Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, здравствуйте! Всех с наступившими праздниками!:) Я тут новичок и к вам за советом. О была 2—3 января. Очень кололо в матке два дня назад. Утром делала Фраутест, показал 2-ю слабую полоску. Сегодня же пошла сдать хгч, так как тянет матку очень сильно. У меня периодически низковат прогестерон, поэтому решила уточнить, какой хгч и прогестерон, чтобы начать пить Дюф, чтоб беременность не сорвалась. Пришел результат:
ХГЧ меньше 1, 2; прогик 43. Откуда же положительный результат на тесте? Ведь уровень хгч в крови больше чем в моче.
Читать комментарии 92:
Не уместилось сообщение:(ХГЧ меньше 1, 2; прогик 43. Откуда же положительный результат на тесте? Ведь уровень хгч в крови больше чем в моче.
Я когда находилась на пике планирования, тесты мочила с 7 дпо))) и они каждый месяц выдавали мне вторую полоску, желаемую, но не действительную. каждый месяц я неслась сдавать хгч, кучу денег отваливала на это. а хгч подводил, был менее 1, 2)))
короче я о чем, тесты и прочее только после 13—14 дпо.! Остальное, все что ранее, наши вымыслы в большинстве случаев.
Nata-i@inbox.ru, тест бракованный или лаборатория ошиблась. У меня тест был положительный один раз в цикле в котором овуляции как выяснилось позже даже не было.
Тут два варианта:
1. Либо ошибка лаборатории
2. Либо бракованный тест.
Мой совет: в ближайшее время сделать ещё один анализ ХГЧ
Удачи!
Да, это очень странно! Причин не подскажу.
Возможно это реагент. Для успокоения души можете сделать тест другой фирмы.
Nata-i@inbox.ru, к сожалению, фрау-тесты зачастую грешат показывая призраки, а беременности нет, у меня было так, и не только у меня, и полоска была довольно таки хорошая! Попробуйте переделать тест через тройку дней, мало ли! Удачи!
Nata-i@inbox.ru, сделайте фирмы эви-тест, они понадёжнее!
Фрау часто показывают полоску-реагент. Задержка есть? Можно сдать хгч в динамике через 2—3 дня. Если результат такой же, то беременности нет. Тесты врут чаще, чем ошибается лаборатория
My favorite girl, Задержка будет только через неделю. У меня 19 день цикла.
Natysik1990, Спасибо, Натусик! Ничего другого не остается, как набраться терпения и ждать задержки. Я, честно говоря, не ожидала вообще этой 2-й полоски так рано.. Три месяца назад у меня на 7 день после ПА тест заполосатился, но, к сожалению, та беременность замерла на сроке 5 нед.
Nadinmarkovа, подожду немного, не хочется увидеть 1 / 🙁
Nata-i@inbox.ru, ты просто очень хочешь и тебе мерещится:-) у меня так и было. А спустя много времени я отпустила ситуацию, и перестала вообще планировать. И на 6 цикл заб нашим сынишкой. А до этого 4 года с ума сходила каждый цикл почти. В общем расслабься и наслаждайся мужем. Если конечно по медицинской части все норм. И все будет обязательно:-)
Nata-i@inbox.ru, 19й день цикла, это еще очень рано для теста!) Наберитесь терпения. Когда О-то была? Тесты раньше 9 дня после овуляции мочить бесполезно. А у некоторых только на 15й день после О начинают полосатить!)
Nata-i@inbox.ru, я к тому, что это может быть просто реагент, например.)
Alena13, а он разве не испаряется при высыхании? Тест уже высок, а красная (нечеткая) полоска осталась…
Юшаня, боюсь увидеть одну /, да и знающие девочки пока не советуют:) подождем малость..
Nata-i@inbox.ru, а можно фото? Красная полоска это не реагент.
Тогда, либо ложноположительный(что очень возможно, т.к. очень рано еще), либо в лабе ошиблись. Сделайте еще тест завтра утром, если тоже будет полосатый, тогда снова в лабораторию идите, если есть рядом еще, то в другую.)
