении количества слизи нужно задуматься о воспалении различного происхождения (бактериальной или вирусной инфекции, целиакии, нарушении переваривания лактазы). Также возможно увеличение слизи вследствие уплотнения каловых масс при запорах (долихоколон, долихосигма, мегаколон) компенсаторно для облегчения дефекации малыша.
- Кал с комочками. Нормальный кал при введении прикормов. Пока организм ребенка перестроится к перевариванию новой для него пищи и начнет синтезирование необходимых ферментов, пища будет выходить в непереваренном виде комочками. У ребенка, который кроме молока матери ничего не ест, белые комочки свидетельствуют о перекармливании. Пищеварительная система просто не справляется с объемами пищи и створоженные, под действием кислоты желудочного сока, молочные комочки выходят в неизменном виде.
- Пенистый кал. Появляется при повышенном газообразовании у ребенка, может свидетельствовать о коликах, метеоризме. Появляется при нарушении диеты матери: жирное, жареное, бобовые. При патологии возможно появление пенистого стула при дисбактериозе, целиакии, лактазной недостаточности, инфекционном процессе.
- Кровь в кале. Патологический признак, требует немедленного обращения к врачу с целью выявления основной причины. Может быть следствием инфекционного процесса у новорожденных.
В каких случаях нужно обязательно обратиться к педиатру?
Цвет кала при грудном вскармливании нормализуется к трем месяцам и до введения первого прикорма при стабильной диете мамы остается неизменным. Любое изменение стула при равных условиях требует уточнения:
- белый стул;
- черный стул, если мама и ребенок не принимают препараты железа;
- зеленый кал с патологическими примесями, зловонный;
- изменение запаха кала на едкий, зловонный с появлением пенистого стула требует бактериологического посева на дисбактериоз;
- мазеобразный кал, трудноотделимый, с постоянными запорами требует дифференциальной диагностики с серьезным заболеванием муковисцидоз;
- появление кровавых прожилок в кале.
Для контроля стула новорожденного мамам рекомендовано вести дневник своего питания, где они отмечают все продукты в своем рационе.
При изменении цвета кала при введении в меню чего-то нового не стоит переживать. Если же при неизменных обстоятельствах кал изменил цвет, при этом появились патологические примеси и другие клинические симптомы (беспокойство ребенка, нарушение сна, повышение температуры тела) необходимо проконсультироваться с врачом.
Каким должен быть стул (какашки) ребенка на грудном и искусственном вскармливании? (статья содержит фото!)
Тема очень важна. Стул новорожденного – это не просто отправление организмом переработанных веществ наружу, это отражение состояния всего организма.
Стул и здоровье малыша
Первый стул очень важен, он проявляется в первые сутки после родов.
Первые дни жизни
Кал должен быть липким и зеленовато-черного цвета.
Такой стул может сохраняться несколько дней. Постепенно он будет становиться более жидким, а его цвет — желто-зеленым. Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании имеет кислотный запах.
Следующие недели
Детки до месяца могут какать до 4 раз в день. Это связано с новым видом питания для них. Когда малыш делает это, он морщится, прикладывая к этому процессу усилия. Зеленые какашки у грудничка – признак здорового ребенка, не забывайте об этом. Многие мамы думают, что у их чада диарея.
Следующие месяцы
В это время, как правило, новорожденным вводят прикорм. Таким образом, кал у новорожденного приобретает более неприятный запах и в нем могут быть четко видны кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойство. Другое дело если прикорм вызывает запор, это сигнал родителям о том, что данный вид не подходит ребенку.
Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, опустошают кишечник реже, чем те, кого кормят материнским молоком. Цвет стула будет светло-желтым или темно-оранжевым, цвет и густота практически не меняются. Это связано с тем, что смеси, в отличие от материнского молока, имеют одинаковый состав. Запах будет явно кислым.
Изучаем ребенка по подгузникам
Нормы
Нормы стула, если малыш находится на естественном вскармливании
- У новорожденного жидкий стул желтого цвета кашицеобразной консистенции.
- Имеет кисловатый запах.
- Содержит лейкоциты в виде крови, комочков молока, слизи.
Если малыш находится на искусственном вскармливании.
- Кал светло-желтого или светло-коричневого цвета. Консистенция должна быть пастообразная или твердая.
- Резкий неприятный запах.
- В кале немного слизи.
Пределы
Для детей, пребывающих на естественном вскармливании.
- Если мама съела экзотические фрукты, то зеленые какашки у младенца, вполне нормальное явление, как и незначительное количество слизи.
- Если в кале обнаружены белые крупинки, то это может свидетельствовать о том, что мама перекармливает малыша или у него еще не совершенна пищеварительная система. Если прибавка в весе нормальная и ребенок ведет себя спокойно, то не стоит делать проблему.
Для детей, пребывающих на искусственном вскармливании.
Отклонения
Для детей, пребывающих на естественном вскармливании.
- Мы уже говорили про белые комочки в стуле малыша. Но есть моменты, когда они не считаются нормой, а именно тогда, когда ребенок плохо набирает вес. Это может быть связано с неправильной работой пищеварительной системы и требовать немедленную консультацию врача.
- Нормальный кал ребенка, находящегося на естественном вскармливании, имеет желтый цвет. Но если в нем присутствует кровь, это может говорить о серьезном заболевании.
- Зеленый стул. О нем у нас речь уже шла. Но не всегда такое явление является нормой. Отклонения имеют место если кроха:
- плачет и подтягивает под себя ножки (это могут быть колики);
- у ребенка плохой сон;
- кроха плохо набирает вес.
- Если стул зеленого цвета и имеет ярко выраженный запах гнили, это может свидетельствовать о дисбактериозе.
- Зеленые какашки у грудничка могут указывать на лактозную недостаточность.
Если малыш находится на искусственном вскармливании.
- Если стул карапуза имеет черный цвет, при этом ребенок не принимает железосодержащие добавки, это может говорить о кишечном кровотечении. В таком случае, лучше вызвать врача.
Что делать с запорами?
Есть несколько способов, которые помогут облегчить жизнь малышу.
- Теплая ванна и массаж живота. Опустите ребенка в воду и легкими, слегка похлопывающими движениями помассируйте ему животик за часовой стрелкой. Меняйте этот вид деятельности упражнением «Велосипед». Положите кроху на спинку и возьмите полусогнутые ножки. Делайте ими так, как будто маленький едет на велосипеде.
- Больше жидкости. Сделайте так, чтобы карапуз выпивал больше жидкости. Если ему уже больше двух месяцев, давайте дополнительно 50 – 100 мл. воды 2 раза в день, эту жидкость он должен выпивать помимо того что он пьет когда ему хочется. Если запоры все еще имеют место быть, давайте малышу такое же количество фруктового сока, а именно грушевого, яблочного, виноградного, вишневого.
- Добавляем сахар. Он связывает жидкость в организме. Как правило, его дают вместе с водой, ее еще называют «подслащенная вода».
- Фрукты и овощи. Если ребенок уже кушает твердую пищу, не забывайте включать, в его рацион сливы, персики, шпинат, фасоль.
Стул ребенка – один из основных показателей его здоровья. Именно поэтому маме следует постоянно проверять подгузник и знать нормы нормального стула. В случае каких-либо отклонений незамедлительно обратиться к врачу.
