Гинекологи синдром истощения яичников часто именуют «преждевременная менопауза/климакс/недостаточность яичников». Такая патология встречается у более 1,5% женщин, а различные виды аменореи – среди 10%.
Синдром проявляется недостаточностью работы желез, которые ранее были сформированы полноценно и работали как полагается.
Синдром истощения яичников – что это такое
Синдром истощения яичников (СИЯ) – полная или частичная утрата полноценного функционала желез раньше положенного срока.
Патология очень часто диагностируется у женщин до 40 лет, которые ранее не жаловались на детородную функцию и менструальный цикл.
Для данного синдрома характерно обеднение фолликулярного аппарата яичников.
Истощенные яичники, с чем связан скудный фолликулярный аппарат, не имеющий резерва фолликулярного запаса яичников, приводят к вторичной аменорее, бесплодию, сбоям в вегетососудистой системе, являясь следствием стресса, неполноценного питания, наследственности и прочих факторов внешней среды.
В результате этого у женщин не происходит овуляция, сокращается продукция половых гормонов.
Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, могут заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру, чувствовать приливы жара, отмечать нестабильное эмоциональное состояние.
Именно поэтому многие женщины путают синдром с приближающимся климаксом, откладывая визиты к гинекологу и лечение патологии.
Преждевременное истощение яичников
Преждевременное истощение яичников – неприятный синдром, с которым сталкиваются женщины.
Самая большая проблема на почве прогрессирования патологи – бесплодие. Но если своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению, беременность может наступить.
Синдром преждевременного истощения яичников сопровождается симптоматикой, схожей с ранней менопаузой.
Как правило, менопауза наступает после 45 лет. Но у женщин с диагнозом «синдром раннего истощения яичников» климакс наступает раньше – около 40 лет.
Это может быть следствием аутоиммунных недугов, при которых женский организм был вынужден вырабатывать антитела к тканям желез. Очень часто такое состояние приводит к хромосомным отклонениям.
Причины
Как мы уже отмечали, причины, вызывающие истощение яичников, могут иметь разную природу, но чаще всего этиология синдрома объясняется следующим:
- аутоиммунными расстройствами;
- воздействием ятрогенных факторов;
- хромосомными отклонениями.
Как показывает медицинская статистика, около ½ пациенток «получили» болезнь по наследству. Особенно в группе риска девушки, в роду у которых по женской линии были: аменорея, ранняя менопауза, олигоменорея.
Кроме этого, спровоцировать развитие синдрома истощения яичников могут внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, например, гестоз, прием матерью медикаментов с тератогенным принципом работы, воздействие радиации и химикатов.
В постнатальном периоде высока вероятность «заражения» после перенесенной краснухи, гриппа, паротита, авитаминоза, частых стрессов.
Также предшествовать истощению может субтотальная резекция желез из-за образования кисты, к лечению чего приступают, как правило, во время консервативной миомэктомии либо при внематочной беременности.
Такие необдуманные действия оборачиваются снижением фолликулярного запаса в железах и, как результат, их истощением.
Симптоматика синдрома
Главный симптом, сопровождающий синдром истощения яичников, – отсутствие менструальных выделений.
Иногда перед полным прекращением цикла может наблюдаться олигоменорея, при которой регулярность цикла сбивается, а обильность выделений сокращается.
Также признаками истощения желез может быть внезапное прекращение менструации.
Этот процесс в большинстве случаев сопровождается симптоматикой, схожей с наступлением климакса, а именно:
- повышается потливость;
- случаются приливы жара;
- во время полового акта возможен дискомфорт или возникновение болей;
- снижается сексуальное влечение к партнеру;
- женщина становится раздражительной, впадает в депрессию;
- снижается память и работоспособность.
Вышеприведенные симптомы при истощенных яичниках вносят в повседневную жизнь женщин большой дискомфорт, снижая ее качество. Но только при наличии подобной симптоматики не стоит ставить диагноз.
В любом случае необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и только в случае подтверждения диагноза приступить к качественному лечению патологии.
Методы диагностики
Благодаря высокоразвитой медицине сегодня диагностировать любую патологию не составляет труда. Давайте рассмотрим наиболее информативные методики, которые используются при синдроме истощенных яичников:
- Вагинальное и бимануальное исследование. В ходе такой процедуры можно диагностировать сухость во влагалище и сокращение размеров матки.
- Трансвагинальное УЗ сканирование. При сканировании гинеколог оценивает структуру яичников и матки, а также их размеры. При патологии яичников их размеры будут меньше нормы.