Мамзель, ну, человеческий фактор же тоже никто не отменял.. Я читала, что в Инвитро в последнее время участились ошибки:(
Alena13, знать бы как его сюда загрузить 🙂
Nata-i@inbox.ru, привет, не хочу огорчать, но у меня такое было, тест положительный яркий довольнотаки, посмотри блог есть, а вот хгч отрицательный, в итоге монстры пошли… Но я думаю что у тебя просто ошибка, в клинике, и апчхиии на тебя. )))
Alena13, О по ощущениям была 2—3 января 10—11 дц)
Nata-i@inbox.ru, не хочу нагнетать.. но иногда причиной ЗБ может быть плохая СГ мужа…
Конечно и другие причины могутт.. и случайность…
А сколько тестов ты делала?
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Nata-i@inbox.ru, к сожалению, фрау-тесты зачастую грешат показывая призраки, а беременности нет, у меня было так, и не только у меня, и полоска была довольно таки хорошая! Попробуйте переделать тест через тройку дней, мало ли! Удачи!
Ожидание родов всегда сопровождается тревогой и беспокойством за малыша в лоне матери и здоровье женщины. О наступлении долгожданной беременности женщина узнает при помощи теста или анализа ХГЧ. Если будущая мать воспользовалась способом ЭКО, то анализ на хорионический гонадотропин проверяют несколько раз. Несведущие в медицине девушки задаются вопросами, как расшифровать анализ ХГЧ, что означает отрицательный ХГЧ при беременности, может ли ХГЧ быть отрицательным во время беременности. «Мудрый совет» собрал ответы на самые распространенные вопросы, касающиеся анализа крови ХГЧ при беременности.
Важно! Для понимания статьи: если речь идет о тесте, то имеется ввиду тест с полосками, если говорим о хорионическом гонадотропине (ХГЧ), то следует понимать анализ крови.
Кто и когда сдает анализ на ХГЧ
Кровь на хорионический гонадотропин человека сдают женщины во время беременности, а мужчины при подозрении на опухоль яичек. Хорионический гонадотропин показывает и трофобластические заболевания. Если у женщины есть опухоль яичников, то скорее всего анализ ХГЧ будет положительным. Для диагностики онкозаболеваний одновременно сдается кровь на АФП. Альфа-фетопротеин (АФП) повышается при беременности, при гепатитах, циррозе печени, при раке.
Кровь на ХГЧ сдается утром натощак. С вечера нельзя кушать жирную пищу, чтобы не было хилеза сыворотки. Если вы будете набирать кровь в одном месте, а делать анализ в лаборатории в другом месте, то стоит продумать о правильной транспортировке крови. Кровь должна быть в специальном закрытом контейнере (пробирка с крышкой). Контейнер не должен переворачиваться. Температура во время транспортировки крови не должна превышать 20 градусов. Летом желательно использовать хладагенты для снижения температуры в контейнере.
Зачем назначают данные анализы?
- Как скрининг во время беременности женщинам;
- Для диагностирования онкологии вне зависимости от пола;
- Чтобы подтвердить приживаемость эмбриона после ЭКО;
- Для выявления многоплодной беременности;
- Чтобы определить точный срок беременности;
- В качестве контроля после аборта.
Кровь на ХГЧ можно сдавать через неделю после зачатия. После
экстракорпорального оплодотворения время сдачи анализа устанавливает врач в зависимости от сроков вывода синтетического препарата из организма. Перед сдачей анализа женщине нужно сообщать в лабораторию данные о дате последней менструации или о сроке беременности.
Чувствительность теста при беременности
Хорионический гонадотропин определяется в крови, и в моче. Тест на беременность менее информативен, так как ХГЧ определяется в моче позднее нежели в крови на 5-7 дней. Количество гормона выделяемое с мочой меньше, поэтому на ранних сроках тест на беременность миожет быть отрицательный.
В норме ХГЧ отрицательный, но при беременности гормон интенсивно повышается с каждой неделей. По показателям гормона определяют развитие плода.
Когда терпеть нету сил и хочется побыстрее определить есть беременность или нет, то стоит повторить анализ крови через 2-3 дня. Если значение второго результата выше в 2 раза, вы беременная. Поздравляю!