Цвет кала у младенцев и грудничков
При появлении на свет маленького человека у его родителей часто впервые в жизни возникает вопрос, что означает цвет кала у грудничка. Чтобы эти вопросы не вызывали тревогу и панику у семьи новорожденного, всем необходимо обладать основной информацией об особенностях физиологии малыша. Этот вопрос мы и будем рассматривать.
Важнейшим показателем состояния здоровья ребенка является его кал. Педиатры обращают пристальное внимание на следующие свойства детских испражнений:
- количество, консистенцию, цвет и запах;
- кислотность, примеси, стеркобилин в кале;
- показатели билирубина, аммиака;
- мышечные и соединительные волокна;
- нейтральный жир, жирные кислоты, лейкоциты.
Ведь цвет кала у грудничка — это один из главных индикаторов его самочувствия.
Первородный кал
Когда малыш находится внутри материнской утробы, его кишечник еще не заселен различными бактериями. Когда ребенок рождается, то с первых часов жизни начинает образовываться микрофлора кишечника. Она напрямую зависит от вида вскармливания новорожденного. В женском молоке содержатся полезные бактерии. Это благотворно влияет на организм ребенка. Кроме того, очень важна наследственность, применение медикаментов. Все это влияет на цвет стула у грудничка.
Если в подгузнике младенца обнаружилась вязкая субстанция, похожая на деготь или машинное масло, нет повода для беспокойства. Это нормальный стул для этого возраста, он обычно имеет черный цвет с зеленым оттенком. Он называется меконием. Он появляется в первый день жизни маленького человека, не имеет запаха. Так из детского организма выходят вещества, употребленные внутри организма матери до рождения.
Уже на 2-ой день испражнения становятся менее вязкими, цвет более светлый, ближе к серо-зеленому. Пища уже переваривается желудочно-кишечным трактом.
Кал при грудном и искусственном вскармливании
Рассмотрим, какого цвета должен быть стул у новорожденного. При употреблении материнского молока детский кал имеет желтый или зеленый цвет. Он не имеет сильного запаха, не оформлен, часто включает несколько белесых комочков. Зеленый — это обычно нормальный цвет для стула грудничка. Он не считается признаком болезни новорожденного. Если ребенок хорошо себя чувствует, то это реакция организма на молоко матери. Пенистый кал зеленого оттенка при кормлении грудью говорит о недостатке жирности продукта. Это происходит из-за нехватки так называемого заднего молока. В этих случаях необходимо чередовать левую и правую грудь через каждое кормление.
Как должен выглядеть стул у грудного ребенка, который находится на искусственном вскармливании? При кормлении малыша смесями его кал становится более густым, коричневый с желтоватым, рыжеватым или зеленоватым оттенками. Он имеет более сильный запах, чем у грудничка. Стул черного цвета у ребенка на искусственном вскармливании возможен при кишечных кровотечениях. Если ребенку вводится прикорм из бананового пюре, рисовых каш, овощей и фруктов, то испражнения более густые. Цвет кала коричневый, а запах очень резкий.
Бывает так, что стул ребенка бывает с частичками пищи. Это непереваренный прикорм. Красный после свеклы, оранжевый после моркови. Это не является тревожным симптомом и случается даже у взрослого человека. Другое дело, если такое наблюдается длительное время. Тогда необходима консультация врача. Доктор исследует способность организма грудничка усваивать полезные вещества. Иногда отмечается жидкий кал ребенка. У новорожденных кал бывает жидким, цвет может быть желтым, коричневым или зеленым.
Понос может сигнализировать о наличии аллергии или инфекции. Организму ребенка грозит обезвоживание. Если жидкость заполнила уже 3-ий подгузник либо в кале обнаружились примеси слизи и крови, то срочно требуется вмешательство доктора. При инфекциях кал ребенка часто имеет зеленый, желтый или оранжевый цвет.
А если отмечается твердый стул? Каждая мать знает, как выглядит кал при возникновении запора. Тогда у грудничка будет очень твердый стул, напоминающий камни. Малышу тяжело испражняться, он сильно тужится, кал имеет примеси крови. Если такое состояние приняло систематический характер, нужно вызвать педиатра. Возникновение запора часто связано с началом введения прикорма. Это может быть реакция на смесь либо на молоко.
При этих проблемах нормальный стул обеспечивают следующие меры:
- допаивание водой;
- прием отвара из чернослива;
- употребление сока груши.
Отсутствие дефекации больше 2 дней должно насторожить родителей, так как может возникнуть интоксикация организма малыша.
Стул с примесями слизи и крови у детей
Цвет кала у ребенка может зависеть от различных факторов. Например, стул зеленого цвета с наличием блестящих прожилок наблюдается у детей во время усиленного слюнотечения. Слюна со слизью не переваривается и выводится организмом. Стул в таких случаях желтовато-горчичный. Другой причиной слизистых испражнений у детей может стать наличие аллергии или инфекции. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием грудного младенца. Иногда кал грудничка содержит кровь, имеющую алый или черный цвет. Во втором случае окраска обуславливается тем, что кровь уже переварена организмом.
Вкрапления крови возникают в следующих случаях:
- образование трещинок в анусе после запора;
- проявление аллергии на молочный белок;
- появление поноса при инфекциях.
Маленькие крупинки черной крови часто принимают вид маковых зернышек. Это случается, когда у кормящей мамы повреждаются соски и малыш всасывает частички крови. Ранки нужно обязательно вылечить. Другой причиной возникновения черных вкраплений может быть кишечная инфекция.
О ее наличии может сигнализировать и серый кал с примесями слизи и крови, обладающий крайне неприятным запахом. Нарушения деятельности ЖКТ и гепатит тоже ведут к появлению испражнений серого цвета. Поэтому если родители заметили необычный цвет испражнений младенца, стоит насторожиться.
Недопустимо самостоятельно диагностировать состояние детского организма. Дети, питающиеся молоком матери, очень чувствительны к изменениям ее рациона. Если мама нарушила диету, младенец отреагирует сыпью, ухудшением работы желудка и кишечника.
Если цвет кала младенца вас настораживает, то стоит обратиться за консультацией к педиатру.
Стул грудничка на грудном вскармливании
Стул ребенка на грудном вскармливании: нормы и патологические отклонения
Каким должен быть стул грудничка: влияние возраста и питания на качество испражнений
Чтобы провести оценку кала ребенка, необходимо внимательно осматривать памперс после опорожнения крохи, поскольку некоторые почти незаметные отклонения могут быть потенциально опасными для его здоровья. Но для начала – о том, что не должно вызывать беспокойства. Итак:
- возраст 1-2 дня: кал новорожденного на грудном вскармливании – жидко-вязкий, без ощутимого запаха, с черным или темно-зеленым оттенком. Это – в большей степени меконий, в котором присутствуют остатки заглатываемых еще в утробе околоплодных вод. Именно такой стул является свидетельством того, что кишечник крохи заработал и готов к приему материнского молока или смеси;
- начиная с третьего дня и ближе к концу недели должен сформироваться более густой стул серо-зеленого цвета, свидетельствующий о том, что привыкание к питанию проходит без сложностей и задержек. В это же время испражнения приобретают слабовыраженный кисловатый запах;
- следующая стадия начинается на второй неделе жизни – кал грудничка на грудном вскармливании желтеет, в нем могут появляться следы слизи и маленьких фракций непереваренного молочного продукта. Они являются нормой и не требуют коррекции питания. Запах остается молочнокислым, но уже более выраженным.