- Диагностическая лапароскопия. Данная процедура позволяет выявить сморщенные яичники, где не отображаются ни фолликулы, ни желтое тело.
- Гистология. В ходе исследования проводится забор биоптата желез, после чего подтверждается или опровергается отсутствие фолликулярного резерва.
- Гормональные исследования. Помогают диагностировать увеличение показателей гонадотропинов на фоне резкого снижения эстрадиола.
Также для получения более конкретной и точной информации врачи назначают дополнительное гормональное тестирование.
Лечение
Лечение синдрома истощенных яичников должно базироваться на коррекции общего самочувствия женщины, а также устранении урогенитальных сбоев, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний.
Наибольшей результативности можно добиться, если использовать заместительную гормональную терапию в качестве контрацепции до момента, пока женщина не достигнет возраста естественной менопаузы.
При заместительной гормональной терапии можно получать лечение внутрь либо внутримышечно.
Если же присутствуют сопутствующие заболевания мочеполовой системы, лечение может дополниться введением свечей или использованием мазей.
Медикаментозное
Для лечения истощения яичников у женщин принято использовать такие фармакологические препараты:
- гормоны в высокой концентрации или дозировке (такое лечение не всем одинаково подходит из-за возможной отрицательной реакции со стороны организма);
- мультикомпонентные средства (например, Овариамин);
- заместительную терапию гормональными препаратами;
- легкие успокоительные;
- витаминные комплексы.
Народные средства
Лечение патологии народными средствами подбирается в зависимости от хода течения недуга.
Как правило, терапия направлена на поддержку работоспособности желез до наступления менопаузы, что может быть эффективно в качестве дополнения к традиционному комплексу лечения или в профилактических целях.
Богатыми продуктами на витамин Е являются:
- семечки;
- орешки;
- яичный желток;
- морепродукты.
Кроме того, что витамин Е оказывает положительное воздействие на женский организм, он также признан мощным антиоксидантом.
Очень полезно при истощении желез повысить употребление продуктов, богатых на лецитин, а именно:
- икры;
- бобовых;
- соцветий цветной капусты.
Распространенным народным рецептом является яично-лимонная настойка. Ее можно принимать как при проблемах с железами, так и при раннем приходе менопаузы.
Для приготовления настойки нужно измельчить 5 средних лимонов (с кожицей) и смешать их с измельченной скорлупой 5 яиц.
Настаивать смесь до того момента, пока скорлупа не растворится. Принимать настойку 3 раза в день по 20 г. Длительность лечения – 1месяц.
Также полезно при проблемах с женским здоровьем принимать:
- настой из перечной мяты;
- настой ежевики и калины;
- свежевыжатый сок из свежего буряка с добавлением меда.
Прочие методы
Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения и проверенных народных средств, большую роль в выздоровлении играют:
- лечебная гимнастика;
- курс иглорефлексотерапии;
- расслабляющие массажи.
Осложнения
Если женщина, независимо от своего возраста, услышала от врача диагноз «синдром истощенных яичников», нужно максимально четко соблюдать все рекомендации и наставления.
Если вовремя не диагностировать недуг и не приступить к лечению патологии, высока вероятность таких осложнений:
- преждевременное старение организма;
- увеличение вероятности попасть в число больных, перенесших дисфункцию сердечнососудистой системы;
- остеопороз;
- депрессивное состояние и прочие психоэмоциональные расстройства;
- снижение уровня жизни;
- потеря интереса к партнеру во время интимной близости.
Профилактика
Если по каким-либо показаниям женщина попадает в группу риска развития синдрома истощения желез, необходимо уже сегодня откорректировать образ жизни так, чтобы удалось избежать или хотя бы отсрочить первые звоночки патологии.
Чтобы достичь этой цели, нужно:
- питаться правильно и здоровой пищей;
- отказаться от всевозможных диет, особенно от приема любых препаратов для похудения;
- начинать своевременное лечение вирусных инфекций, даже если они сопровождаются только выделениями из носа;
- избегать химического и радиоактивного воздействия на организм;
- не прибегать к самолечению медикаментами;
- контролировать уровень антимюллерова гормона;
- регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в 6 месяцев.
Эти рекомендации не сложны, но их соблюдение позволит минимизировать вероятность заболевания.
Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины
Не важно, что послужило толчком для развития патологии, основная симптоматика недуга у всех женщин одинакова:
- приливы жара по всему телу;
- покраснение лица, области декольте;
- повышение потливости;
- нехватка воздуха.
Так как при синдроме уровень женских половых гормонов существенно снижается, сексуальное влечение у женщины также ослабевает.