Почему тест на беременность положительный, а ХГЧ отрицательный
Казалось бы абсурдная ситуация, но и такое бывает. Хорионический гонадотропин человека выводится с мочей. Когда аборт в ходу, или после аборта, при замершей беременности в кровь хорионический гонадотропин прекращает поступать, но почки еще отфильтровывают гормон и в моче он еще присутствует, поэтому возникает ситуация, когда ХГЧ отрицательный, а тест на беременность положительный.
Может быть и картина с точностью до наоборот, когда ХГЧ показывает беременность, а тест отрицательный. В этом случае тест некачественный или срок беременности не превышает двух недель.
Какие лаборатории делают анализ с расшифровкой.
Бывает, что девушка получила результат ХГЧ на руки, а к доктору попадет только через несколько дней. Все дни она будет мучиться сомнениями, что означает показатель анализа. Чтобы нервы были на месте рекомендую сдавать анализы в независимых лабораториях. Некоторые из них на результатах печатают норму анализа по срокам беременности.
Лаборатория Синево сделает все в лучшем виде. Бланк с результатом анализа содержит графу с нормами в зависимости от недели беременности. Так что вам не придется ломать голову, какой должен быть анализ на вашей неделе беременности. О готовности анализа вам сообщат из лаборатории, что существенно упрощает время ожидания результата. По такому же принципу работает Дила.
Как расшифровать ХГЧ при беременности
В первые недели беременности уровень гормона повышается через 48 часов в два раза. Так что не удивляйтесь, если доктор посылает сдавать анализ два раза подряд спустя 2-6 дней. Показатель позволяет сделать вывод, что ребенок нормально развивается.
Хемилюминесцентный иммуноанализ (метод исследования):
- 1-2 неделя — 16-150 ед/л.
- 2-3 неделя — 100-4870 ед/л.
- 3-4 неделя — 1110 — 31500 ед/л.
- 4-5 неделя — 2560-82300 ед/л.
- 5-6 неделя — 23100-151000 ед/л.
- 6-7 неделя — 27300-233000 ед/л.
- 7-11 неделя — 20900-291000 ед/л.
Как видите, с 7-10 недели показатель гормона падает. Тенденция снижения хорионического гонадотропина сохраняется до родов.
С 16 недели беременности по 21 неделю — 4720-801000 ед/л.
С 21 недели по 39 неделю — 2700-78100 ед/л.
Значение цифр хорионического гонадотропина зависит от метода исследования и цифры могут отличаться. Хорионический гонадотропин может быть общим и свободным. Поэтому прежде чем пугаться цифрам и тревожиться, изучите документ и посмотрите на метод исследования.
Важно! Результат анализа читает врач! Так как диапазон цифр большой и есть множество сопутствующих индивидуальных факторов в сторону увеличения и снижения показателей.
Отрицательный ХГЧ что значит при беременности. ХГЧ ниже нормы.
Хорионический гонадотропин — самый надежный маркер беременности. Не может быть отрицательный ХГЧ, если ребенок нормально развивается.
Посмотрите, каким должен быть график роста ХГЧ в зависимости от недели беременности.
Отрицательный ХГЧ говорит о том, что беременность прервалась или эмбрион не прижился после экстракорпорального оплодотворения. Так что не спешите радоваться, если нет месячных при отрицательном ХГЧ.
Причин снижения уровня гормона и его несоответствия сроку беременности несколько.
- Неверно установили срок беременности. Так может быть резкое падение гормона на 5-6 неделе. В этот период важно дополнительное исследование УЗИ. Если женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит, а УЗИ показывает срок больше, то волноваться не о чем. Если гормон ниже нормы, но растет в прогрессии при повторном обследовании, то срок установлен неправильно.
- Резкое падение уровня гормона ниже нормы говорит об угрозе выкидыша, прерывании беременности, о гибели плода или есть проблемы с развитием малыша в утробе матери. При каждой из описанных причин нужна консультация специалиста и УЗИ.
- Внематочная беременность тоже одна из причин снижения уровня гормона.
- При некоторых заболеваниях уровень хорионического гонадотропина будет ниже нормы.
При подозрении на внематочную беременность делают пункцию заднего свода влагалища. Процедура болезненная, но боль кратковременная. Во время угрозы выкидыша женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения. Во время внематочной боль может быть как кратковременной, так и продолжительной по времени. Интенсивность боли различная в зависимости от порога чувствительности. Может быть потеря сознания и падение артериального давления связанное с кровопотерей и разрывом маточной трубы.