Незначительные отклонения не должны вызывать паники: консистенция, окрас и запах стула при грудном вскармливании во многом зависят от того, чем питается мама, а также от наличия у крохи уже диагностированных заболеваний, при которых осуществляется прием медицинских препаратов. Значение может иметь даже температура воздуха в помещении и на улице: при жаре испражнения могут становиться избыточно жидкими или, наоборот, густыми – это связано с колебаниями процентного содержания жидкости в организме малыша.
Частота испражнений: какова норма стула при грудном вскармливании?
Диапазон частоты опорожнения кишечника может варьироваться от 10-12 раз в сутки в первые недели жизни новорожденного до 1 раза в 3-5 дней в возрасте 2 месяцев и старше. Если при этом сохраняются вышеописанные признаки нормы, для беспокойства и, тем более, паники нет причин.
На самые частые вопросы, которые задают родители относительно нормального стула у грудничка на грудном вскармливании, мы попытаемся дать краткие ответы.
- Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?
Нет, это – не диарея, а вариант нормы, к тому же, довольно часто встречающийся, поэтому сэкономить на памперсах не получится. С возрастом частота испражнений должна уменьшиться.
- Грудничок опорожняется раз в 4 дня – он недоедает?
Не обязательно. Определить это можно только методом контрольного взвешивания до и после кормления.
- Нужно ли стимулировать выделение кала у ребенка при грудном вскармливании?
Ни в коем случае! Запор может диагностировать только ваш лечащий врач. Клизмы, обмылки, термометры, стебли герани и другие сомнительные народные средства могут лишь снизить активность прямой кишки и сфинктера, и, что еще более нежелательно, нанести микротравмы нежной слизистой новорожденного.
Для того, чтобы увеличить частоту стула грудничка на грудном вскармливании, маме рекомендуется употреблять побольше злаковых продуктов и богатых клетчаткой овощей (конечно, тех, которые рекомендованы при естественном кормлении). Такой рацион активизирует перистальтику кишечника, и ребенок начнет «пачкать пеленки» чаще.
Ненормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы и причины
Даже если вам кажется, что ваше чадо испражняется не так, как соседский ребенок, но сам грудничок при этом не проявляет признаков беспокойства, хорошо спит и ест, причин для переживаний нет. Насторожить должны следующие отклонения:
- очень маленькие объемы кала в течение 2-3 недель – возможно, в этом случае речь идет о недоедании;
- слишком плотная консистенция каловых масс в комплексе с метеоризмом, вздутием и снижением аппетита;
- зловонный жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – такие испражнения могут сигнализировать о развитии кишечной инфекции, требующей медикаментозного лечения;
- черный цвет каловых масс – чаще всего, он появляется вследствие приема мамой или малышом препаратов железа, но может свидетельствовать и о внутреннем кровотечении;
- кровянистые включения: это – признак аллергии на компоненты грудного молока либо на возникшие при натужной дефекации трещины заднего прохода.
Грудное вскармливание и зеленый стул: устанавливаем взаимосвязь
Особого внимания заслуживает зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может стать следствием избыточного количества зеленых овощей и фруктов в рационе матери. Также иногда зеленый цвет дают определенные медицинские препараты, например, антибиотики. Однако в ряде случаев зеленый кал на грудном вскармливании сигнализирует о лактозной недостаточности. Что это такое?
Материнское молоко разделяют на переднее и заднее. Переднее, поступающее к малышу в первые минуты кормления, — более легкое, жидкое и обезжиренное, соответственно, менее питательное. За ним приходит черед густого и жирного заднего молока, однако некоторые дети, особенно ослабленные, не готовы «добывать» его ценой значительных усилий, поэтому начинают требовать другую грудь, из которой можно легко и непринужденно получить еще немного переднего молока. В силу своей облегченности оно продвигается по кишечнику очень быстро, что на выходе дает зеленоватый цвет и пенистую консистенцию кала, может даже появиться слизь, которая не должна пугать: наличие слизи в кале при грудном вскармливании также относится к норме.
В этом случае педиатры рекомендуют не поддаваться на провокации собственного чада и не менять грудь во время кормления по его первому требованию.
Впрочем, любые настораживающие симптомы всегда лучше обсудить с вашим лечащим педиатром. Именно он сможет определить, присутствует ли патология, нужно ли проводить дальнейшее обследование, назначать лечение, рекомендовать вам изменить рацион и откорректировать систему питания или в вашем конкретном случае непривычный стул новорожденного при грудном вскармливании – норма, не нуждающаяся в коррекции.
Стул грудничка: норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие
Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу?
Какой стул должен быть у грудничка в норме?
Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».
Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.
Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.
Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.
С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться.
Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.
Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.
Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.
Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток
Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка
Что делать, если у ребенка зеленый стул?
В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.
Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.
Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.
Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.
Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.
Стул новорожденного с белыми комочками
Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?
Жидкий или пенистый стул у грудничка
Анализ стула у новорожденных
Родители, до рождения первенца, не задумывались каким должен быть нормальный цвет кала у новорожденного.
Теперь же о стуле заняты все наши мысли. В статье мы анализируем разные цвета кала, структуру, тип, что означает испражнения у новорожденных. Ведь мамы становятся одержимыми относительно того, сколько и чего выходит из драгоценного младенца.
Анализируем различные цвета кала у новорожденных
Перед тем как родители начнут анализировать цвет стула, стоит обратить внимание на такие факторы:
- Возраст новорожденного
- На грудном или на искусственном вскармливании
- Начали ли вы прикорм
Первые кал у грудничка будет темные и выглядят как деготь, который называется меконий. Меконий обычно выделяется в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Это означает, что новорожденный получает достаточное количество молозива и снижается риск желтухи. Помимо указания на потенциальную недостаточность потребления молока, задержка выделение мекония — может показать проблемы с толстым кишечником и потребуется осмотр малыша врачом.
Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, и всего того, что попало в то время как был в матке матери. Стул зеленовато — черного цвета имеет липкую фактуру, как у смолы. Его сложно смыть с попы новорожденного, но появление мекония является хорошим признаком того, что кишки младенца работают нормально.
Каким должен быть кал у новорожденного при грудном вскармливании
Молозиво или первое молоко, действует как слабительное, помогая вывести меконий из организма новорожденного. Начиная с того момента, как грудное молоко попадет туда, через 3 дня кал у грудничка будет постепенно меняться. Стул будет:
- Размером как минимум с монету;
- Изменять цвет , переходя от зеленовато- коричневого до ярко- или горчично-желтого;
- Желтый стул имеет сладкий запах.
Что делать, если у новорожденного неопределенный кал по структуре и виду
Стул может показаться зернистыми, иногда как простокваша и т. д. В первые недели, новорожденный мочиться во время или после каждого кормления.
В среднем, будет ходит в туалет четыре раза в день в течение первой недели. Это стабилизируется его кишечник и будет выполнять рутинную процедуру. Родители обнаружат, что младенец какает в одно и то же время каждый день. Некоторые грудные дети испражняются раз в несколько дней или даже один раз в неделю. Это не проблема, пока кал у ребенка станет мягким и будет легко проходить.
Данная процедура может измениться:
- начинали давать твердую пищу;
- чувствует себя плохо;
- начинает принимать меньше пищи.