При недостатке эстрогена стенки влагалища становятся сухими, что может вызывать боль и дискомфорт во время полового акта.
Такие, на первый взгляд, безобидные симптомы на внешности женщин не отражаются, но общая неудовлетворенность качеством жизни сразу становится заметна.
Женщины часто теряют интерес не только к интимной близости, но и к своей внешности, чувствуя себя непривлекательной, разбитой, прекращая ухаживать за собой.
Можно ли забеременеть при истощении яичников
Как мы говорили, терапия при данном синдроме направлена на облегчение симптоматики, то есть позволяет отсрочить старение, сохранив женщине не только внешнюю привлекательность, но и здоровье.
Для этого организм приходится подпитывать недостающими гормонами, которые не продуцируются непосредственно организмом женщины.
Были зафиксированы случаи, когда гормональная терапия играла роль толчка для женских половых желез, после которого организму удавалось возобновить овуляцию и даже зачать здорового ребенка. Но такие случаи исключительны, поэтому не стоит себя обнадеживать преждевременно.
На сегодняшний день специалисты придерживаются общепринятого мнения, что истощение яичников и беременность несовместимы.
Чтобы у женщины с синдромом состарившихся желез появилась возможность забеременеть, нужно прибегнуть к ЭКО, для проведения чего нужна яйцеклетка донора.
Как видите, патология желез – серьезный недуг, требующий максимально быстрой диагностики и качественного полноценного лечения.
Патология очень часто диагностируется у женщин до 40 лет, которые ранее не жаловались на детородную функцию и менструальный цикл.
Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.
Что это значит?
Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.
Почему отсутствуют?
Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.
Основные причины
Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.
Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.
Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:
- Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
- Эндокринными заболеваниями.
- Резким похудением или быстрым набором веса.
Может ли наступить беременность?
Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.
Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют – требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.
Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.
Преждевременное истощение яичников
Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.
Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:
- Генетические особенности.
- Вирусы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
- Воздействие на организм токсинов.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Проведение радио, химиотерапии.
- Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
- Неграмотно подобранная гормональная терапия.
Один или несколько – какова норма?
К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.
Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.
Что делать, если фолликулы не вырабатываются?
Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.
Кроме того, необходимо сделать следующее:
- Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
- Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
- Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
- Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
- Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.
Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.
Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.
Проведение диагностики и вероятность зачатия
УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:
- Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
- Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
- Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
- Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.
Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.
Существуют и иные симптомы:
- Чрезмерная потливость, чувство жара.
- Покраснение кожи шеи и груди.
- Снижение либидо.
- Проблемы с засыпанием.
- Депрессивное состояние.
- Снижение работоспособности.
Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.
Анализ крови
В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:
- Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
- Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
- За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Возможно ли лечение?
Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.
Традиционная терапия
Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:
- ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
- Физиотерапию.
Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.
Возможности народной медицины
Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:
- Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
- Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
- Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.
Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.
Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.
Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.
На какой день цикла вы узи делаете?
На пятый делала, на 15. И никаких фолликулов. Год назад смотрю в УЗИ были фоллики
Ну на 15 не поздновато ли?? А вот то, что на 5 ничего нет, вот это печально
Последнее УЗИ было в 7 дней и в 14. Итог тот же((
Количество антральных фолликулов на 2-3 день обычно смотрят. А вы узи в одном месте всегда делаете?
В одном, но специалисты разные. Ну на третий день с меня обычно льёт, поэтому не вариант. Да и мне сказали, что даже на 7ой бывает плохо видно фоллики, поэтому сказали прийти ещё через неделю. Я в Юноне делала
А фсг какой? Да и не может быть такое, что при вашем амг, совсем нет фолликулов(… У меня совсем критический амг 0.1, но фолликулы каждый цикл есть 2-4… Тут либо узи-ошибки, либо амг-ошибочный.В вашем случае бегом на эко бежать надо, пока хоть что нибудь можно словить и чем скорей, тем лучше.Главное фсг в норме сохранять, в амг к сожалению уже ничем и никак не поднимете.Это -математика.Невозможно вернуть то, чего нет… увы(
Фсг 5.55, Лг 4,59. Амг такой же как у вас, не считая сотую)) прошло уже пол года после сдачи, боюсь сдавать опять
А ЭКО только с ДЯ((( мне сказали, что у меня даже стимулировать нечего(
Я честно не понимаю, для чего эти цифры постоянно пересдавать.Ведь анализ не из дешёвых(… Вся картина фолликулярного аппрата видна на узи… Анализ амг достаточно сдать 1-2 раза, для полной картины гормонов.А фсг у вас отличный ?, у меня такой же, вот его мониторить стараюсь.