При подозрении на неладное женщина должна срочно обратится к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Сохранение в условиях стационара поможет избежать выкидыша.
Если есть подозрение, что ребенок развивается не так как нужно, то назначают дополнительные анализы на выявление патологии плода.
ХГЧ выше нормы
Коэфициент гормона может быть выше референтных значений срока беременности. Повышение гормона вызывается различными факторами. Вот основные причины повышенного хорионического гонадотропина.
- Мама вынашивает не одного, а двоих или троих детей.
- Гормон повышается при наличии токсикоза у женщины в первом триместре.
- ХГЧ выше нормы наблюдается при сопутствующем сахарном диабете.
- При приеме лекарственных препаратов (уколы после ЭКО).
- Хромосомная патология плода.
- Повышение может быть связано с неверно установленным сроком беременности.
Если нет беременности, то у женщин может и в норме незначительно повышаться хорионический гонадотропин. Это происходит во время менопаузы. Также анализ положительный при употреблении допинговых средств спортсменами.
Популярный вопрос: хгч 1.2 может ли быть беременность?
Гормон вырабатывается детским местом. Эмбрион должен прикрепиться к внутреннему слою матки. Только тогда уровень хорионического гонадотропина начнет увеличиваться. Если зачатие произошло всего пару дней назад, то ХГЧ может иметь значение единицы или чуть выше. Для надежности нужно проверить анализ спустя 10 дней после зачатия. Если роста нет, то беременность не наступила.
Кровь на ХГЧ можно сдавать через неделю после зачатия. После
экстракорпорального оплодотворения время сдачи анализа устанавливает врач в зависимости от сроков вывода синтетического препарата из организма. Перед сдачей анализа женщине нужно сообщать в лабораторию данные о дате последней менструации или о сроке беременности.
Рост уровня гормона
Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Так начинается беременность. Прикрепившийся зародыш начинает выделять особый гормон – хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Количество гормона быстро увеличивается во много раз. Это служит признаком нормальной беременности.
ХГЧ при замершей беременности перестает расти
Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:
- 1–2 недели – 25–300 мМе/мл;
- 21 день – 1500–5000;
- 3–4 недели 10000–30000;
- 5 недель – 20210–100000;
- 6–8 недель 50000–202100;
- 9 недель – 20210–100000;
- 10 недель – до 95000;
- 12 недель – 90000.
Как видно из списка, динамика геометрического роста наблюдается до 6 недель беременности. Затем ХГЧ может достигать максимального значения 202100 мМе/мл и оставаться таким до 2 месяцев срока. Затем показатель гонадотропина постепенно снижается и приходит к концу беременности к значению 10000–60000 мМе/мл.
Как изменяется уровень гормона при замершей беременности
Как правило, природа заботится о том, чтобы организм избавился от нежизнеспособного образования. При остановке роста плода часто случается выкидыш. Если этого не происходит, говорят о неразвивающейся или замершей беременности. Это состояние опасно развитием заражения крови.
Поэтому очень важно в первые недели следить, растет ли ХГЧ в крови. Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ в моче. Но для точного знания необходимо делать анализ крови.
Если ХГЧ повышается, это может быть не только беременность. Возможны также прогрессирование гормонозависимой опухоли, нарушение работы почек, сахарный диабет или следствие приема гормональных препаратов.
Если снижаются показатели ХГЧ, это не всегда признак замирания развития плода. Это может быть признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения, угрозы прерывания или внематочного прикрепления зародыша.
Если беременность подтверждена, но результаты повторного анализа показывают значение гормона на 40–45% меньше положенного, доктор начинает подозревать замершую беременность. В таком случае назначаются дополнительные обследования. Критериями, говорящими в пользу замершей беременности, будут несоответствие размеров матки предполагаемому акушерскому сроку развития плода, отсутствие сердцебиения плода на сроке 5–6 недель, появление признаков разложения плода.
В любом случае при подозрении на замершую беременность следует обратиться к врачу!
Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:
Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
- внематочная или замершая беременность;
- высокая вероятность выкидыша;
- замершая беременность;
- истинное перенашивание беременности;
- фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
- внутриутробная гибель плода.