Будет ли искусственное питание влиять на кал новорожденных
Стул у младенцев на искусственном вскармливании отличается от тех, что на грудном. Более громоздкие по текстуре, чем у грудничка (немного напоминает текстуру зубной пасты). Это потому, что молочная смесь не может быть переварена настолько, насколько может грудное молоко.
Изменится ли у новорожденного кал, если перейти от груди к бутылке?
Переходите от вскармливания грудью к бутылке медленно. В идеале в течение нескольких недель. Это даст пищеварительной системе новорожденного время, чтобы адаптироваться и избежать запоров. Это также уменьшит риск болезни, опухания груди и мастита.
Когда младенец приучился к бутылке, у него установится совершенно другой тип стула!
Каким будет стул у младенцев во время прикорма
Твердая пища имеет огромное влияние на кал новорожденных. Увидите, что испражнения сильно зависят от продуктов питания. Накормите морковным пюре и содержимое следующего подгузника будет ярко-оранжевым. Обнаружите, что богатые клетчаткой продукты, такие как изюм или печеные бобы , проходят прямо через ребенка и, в конечном итоге, в подгузник. Это изменится, когда станет старше и будет способен переварить клетчатку более эффективно. По мере того, как переходите к широкому разнообразию продуктов, кал становятся толще, темнее и намного более вонючими.
Каким не должен быть кал у новорожденных
- диарея;
- понос;
- сильно жидкие;
- какает чаще и больше, чем обычно;
- стул возникает, как взрывы или рывками из попы младенца.
Кормите грудью и грудничок реже будет страдать от диареи. Это потому, что грудное молоко помогает предотвратить рост бактерий. Дети на искусственном более склонны к инфекциям, поэтому так важно стерилизовать оборудование и всегда тщательно мыть руки.
У новорожденного зеленый стул
Зеленый цвет стула может быть признаком того, что новорожденный принимает много лактозы (естественный сахар, содержащийся в грудном молоке матери). Это может произойти при частом грудном вскармливании. Убедитесь, что младенец закончил питание из одной груди, прежде чем измените ее на другую. Если у новорожденного зеленый кал длится дольше 24 часов, нужно обратиться к врачу.
Почему у новорожденного зеленый кал при грудном вскармливании?
Во-первых все, чем какает младенец должно в него войти.Взгляните на бренд смеси для новорожденных, которую используете. Некоторые могут сделать стул темно-зеленым. Ниже составлен небольшой список, к которому маме следует обратить внимание:
- Новорожденный восприимчив к пище;
- Реакция на лекарственные средства;
- Процедура кормления;
- Проблемы с желудком.
Светлый или белый стул у новорожденного
Бледный стул может быть признаком желтухи у новорожденных. Также сообщите врачам при сильном цвете белого кала. Это один из признаком проблем с печенью, особенно если желтуха длится более двух недель.
Кал с кровью у новорожденного
Одной из причина стула с пятнами крови является запор у грудничка.
Это потому, что он сильно тужится и вызывает крошечные трещины в коже вокруг ануса (анальные трещины). Они кровоточат, когда младенец какает. Наиболее распространенной причиной для ярко-красной крови является кровотечение в аноректальной области. Кровь темная или хорошо перемешанная со стулом. Скорее всего, прибыла с высшего отдела желудочно-кишечного тракта.
Многие новорожденные девочки имеют кровавые выделения из влагалища в первые несколько дней после рождения. Это связано присутствием материнских гормонов в теле после родов. Они должны быстро исчезнуть. Часто встречается белые выделения. Если выделения не исчезают или плохо пахнут, обратитесь к педиатру. Иногда вагинальные инфекции связаны с обширными опрелостями, что не проходят независимо от проветривания, частой смены подгузников и кремов.
Бледно-желтый или желтовато-коричневый цвет стула у новорожденных
Сильно пахнущий меконий, больше как у взрослого. На искусственном вскармливании младенцы более склонны к запорам, чем те кто на грудном вскармливании. Поговорите с тем, кто следит за здоровьем малыша, если считаете, что у новорожденного проблемы с калом.
Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.
Ни дня без изменений
Какой стул нормальный в первые дни после появления малыша на свет?
- Первые 2-3 дня должен отходить первородный кал (меконий). Он имеет густой вид, черный цвет, вязкую консистенцию, запах отсутствует.
- После 3-го дня какашки начинают менять цвет. Они приобретают зеленоватый оттенок и разжижаются.
- С 8-го дня кал имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, горчичный цвет, кисловатый запах. Могут быть комочки непереваренного молока и немного слизи.
- В течение первого месяца ребенок какает почти после каждого кормления.
Если первородный кал не выходит, нужно обратиться к врачу. Состояние свидетельствует о патологиях кишечника.
Когда черный стул появился снова, спустя некоторое время можно заподозрить такие заболевания, как сепсис, желтуха, геморрагическая болезнь.
На что следует обратить внимание:
- Если какашки содержат слизь или комочки молока, но при этом малыш чувствует себя хорошо, поводов для беспокойства нет.
- При появлении в кале прожилок крови нужно срочно обратиться к специалисту (цвет кала при этом темный, почти черный). Такое может быть от антибиотиков, воспалительных процессов, запоров.
- Нормальным считается состояние, когда у ребенка стул до 12-ти раз в сутки. В том случае, если появляется водянистый стул, ребенок чувствует себя вялым, нарушается аппетит и сон, нужно обратиться к врачу. Кал при этом подтекает из подгузника.
- Если стул твердый, редкий, малыш плохо набирает в весе, появился запор. Каловые массы приобретают черный цвет. Нужно предпринимать меры для облегчения отхождения каловых масс. Из рациона должны быть исключены продукты, которые крепят.
- Стул зеленоватого цвета с пеной свидетельствует о том, что малыш получает только переднее молоко. Оно является источником утоления жажды, но не питательных веществ. Причиной служит и прием антибиотиков.
Стул в первый месяц
Запор у грудничка при грудном вскармливании — что делать
В возрасте 1-1,5 месяцев фекалии имеют желто-зеленый оттенок и полужидкую консистенцию. Частота испражнений может достигать 10-15 раз в сутки. При этом объем каловых масс в каждом случае – не более одной чайной ложки. Запах какашек кисловатый, слабовыраженный.
Желтый стул у грудничка
Чаще всего у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул в первые месяцы жизни имеет желтый, желто-зеленый или горчичный оттенок. Нередко в кале присутствуют белые вкрапления.
Желтый цвет стула может быть как нормой, так и признаком патологии. Негативный вариант подтверждает наличие в кале примесей, которых у здорового ребенка быть не должно:
- Белые комочки. Свидетельствуют о недостаточности ферментов. Такое состояние проходит самостоятельно.
- Слизь. Нередко возникает вследствие воспаления в кишечнике.
- Пена. Может быть симптомом дисбактериоза, нередко возникает при коликах. Другая причина – кишечные инфекции.
- Вкрапления крови. Говорят о внутреннем кровотечении. Требуют срочного медицинского вмешательства.
Важные симптомы, которые нельзя пропустить
Цвет кала может меняться по следующим причинам:
- Важно, на каком вскармливании находится ребенок: искусственном или естественном.
- Прием антибиотиков, железосодержащих препаратов, активированного угля приводит к тому, что появляется черный кал.
- После введения прикормов какашки становятся зелеными.