Чтобы забеременеть, достаточно одной сильной корточки и соответственно эмбриона.Не надо вам ничего стимулировать! Стимуляцией Вы совсем погубите и без того, слабые яичники! В вашем случае только ец… И не надо их слушать! Им просто не хочется работать с такими пациентами как мы, вот они дя и суют при первой возможности!
Вот приеду с моря и пойду фсг проверю. Его ж надо сдавать эмоционально спокойной, а у меня проблема за проблемой, нервы на пределе ?
Мне тоже все говорят, что ДЯ просто выгодно для врачей
Вот как раз таки после стимуляции, (эко-пролет) я забеременела сама на следующий цикл. Стимуляция наоборот как бы раскачивает яичники… А ещё нужен спорт. Со спортом у меня стало больше антральных фолликулов (нагрузка на малый таз и бег)
К сожалению не у всех так(((
Дай бог, чтоб каждая мечтающая девушка, увидела свои полосочки . мы тоже полтора года старались, и даже эко проходилт(неудачно)…
Мне 35. 4 года назад была лапароскопия, удалили эндометриоз и эндометроидные кисты. Правый яичник очень маленький, левый норм и там недавно была фолликулярная киста, и она рассосалась. Сын у меня есть, а вот у любимого детей нет. Да и я безумно хочу доченьку))
Дай бог чтоб у вас дочурка появилась, самый возраст для ребёночка
У меня на овариуме композитуме левый яичник заработал, в этом цикле аж 3 фолликула выдал. Рано вы руки опускаете)
Я не опускаю)) даже на море поехала, многим это помогает)) Вы где наблюдаетесь? В Юноне репродуктолог сказала мне смириться. Тоже самое и участковая гиня. В остальном всё в норме, эндометрий повышаю, дюфик пью с 16го дня. И пол года читаю тут, наслаждаюсь приятными рассказами))
А как и сколько вы его применяли?
Да я к Ларионовой ходила, она мне овариум назначила. До него амг 0,2 был, потом 1,38 и левый заработал.
Сейчас в кдц здоровье у Лиманской
Колола в ягодицу на 5-9-13-27-21 день цикла. Некоторым выписывают раз в 3 дня без привязки к циклу
Колола всего 2 цикла подряд, потом сдала амг, и овуляция кстати вернулась на некоторое время! Потом через год еще цикл проколола
Ничего себе, как амг вырос)) класс)) а мне говорят только ДЯ, но морально к этому я не готова.
И как вам у Лиманской? Хочу найти врача, который не будет говорить мне смириться. Это на Малюгиной?
Ну я к Лиманско как к хирургу больше шла, у меня эко
какой референсный интервал? у всех лабораторий разные. у меня например 1,00-10,60
1-2.4 вроде. У меня написано, что я в зоне менопаузы, врачи сказали смириться? но я не хочу мириться?♀️ пью витамины и овариамин, дюфастон и надеюсь на чудо
Что значит смириться?! Во-первых он меняется, хотя да не должен! Второе переиздайте в другой лаборатории… они такую ахинею пишут! Мы вчера с мужем афигевали… сдала я краснуху в ферале все отрицательно я не болела а тут опа через 4 месяца антитела вылезли. Говорящие о том что переболела! Ахинея полная! И может вас взбодрит, то же самое говорили не мне правда с таким же Амг как у вас, мол со дня на день ожидайте климакс ( 28 лет!) и ниче, забеременела девочка с предклимаксическим амг! ? врачи эти… мать их за ногу!
Мне 35. 4 года назад была лапароскопия, удалили эндометриоз и эндометроидные кисты. Правый яичник очень маленький, левый норм и там недавно была фолликулярная киста, и она рассосалась. Сын у меня есть, а вот у любимого детей нет. Да и я безумно хочу доченьку))
Гинекологи синдром истощения яичников часто именуют «преждевременная менопауза/климакс/недостаточность яичников». Такая патология встречается у более 1,5% женщин, а различные виды аменореи – среди 10%.
Синдром проявляется недостаточностью работы желез, которые ранее были сформированы полноценно и работали как полагается.
Синдром истощения яичников – что это такое
Синдром истощения яичников (СИЯ) – полная или частичная утрата полноценного функционала желез раньше положенного срока.
Патология очень часто диагностируется у женщин до 40 лет, которые ранее не жаловались на детородную функцию и менструальный цикл.
Для данного синдрома характерно обеднение фолликулярного аппарата яичников.
Истощенные яичники, с чем связан скудный фолликулярный аппарат, не имеющий резерва фолликулярного запаса яичников, приводят к вторичной аменорее, бесплодию, сбоям в вегетососудистой системе, являясь следствием стресса, неполноценного питания, наследственности и прочих факторов внешней среды.