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
День беременности | Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл | Нормальные значения, мЕд/мл |
12 – 13 | Менее 120 | До 500 |
13 – 17 | 200 – 1035 | 1500 – 4500 |
17 – 24 | 3800 – 5650 | 4500 — 10000 |
24 – 30 | 8670 – 16730 | 10100 – 29680 |
30 – 35 | 9000 – 49100 | 19800 — 90900 |
6 недель | 23000 – 116280 | До 224000 |
Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.
Методы лечения
В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.
Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.
Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.
После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
ХГЧ при анэмбрионии
Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.
Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.
Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.
Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.
Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.
Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.
Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
Дипломированный специалист, в 2021 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2021г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2021 года.
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
ХГЧ при замершей беременности падает в 2-4 раза сразу после гибели эмбриона. В отдельных случаях даже после смерти плодного яйца ХГЧ растет, что обусловлено функционированием хориона. Замерший эмбрион в это время погибает.
Показания к проведению анализа
Показатель гормонального соединения определяют, если:
- в анамнезе женщины зафиксированы замирание плода, выкидыш, преждевременные роды;
- наблюдаются мажущие, красно-коричневые выделения из влагалища;
- подсадка плодного яйца была совершена путем проведения ЭКО;
- присутствует высокий риск развития внутриутробных аномалий плода;
- выявлено инфекционное заболевание у беременной;
- женщина чувствует постоянный дискомфорт, острые, интенсивные и тянущие боли в нижней части живота;
- наблюдается резкое облегчение клинической картины токсикоза.
Мониторинг уровня ХГЧ при замершей беременности помогает избежать опасных последствий.
Как снижается ХГЧ
По результатам лабораторного обследования узнают примерный срок гестации. После этого выявленный с помощью анализа крови или мочи уровень гонадотропина сравнивают с нормальными значениями. При гибели плода ХГЧ быстро падает, пропадает токсикоз, появляются острые боли в области малого таза. Чтобы подтвердить диагноз и избежать ошибки, проводят дополнительное исследование через 48 часов после первого.
В норме на ранних сроках каждые 1-2 дня уровень гормонального вещества повышается в 2 раза. Если при повторном анализе он снижается, это может указывать на гибель эмбриона. К другим причинам, вызывающим снижение содержания гонадотропина, относят внутриутробные аномалии плода.
Скорость падения показателя гонадотропина говорит о степени выраженности патологического процесса:
- Быстрое снижение ХГЧ до 5 мЕд/мл в 85% случаев свидетельствует о гибели эмбриона. С 10-14 недели беременности диагноз подтверждают с помощью ультразвукового обследования. При замирании плода быстро падает ХГЧ в 4 раза.
- Если первый анализ имел отклонения от нормы, но при повторном не было выявлено аномалий, это может говорить о неправильной сдаче биоматериала, врачебной ошибке или воздействии стресса на женский организм. Чаще всего при нормальном развитии эмбриона после однократного снижения продолжает расти ХГЧ.
- Медленное падение свидетельствует о возможном выкидыше. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования, помимо хорионического гормона, измеряют уровень прогестерона.
Как изменяется при замирании беременности ХГЧ, показано в таблице:
Развитие (по неделям) | Отклонения от нижней границы нормы |
1-6 | меньше в 2,5 раза |
6-10 | снижается в 3,5 раза |
10-21 | меньше в 3,7-4 раза |
До 32 | уменьшается в 2,5 раза |
Может ли расти уровень
В некоторых ситуациях на фоне гибели эмбриона концентрация гормонального вещества продолжает увеличиваться. При этом отмечают плавное повышение с последующей остановкой и снижением. Растет ХГЧ при замершей беременности по следующим причинам:
- В течение 24-96 часов после смерти эмбриона листки хориона продолжают функционировать, т. к. получают из крови матери полезные вещества и кислород и синтезировать гонадотропин. Но в результате гибели зародыша этот процесс замедляется. ХГЧ увеличивается в 0,2-0,3 раза, в то время как при нормальном развитии в 2 раза в течение 1-2 суток. Через 4 дня показатель гормона снижается.