- Если грудное молоко недостаточно усваивается, то какашки приобретают оранжевый, желтый или зеленый цвет.
- Повышенный билирубин в организме окрашивает кал в желтый, оранжевый или коричневый цвет.
- Светлые какашки наблюдаются при дисбактериозе или в момент прорезывания зубов.
- Черный цвет кала, не связанный с приемом лекарств и первых прикормов, может говорить о кровотечении в одном из отделов кишечного тракта.
Опасные симптомы жидкого стула:
- водянистый вид;
- увеличивается количество испражнений в сутки;
- неприятный запах;
- повышение температуры тела;
- появляется слизь, пена и кровь;
- обильные срыгивания;
- потеря аппетита, нарушение сна.
Твердый, редкий стул у ребенка может возникнуть по многим причинам. Какашки становятся похожими на пластилин.
- Нарушение работы пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
- Неправильное питание мамы (например, употребление продуктов, которые крепят), определенный состав смеси, ранний прикорм.
- Слабый мышечный тонус.
- Недостаток жидкости. Особенно, когда дети на искусственном вскармливании.
- Нарушение флоры кишечника (например, после приема антибиотиков).
Редкий стул может возникнуть из-за неправильного питания (избытка продуктов, которые крепят), приема лекарств, нарушения в работе органов пищеварения.
Какие продукты крепят? Те, что содержат мало клетчатки и не заставляют кишечника работать. К ним относят: рис, белый хлеб, некоторые фрукты (гранат, хурма) и овощи (баклажан).
Как меняется стул при введении прикорма
Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.
Рекомендуем прочитать: Патологические изменения стула грудничка и способы лечения
Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:
- кал становится более плотным;
- цвет кала меняется с желтого до коричневого;
- каловые массы становятся неоднородными;
- может появиться понос или запор.
Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
(162 голос., средний: 4,54 из 5)
Похожие записи
Ребенок не засыпает самостоятельно: что делать?
Что должен уметь ребенок в 1 год
Почему происходят нарушения
Стул грудничка нарушается чаще всего из-за инфекции. В остальных случаях это связано с ошибками при грудном кормлении (если ребенок на естественном вскармливании).
- Позднее прикладывание к груди сразу после рождения.
- Кормление по режиму.
- Раннее введение прикормов.
- Излишнее допаивание ребенка жидкостью.
После приема антибиотиков у грудничка может меняться стул. Он имеет черный цвет, неприятный запах, иногда жирный состав. Важно принимать пребиотики и пробиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.
Профилактика зеленого стула
Чтобы при естественном вскармливании у малыша не возникало зеленых испражнений, необходимо соблюдать правила:
- не вводить прикорм раньше времени;
- соблюдать диету матери до 5-6 месяцев;
- отказаться от лекарств, если они окрашивают кал в зеленый цвет, и это беспокоит родителей;
- кормить грудью по требованию и давать малышу возможность добраться до заднего молока;
- вовремя менять памперсы;
- стерилизовать посуду малыша, чтобы исключить кишечную инфекцию.
При тревожных изменениях в состоянии малыша, цвете и консистенции кала следует проконсультироваться у опытного специалиста.
Зеленый стул ребенка на грудном вскармливании – не всегда повод для паники и срочного вызова врача. Чтобы не допустить развития болезни, при появлении зеленоватого кала за малышом нужно понаблюдать несколько дней и исключить все факторы, провоцирующие такие изменения. Если стул не наладился после всех принятых мер, нужно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и вариантов ее решения.
Что можно обнаружить в кале у грудничка
Необычный стул у ребенка может возникнуть из-за нарушений в развитии внутренних органов.
- Нормальный кал может быть зеленого цвета и иметь кислый запах. Если ребенок не испытывает дискомфорта, возможно, это реакция на продукты питания.
- Если кал становится жидким, появляется пена, на попе наблюдается раздражение, покраснение, это может быть связано с переизбытком переднего молока. Оно имеет сладковатый вкус. В этой ситуации перед кормлением можно сцедить немного молока. Жидкая консистенция возникает и по причине дисбактериоза (например, при приеме антибиотиков).
- Насыщенный яркий зеленый или желтый цвет может быть по трем основным причинам:
- Вирусное или инфекционное заболевание.
- Момент прорезывания зубов.
- Недостаток ферментов для расщепления пищи.
- Белые комочки. Нормальный стул может иметь подобный вид. Если количество комочков увеличивается, возможно, проблема в перекармливании. В организме ребенка не хватает ферментов, необходимых для усвоения пищи.
- Слизь. Увеличение ее количества может свидетельствовать о многом: воспалительный процесс в органах пищеварения, неправильно подобранная смесь, раннее введение прикормов, пищевая аллергия.
- Пена. Она может сопровождать водянистый стул, который подтекает из подгузника, увеличиваться во время коликов и повышенного газообразования, пищевой аллергии. Может появиться жирный кал. Обнаружение обильной пены говорит о попадании в организм инфекции.
- Кровь в кале. Причиной ее появления может быть: твердый стул, аллергия на белок коровьего молока, воспаление желудочно-кишечного тракта. Если произошли нарушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то появляется черный стул. Нормальный кал не должен содержать примеси крови.
- Жирный вид стула появляется при нарушении усвоения жиров, может сопровождать как запор, так и понос. Если появляется жирный кал, врач назначает дополнительные обследования.
Что делать, если у ребенка зеленый стул
Когда у малыша наблюдается зеленый стул при грудном вскармливании, нужно исключить патологии (кишечные инфекции, непроходимость, аллергию, вирусные и бактериальные заболевания). Обращение к врачу для профилактики не помешает, даже если малыш спокоен, набирает вес и хорошо спит. Главными мерами считаются сдача лабораторных анализов, налаживание работы кишечника, соблюдение матерью диеты и правильное грудное вскармливание.
Анализы кала грудничка
Перед назначением медикаментозных препаратов для устранения зеленого стула проводится исследование, включающее следующие лабораторные анализы:
Лечение нарушения работы кишечника
Перед обращением к врачу кормящая мать должна понять, из-за чего происходят патологические изменения в стуле грудничка. Нужно наблюдать за состоянием малыша, не отказываясь от вскармливания, поскольку в грудном молоке сдержатся компоненты, способствующие выработке иммунных клеток.
Способы лечения кишечника на дому:
Важно! Давать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно нельзя. Сначала нужно попытаться устранить провоцирующие факторы для налаживания работы кишечника, и если это не помогло – начинать терапию лекарствами после осмотра у врача.
Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь
Если малыш ведет себя спокойно, отсутствуют тревожные признаки в виде повышения температуры, беспокойства, рези в животе, можно попробовать наладить стул самостоятельно. Чаще всего причина зеленого стула у грудничков скрыта в дисбалансе молока при неверном вскармливании грудью.
Переднее молоко содержит много воды, а заднее состоит из жирных, питательных веществ. Если во время вскармливания мать забирает грудь у ребенка преждевременно или меняет железы чаще чем раз в 2 часа, то малыш не получает достаточного количества заднего молока. Молоко передней камеры провоцирует признаки лактазной недостаточности и пенистый зеленый стул. Нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для налаживания процесса.