В результате этого у женщин не происходит овуляция, сокращается продукция половых гормонов.
Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, могут заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру, чувствовать приливы жара, отмечать нестабильное эмоциональное состояние.
Именно поэтому многие женщины путают синдром с приближающимся климаксом, откладывая визиты к гинекологу и лечение патологии.
Преждевременное истощение яичников
Преждевременное истощение яичников – неприятный синдром, с которым сталкиваются женщины.
Самая большая проблема на почве прогрессирования патологи – бесплодие. Но если своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению, беременность может наступить.
Синдром преждевременного истощения яичников сопровождается симптоматикой, схожей с ранней менопаузой.
Как правило, менопауза наступает после 45 лет. Но у женщин с диагнозом «синдром раннего истощения яичников» климакс наступает раньше – около 40 лет.
Это может быть следствием аутоиммунных недугов, при которых женский организм был вынужден вырабатывать антитела к тканям желез. Очень часто такое состояние приводит к хромосомным отклонениям.
Причины
Как мы уже отмечали, причины, вызывающие истощение яичников, могут иметь разную природу, но чаще всего этиология синдрома объясняется следующим:
- аутоиммунными расстройствами;
- воздействием ятрогенных факторов;
- хромосомными отклонениями.
Как показывает медицинская статистика, около ½ пациенток «получили» болезнь по наследству. Особенно в группе риска девушки, в роду у которых по женской линии были: аменорея, ранняя менопауза, олигоменорея.
Кроме этого, спровоцировать развитие синдрома истощения яичников могут внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, например, гестоз, прием матерью медикаментов с тератогенным принципом работы, воздействие радиации и химикатов.
В постнатальном периоде высока вероятность «заражения» после перенесенной краснухи, гриппа, паротита, авитаминоза, частых стрессов.
Также предшествовать истощению может субтотальная резекция желез из-за образования кисты, к лечению чего приступают, как правило, во время консервативной миомэктомии либо при внематочной беременности.
Такие необдуманные действия оборачиваются снижением фолликулярного запаса в железах и, как результат, их истощением.
Симптоматика синдрома
Главный симптом, сопровождающий синдром истощения яичников, – отсутствие менструальных выделений.
Иногда перед полным прекращением цикла может наблюдаться олигоменорея, при которой регулярность цикла сбивается, а обильность выделений сокращается.
Также признаками истощения желез может быть внезапное прекращение менструации.
Этот процесс в большинстве случаев сопровождается симптоматикой, схожей с наступлением климакса, а именно:
- повышается потливость;
- случаются приливы жара;
- во время полового акта возможен дискомфорт или возникновение болей;
- снижается сексуальное влечение к партнеру;
- женщина становится раздражительной, впадает в депрессию;
- снижается память и работоспособность.
Вышеприведенные симптомы при истощенных яичниках вносят в повседневную жизнь женщин большой дискомфорт, снижая ее качество. Но только при наличии подобной симптоматики не стоит ставить диагноз.
В любом случае необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и только в случае подтверждения диагноза приступить к качественному лечению патологии.
Методы диагностики
Благодаря высокоразвитой медицине сегодня диагностировать любую патологию не составляет труда. Давайте рассмотрим наиболее информативные методики, которые используются при синдроме истощенных яичников:
- Вагинальное и бимануальное исследование. В ходе такой процедуры можно диагностировать сухость во влагалище и сокращение размеров матки.
- Трансвагинальное УЗ сканирование. При сканировании гинеколог оценивает структуру яичников и матки, а также их размеры. При патологии яичников их размеры будут меньше нормы.
- Диагностическая лапароскопия. Данная процедура позволяет выявить сморщенные яичники, где не отображаются ни фолликулы, ни желтое тело.
- Гистология. В ходе исследования проводится забор биоптата желез, после чего подтверждается или опровергается отсутствие фолликулярного резерва.
- Гормональные исследования. Помогают диагностировать увеличение показателей гонадотропинов на фоне резкого снижения эстрадиола.
Также для получения более конкретной и точной информации врачи назначают дополнительное гормональное тестирование.
Лечение
Лечение синдрома истощенных яичников должно базироваться на коррекции общего самочувствия женщины, а также устранении урогенитальных сбоев, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний.
Наибольшей результативности можно добиться, если использовать заместительную гормональную терапию в качестве контрацепции до момента, пока женщина не достигнет возраста естественной менопаузы.
При заместительной гормональной терапии можно получать лечение внутрь либо внутримышечно.