- Анэмбриония. Возникает в 15% случаев. Замирание беременности происходит из-за отсутствия эмбриона в плодном яйце. Оболочка из зародышевых листков формируется после оплодотворения яйцеклетки, но развития самого плода не происходит. Листки вырабатывают ХГЧ и погружаются в слизистую матки, но не развиваются. Прирост гормона низкий, темпы увеличения медленные и незначительные. Женщина ощущает симптомы токсикоза, спазмы в нижней части живота. При подозрении на анэмбрионию проводится УЗИ.
- Имплантация плодного яйца вне полости матки. Чаще оно погружается в слизистую придатков яичника. В такой ситуации ХГЧ может незначительно увеличиваться или оставаться стабильным на протяжении 3-4 дней, а спустя неделю резко повышаться в 2 раза.
Если ХГЧ вырос незначительно, необходимо сдать кровь на анализ несколько раз. Мониторинг динамики позволяет вовремя выявить замирание плода и провести чистку матки.
Ложные результаты анализов
Снижение или увеличение показателей гонадотропина не всегда свидетельствует о внутриутробных аномалиях или замирании плода. Существует ряд факторов, из-за которых после проведения исследования женщина получает ложные результаты:
- Прием гормональных препаратов на основе данного гормонального соединения. Неправильно подобранная дозировка приводит к получению ложноположительной реакции в ходе исследования венозной крови. Уровень вещества в этом случае повышается, как будто в матке развивается эмбрион, но он отсутствует или погиб. Концентрация гормона увеличивается в связи с лекарственной терапией.
- Врачебная ошибка. В редких случаях существует вероятность халатности лаборанта при проведении тестов. Правдивый результат женщина получает после осуществления повторного анализа. Также существует риск, что гинеколог неправильно установил срок беременности. В этом случае низкие показатели гормона не свидетельствуют о развитии патологии.
- Злокачественные новообразования надпочечников, органов репродуктивной системы. Раковая опухоль может как вызвать рост ХГЧ, так и спровоцировать его резкое снижение.
В таких ситуациях клиническая картина смазывается, поэтому замирание беременности невозможно заметить вовремя без проведения УЗИ. Возрастание ХГЧ мешает врачам поставить правильный диагноз и своевременно провести чистку.
Что делать при снижении уровня ХГЧ
Обнаружение низкого ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках помогает избежать развития осложнений. Если погибший хорион будет оставаться в слизистой органа репродуктивной системы, возможно возникновение злокачественной опухоли, воспаления, эндометриоза. Гибель эмбриона сопровождается распадом его тканей.
Продукты разрушения токсичны, они попадают в кровь и отравляют организм женщины.
Если чистку не проводят более месяца, наблюдается расстройство свертывания крови. В системный кровоток выбрасывается тромбопластин, который не дает крови сворачиваться и может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения. Поэтому нельзя ждать самопроизвольного выкидыша.
Лечение начинают после установки клинического диагноза. Погибший плод удаляют из маточной полости путем выскабливания эндометрия. Возможно применение вакуумного аппарата, если врач точно знает место прикрепления эмбриона. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Перед операцией женщина должна сдать кровь, чтобы выяснить скорость ее свертывания, установить группу и резус-фактор.
- Быстрое снижение ХГЧ до 5 мЕд/мл в 85% случаев свидетельствует о гибели эмбриона. С 10-14 недели беременности диагноз подтверждают с помощью ультразвукового обследования. При замирании плода быстро падает ХГЧ в 4 раза.
- Если первый анализ имел отклонения от нормы, но при повторном не было выявлено аномалий, это может говорить о неправильной сдаче биоматериала, врачебной ошибке или воздействии стресса на женский организм. Чаще всего при нормальном развитии эмбриона после однократного снижения продолжает расти ХГЧ.
- Медленное падение свидетельствует о возможном выкидыше. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования, помимо хорионического гормона, измеряют уровень прогестерона.
http://my-bt.ru/talk/post37556.htmlhttp://mudriysovet.ru/otritsatelnyj-hgch-pri-beremennosti-chto-znachit-kak-rasshifrovat-hgch/http://m.baby.ru/wiki/hgc-pri-zamersej-beremennosti-izmenaetsa-li-uroven-kak-zapodozrit-otklonenie/http://medseen.ru/hgch-pri-vnematochnoy-i-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah/http://medicalok.ru/gormony/hgch-pri-zamershey-beremennosti.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.