Следует отменить прием лекарственных препаратов, особенно железа, и наблюдать за состоянием стула. Если он стал желтым, значит, зеленый цвет ему придавали железосодержащие медикаменты. Следует наладить питание мамы – зеленое испражнение у грудничка может спровоцировать поедание кабачков, огурцов, груш, капусты, зеленых яблок, следует на время исключить их из меню. Малышам на искусственном или смешанном вскармливании меняют смесь на другую, а также делают перерыв в введении прикорма, наблюдая за реакцией детского организма.
Как распознать заболевание
- Может появиться зеленый кал со слизью. Основные причины – дисбактериоз и простуда.
- Зеленый стул с пеной, который может возникать по причине нехватки ферментов и неправильного питания. Редко в качестве основной причины такого стула выступают стафилококк, прием лекарств, аллергические проявления и кишечная инфекция.
- Темно-зеленый кал является следствием изменения жирности грудного молока. Организм новорожденного очень чутко реагирует на все изменения в питании. Иногда это может быть связано с тем, что ребенок получает молоко с передней камеры груди. Оно содержит только лактозу и служит для ребенка питьем. Едой выступает молоко из задней камеры – именно оно богато жирами.
Помимо изменения цвета и консистенции каловых масс, ухудшается состояние новорожденного:
Болезнь или норма?
Не нужно сразу паниковать при изменении цвета стула, даже если он стал зеленым. Это не всегда является признаком серьезного заболевания. Как утверждают врачи, есть некоторые случаи, при которых «озеленение» кала не представляет никакой опасности для здоровья малыша.
Стоит отметить, что на протяжении первых нескольких дней жизни младенца его организм подвергается серьезным процессам, которые способствуют его адаптации к новому способу жизнедеятельности. В это время система пищеварения тоже перенастраивается. Когда малыш проходил по родовым путям, в его кишечник и желудок попадали остатки тканей, которые после рождения покидают организм вместе с каловыми массами. Такой вид испражнения в медицине называют меконием. Как правило, меконий окрашен в зеленый цвет, но иногда он может быть и черным. В таком случае сильно переживать не стоит, так как спустя пару-тройку дней фекалии обретут свой естественный цвет.
На заметку! Излишек билирубина (желчного пигмента) в организме тоже может привести к окрашиванию кала младенцев в первые дни жизни. При выведении этого вещества из организма родители замечают изменение цвета стула. Спровоцировать явление может грудное молоко, содержащее много гормонов, или незначительная желтушка. В общем, излишек билирубина не представляет никакой угрозы для ребенка.
В первые недели жизни малыша выделения нетипичного зеленоватого оттенка могут быть с белой примесью – это непереваренные частицы молока. Дело в том, что слабая система пищеварения грудничка еще не может функционировать полноценно, потому наблюдается легкая нехватка необходимых ферментов, из-за чего и возникает такое явление.
Возможные причины
На самом деле причин изменения цвета кала у новорожденного или грудного ребенка существует множество. Детский организм чрезвычайно восприимчив к разного рода влияниям, у ребенка еще не выработался устойчивый иммунитет. Выявить, почему возникла такая проблема, чрезвычайно важно, ведь методика лечения будет подбираться под конкретный случай. К тому же, некоторые случаи могут серьезно угрожать здоровью ребенка.
Основные причины можно распределить на такие категории:
- врожденные и приобретенные патологии в системе ЖКТ;
- энтероколит;
- дисбактериоз;
- поражение гельминтами;
- сильные стрессы;
- лактазная недостаточность;
- аллергическая реакция;
- избыток билирубина;
- диарея;
- неразвитая иммунная система;
- инфекционные заболевания.
Очень часто несоответствующий норме цвет кала указывает на наличие проблем с подбором питания. При грудном вскармливании дело зачастую связано с чрезмерным употреблением молозива и дефицитом заднего молока. Также причина может крыться в несоблюдении матерью специальной диеты или приеме лекарств. Кроме того, в более редких случаях организм ребенка сначала не полностью воспринимает вещества, которые поступают в него вместе с грудным молоком. Возможны аллергия и расстройство пищеварения с соответствующими последствиями.
Наиболее частая причина – дисбактериоз. Когда ребенок появляется на свет, его кишечник практически стопроцентно стерилен и постепенно заселяется полезной микрофлорой. При возникновении дисбаланса между хорошими и условно-патогенными бактериями возникают соответствующие симптомы, и все это отражается на испражнениях. Ситуацию исправить довольно легко, и особой угрозы она не несет.
Лечение нарушения работы кишечника
- Ограничьте потребление продуктов, способных вызывать аллергию при грудном вскармливании особенно в возрасте малыша до трех месяцев.
- Правильно организуйте грудное вскармливание, чтобы ребенок получал как переднее, так и заднее молоко.
- Отнеситесь со всей ответственностью к подбору искусственных смесей для ребенка.
- Вводите прикорм своевременно.
- При появлении в рационе малыша новых продуктов следите за возможными проявлениями аллергии.
- Прием специальных пищевых добавок, нормализующих микрофлору кишечника.
- Не допускайте переедания. О том как определить наедается ли ребенок и сколько он должен съедать читайте в этих статьях.
- Регулярно посещайте педиатра.
Главным правилом является внимательное наблюдение за состоянием новорожденного.
-
Во время первых прикормов следят за состоянием ребенка. Продукты вводят небольшими порциями. Если после какого-либо продукта появился жидкий стул или запор, возникли другие симптомы, следует его отложить на определенный период.
Перед консультацией с врачом принять меры следует самой женщине. Важно определить, почему возникли изменения со стулом младенца.
- Отменить все лекарственные препараты, включая витаминные комплексы.
- Коррекция питания женщины. Исключение из рациона слабительных продуктов и тех, которые могут спровоцировать аллергию. Чтобы понять природу зеленого кала, можно исключить пищу, которая придает стулу зеленоватый цвет. Если после их отмены стул не налаживается, следовательно, причину следует искать в другом.
- При грудном вскармливании важно не допускать уменьшения молока. Кормить необходимо по требованию, не ограничивать по времени сосание. Грудь чередовать через большой временной интервал (приблизительно через два часа).
Перед тем как назначить лечение, врач может предложить дополнительные методы исследования ребенка. И только он может точно указать диагноз и ответить на вопрос, почему изменился цвет кала.
К исследованиям относятся:
- копрограмма (анализ кала);
- анализы крови и мочи;
- УЗИ органов пищеварения (печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы);
- анализы на выявление паразитов;
- противоаллергические препараты;
- антибиотики.
Есть вариант принятия лекарств только маме. Проникая при грудном вскармливании через молоко в организм ребенка, они нанесут меньше побочного эффекта и избавят от проблемы.
Если ситуация связана с инфекциями, то антибиотики дают самому ребенку. Дозировку и длительность приема данных лекарств определяет только врач. В этом случае они могут остановить жидкий стул и вернуть нормальный цвет.
Лечение следует начинать с причины и только потом устранять симптомы. Сотрудничество со специалистами (аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр) позволит быстрее определить природу зеленого стула. Придерживаясь всех рекомендаций, можно быстро и без последствий избавиться от проблемы.
- Белые комочки. Нормальный стул может иметь подобный вид. Если количество комочков увеличивается, возможно, проблема в перекармливании. В организме ребенка не хватает ферментов, необходимых для усвоения пищи.
- Слизь. Увеличение ее количества может свидетельствовать о многом: воспалительный процесс в органах пищеварения, неправильно подобранная смесь, раннее введение прикормов, пищевая аллергия.