Если же присутствуют сопутствующие заболевания мочеполовой системы, лечение может дополниться введением свечей или использованием мазей.
Медикаментозное
Для лечения истощения яичников у женщин принято использовать такие фармакологические препараты:
- гормоны в высокой концентрации или дозировке (такое лечение не всем одинаково подходит из-за возможной отрицательной реакции со стороны организма);
- мультикомпонентные средства (например, Овариамин);
- заместительную терапию гормональными препаратами;
- легкие успокоительные;
- витаминные комплексы.
Народные средства
Лечение патологии народными средствами подбирается в зависимости от хода течения недуга.
Как правило, терапия направлена на поддержку работоспособности желез до наступления менопаузы, что может быть эффективно в качестве дополнения к традиционному комплексу лечения или в профилактических целях.
Богатыми продуктами на витамин Е являются:
- семечки;
- орешки;
- яичный желток;
- морепродукты.
Кроме того, что витамин Е оказывает положительное воздействие на женский организм, он также признан мощным антиоксидантом.
Очень полезно при истощении желез повысить употребление продуктов, богатых на лецитин, а именно:
- икры;
- бобовых;
- соцветий цветной капусты.
Распространенным народным рецептом является яично-лимонная настойка. Ее можно принимать как при проблемах с железами, так и при раннем приходе менопаузы.
Для приготовления настойки нужно измельчить 5 средних лимонов (с кожицей) и смешать их с измельченной скорлупой 5 яиц.
Настаивать смесь до того момента, пока скорлупа не растворится. Принимать настойку 3 раза в день по 20 г. Длительность лечения – 1месяц.
Также полезно при проблемах с женским здоровьем принимать:
- настой из перечной мяты;
- настой ежевики и калины;
- свежевыжатый сок из свежего буряка с добавлением меда.
Прочие методы
Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения и проверенных народных средств, большую роль в выздоровлении играют:
- лечебная гимнастика;
- курс иглорефлексотерапии;
- расслабляющие массажи.
Осложнения
Если женщина, независимо от своего возраста, услышала от врача диагноз «синдром истощенных яичников», нужно максимально четко соблюдать все рекомендации и наставления.
Если вовремя не диагностировать недуг и не приступить к лечению патологии, высока вероятность таких осложнений:
- преждевременное старение организма;
- увеличение вероятности попасть в число больных, перенесших дисфункцию сердечнососудистой системы;
- остеопороз;
- депрессивное состояние и прочие психоэмоциональные расстройства;
- снижение уровня жизни;
- потеря интереса к партнеру во время интимной близости.
Профилактика
Если по каким-либо показаниям женщина попадает в группу риска развития синдрома истощения желез, необходимо уже сегодня откорректировать образ жизни так, чтобы удалось избежать или хотя бы отсрочить первые звоночки патологии.
Чтобы достичь этой цели, нужно:
- питаться правильно и здоровой пищей;
- отказаться от всевозможных диет, особенно от приема любых препаратов для похудения;
- начинать своевременное лечение вирусных инфекций, даже если они сопровождаются только выделениями из носа;
- избегать химического и радиоактивного воздействия на организм;
- не прибегать к самолечению медикаментами;
- контролировать уровень антимюллерова гормона;
- регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в 6 месяцев.
Эти рекомендации не сложны, но их соблюдение позволит минимизировать вероятность заболевания.
Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины
Не важно, что послужило толчком для развития патологии, основная симптоматика недуга у всех женщин одинакова:
- приливы жара по всему телу;
- покраснение лица, области декольте;
- повышение потливости;
- нехватка воздуха.
Так как при синдроме уровень женских половых гормонов существенно снижается, сексуальное влечение у женщины также ослабевает.
При недостатке эстрогена стенки влагалища становятся сухими, что может вызывать боль и дискомфорт во время полового акта.
Такие, на первый взгляд, безобидные симптомы на внешности женщин не отражаются, но общая неудовлетворенность качеством жизни сразу становится заметна.
Женщины часто теряют интерес не только к интимной близости, но и к своей внешности, чувствуя себя непривлекательной, разбитой, прекращая ухаживать за собой.
Можно ли забеременеть при истощении яичников
Как мы говорили, терапия при данном синдроме направлена на облегчение симптоматики, то есть позволяет отсрочить старение, сохранив женщине не только внешнюю привлекательность, но и здоровье.
Для этого организм приходится подпитывать недостающими гормонами, которые не продуцируются непосредственно организмом женщины.