- Пена. Она может сопровождать водянистый стул, который подтекает из подгузника, увеличиваться во время коликов и повышенного газообразования, пищевой аллергии. Может появиться жирный кал. Обнаружение обильной пены говорит о попадании в организм инфекции.
- Кровь в кале. Причиной ее появления может быть: твердый стул, аллергия на белок коровьего молока, воспаление желудочно-кишечного тракта. Если произошли нарушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то появляется черный стул. Нормальный кал не должен содержать примеси крови.
- Жирный вид стула появляется при нарушении усвоения жиров, может сопровождать как запор, так и понос. Если появляется жирный кал, врач назначает дополнительные обследования.
Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?
На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.
Особенности анализа кала у новорожденных
Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.
Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.
Какие заболевания выявляют при анализе мекония?
ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:
- Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
- Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.
При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.
Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:
- В первый месяц до 10-15 раз в сутки
- В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
- После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
- После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос
Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:
Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.
Ложный запор
В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.
Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.
Особенности кала ребенка на грудном вскармливании
Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
- кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
- положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
- имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
- в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
- флора кишечника полностью не сформирована
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании
У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.
ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:
ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:
Стул малыша – один из показателей здоровья и нормального развития крохи
Стул при ГВ в норме
Дети, находящиеся на естественном вскармливании, испражняются по-разному – количество и структура фекалий у них постоянно меняются. В зависимости от возраста крохи, а также иных факторов выделяются соответствующие закономерности, которые разграничиваются по таким критериям:
- Частота стула;
- Консистенция фекалий;
- Цвет и запах кала;
- Наличие примесей.
Существенная доля изменений приходится на период от рождения малыша до момента ввода прикорма. В первые дни у малыша выходит первородный кал – меконий, который имеет вязкую, дегтеобразную структуру и черно-зеленый цвет. Данное вещество накапливается в кишечнике ребенка, пока тот находится в утробе матери. Меконий трудно смывается из-за своей липкой вязкой консистенции, которая объясняется фактом проглатывания грудничком околоплодных вод.
В его состав входят следующие компоненты:
- Амниотическая жидкость;
- Желчь;
- Слизь;
- Жидкость ЖКТ.
После того, как у новорожденного выйдет меконий, кроха будет какать нормальным стулом.
Важно! Если первородный кал не выходит в течение первых дух суток, это может указывать на кишечные патологии, например, болезнь Гиршпрунга. При таком состоянии нарушается перистальтика части кишечника, в результате чего затрудняются движение и выход кала.
Переменчивый характер фекалий грудного младенца объясняется следующими причинами:
- Разный состав материнского молока на протяжении всего периода лактации;
- Время суток;
- Режим питания;
- Здоровье мамы и ребенка;
- Психологическое состояние кормящей женщины.
Со временем пищеварительная система крохи адаптируется к новым условиям, поэтому стул новорожденного становится более постоянными и вскоре должен полностью нормализоваться. При этом время созревания ЖКТ может быть разным в каждом отдельном случае, все же общие закономерности выделить вполне возможно.
На заметку. Главный признак здоровья – не характеристики испражнений малыша, а самочувствие крохи.
Поскольку грудное молоко оказывает слабительный эффект, кал у новорожденного, находящегося на ГВ, размягчается, приобретает зеленоватый оттенок. Стул становится более жидким, по сравнению с меконием.
На пятый день после рождения структура и цвет фекалий напоминают горчицу или гороховый суп густой консистенции. Нормой при грудном вскармливании также является жидкий стул зеленого оттенка. Такой стул врачи нередко называют «голодным», поскольку возникает он в том случае, когда малыш выпивает только нежирное переднее молоко, а питательное заднее остается нетронутым.
Совет. Чтобы устранить проблему «голодного» стула, необходимо дольше держать ребенка на одной груди в пределах одного «сеанса» кормления.
Стул у младенца может быть различным
Цвет кала у новорожденного
Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, может быть разного цвета, практически в каждом случае это будет нормой:
- Ярко-желтый;
- Оранжевый;
- Бледно-желтый;
- Зеленоватый;
- Темно-зеленый;
- Бледно-коричневый.
При этом первый кал новорожденного (меконий) имеет зелено-черный окрас. Такой стул является нормой, что указывает на правильную работу пищеварительной системы младенца.
Интересно. Чаще всего выход мекония происходит практически сразу, когда малыш еще находится в роддоме. Если кроха не может опорожнить кишечник в течение первых двух суток, медсестра стимулирует перистальтику посредством массажа.
Цвет фекалий у грудничков с зеленого на желто-коричневый меняется уже на 4-5 день после родов. Оттенок первых испражнений является важным показателем достаточного питания ребенка. На третий день можно видеть, что цвет кала стал более светлым (малыш получает нужное количество молока). Если на 4-5 день новорожденный все еще какает меконием, рекомендуется проверить достаточность питания и при необходимости улучшить рацион крохи.
На седьмой день стул крохи становится жидким или пастообразным и имеет горчичный оттенок. Встречаются также и другие варианты «окраски»: зеленоватая, оранжевая. Кроме того, кал может включать белые комочки и слизь. Данные проявления считаются нормой, если ребенок себя чувствует хорошо и стабильно прибавляет в весе (согласно таблицам ВОЗ, не менее 125 г. в неделю).
Запах детских какашек
После того, как меконий сменится обычным калом, цвет испражнений станет желто-зеленым, а запах будет кисловатым. Последний факт говорит о молочном типе питания. Степень «кислотности» может быть различной: в каких-то случаях более выраженной, в каких-то – менее.
Важно! Если, помимо кислого запаха, у малыша наблюдается пенистый или водянистый стул, то есть основания подозревать лактазную недостаточность или дисбактериоз.
На протяжении следующих нескольких недель стул сохранит жидкую консистенцию, зеленоватый цвет и кислый запах. Когда крохе исполнится 2-3 месяца, испражнения станут более редкими и приобретут различные запахи.
В последующие месяцы у малыша, находящегося на грудном вскармливании, цвет и консистенция кала будут напоминать горчицу. Резкий неприятный запах при этом не наблюдается.
Интересно. Чтобы лучше понять особенности стула детей, питающихся грудным молоком, можно сравнить его с характером фекалий малышей-искусственников. У последних стул более темный и плотный и обладает резким запахом.
Если говорить более детально, то цвет и запах кала грудничка меняются следующим образом:
- Первые 1-3 дня. Меконий (темный, густой стул без запаха).
- 2-6 дней. Переходный этап: серый или серо-зеленый стул полужидкой консистенции.
- Цвет фекалий желтый или горчичный, запах кислый. Это значит, что ребенок нормально питается и набирает массу.
- Испражнения имеют зеленый оттенок и кисломолочный запах. Если малыш чувствует себя хорошо, то поводов для беспокойства нет. На формирование такого стула могли повлиять продукты, которые съела мама. Другая причина – испачканный памперс какое-то время находился на открытом воздухе.
Родителям нужно беспокоиться, когда:
- Фекалии желтого, коричневого или зеленого цвета, имеют резкий запах кислого молока. При этом консистенция кала жидкая и пенистая. Наблюдается раздражение вокруг анального отверстия. Вес ребенок набирает нормально. Такие симптомы указывают на избыточное потребление переднего молока. Решение – реже менять грудь в течение одного кормления.