Были зафиксированы случаи, когда гормональная терапия играла роль толчка для женских половых желез, после которого организму удавалось возобновить овуляцию и даже зачать здорового ребенка. Но такие случаи исключительны, поэтому не стоит себя обнадеживать преждевременно.
На сегодняшний день специалисты придерживаются общепринятого мнения, что истощение яичников и беременность несовместимы.
Чтобы у женщины с синдромом состарившихся желез появилась возможность забеременеть, нужно прибегнуть к ЭКО, для проведения чего нужна яйцеклетка донора.
Как видите, патология желез – серьезный недуг, требующий максимально быстрой диагностики и качественного полноценного лечения.
Если по каким-либо показаниям женщина попадает в группу риска развития синдрома истощения желез, необходимо уже сегодня откорректировать образ жизни так, чтобы удалось избежать или хотя бы отсрочить первые звоночки патологии.
Способность зачать и выносить здорового ребенка напрямую зависит от правильного соотношения фолликулов и половых гормонов в организме женщины. Их показатели являются решающими при планировании беременности. С возрастом численные показатели фолликулярного аппарата изменяются по естественным причинам в сторону уменьшения. Именно поэтому, чем старше женщина, тем сложнее забеременеть. Однако в некоторых случаях обеднение фолликулярного аппарата яичников происходит не в силу возраста, а по иным причинам. Тогда можно говорить о раннем климаксе, или синдроме истощенных яичников.
Фолликулярный аппарат – это совокупность всех фолликулов, которые созревают в яичниках за один менструальный цикл. На протяжении жизни женщины число фолликулов не является постоянным и может изменяться под воздействием внутренних и внешних факторов.
Фолликулярный запас и его показатели
К наступлению овуляции в яичниках созревает определенное количество фолликулов, один из которых является доминантным, и именно из него впоследствии выходит яйцеклетка. В этот период велика вероятность забеременеть. Доминантный (лидирующий) фолликул превосходит остальные по размеру (около 20 мм в диаметре) в несколько раз и хорошо просматривается на УЗИ. Доминантный фолликул созревает попеременно то в правом, то в левом яичнике, если процесс происходит одновременно в обоих органах, то велик шанс зачатия близнецов. Остальные фолликулы называются антральными и являются составляющей фолликулярного резерва. Их число важно в том случае, когда планируется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Фолликулярный аппарат дифференцируется в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. У девочек подросткового возраста их число велико и составляет порядка 300 тыс., со временем этот показатель уменьшается. В возрасте 18-35 лет каждый месяц в яичниках образуется около 10 элементов, к началу овуляции остается только один.
Число антральных фолликулов варьируется в следующих пределах:
- свыше 30 – поликистоз,
- 15-30 – нормальные показатели,
- 7-14 – умеренно низкий уровень,
- 4-6 – маленькая вероятность беременности,
- до 4-х – бесплодие.
Размер антральных фолликулов , от 2-х до 8 мм
Причины обеднения фолликулярного запаса
Скудный фолликулярный аппарат может быть односторонним, чаще правого яичника, а иногда – двусторонним. Определяется эта патология следующими причинами:
- Врожденные аномалии, при которых происходит нарушение развития еще во внутриутробном периоде. Например, если будущая мать принимала определенные лекарства во время беременности или проживала в местности с повышенным уровнем радиации.
- Неправильное функционирование гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, к которым относят аднексит (сальпингоофорит). Если патология имеется в анамнезе в хронической форме, то при отсутствии квалифицированного лечения могут привести к нарушению созревания фолликулов.
- Аутоиммунные заболевания и неправильная работа иммунитета. В эту группу можно отнести сахарный диабет второго типа, аутоиммунный тиреодит, системную красную волчанку.
- Патологии щитовидки (например, токсический зоб, тиреотоксикоз). Дело в том, что щитовидная железа также может влиять на выработку половых гормонов, как яичники и гипофиз, поэтому ее заболевания могут отражаться на состоянии репродуктивной системы.
- Генетический фактор и наследственность. Генетики полагают, что такое заболевание, как обеднение запаса яичников возникает, если в семье имеется предрасположенность к раннему климаксу. Это означает, что велика вероятность унаследования этой предрасположенности.
- Перенесенные хирургические вмешательства, например, по удалению кисты, а также резекция яичника.
- Внешние неблагоприятные факторы: стресс, плохая экологическая обстановка, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкогольными и/или наркотическими веществами, вирусные инфекции и т.д.
Установить точную причину, по которой фолликулярный аппарат не выражен, редко удается со стопроцентной точностью. Часто это происходит и у полностью здоровых женщин, а иногда имеет место сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
Клинические проявления скудного фолликулярного запаса
Впервые симптоматика истощения яичников начинает наблюдаться после 35 лет, но в некоторых случаях может возникнуть и в более раннем возрасте.
При обнаружении следующих симптомов следует насторожиться:
- Сбои менструального цикла, более длительные промежутки между месячными вплоть до их полного исчезновения. Процесс начинается постепенно с увеличения продолжительности цикла. Затем начинает меняться характер менструальных выделений, они могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Затем месячные становятся нерегулярными или пропадают совсем.
- Болевые ощущения в нижней части живота, или же просто некий дискомфорт. Он выражается в ноющих или тянущих ощущениях, похожих на предменструальный синдром. Иногда может присутствовать спазмирование указанной области.
- Общее состояние женщины может ухудшиться. Это выражается в снижении активности и трудоспособности, подавленности настроения, проблемах со сном (бессонница или сонливость), перепадах настроения, слабости и депрессивном настрое.
- Появляются климатические «приливы» , резкое ощущения жара в верхней части тела и в лице. При этом усиливается потоотделение, лицо краснеет, женщина чувствует удушье, перед глазами могут появиться «мушки». «Приливы» чаще появляются в вечернее время, после стресса, приема пищи, а также во время магнитных бурь, если имеется склонность к метеочувствительности.
- Головокружение и головные боли также могут являться признаком раннего климакса. Это связано с сосудистыми аномалиями.
- Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера.
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и, по возможности, выявления причины их появления.
Как диагностируется патология
Первое, что следует сделать, это ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи УЗИ можно определить наличие или отсутствие фолликулов, их примерное количество и размеры, а также возможные патологии яичников, которые могут вызвать неприятную симптоматику. Т. е. на этом этапе нужно исключить иные органические аномалии репродуктивных органов.
Далее нужно провести анализ крови на определение соотношения количества половых гормонов, есть ли отклонения в их выработке.
При подозрении на неправильную работу щитовидной железы также исследуют этот орган при помощи УЗИ. Нелишним будет сделать МРТ гипофиза, так как он оказывает прямое влияние на выработку половых гормонов и общее функционирование половой сферы.
При недостаточности данных указанных исследований могут провести диагностическую лапароскопию – операцию, при которой делают в животе 2 прокола, и при помощи введения в брюшную полость специальной аппаратуры с датчиками исследуют ее.
Лечение
При обеднении фолликулярного аппарата яичников лечение должно быть направлено, прежде всего, на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение качества жизни женщины и устранение неприятной симптоматики. Для этого применяется гормонотерапия, например, оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон.
Если фолликулярный аппарат вообще не дифференцируется, то применяют стимуляцию овуляцию также при помощи гормональных препаратов. Иногда используют физиотерапию, лечебную фитотерапию для улучшения функционирования яичников.
В тех случаях, когда нарушения формирования фолликулов вызваны неправильной работой других органов, например щитовидной железы, то необходимо восстановить ее работу при помощи препаратов йода и тиреоидных гормонов (в зависимости от вида патологии).
Так как женщина в период раннего климакса может испытывать нервное напряжение, то применяются седативные и иные препараты, направленные на улучшение работы нервной системы.
Самостоятельно можно применять ряд мер, которые помогут в устранении неприятной симптоматики. Это правильное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами, здоровый сон не менее 8 часов в сутки, а также регулярная умеренная физическая активность. Эти несложные меры помогут привести в норму нервную систему и улучшить общее самочувствие.
Можно ли забеременеть при скудном запасе яичников
Некоторые женщины, которым в сравнительно молодом возрасте поставлен диагноз обеднения фолликулярного аппарата, полагают, что это означает невозможность зачатия ребенка. Это не совсем так. В редких случаях после лечения гормонами наблюдается полное восстановление овуляции и наступление беременности. Также зачатие весьма вероятно при одностороннем истощении фолликулярного аппарата.
В самом неблагоприятном случае можно прибегнуть к искусственному методу зачатия – экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет зачать и выносить здорового ребенка даже при скудном фолликулярном аппарате. Поэтому диагноз обеднения яичников – не приговор, нужно только своевременно начать лечение.
Далее нужно провести анализ крови на определение соотношения количества половых гормонов, есть ли отклонения в их выработке.
http://endometriy.com/yaichniki/sindrom-istoshheniyahttp://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/esli-v-yaichnike-net.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/172797/forum/post/562459388/http://endometriy.com/yaichniki/sindrom-istoshheniyahttp://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/chto-takoe-skudnyj-follikulyarnyj-zapas-yaichnikov-i-ego-lechenie
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.