- Кал имеет желтый, зеленый или коричневый оттенок, включает большое количество слизи. Ребенок чувствует себя хорошо. Такое бывает после того, как малыш переболел простудой. Другая причина – у малыша прорезываются зубки.
- Стул темно-коричневый, имеет густую мягкую консистенцию. Может быть связан с приемом железосодержащих препаратов или являться следствием внутреннего кровотечения.
- Фекалии желтого, зеленого или коричневого цвета, имеют водянистую структуру, издают неприятный запах. При этом кроха не набирает или даже теряет массу тела. Причина может заключаться в отравлении, заболевании инфекционного характера или проявлении аллергической реакции.
- Зеленый пенистый кал, выходит с «хлопком», издает резкий кислый запах, кожа вокруг анального отверстия раздражена. Малыш ведет себя беспокойно, не набирает массу тела. Такое состояние может быть следствием лактазной недостаточности.
- Кал имеет примеси крови (может быть яркой или темной). Причины – кишечное кровотечение, аллергия, бактериальная инфекция, геморрой. Требуется срочная консультация врача.
Зеленоватый пенистый кал может говорить о лактазной недостаточности
Консистенция кала
В первые несколько дней у малыша выходит густой темный кал – меконий. В дальнейшем испражнения становятся полужидкими желто-зеленого цвета и напоминают крупную горчицу. Подобные свойства объясняются такими причинами:
- Регулярное потребление грудного молока, то есть жидкой пищи (кал не затвердевает);
- Слабая пищеварительная система ребенка еще не способна протолкнуть твердые каловые массы (то есть жидкое питание малыша в первые месяцы жизни предусмотрено самой природой). К тому же кишечная микрофлора у младенца еще не сформировалась, что также не позволяет ребенку питаться твердой пищей.
На заметку. Фекалии у месячного ребенка по своей структуре варьируются от кашеобразной массы до испражнений с комочками. В последнем случае переживать не стоит, поскольку комочки – это непереваренные частицы молока. Учитывая тот факт, что кишечник младенца еще недостаточно развит, такое явление вполне нормально.
В 2 месяца стул ребенка становится более густым и плотным. При этом комочки практически отсутствуют. Подобные свойства сохраняются до введения первого прикорма.
Признаки диареи у грудничка
Частые испражнения (до 6 раз в день) у грудных малышей считаются нормой. В первые 2 месяца кроха может какать после каждого кормления. Чтобы понять, что у крохи диарея, нужно обратить внимание на такие признаки:
- Стул частый, имеет более жидкую консистенцию, чем обычно (может выглядеть как водичка). В нем может присутствовать пена;
- Зеленый оттенок, наличие слизи и красноватых прожилок;
- У малыша, помимо жидкого стула, наблюдаются слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, беспокойное поведение;
- Если признаки сохраняются более суток, необходимо срочно обратиться к врачу, так как жидкий стул провоцирует обезвоживание организма.
От чего зависит цвет кала
Цвет фекалий определяется рядом фактором. К таковым можно отнести:
- Тип кормления (искусственное, естественное, смешанное).
- Наличие прикорма.
- Прием лекарств.
- Рацион кормящей мамы.
- Качество усвоения молока.
- Реакция на билирубин.
- Наличие заболеваний.
- Дисбактериоз.
Влияние возраста и питания
В первые несколько дней ребенок какает меконием. Начиная с третьего дня и заканчивая неделей, у крохи формируется полужидкий кал серо-зеленого оттенка. К этому моменту испражнения обретают слабый запах кислого молока. На второй неделе кал становится желтым, жидковатым, в нем могут присутствовать частицы непереваренного молока, слизь. Запах какашек на данный момент молочнокислый, более выраженный.
Некоторые несущественные отклонения не должны быть причиной беспокойства. В большинстве случаев они определятся изменениями в рационе кормящей матери. Другое объяснение – прием лекарств для лечения уже диагностированных заболеваний (антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь).
Частота испражнений
Частота дефекации малышей, находящихся на ГВ:
- До 10-15 раз в сутки в первый месяц жизни;
- 2-5 раз в сутки во второй-шестой месяц;
- 1-2 раза после полугода;
- 1 раз в сутки на второй год жизни.
На заметку. У крохи, который хорошо прибавляет в весе, дефекации после каждого кормления являются нормой. В то же время отсутствие стула в течение 2-5 дней не свидетельствует о запоре. Если при наличии вышеназванных признаков у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, то его нужно срочно показать врачу.
Груднички очень часто ходят в туалет
Стул в первый месяц
В возрасте 1-1,5 месяцев фекалии имеют желто-зеленый оттенок и полужидкую консистенцию. Частота испражнений может достигать 10-15 раз в сутки. При этом объем каловых масс в каждом случае – не более одной чайной ложки. Запах какашек кисловатый, слабовыраженный.
Желтый стул у грудничка
Чаще всего у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул в первые месяцы жизни имеет желтый, желто-зеленый или горчичный оттенок. Нередко в кале присутствуют белые вкрапления.
Желтый цвет стула может быть как нормой, так и признаком патологии. Негативный вариант подтверждает наличие в кале примесей, которых у здорового ребенка быть не должно:
- Белые комочки. Свидетельствуют о недостаточности ферментов. Такое состояние проходит самостоятельно.
- Слизь. Нередко возникает вследствие воспаления в кишечнике.
- Пена. Может быть симптомом дисбактериоза, нередко возникает при коликах. Другая причина – кишечные инфекции.
- Вкрапления крови. Говорят о внутреннем кровотечении. Требуют срочного медицинского вмешательства.
Стул в 2 месяца
У двухмесячного ребенка пищеварение налажено не до конца. В это время стул еще довольно частый, сохраняет прежний цвет и приобретает более плотную структуру. Кислый запах становится более ощутимым. Иногда кроха может терпеть по несколько дней, но маме не стоит переживать по этому поводу. Подобные перепады (частый – редкий стул) характеры для данного возраста.
Коричневый стул
Темный коричневатый стул может возникать вследствие приема лекарственных средств, содержащих железо. Если такой вариант исключается, ребенка необходимо срочно показать врачу, чтобы установить наличие или отсутствие кишечного кровотечения.
Итак, стул у детей, которые питаются материнским молоком, значительно отличается от стула младенцев-искусственников. Цвет, консистенция и частота испражнений свидетельствуют о состоянии ребенка, характеризуют процесс его развития. При этом учитывать названные особенности нужно в совокупности с другими признаками (самочувствие крохи, прибавка веса и прочее). Только в этом случае оценка здоровья получится объективной и достоверной.
На седьмой день стул крохи становится жидким или пастообразным и имеет горчичный оттенок. Встречаются также и другие варианты «окраски»: зеленоватая, оранжевая. Кроме того, кал может включать белые комочки и слизь. Данные проявления считаются нормой, если ребенок себя чувствует хорошо и стабильно прибавляет в весе (согласно таблицам ВОЗ, не менее 125 г. в неделю).
http://prioritetmed.ru/simptomatika/pochemu-u-mladenca-zelenyj-kal.htmlhttp://tuvasemya.ru/zdorove/kakogo-cveta-kal-dolzhen-byt-u-grudnichka-ili-kak-vyglyadit-normalnyj-stul-rebenka-cvet-i-dopustimye-normyhttp://bugmk.ru/diareya/zelenyj-stul-u-novorozhdennogo.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/49805358-625860/http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/stul-novorozhdennyx-pri-gv.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.